CSF Zellzahl und Differenzialdiagnose

Liquorzellzahl und differentielle Zellzahl

Liquor (Liquor) ist eine klare Flüssigkeit, die das Blut abfängt und umgibt Gehirn und Rückenmark. Es hilft, die venösen Strukturen rund um das Gehirn zu unterstützen, und es ist wichtig für die Homöostase und den Stoffwechsel des Gehirns. Diese Flüssigkeit wird kontinuierlich durch den Plexus choroideus im Gehirn aufgefüllt und in den Blutkreislauf aufgenommen. Der Körper ersetzt CSF alle paar Stunden vollständig.

CSF-Zellzahl und differentielle Zellzahl sind zwei Komponenten in einer Reihe von Labortests, die zur Analyse des Liquors einer Person durchgeführt wurden. Diese Tests sind hilfreich bei der Diagnose von Krankheiten und Zuständen des zentralen Nervensystems, einschließlich Ihres Gehirns und des Rückenmarks. Die Bedingungen des Zentralnervensystems umfassen Meningitis, die eine Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks, Multiple Sklerose, Blutungen um das Gehirn und Krebs mit Beteiligung des Gehirns verursacht.

Obwohl die Entnahme einer Spinalflüssigkeitsprobe ein wenig schmerzhaft ist, ist das Testen einer CSF-Probe eine der besten Möglichkeiten, um bestimmte Bedingungen korrekt zu diagnostizieren. Dies liegt daran, dass CSF in direktem Kontakt mit dem Gehirn und dem Rückenmark steht.

Die häufigste Methode zur Entnahme von Liquor cerebrospinalis ist eine Lumbalpunktion, die manchmal auch als Lumbalpunktion bezeichnet wird.

SymptomeSymptome, die eine CSF-Analyse veranlassen könnten

Die CSF-Zellzahl und die differentielle Zellzahl können für Menschen mit Krebs mit damit verbundener Verwirrtheit oder mit Trauma im Gehirn oder Rückenmark bestellt werden. Der Test kann auch durchgeführt werden, wenn Infektionskrankheiten, Blutungen oder Immunreaktionsstörungen als mögliche Ursachen für die Symptome einer Person vermutet werden.

Zu ​​den Symptomen, die eine Liquoranalyse veranlassen können, gehören:

• starke Kopfschmerzen
• Nackenstarre
• Halluzinationen oder Verwirrtheit
• Anfälle
• grippeähnliche Symptome, die persistieren oder verstärken
• Müdigkeit, Lethargie oder Muskelschwäche
• Bewusstseinsveränderungen
• schwere Übelkeit
• Fieber oder Hautausschlag
• Lichtempfindlichkeit
• Taubheit oder Zittern
• Schwindel
• Schwierigkeiten beim Gehen oder schlechte Koordination

Eingriff Lumbalpunktion > Eine Lumbalpunktion dauert in der Regel weniger als 30 Minuten und wird von einem speziell ausgebildeten Arzt durchgeführt, um Liquor sicher zu sammeln.

Liquor wird normalerweise aus dem unteren Rückenbereich entfernt. Es ist sehr wichtig, vollkommen ruhig zu bleiben, um eine falsche Platzierung der Nadel oder ein Trauma der Wirbelsäule zu vermeiden. Wenn Sie denken, dass Sie Schwierigkeiten haben, ruhig zu bleiben, informieren Sie Ihren Arzt im Voraus.

Sie werden entweder mit nach vorne gebeugtem Rücken sitzen oder auf der Seite liegen, wobei Ihr Rücken gekrümmt und Ihre Knie an die Brust gezogen sind.Die Krümmung der Wirbelsäule ermöglicht es dem Arzt, genügend Platz zu finden, um eine dünne Spinalnadel zwischen die Knochen im unteren Rücken (Wirbel) einzuführen. Manchmal wird eine Fluoroskopie (Röntgen) verwendet, um die Nadel sicher zwischen den Wirbeln zu führen.

Wenn Sie in Position sind, wird der Arzt oder eine Krankenschwester Ihren Rücken mit einer sterilen Lösung wie Jod reinigen. Ein steriler Bereich wird während des gesamten Verfahrens beibehalten, um das Infektionsrisiko zu senken.

