MMR Impfung und Autismus -- AMBOSS-Podcast -- Folge 6
Inhaltsverzeichnis:
- Hat die Inzidenz von Autismus zugenommen?
- Gibt es einen Zusammenhang zwischen Autismus und Impfstoffen?
- Sind verringerte Impfraten für die Zunahme tödlicher, vermeidbarer Krankheiten verantwortlich?
Hat die Inzidenz von Autismus zugenommen?
Kürzlich ergab ein Bericht des CDC-Netzwerks zur Überwachung von Autismus und Entwicklungsstörungen (ADDM), dass die Prävalenz von Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) bei 8-jährigen Kindern von 6, 7 auf 1000 Kinder im Jahr 2000 auf 11, 3 Kinder auf 1000 Kinder angestiegen ist Das bedeutet, dass im Jahr 2000 bei einem von 150 Kindern ASD diagnostiziert wurde und im Jahr 2008 bei einem von 88 Kindern. Die Frage ist, warum die Inzidenz so stetig gestiegen ist. Keiner von uns Medizinern weiß es derzeit, aber die meisten glauben, dass der größte Teil des Anstiegs auf unser besseres Bewusstsein für die Diagnose und die verbesserte Aufzeichnungen zurückzuführen ist. Es gibt wahrscheinlich viele Faktoren, die für den Anstieg der Häufigkeit von ASD verantwortlich sind, und Forscher suchen weiterhin nach Expositions- oder Risikofaktoren. Es gibt jedoch eine Reihe etablierter Risikofaktoren für die Entwicklung einer ASD, darunter genetische und nicht genetische Assoziationen:
- Geschwister oder Elternteil mit einer ASD
- Kinder von älteren Eltern geboren
- Bestimmte genetische Störungen (Down-Syndrom, Fragile X, Tuberkulose und andere)
- Bestimmte Medikamente (Thalidomid und Valproinsäure)
- Geringes Geburtsgewicht, Frühgeburt
Eine der größten Herausforderungen von ASDs besteht darin, dass sie weder einfach kategorisiert noch beschrieben werden können. Sie weisen ein „Spektrum“ von Symptomen und Schweregraden auf, die eine Vielzahl typischer sozialer, kommunikativer und sich wiederholender Verhaltensweisen umfassen.
Gibt es einen Zusammenhang zwischen Autismus und Impfstoffen?
Es gibt keinen dokumentierten Zusammenhang zwischen Impfstoffen und Autismus. Krankheiten, die durch Impfstoffe verhindert werden können, sind viel schlimmer als jedes Risiko, das durch die zu ihrer Vorbeugung entwickelten Impfstoffe entsteht. Darüber hinaus gab es keine Hinweise darauf, dass Impfstoffe mit Autismus zusammenhängen. Die Primärstudie "Verknüpfung" der Immunisierung mit dem MMR-Impfstoff und Thimerosal mit Autismus wurde aufgrund von Datenfälschungen eingestellt, und seitdem gab es eine Reihe von Studien, die das Fehlen eines Zusammenhangs zwischen MMR und ASDs bestätigt haben. Es ist sehr wichtig, sich daran zu erinnern, dass sich die Zahl der mit Autismus diagnostizierten Kinder fast verdoppelt hat, obwohl kein neuer von der FDA zugelassener Impfstoff zur Anwendung bei Kindern Thimerosal als Konservierungsmittel enthält. Es scheint klar, dass Thimerosal und Impfstoffe nicht die Schuldigen sind.
Leider verteufeln Anti-Impfgruppen weiterhin die Praxis und fördern Konzepte, die Kinder gefährden. Herdenimmunität tritt auf, wenn die Mehrheit der Individuen immunisiert ist. Personen, die sich entschließen, ihre Kinder nicht zu immunisieren, gefährden diese Herdenimmunität und sind vom Impfstatus der übrigen Kinder abhängig. Das Problem ist, dass irgendwann die Herdenimmunität nachlässt und dann diese alten Krankheiten wieder auftauchen. Infolgedessen nehmen die Masernfälle zu und andere durch Impfungen vermeidbare Krankheiten zeigen sich nach Jahren des Schlafens.
In all dem stecken vielversprechende Neuigkeiten. ASDs sind auf dem Vormarsch, aber eine kürzlich von der Columbia University durchgeführte Studie zeigt, dass eine frühzeitige Intervention bei bestimmten Gruppen von Kindern, bei denen schwere Symptome diagnostiziert wurden, zu einer raschen Funktionssteigerung führen kann. Eine Hauptschwierigkeit besteht darin, dass die ASDs in der Schwere der Symptome unterschiedlich sind, und es wird noch geforscht, welche Intervention oder Therapie für welche Patienten am besten geeignet ist.
Sind verringerte Impfraten für die Zunahme tödlicher, vermeidbarer Krankheiten verantwortlich?
Im Jahr 2000 wurde Masern aus den Vereinigten Staaten für beseitigt erklärt. Laut dem MMWR ( Morbidity and Mortality Weekly Report ) der CDC vom 27. Mai 2011 „wurden der CDC von 2001 bis 2008 im Durchschnitt 56 Masernfälle gemeldet, und in den ersten 19 Wochen des Jahres 2011 wurden 118 Masernfälle gemeldet Dies ist die höchste Zahl, die seit 1996 für diesen Zeitraum gemeldet wurde. “Dem Bericht zufolge handelte es sich bei der Mehrheit der in Krankenhäusern unter 5 Jahren lebenden Kinder um nicht geimpfte Kinder. Zum Glück gab es keine Todesfälle.
Masern sind nur ein Beispiel. Impfprogramme gegen andere Krankheiten haben ähnliche Berichte, die alle zu einem dramatischen Rückgang der Morbidität und Mortalität führen, insbesondere bei Kindern. Diese schließen ein:
- H. Grippe,
- Polio,
- Diphtherie,
- pertussis und
- Streptokokken-Pneumonie,
Bisherige Studien haben keinen Zusammenhang zwischen Impfstoffen und Autismus aufgezeigt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Forschung vollständig eingestellt werden sollte. Auf dem Gebiet der Impfungen müssen auf absehbare Zeit bedeutende Forschungs- und Entwicklungsarbeiten fortgesetzt werden, damit wir eines Tages hoffen können, die Zahl der Todesfälle und Krankenhausaufenthalte aufgrund vermeidbarer Infektionen zu verringern.