Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) Smear

Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) Smear und Gram Stain

Ein Liquor (CSF) ist Teil einer Reihe von Labortests, die an Proben Ihres Liquors durchgeführt wurden. Ein CSF-Abstrich wird oft mit einer CSF-Gram-Färbung kombiniert, um bestimmte Infektionskrankheiten Ihres zentralen Nervensystems zu diagnostizieren. Zu diesen Erkrankungen gehören Meningitis und Enzephalitis. Solche Krankheiten werden durch Viren, Pilze, Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht und führen zu einer Entzündung des zentralen Nervensystems.

CSF ist eine klare Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Rückenmark dämpft, nährt und umgibt. Es liefert Nährstoffe und transportiert Abfall. Es wird kontinuierlich durch den Plexus choroideus in Ihrem Gehirn produziert und in Ihrem Blutstrom absorbiert. Ihr Körper ersetzt seinen CSF alle paar Stunden vollständig.

Die Gewinnung einer Spinalflüssigkeitsprobe ist schwierig. Das Testen von CSF ist jedoch eine der besten Möglichkeiten, bestimmte Arten von Infektionen Ihres zentralen Nervensystems richtig zu diagnostizieren, da CSF in direktem Kontakt mit Ihrem Gehirn und Ihrer Wirbelsäule steht.

Die häufigste Methode zum Sammeln von CSF ist eine Lumbalpunktion, die manchmal auch als Lumbalpunktion bezeichnet wird.

ZweckWie der Test bestellt wird

Ein CSF-Abstrich wird verwendet, um die Farbe Ihrer Rückenmarksflüssigkeit sowie die Anzahl und Form der enthaltenen Zellen zu analysieren. Ihr Arzt wird diesen Test veranlassen, nach Anzeichen einer Infektion zu suchen. Eine CSF-Gram-Färbung sucht nach Mikroorganismen. Es ist bestellt, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Meningitis oder Enzephalitis durch Bakterien oder Pilze verursacht haben.

Meningitis ist eine Entzündung der Membranen um Ihr Rückenmark und Gehirn. Es schreitet schnell voran und kann in einigen Fällen lebensbedrohlich sein. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie folgendes bemerken:

• ein plötzliches hohes Fieber
• starke Kopfschmerzen
• eine extreme Lichtempfindlichkeit
• ein steifer Nacken

Eine bakterielle Enzephalitis verursacht eine Entzündung des Gehirns. Die Symptome davon können von leichten grippeähnlichen Symptomen bis zu schwereren Symptomen reichen. Sie können einschließen:

• Benommenheit
• Verwirrtheit
• Erbrechen
• starke Kopfschmerzen
• plötzliches Fieber
• Anfälle

Fälle von bakterieller und mytischer Meningitis sind seltener als virale Meningitis, aber Menschen Wer Schwierigkeiten hat, Infektionen zu bekämpfen, wird sie eher bekommen.

VorbereitungWie man sich auf die Lumbalpunktion vorbereitete

Eine Lumbalpunktion erfordert eine unterschriebene Freigabe, die besagt, dass Sie die Risiken des Verfahrens verstehen.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) oder Aspirin einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Behandlung mehrere Tage vor dem Eingriff abbrechen.

Sie werden aufgefordert, vor dem Eingriff Ihre Eingeweide und Blase zu entleeren.

VorgehensweiseWie CSF-Proben entnommen und analysiert werden

Wie CSF-Proben entnommen werden

Eine Lumbalpunktion dauert in der Regel weniger als 30 Minuten.Ein Arzt, der trainiert hat, CSF sicher zu sammeln, führt es durch. CSF wird normalerweise aus Ihrem unteren Rückenbereich zurückgezogen. Es ist sehr wichtig, während des Eingriffs völlig ruhig zu bleiben, um eine falsche Platzierung der Nadel oder ein Trauma an der Wirbelsäule zu vermeiden. Während des Eingriffs passiert Folgendes:

1. Sie sitzen entweder mit nach vorne gewundener Wirbelsäule oder Sie liegen mit gekrümmter Wirbelsäule und gestreckten Knien auf Ihrer Seite. Wenn Sie Ihre Wirbelsäule krümmen, kann Ihr Arzt genügend Platz finden, um eine dünne Spinalnadel zwischen den Wirbeln oder Knochen im unteren Rückenbereich einzuführen. Manchmal wird eine Fluoroskopie, eine Art von Röntgen, verwendet, um die Nadel sicher zwischen Ihren Wirbeln zu führen.
2. Wenn Sie in Position sind, wird Ihr Arzt Ihren Rücken mit einer sterilen Lösung wie Jod reinigen. Während des gesamten Verfahrens wird ein steriler Bereich aufrechterhalten, um das Infektionsrisiko zu reduzieren.
3. Sie werden betäubende Creme auf Ihre Haut auftragen.
4. Dann injizieren sie den Ort mit einer anästhetischen oder schmerzstillenden Lösung.
5. Wenn die Stelle taub ist, setzt Ihr Arzt die Spinalnadel ein.
6. Sobald die Nadel eingesetzt ist, wird der Liquordruck normalerweise mit einem Manometer oder Manometer gemessen. Dieser Wert wird als Öffnungsdruck bezeichnet. Ein hoher Liquordruck kann ein Zeichen für bestimmte Zustände sein, einschließlich Meningitis, eines Tumors oder einer intrakraniellen Blutung, bei der es sich um Blutungen im Gehirn handelt.
7. Ihr Liquordruck kann auch am Ende des Verfahrens gemessen werden. Dieser Messwert wird als Schließdruck bezeichnet.
8. Der Arzt nimmt auch Liquorproben durch die Nadel und in eine aufgesetzte Spritze auf. Es können mehrere Durchstechflaschen mit Flüssigkeit entnommen werden.
9. Wenn die Flüssigkeitsansammlung abgeschlossen ist, wird Ihr Arzt die Nadel aus Ihrem Rücken nehmen. Die Punktionsstelle wird erneut mit steriler Lösung gereinigt und ein Verband wird angelegt.

Sie müssen etwa eine Stunde lang liegen bleiben, um Kopfschmerzen zu vermeiden, was eine häufige Nebenwirkung des Verfahrens ist.

Wenn Sie eine Rückenverformung, eine Infektion oder einen möglichen Hirnherniation haben, muss Ihr Arzt möglicherweise stärker invasive CSF-Methoden verwenden. Ein Gehirnherniation tritt auf, wenn sich die Strukturen in Ihrem Gehirn verschoben haben.

Mehr invasive Erhebungsmethoden erfordern normalerweise einen Krankenhausaufenthalt. Bei einer ventrikulären Punktion bohrt Ihr Arzt ein Loch in Ihren Schädel und führt eine Nadel direkt in einen der Ventrikel Ihres Gehirns ein. Bei einer zisternalen Punktion führt Ihr Arzt eine Nadel unterhalb der Schädelbasis ein.

Wie CSF-Proben analysiert werden

Wenn Sie einen CSF-Abstrich machen, verteilt oder verschmiert ein Labortechniker eine kleine Menge Ihrer CSF-Flüssigkeit auf einem Objektträger und betrachtet ihn unter dem Mikroskop. Infektion kann es wolkig anstatt klar machen. Das Aussehen der Flüssigkeit und das Vorhandensein von Anomalien hilft Ihrem Arzt eine Diagnose zu stellen.

Bei einer CSF-Gram-Färbung fügt ein Labortechniker dem CSF-Abstrich spezielle Farbstoffe oder Färbemittel und andere Lösungen hinzu, um die Identifizierung von Mikroorganismen zu erleichtern. Bestimmte Arten von Bakterien und Pilzen absorbieren bekanntlich die Flecken.

ErgebnisseTest Ergebnisse

Wenn keine Mikroorganismen gefunden werden, ist es möglich, dass Sie keine Infektion durch Bakterien oder Pilze haben. Wenn Sie jedoch Antibiotika einnehmen, sind möglicherweise keine Bakterien in Ihrer CSF-Probe vorhanden. Weitere Tests werden benötigt, um eine bakterielle Infektion auszuschließen.