Tränende Creme kann auf die Haut aufgetragen werden, bevor die Stelle mit einer anästhetischen (schmerzstillenden) Lösung injiziert wird. Wenn die Stelle taub ist, setzt der Arzt die Spinalnadel ein.

Sobald die Nadel eindringt, wird der CSF-Druck normalerweise mit einem Manometer oder Manometer gemessen. Ein hoher Liquordruck kann ein Zeichen für bestimmte Zustände und Krankheiten sein, einschließlich Meningitis, Blutungen im Gehirn und Tumoren. Der Druck kann auch am Ende des Verfahrens gemessen werden.

Der Arzt nimmt dann Flüssigkeitsproben durch die Nadel und in eine aufgesetzte Spritze. Es können mehrere Durchstechflaschen mit Flüssigkeit entnommen werden.

Wenn die Flüssigkeitsansammlung abgeschlossen ist, entfernt der Arzt die Nadel von Ihrem Rücken. Die Einstichstelle wird erneut mit steriler Lösung gereinigt und eine Bandage angelegt.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie einen Gehirntumor, einen Gehirnabszess oder eine Schwellung des Gehirns haben, wird er oder sie wahrscheinlich einen CT-Scan Ihres Gehirns veranlassen, bevor Sie die Lumbalpunktion durchführen, um sicherzustellen, dass die Prozedur sicher durchgeführt werden kann.

In diesen Fällen kann die Lumbalpunktion einen Gehirnherniation verursachen, die auftritt, wenn ein Teil des Gehirns in der Öffnung des Schädels gefangen ist, wo das Rückenmark austritt. Es kann die Blutversorgung des Gehirns unterbrechen und zu Hirnschäden oder sogar zum Tod führen. Wenn eine Gehirnmasse vermutet wird, wird keine Holzpunktion durchgeführt.

Selten, wenn Sie aufgrund eines Tumors, eines Abszesses oder einer Schwellung eine Rückenfehlbildung, eine Infektion, eine mögliche Hirnherniation oder einen erhöhten Druck im Bereich des Gehirns haben, ist es notwendig, invasivere CSF-Methoden zu verwenden. Diese Methoden erfordern in der Regel einen Krankenhausaufenthalt. Dazu gehören:

Ventrikuläre Punktion: Ein Arzt bohrt ein Loch in den Schädel und führt eine Nadel direkt in einen der Ventrikel des Gehirns ein.

• Cisternal Punktion: Ein Arzt führt eine Nadel unterhalb der Schädelbasis ein.
• Cisternal- und Ventrikelpunktion haben zusätzliche Risiken. Diese Verfahren können Schäden am Rückenmark oder Gehirn, Blutungen im Gehirn oder Störungen der Blut / Hirn-Schranke im Schädel verursachen.

VorbereitungWie man sich auf die Lumbalpunktion vorbereitet

Eine Lumbalpunktion erfordert eine unterschriebene Freigabe, die besagt, dass Sie die Risiken des Verfahrens verstehen.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin einnehmen, da Sie diese möglicherweise einige Tage vor dem Eingriff absetzen müssen.

Vor dem Eingriff werden Sie möglicherweise aufgefordert, Darm und Blase zu entleeren.

RisikenRisiken der Lumbalpunktion

Primäre Risiken einer Lumbalpunktion sind:

Blutung aus der Punktionsstelle in die Rückenmarksflüssigkeit (traumatic tap)

• Beschwerden während und nach dem Eingriff
• allergische Reaktion auf die Anästhesie
• Infektion an der Punktionsstelle
• Kopfschmerz nach der Untersuchung
• Schädigung der Rückenmarksnerven, besonders wenn Sie sich während des Eingriffs bewegen
• persistierendes Austreten des Liquors an der Punktionsstelle nach den Eingriffen
• Wenn Sie Blutverdünner nehmen, ist das Risiko von Blutungen höher.

Eine Lumbalpunktion ist extrem gefährlich für Menschen mit einer niedrigen Thrombozytenzahl oder anderen Blutgerinnungsstörungen.

