Bronchopulmonale Dysplasie: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist Bronchopulmonale Dysplasie?

Wenn Säuglinge mit einer unterentwickelten Lunge geboren werden, müssen sie oft von Maschinen behandelt werden, die sie mit unter Druck stehendem Sauerstoff versorgen. Leider können diese Maschinen in manchen Fällen die empfindlichen Atemwege der Kinder schädigen. Dieser Schaden kann zu einem Atemnotsyndrom (RDS) führen oder dieses verschlimmern. Bronchopulmonale Dysplasie (BPD) ist der Zustand, der auftritt, wenn die Symptome von RDS länger als einen Monat nach der Geburt anhalten.

Babys mit BPD haben Entzündungen und Narben in ihren Lungen. Nach Angaben der American Lung Association gibt es in den USA jedes Jahr schätzungsweise 10.000 neue Fälle von BPD-Infizierten. Die meisten Kinder entwickeln BPD, obwohl sie einige anhaltende Symptome haben können. In seltenen Fällen kann BPD tödlich sein.

UrsachenWelche Ursachen Bronchopulmonale Dysplasie?

BPD ist am häufigsten auf das Atemnotsyndrom (RDS) zurückzuführen. RDS wiederum ist das Ergebnis eines spezifischen Problems der Lungenentwicklung. Die Lungen einiger Frühgeborener können noch nicht genug Tensid machen. Tensid ist eine Flüssigkeit, die das Innere der Lunge überzieht und sie offen hält. Diese Säuglinge benötigen ein Ersatztensid und müssen möglicherweise auch auf ein Beatmungsgerät (Beatmungsgerät) gesetzt werden.

Die Atemmaschine liefert unter hohem Sättigungsdruck Sauerstoff. Wenn die Behandlung die Lungen des Babys schädigt und das Kind nach ein paar Wochen noch Atemunterstützung benötigt, erhalten sie eine BPD-Diagnose.

RisikofaktorenWer ist für Bronchopulmonale Dysplasie gefährdet?

BPD-Risiko ist am höchsten bei Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht (weniger als 4. 5 Pfund). Diese Frühgeborenen haben keine voll entwickelten Lungen, wenn sie geboren werden. Vollzeit-Babys mit Lungenproblemen oder Infektionen haben auch ein höheres Risiko für BPD.

SymptomeWas sind die Symptome einer bronchopulmonalen Dysplasie?

Viel härter als normal zu atmen ist das Hauptsymptom der BPD bei Säuglingen. Weitere Symptome sind:

• bläuliche Hautfarbe
• zu schnelles Atmen
• Husten oder Keuchen
• Schwierigkeiten beim Füttern oder häufiges Erbrechen

Diagnose Wie wird eine bronchopulmonale Dysplasie diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren typischerweise BPD, wenn die Symptome von RDS länger anhalten als normal. Manchmal verwenden Ärzte ein bestimmtes Alter wie 28 Tage als Marker. Ärzte können BPD auch diagnostizieren, wenn Atemprobleme über das ursprüngliche Fälligkeitsdatum eines Frühgeborenen hinausgehen.

Ärzte werden Thoraxröntgenaufnahmen und detaillierte Beobachtungen verwenden, um BPD bei einem Neugeborenen zu diagnostizieren. Die Röntgenstrahlen können zeigen, dass die Lungen des Säuglings schwammig aussehen. Der Arzt kann auch eine Blutprobe vom Baby nehmen, um das Niveau der arteriellen Blutgase (die Menge an Sauerstoff im Blut des Babys) zu testen.

BehandlungWas sind die Behandlungen für Bronchopulmonale Dysplasie?

Säuglinge mit BPD werden sich in einem Inkubator auf der Intensivstation befinden, um eine Infektion zu verhindern, bis sie stark genug sind, um alleine zu atmen. Entweder ein Beatmungsgerät oder ein nasaler kontinuierlicher Atemwegsüberdruck (NCPAP) liefert den Sauerstoff.

In einigen Fällen entwöhnt ein Arzt einen Säugling langsam vom Beatmungsgerät. Sie können auch alternative Niederdruck-Beatmungsgeräte verwenden. Diese können das Risiko von mehr Lungenschäden verringern.

Mehrere Arten von Medikamenten behandeln auch BPD. Bronchodilatatoren wie Albuterol können helfen, die Atemwege des Babys offen zu halten. Diuretika wie Furosemid können die Flüssigkeitsansammlung in den Lungen reduzieren, indem sie den Körper des Kindes daran hindern, Wasser zu speichern.Antibiotika können Infektionen vorbeugen - Säuglinge mit BPD neigen zu Lungeninfektionen wie Lungenentzündung.

Steroidekönnen Entzündungen reduzieren. Patienten sollten sie jedoch nur in geringen Dosen und für kurze Zeit verwenden. Sie können schwerwiegende Nebenwirkungen haben und sich auf die geistige und körperliche Entwicklung des Kindes auswirken. Wenn das Kind zusätzliche Kalorien benötigt, weil es schwer zu atmen ist, kann eine kalorienreiche Formel notwendig sein. Das Kind wird über eine Infusionsleitung ernährt, wenn es die Nahrung nicht normal verdauen kann.

Die meisten BPD-Behandlungen finden im Krankenhaus statt. Ein Baby mit BPD muss möglicherweise auf einer neonatologischen Intensivstation (NICU) bleiben, bis die Ärzte sich nicht mehr um Atemprobleme kümmern. Kids Health berichtet, dass die durchschnittliche Dauer einer NICU für ein Baby mit BPD 120 Tage beträgt.

OutlookWas ist das langfristige Outlook?

BPD kann Komplikationen verursachen. Säuglinge mit BPS haben ein höheres Aspirationsrisiko (wenn Nahrung in die Lunge gelangt). Sie haben auch ein höheres Risiko, Atembeschwerden nach Erkältungen und anderen Atemwegserkrankungen zu entwickeln.

Sobald ein Baby mit BPD nach Hause kommt, ist es wichtig, eine gesunde Umgebung zu schaffen. Eltern sollten das Baby von Zigarettenrauch und anderen Schadstoffen fernhalten. Sie sollten auch versuchen, die Exposition des Kindes gegenüber Bakterien und Viren zu begrenzen. Einige Babys mit BPD benötigen möglicherweise mehrere Wochen oder Monate lang eine zusätzliche Sauerstofftherapie, nachdem sie aus dem Krankenhaus nach Hause gegangen sind.

Viele Babys erholen sich vollständig von BPD.