Wenn Mikroorganismen gefunden werden, bedeutet dies wahrscheinlich, dass Sie eine der folgenden Erkrankungen des zentralen Nervensystems haben:

• Meningitis
• Enzephalitis
• Tuberkulose, die eine bakterielle Infektion ist, die in der Regel in der Lunge beginnt kann sich auf Ihr Rückenmark ausbreiten

Andere Arten von Bakterien- und Pilzinfektionen sind ebenfalls möglich.

RisikenWas sind die Risiken einer Lumbalpunktion?

Zu ​​den Hauptrisiken der Lumbalpunktion zählen:

• Blutungen aus der Punktionsstelle in Ihre Rückenmarksflüssigkeit, die während und nach dem Eingriff als traumatische Beschwerden
• bezeichnet werden
• eine allergische Reaktion auf das Narkosemittel < eine Infektion an der Punktionsstelle
• Kopfschmerzen nach dem Test
• Schädigung Ihrer Rückenmarksnerven, die auftreten kann, wenn Sie sich während des Eingriffs bewegen
• Ihr Blutungsrisiko ist höher, wenn Sie Blutverdünner nehmen.

Sie haben ernsthafte zusätzliche Risiken, wenn Sie eine Gehirnmasse wie einen Tumor haben, die Druck auf Ihren Hirnstamm ausübt. Ein Abszess oder eine Eitertasche, die von entzündetem Gewebe umgeben ist, kann auch Druck auf Ihren Hirnstamm ausüben. In diesen Fällen kann Lumbalpunktion Gehirnhernie verursachen. Gehirnhernie führt zu hohem intrakraniellen Druck, der schließlich die Blutversorgung Ihres Gehirns unterbrechen kann. Dies kann zu Hirnschäden oder sogar zum Tod führen. Eine Lumbalpunktion wird nicht durchgeführt, wenn eine Gehirnmasse vermutet wird.

Cisternal- und Ventrikelpunktion haben zusätzliche Risiken. Dazu gehören:

Schädigung des Rückenmarks

• Hirnschädigung
• Hirnblutungen
• Störung der Blut-Hirn-Schranke im Schädel
• Eine Lumbalpunktion ist für Menschen, die an einer Hirnhautentzündung leiden, äußerst gefährlich Thrombozytopenie, was eine niedrige Thrombozytenzahl oder andere Blutgerinnungsprobleme ist.

Was Sie erwartetWas zu erwarten ist, wenn Sie eine bakterielle Meningitis oder Enzephalitis haben

Bakterielle Meningitis

Bakterielle Meningitis ist ein medizinischer Notfall. Frühe Behandlung kann helfen, schwere Krankheit und Tod zu verhindern, wenn Sie Meningitis haben. Diese Infektion ist jedoch schwer zu diagnostizieren, da ihre Symptome der viralen Meningitis ähneln, einer weniger lebensbedrohlichen Erkrankung.

Sofortige Behandlung ist wichtig. Ihr Arzt kann mit Breitbandantibiotika beginnen und zusätzliche Tests durchführen, um die genaue Ursache Ihrer Infektion herauszufinden. Dies sind eine Art von Medikamenten zur Behandlung einer Vielzahl von Bakterienarten. Bakterielle Meningitis-Impfstoffe können auch einige Arten der Infektion verhindern. Studenten, die in Studentenwohnheimen oder Gemeinschaftsunterkünften wohnen, sollten sich überlegen, den Impfstoff zu bekommen.

Enzephalitis

In leichten Fällen von Enzephalitis, können Sie besser mit Bettruhe, erzwungenen Flüssigkeiten und over-the-counter Schmerz und Fieber Medikamente. "Erzwungene Flüssigkeiten" bedeutet mehr trinken als üblich, um die Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen.Für schwere Fälle von Enzephalitis ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Fälle von Enzephalitis sind in den Vereinigten Staaten selten.