AnalyseDie Laboranalyse Ihres Liquors

Die Liquorzellzahl und die differentielle Zellzahl umfassen die mikroskopische Untersuchung von Blutzellen und deren Komponenten in einem Labor.

CSF-Zellzahl

In diesem Test zählt ein Labortechniker die Anzahl der roten Blutkörperchen (RBCs) und weißen Blutkörperchen (WBCs), die in einem Tropfen Ihrer flüssigen Probe vorhanden sind.

CSF-Differenzialzellzahl

Bei einer CSF-Differenzialzellzählung untersucht ein Labortechniker die Arten von WBCs, die in der CSF-Probe gefunden werden, und zählt sie. Er oder sie sucht auch nach fremden oder abnormen Zellen. Farbstoffe werden verwendet, um Zellen zu trennen und zu identifizieren.

Es gibt mehrere Arten von Leukozyten im Körper:

Lymphozyten

• machen normalerweise 25 Prozent oder mehr der gesamten Leukozytenzahl aus. Es gibt zwei Formen: B-Zellen, die Antikörper bilden, und T-Zellen, die fremde Substanzen erkennen und entfernen. Monozyten
• machen normalerweise 10 Prozent oder weniger der gesamten Leukozytenzahl aus. Sie nehmen Bakterien und andere Fremdpartikel auf. Neutrophile
• sind die häufigste Art von Leukozyten bei gesunden Erwachsenen. Sie spielen eine wichtige Rolle im Immunsystem des Körpers und sind die erste Verteidigungslinie gegen Krankheitserreger. Eosinophile
• machen normalerweise nur etwa 3 Prozent der gesamten Leukozytenzahl aus. Es wird angenommen, dass diese Zellen bestimmten Infektionen und Parasiten widerstehen und auf Allergene reagieren. Ihre Ergebnisse verstehen Ihre Testergebnisse verstehen

CSF-Zellzahl

Normalerweise gibt es keine roten Blutkörperchen in der Zerebrospinalflüssigkeit, und es sollten nicht mehr als fünf Leukozyten pro Kubikmillimeter CSF vorhanden sein.

Wenn Ihre Flüssigkeit rote Blutkörperchen enthält, kann dies auf eine Blutung hinweisen. Es ist auch möglich, dass Sie einen traumatischen Wasserhahn hatten (Blut trat während der Entnahme in die Flüssigkeitsprobe). Wenn Sie während Ihrer Lumbalpunktion mehr als ein Fläschchen gesammelt haben, werden diese auf RBC überprüft, um die Blutungsdiagnose zu testen.

Eine hohe Leukozytenzahl kann auf eine Infektion, Entzündung oder Blutung hinweisen. Die assoziierten Erkrankungen können sein:

Hirnblutungen (Hirnblutungen)

• Meningitis
• Tumor
• Abszess
• Multiple Sklerose
• Schlaganfall
• Differenzielle Zellzahl

Normaler Mittelwert dass normale Zellzahlen gefunden wurden und die Zählungen und Verhältnisse der verschiedenen Arten von weißen Blutzellen innerhalb des normalen Bereichs lagen. Keine fremden Zellen wurden gefunden.

Erhöhungen, wie gering auch immer, in Ihren Leukozytenzahlen können auf bestimmte Arten von Infektionen oder Krankheiten hinweisen. Zum Beispiel kann eine virale oder Pilzinfektion dazu führen, dass Sie mehr Lymphozyten haben.

Das Vorhandensein abnormaler Zellen kann auf Krebstumore hinweisen.

Follow-upPost-Test-Follow-up

Wenn durch die Anzahl der CSF-Zellen und die differentielle Zellzahl Auffälligkeiten festgestellt werden, sind möglicherweise weitere Tests erforderlich. Eine angemessene Behandlung wird basierend auf dem Zustand durchgeführt, der Ihre Symptome verursacht.

Wenn Testergebnisse auf eine bakterielle Meningitis hinweisen, handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Eine rechtzeitige Behandlung ist unerlässlich.Der Arzt kann Ihnen Breitspektrum-Antibiotika verabreichen, während er zusätzliche Tests durchführt, um die genaue Ursache der Infektion herauszufinden.