Fieber bei Kindern, wenn Sie sich Sorgen machen müssen: Fieber, Ursachen, Behandlung und Hausmittel

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• Hinweise des Arztes zu Fieber bei Kindern Symptome

Fakten über Fieber bei Kindern

Bild eines Kindes mit Fieber und hoher Temperatur

Fieber ist nach wie vor das häufigste Problem, das Eltern dazu veranlasst, ihr Kind der Notaufnahme vorzustellen. Fieber wurde traditionell als eine rektale Temperatur über 38 ° C definiert. Die an anderen Körperstellen gemessenen Temperaturen sind normalerweise niedriger. Der Schwellenwert für die Definition eines Fiebers variiert bei verschiedenen Personen erheblich, da die Körpertemperatur um bis zu 1 F variieren kann. Niedriggradige Fieber werden normalerweise als unter 102, 2 F (39 C) eingestuft.

Das Fieber selbst ist nicht lebensbedrohlich, es sei denn, es ist extrem hoch und anhaltend hoch, z. B. bei einer rektalen Messung über 41, 6 ° C. Zu den Risikofaktoren für besorgniserregendes Fieber zählen das Alter unter 2 Jahren (Säuglinge und Kleinkinder) oder wiederkehrende Fieber, die länger als eine Woche andauern. Fieber kann auf das Vorhandensein einer schweren Krankheit hinweisen, aber normalerweise wird ein Fieber durch eine häufige Infektion verursacht, von denen die meisten nicht schwerwiegend sind. Der Teil des Gehirns, der Hypothalamus genannt wird, kontrolliert die Körpertemperatur. Der Hypothalamus erhöht die Körpertemperatur, um die Infektion zu bekämpfen. Viele andere Erkrankungen als Infektionen können jedoch Fieber verursachen.

Was verursacht Fieber bei Kindern?

Ursachen von Fieber bei Kindern sind

• bakterielle Infektionen wie Scharlach oder selten rheumatisches Fieber (beide im Zusammenhang mit "Halsentzündung");
• Virusinfektionen wie Influenza (die "Grippe");
• Medikamente;
• illegale Drogen;
• Krankheiten im Zusammenhang mit Hitzeexposition;
• Allergien;
• selten entzündliche Erkrankungen wie juvenile rheumatoide Arthritis.

Was sind die Symptome von Fieber bei Kindern?

Anzeichen und Symptome eines Fiebers können offensichtlich oder subtil sein. Je jünger das Kind ist, desto subtiler sind die Symptome.

• Kleinkinder können
  • seien sie gereizt,
  • seien sie pingelig,
  • seien sie lethargisch,
  • sei still,
  • sich warm oder heiß fühlen,
  • nicht normal füttern,
  • Weinen,
  • atme schnell,
  • Veränderungen der Schlaf- oder Essgewohnheiten aufweisen,
  • Anfälle haben.
• Mündliche Kinder können sich beschweren
  • sich heißer oder kälter fühlen als andere im Raum, die sich wohl fühlen,
  • Gliederschmerzen,
  • Kopfschmerzen,
  • mehr schlafen oder Schlafstörungen haben,
  • schlechter Appetit.

Wann ist ein Arzt für Fieber bei einem Kind aufzusuchen?

Rufen Sie einen Kinderarzt, wenn eines der folgenden Probleme mit Fieber auftritt.

• Das Kind ist jünger als 6 Monate (unabhängig von der Frühgeburt).
• Man kann das Fieber nicht kontrollieren.
• Man vermutet, dass ein Kind aufgrund von Erbrechen, Durchfall oder Nichttrinken dehydriert wird (z. B. hat das Kind eingefallene Augen, trockene Windeln, gespannte Haut, kann nicht geweckt werden usw.).
• Das Kind war beim Arzt, aber es geht ihm jetzt schlechter oder es haben sich neue Symptome oder Anzeichen entwickelt.

