Zystoskopie Risiken, Vorbereitung, Verfahren und Erholungszeit

Was muss ich über Zystoskopie wissen? Was ist die medizinische Definition der Zystoskopie?

Zystoskopie ist die Verwendung eines Scopes (Zystoskop) zur Untersuchung der Blase. Dies geschieht entweder, um die Blase auf Abnormalitäten zu untersuchen oder um bei Operationen an der Innenseite der Harnwege zu helfen (transurethrale Operation).

Bereiche, die untersucht werden können, sind:

• Harnröhre oder Harnweg, der die Prostata bei Männern einschließt
• Blase, die Urin sammelt und speichert
• Die 2 Harnleiter sind kleine interne Schläuche, die den von jeder Niere produzierten Urin in die Blase leiten
• Ein urologischer Chirurg oder Urologe führt eine Zystoskopie durch. Dabei wird der Harntrakt von innen betrachtet. Auf diese Weise können Abnormalitäten erkannt und chirurgische Eingriffe durchgeführt werden.
• Häufig würden Sie eine Zystoskopie zur Blutuntersuchung im Urin durchführen lassen. Es gibt viele andere Indikationen für das Verfahren, einschließlich der Bewertung von Schwierigkeiten oder schmerzhaften Blasenentleerungen, Blasen- oder Harnröhrentumoren, Blasensteinen und Prostataoperationen.
• Einfache Eingriffe können in der Arztpraxis nur unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die meisten Eingriffe werden jedoch ambulant im Operationssaal eines Krankenhauses durchgeführt. Um den Eingriff so angenehm wie möglich zu gestalten, können verschiedene Anästhetika eingesetzt werden.

Ist die Zystoskopie schmerzhaft? Was lindert die Schmerzen?

Zystoskopie kann ein schmerzhafter Eingriff sein, der beim Wasserlassen leichtes Brennen, häufigeres Wasserlassen, geringe Blutmengen im Urin, leichte Nieren- oder Blasenbeschwerden beim Wasserlassen verursachen kann. Diese Zeichen und Symptome sollten nicht länger als 24 Stunden anhalten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie starke Blutungen haben, die länger als einen Tag anhalten.

Um Schmerzen und andere Symptome nach einer Zystoskopie zu lindern, nehmen Sie ein warmes Bad, legen Sie ein warmes, feuchtes Waschtuch über die Öffnung der Harnröhrenöffnung und trinken Sie 16 Unzen. Wasser alle 24 Stunden nach dem Eingriff.

Was sind die Risiken und Nebenwirkungen der Zystoskopie?

Die Zystoskopie ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren. Schwerwiegende Komplikationen sind selten. Wie bei jeder Operation besteht die Gefahr von Infektionen, Blutungen und Komplikationen durch die Anästhesie. Mit Ausnahme der einfachsten Verfahren werden Antibiotika vor der Operation eingesetzt, um die Inzidenz von Harnwegsinfektionen zu verringern. Die Blutung wird im Allgemeinen während des Eingriffs unter Verwendung von Kauter kontrolliert.

Eine Komplikation, die nur bei der Zystoskopie auftritt, ist das Risiko einer Perforation oder eines Risses. Eine Perforation kann überall entlang des Harntrakts auftreten - in der Harnröhre oder in der Blase. Ein Foley-Katheter (ein flexibler gummierter Schlauch) kann in die Blase eingeführt werden, um den Urin von der Blase und der Harnröhre abzuleiten, während eine Perforation verheilt.

Durch zystoskopische Eingriffe kann Narbengewebe entstehen. Dieses Gewebe kann eine Verengung oder Verengung der Harnröhre verursachen, was zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen kann. Manchmal ist ein zusätzlicher zystoskopischer Eingriff erforderlich, um das Narbengewebe zu entfernen. Diese Komplikation tritt fast ausschließlich bei Männern auf und ist am häufigsten auf eine Manipulation der Harnröhre zurückzuführen, z. B. eine Resektion der Prostata.