Obwohl Sie vielleicht Ihr Bestes getan haben, um Ihr Kind zu versorgen, ist es manchmal klug, Ihr Kind in die Notaufnahme zu bringen. Der Arzt des Kindes kann Sie dort treffen, oder das Kind kann vom Notarzt untersucht und behandelt werden.

Bringen Sie ein Kind in eine Notfallklinik, wenn eine der folgenden Situationen eintritt:

• Man hat ernsthafte Bedenken und ist nicht in der Lage, den Arzt des Kindes zu kontaktieren.
• Man vermutet, dass das Kind dehydriert ist.
• Es kommt zu einem Anfall.
• Das Kind hat einen lila oder roten Ausschlag.
• Es kommt zu einer Bewusstseinsveränderung.
• Das Kind atmet flach, schnell oder schwer.
• Das Kind ist jünger als 2 Monate.
• Das Kind hat Kopfschmerzen, die nicht verschwinden.
• Das Kind erbricht weiter.
• Das Kind hat komplexe medizinische Probleme oder nimmt chronisch verschreibungspflichtige Medikamente ein (z. B. Medikamente, die länger als zwei Wochen verschrieben werden).

Diagnose von Fieber bei Kindern

Nach der Ankunft in der Klinik oder in der Notaufnahme legt eine Krankenschwester fest, wie schnell das Kind von einem Arzt aufgesucht werden muss. Die Krankenschwester ist in der Regel sehr erfahren und bringt das Kind sofort in die Notaufnahme, wenn ein lebensbedrohlicher Zustand vorliegt. Andernfalls stellt die Krankenschwester das Kind so auf, dass es vor den weniger kranken, aber nach den am schwersten erkrankten Personen gesehen wird.

Der Arzt bewertet ein Kind, indem er eine Anamnese von Ihnen und, falls möglich, dem Kind einholt. Der Arzt führt dann eine körperliche Untersuchung durch und kann Tests anordnen.

• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann nützlich sein, um bestimmte Erkrankungen des Brustkorbs, der Lunge oder des Herzens (einschließlich einiger, aber nicht aller Lungenentzündungen) zu diagnostizieren. Der Arzt wird normalerweise zwei Ansichten anordnen, eine seitlich und eine von vorne nach hinten. Der Arzt kann diesen Test anfordern, wenn ein Kind Husten, Brustschmerzen oder Atemnot zeigt.
• Ein vollständiges Blutbild, Elektrolyte und Kulturen werden aus einer Blutprobe entnommen.
  • Bei Kindern ist es sehr viel schwieriger, die kleinen Venen zu finden und in sie einzudringen. Es kann mehr als einen Versuch erfordern, das Blut eines Kindes zu entnehmen.
  • Ein vollständiges Blutbild (CBC) ist nützlich für die Diagnose von bakteriellen Blutinfektionen bei sehr kleinen Kindern. Das CBC kann Hinweise darauf geben, ob eine Infektion bakteriell oder viral ist, und es kann hilfreich sein, um festzustellen, ob das Immunsystem des Kindes ordnungsgemäß funktioniert.
  • Elektrolytwerte im Blut sind nützlich, um die Dehydratisierung zu bewerten und festzustellen, ob bestimmte Elektrolyte ersetzt werden müssen oder andere Therapien. Zum Beispiel kann ein hoher Blutzucker eine Behandlung mit Insulin nahelegen.
  • Blutproben können beurteilen, ob Bakterien im Blutkreislauf vorhanden sind. Die Blutkulturergebnisse können 24 Stunden dauern und sind in der Regel nach 72 Stunden abgeschlossen. Sie werden benachrichtigt, wenn der Blutkulturtest abnormal ist.
• Urin kann für eine Urinanalyse und Urinkultur gewonnen werden. Ein Kind kann gebeten werden, in eine sterile Tasse zu urinieren, oder ein Beutel kann über den Genitalbereich eines Kindes gelegt werden, um Urin aufzufangen, oder ein Katheter (ein kleiner Schlauch) kann in die Harnöffnung (die Harnröhre) eingeführt werden, um einzutreten die Blase und sammeln Urin.
  • Die Urinanalyse ist nützlich, um nach Infektionen der Harnwege zu suchen, und kann hilfreich sein, um die Dehydration zu bewerten.
  • Die Urinkultur hilft bei der Beurteilung, ob Bakterien im Urin vorhanden sind. Ergebnisse aus einer Urinkultur können 24-72 Stunden dauern. Sie werden angerufen, wenn die Ergebnisse der Urinkultur abnormal sind.
• Eine Lumbalpunktion (auch als Rückenmarkstich bezeichnet) ist ein Verfahren, bei dem mit einer kleinen Nadel eine Probe der Liquor cerebrospinalis (CSF) entnommen wird, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Dieser Test kann bei Verdacht auf Meningitis durchgeführt werden.
  • Ein Arzt lässt Sie ein Einverständnisformular für dieses Verfahren unterzeichnen. Der Arzt wird die möglichen Komplikationen des Verfahrens überprüfen.
  • Die Lumbalpunktion ist ein sehr sicheres Verfahren mit äußerst seltenen Komplikationen bei Kindern.
  • Ein Kind liegt entweder auf der Seite oder setzt sich auf, und eine Nadel wird zwischen die Wirbelsäule in den Raum eingeführt, in dem sich Flüssigkeit befindet, die um das Rückenmark und auch das Gehirn fließt.
  • Die Flüssigkeit wird ins Labor geschickt, wo die Spezialisten mit einem Mikroskop nach Bakterien im Liquor suchen.
  • Eine Maschine analysiert die Flüssigkeit auf das Vorhandensein von roten und weißen Blutkörperchen, Glukose und Protein.
  • Ergebnisse für die Wirbelsäulenkultur können 24-72 Stunden dauern. Sie werden benachrichtigt, wenn die Ergebnisse der CSF-Kultur abnormal sind.
  • Die Lumbalpunktion wird am häufigsten durchgeführt, um auf Meningitis zu untersuchen, eine Infektion des Gehirns oder des umgebenden Gewebes.
    • Anzeichen und Symptome einer Meningitis können Kopfschmerzen, steifer Nacken, Lichtempfindlichkeit, Übelkeit und Erbrechen oder ein veränderter Geisteszustand sein.
    • Wenn ein Arzt diesen Zustand vermutet, ist es sehr wichtig, dass dieser Test durchgeführt wird.
    • Ohne Behandlung kann eine Meningitis innerhalb weniger Stunden zu einer dauerhaften Behinderung oder zum Tod führen.

Was sind die Hausmittel gegen Fieber bei Kindern?

Die drei Ziele der häuslichen Pflege eines Kindes mit Fieber sind die Kontrolle der Temperatur, die Vorbeugung von Austrocknung und die Überwachung auf schwerwiegende oder lebensbedrohliche Erkrankungen.