Männer können nach einem umfangreichen Eingriff manchmal Schmerzen und Schwellungen in den Hoden verspüren. Dies wird Epididymitis oder Epididymo-Orchitis genannt, abhängig von dem betroffenen Teil des Hodens. Diese Komplikation ist selten.

Aus einer Vielzahl von Gründen kann es nach einer Zystoskopie zu einer Harnverhaltung (Unfähigkeit zu urinieren) kommen. Dies erfordert im Allgemeinen die Platzierung eines Katheters zum Entleeren der Blase. Durch den Eingriff verursachte Schwellungen können den Urinfluss behindern. Die Blase kann sich während des Eingriffs dehnen, wodurch die Muskeln vorübergehend geschwächt werden.

Die Anästhesie spielt auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Harnverhaltung. Sogar Menschen, die an Stellen außerhalb des Harntrakts operiert werden, können nach der Operation Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.

Was ist die Vorbereitung für die Zystoskopie?

Abhängig von der Art des durchgeführten Eingriffs kann Ihnen Ihr Arzt Antibiotika verschreiben. Wenn die Zystoskopie unter Anästhesie im Operationssaal durchgeführt wird, wird sich die chirurgische Abteilung mit Ihnen in Verbindung setzen, um Ihnen Anweisungen zu geben. Meistens dürfen Sie am Abend vor der Zystoskopie nach Mitternacht nichts mehr oral einnehmen. In den letzten Jahren haben einige Anästhesisten jedoch damit begonnen, den Konsum bestimmter Flüssigkeiten bis zu 4 Stunden vor dem Eingriff zuzulassen.

Für Eingriffe, die nur unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, ist kein Fasten erforderlich. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin), Aspirin und Ibuprofen einnehmen.

Was passiert während der Zystoskopie?

Es können zwei verschiedene Arten von Zystoskopen verwendet werden, flexible und starre. Das flexible Zielfernrohr kann mit flach liegenden Personen verwendet werden, es kann jedoch nur für sehr geringfügige Eingriffe verwendet werden. Häufiger wird das starre Zystoskop verwendet. Dies erfordert, dass die Person in eine Position gebracht wird, die der Position einer Frau während einer Beckenuntersuchung ähnelt.

Ein Lokalanästhetikum wird verwendet. Die Sedierung kann von einem Anästhesisten durchgeführt werden, wenn der Eingriff in einem Operationssaal durchgeführt wird. Bei längeren Eingriffen wird eine Vollnarkose oder eine Wirbelsäulenanästhesie durchgeführt. Die Zystoskopie beginnt mit einer gründlichen Spülung des Perineums (Genitalbereich). Es werden sterile Abdecktücher angelegt. Dann wird das Zystoskop geschmiert und in die Harnröhre eingeführt. Die Harnröhre wird untersucht, wenn das Zielfernrohr in die Blase gelangt. Die Blase wird abgelassen und dann mit sterilem Wasser oder einer alternativen Lösung gefüllt. Die Blase wird beim Befüllen untersucht und regelmäßig entleert. Während einiger Eingriffe wird die Blase kontinuierlich gespült.

Die Blase wird direkt durch das Zystoskop betrachtet. An das Zystoskop kann auch eine Videokamera angeschlossen werden, damit die Bilder auf einem Fernsehbildschirm angezeigt werden können. Verschiedene abgewinkelte Linsen am Ende des Zystoskops ermöglichen es dem Urologen, die gesamte Blase zu sehen. Das Zystoskop hat Kanäle, die den Durchgang von Instrumenten ermöglichen. Auf diese Weise kann der Urologe transurethrale Eingriffe wie die Entfernung von Steinen, die Entfernung von Prostata- oder Blasentumoren sowie die Kauterisation durchführen. Bei der Kauterisation wird eine kleine elektrische Ladung verwendet, um die Blutung zu stoppen.

Nach Abschluss der Zystoskopie wird die Flüssigkeit aus der Blase abgelassen. Abhängig von der Art des ausgeführten Verfahrens kann ein Katheter an Ort und Stelle verbleiben, um die Blase kontinuierlich zu entleeren.