• Das erste Ziel ist es, dem Kind das Wohlbefinden zu erleichtern, indem es das Fieber mit Medikamenten unter 38, 9 ° C senkt und das Kind angemessen ankleidet. Ein warmes Wasserbad kann ebenfalls hilfreich sein, sollte jedoch nicht länger als 10 Minuten pro Stunde verwendet werden.
  • Um die Temperatur eines Kindes zu überprüfen, wird ein Thermometer benötigt. Verschiedene Arten von Thermometern sind erhältlich, darunter Glas, Quecksilber, Digital und Trommelfell (im Ohr verwendet).
    • Die meisten Ärzte empfehlen keine Trommelthermometer, da ihre Verwendung außerhalb der Klinik unzuverlässig ist.
    • Glasthermometer funktionieren gut, können jedoch brechen und es dauert einige Minuten, bis sie abgelesen werden.
    • Digitale Thermometer sind kostengünstig und liefern in Sekundenschnelle einen Messwert.
  • Am besten überprüfen Sie die Temperatur eines Säuglings oder Kleinkindes direkt.
    • Halten Sie die Kinderbrust über die Knie.
    • Spreizen Sie das Gesäß mit einer Hand und führen Sie das mit einem wasserlöslichen Gelee geschmierte Thermometer mit der anderen Hand nicht weiter als 1 Zoll in das Rektum ein.
  • Orale Temperaturen können bei älteren Kindern auftreten, die nicht im Mund atmen oder vor kurzem kein heißes oder kaltes Getränk konsumiert haben.
  • Die Überwachung und Dokumentation des Fiebermusters erfolgt mit einem Thermometer und einer handgefertigten Tabelle.
  • Acetaminophen (Children's Tylenol, Tempra) und Ibuprofen (Children's Advil, Children's Motrin) werden zur Fiebersenkung eingesetzt.
    • Befolgen Sie die Dosierungs- und Frequenzangaben auf dem Etikett.
    • Denken Sie daran, das Medikament mindestens 24 Stunden lang weiter zu geben, da sonst das Fieber in der Regel zurückkehrt.
    • Verwenden Sie kein Aspirin zur Behandlung von Fieber bei Kindern, insbesondere bei Fieber mit Windpocken oder anderen Virusinfektionen. Aspirin wurde bei einigen Kindern mit Leberversagen in Verbindung gebracht. Die Verwendung von Ibuprofen zur Behandlung von Windpocken wurde ebenfalls in Frage gestellt.
  • Kinder sollten auch im Winter drinnen nicht überkleidet werden.
    • Overdressing verhindert, dass der Körper durch Verdunstung, Strahlung, Wärmeleitung oder Konvektion abkühlt.
    • Die praktischste Lösung besteht darin, das Kind in eine einzelne Kleidungsschicht zu kleiden und dann mit einem Laken oder einer leichten Decke zu bedecken.
  • Ein Schwammbad in warmem Wasser lindert Fieber.
    • Ein solches Bad wird normalerweise nicht benötigt, kann aber das Fieber schneller lindern.
    • Geben Sie das Kind in ein paar Zentimeter warmes Wasser und befeuchten Sie die Haut von Körper, Armen und Beinen mit einem Schwamm oder Waschlappen.
    • Das Wasser selbst kühlt das Kind nicht. Die Verdunstung des Wassers von der Haut kühlt das Kind. Decken Sie das Kind daher nicht mit nassen Handtüchern ab, da dies die Verdunstung verhindern würde.
    • Tragen Sie im Gegensatz zu den gängigen Volksheilmitteln niemals Alkohol in einem Bad oder auf der Haut auf, um Fieber zu reduzieren. Alkohol ist normalerweise für Kinder gefährlich.
• Das zweite Ziel ist es, das Kind vor dem Austrocknen zu bewahren. Menschen verlieren während eines Fiebers zusätzliches Wasser aus der Haut und der Lunge.
  • Ermutigen Sie das Kind, klare Flüssigkeiten zu trinken, aber ohne Koffein (und nicht ohne Wasser). Wasser enthält nicht die notwendigen Elektrolyte und Glukose. Andere klare Flüssigkeiten sind Hühnersuppe, Pedialyte und andere feuchtigkeitsspendende Getränke, die im Lebensmittelgeschäft oder in der Drogerie erhältlich sind.
  • Tee sollte nicht gegeben werden, da er wie jedes koffeinhaltige Produkt zu einem Wasserverlust beim Wasserlassen führt und zur Austrocknung beitragen kann.
  • Ein Kind sollte mindestens alle vier Stunden hellen Urin urinieren, wenn es ausreichend mit Feuchtigkeit versorgt ist.
  • Wenn Durchfall oder Erbrechen die Beurteilung der Flüssigkeitszufuhr verhindern, suchen Sie einen Arzt auf.
• Das dritte Ziel besteht darin, das Kind auf Anzeichen einer schweren oder lebensbedrohlichen Krankheit zu überwachen.
  • Eine gute Strategie besteht darin, die Temperatur des Kindes unter 39 ° C zu senken.
  • Stellen Sie außerdem sicher, dass das Kind genügend klare Flüssigkeiten (kein Wasser) trinkt, vorzugsweise Pedialyte, klare Brühe, Ingwer oder Sprite.
  • Wenn beide Bedingungen erfüllt sind und das Kind immer noch krank erscheint, liegt möglicherweise ein ernsthafteres Problem vor.
  • Wenn sich ein Kind weigert zu trinken oder eine Änderung in Aussehen oder Verhalten zu befürchten hat, suchen Sie einen Arzt auf.