Was sollten Sie nach der Zystoskopie erwarten? Können Sie am selben Tag nach Hause gehen?

Die meisten Menschen, die sich einer Zystoskopie unterziehen, können am selben Tag wie der Eingriff nach Hause gehen. Die Genesung hängt von der Art der während des Eingriffs verwendeten Anästhesie ab. Wenn nur Lokalanästhetika verwendet werden, können Sie sofort nach Hause gehen. Für andere Personen ist eine Erholungszeit von 1-4 Stunden erforderlich. Während dieses Beobachtungszeitraums lässt das Anästhetikum nach und Sie müssen in der Lage sein, vor dem Verlassen zu urinieren.

Sie müssen 24 Stunden nach der Verabreichung eines anderen als eines Lokalanästhetikums ruhen. Es dürfen keine Fahr- oder sonstigen komplexen oder gefährlichen Aufgaben ausgeführt werden. Ihr Arzt wird Sie über alle körperlichen Einschränkungen, einschließlich sexueller Aktivitäten, informieren. Auch wenn die Operation intern durchgeführt wird, besteht die Gefahr, dass bei Anstrengung Blutungen auftreten. Nehmen Sie alle Antibiotika wie vorgeschrieben ein.

Was sind die Komplikationen der Zystoskopie? Wann soll ich den Arzt anrufen?

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie nach dem Eingriff Probleme haben. Es ist üblich, dass beim Wasserlassen Brennen auftritt, dies sollte jedoch schnell verschwinden. Sie können auch Blut im Urin für ein paar Wochen sehen. Sie müssen Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Fieber, übermäßige Blutungen, Harnverhalt oder Hodenschmerzen haben. Manchmal können einige dieser Situationen zu Hause bewältigt werden, häufig ist jedoch eine sofortige Bewertung erforderlich.

Fieber nach einer Operation wie einer Zystoskopie kann den Beginn einer Infektion anzeigen. Am häufigsten infizieren sich entweder der Urin oder die Nieren oder beide. Harnverbrennung und Harndrang sind häufige Symptome von Harnwegsinfektionen. Manche Menschen haben möglicherweise nur Fieber und Erbrechen. Lungenentzündung ist eine weniger häufige Fieberquelle. Eine Thrombophlebitis, eine Infektion der Vene, die für den IV-Zugang während der Operation verwendet wird, kann ebenfalls auftreten. Ihr Arzt muss unverzüglich benachrichtigt werden, wenn Sie Fieber entwickeln, auch wenn Sie bereits Antibiotika einnehmen. Wenn das Büro geschlossen ist, werden Sie häufig zur Beurteilung an die Notaufnahme verwiesen.

Blutungen nach Zystoskopie sind häufig. Wenn Sie Blutungen bemerken, ruhen Sie sich aus und erhöhen Sie die Flüssigkeitsaufnahme (es sei denn, Sie haben eine Krankheit, bei der Sie dies nicht tun sollten). Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie unter zu starken Blutungen leiden. Ein Besuch in der Notaufnahme ist in der Regel erforderlich, wenn Ihr Urin so blutig wird, dass Sie keine Zeitung lesen können, oder wenn Sie Blutgerinnsel im Urin haben. Ihre Blase muss möglicherweise ausgewaschen werden, um die Gerinnsel zu entfernen. Möglicherweise müssen Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, um die Blutung zu kontrollieren. Blutgerinnsel können den Urinfluss blockieren und eine Harnverhaltung verursachen.

Akute Harnverhaltung ist ein medizinischer Notfall. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen oder in die Notaufnahme gehen. Warten Sie nicht lange, bis Ihr Arzt Sie zurückruft, da dieser Zustand immer unangenehmer werden kann, bis die Blase mit einem Katheter entleert wird.

Ihr Arzt sollte unverzüglich benachrichtigt werden, wenn Sie Hodenschmerzen und Schwellungen haben. Sie müssen wahrscheinlich von einem Arzt untersucht werden. Obwohl dies normalerweise eine Hodenentzündung oder -infektion aufzeigt, muss eine Torsion (Verdrehen des Hodens) ausgeschlossen werden.