Was ist die Behandlung von Fieber bei Kindern?

Ein Arzt kann möglicherweise die genaue Ursache des Fiebers eines Kindes feststellen oder auch nicht.

• Virusinfektionen der Atemwege sind die häufigste Ursache für Fieber. Antibiotika heilen oder helfen nicht bei Virusinfektionen und erhöhen das Risiko von Arzneimittelreaktionen und möglicherweise anderen Problemen.
  • Wenn ein Arzt eine bakterielle Infektion diagnostiziert, wird das Kind mit Antibiotika begonnen.
    • Harnwegsinfektionen, Ohreninfektionen, Halsinfektionen, Nasennebenhöhleninfektionen, Hautinfektionen, Magen-Darm-Infektionen und Lungenentzündungen können zu Hause mit Antibiotika behandelt werden.
    • Das Kind kann orale Antibiotika, einen Schuss oder beides erhalten.
  • Kinder, bei denen der Verdacht auf bakterielle Meningitis besteht, werden immer ins Krankenhaus eingeliefert.
• Zusätzlich kann ein Arzt empfehlen, Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil) gegen Fieber zu verabreichen.
• Dehydration kann durch orale oder intravenöse (IV) Flüssigkeiten behandelt werden.
  • Wenn ein Kind sich erbricht, kann ein Medikament zur Kontrolle von Übelkeit durch Injektion oder durch ein rektales Zäpfchen verabreicht werden.
  • Nach einiger Zeit werden orale Flüssigkeiten ausprobiert.
• Wenn sich der Zustand des Kindes nach Senkung des Fiebers, Behandlung von Dehydration und Ausschluss schwerer bakterieller Infektionen bessert, wird ein Arzt das Kind wahrscheinlich aus der Notaufnahme entlassen, damit es zu Hause weiter betreut und überwacht werden kann.

Was ist das Follow-up für Fieber bei Kindern?

Normalerweise bittet der Arzt der Notaufnahme innerhalb der nächsten 24 bis 48 Stunden einen Kontakt mit dem normalen Arzt eines Kindes aufzunehmen oder in die Notaufnahme zurückzukehren.

• Der Zustand eines Kindes kann zu Hause oder im klinischen Bereich weiter beobachtet werden.
• Jede vom Arzt in der Notaufnahme verordnete Behandlung sollte auf Wirksamkeit überwacht werden.
• Man sollte Informationen über alle Tests und Kulturen erhalten, die für Ihr Kind durchgeführt wurden, und wenn nötig, Anweisungen zur Nachsorge.

Wie beuge ich Fieber bei Kindern vor?

Die Vorbeugung vieler fieberverursachender Krankheiten dreht sich um die Körper- und Haushaltshygiene. Verwenden Sie diese Strategien, um die Ausbreitung von Viren und Bakterien zu verhindern:

• Hände mit Wasser und Seife waschen.
• Bedecken Sie Mund und Nase beim Niesen und Husten.
• Behandeln Sie Lebensmittel mit sauberen Händen.
• Ein Kind richtig immunisieren (siehe das pädiatrische Immunisierungsschema).
• Ernähre dich gesund mit Obst und Gemüse.
• Holen Sie sich die richtige Menge an Schlaf.

Was ist die Prognose für Fieber bei Kindern?

Die Prognose für ein Kind mit Fieber ist hervorragend.

• Die meisten Krankheiten, die Fieber verursachen, dauern drei bis sieben Tage.
• Manchmal scheitert die Behandlung von bakteriellen Infektionen zu Hause und ein Kind muss ins Krankenhaus eingeliefert werden.
• Meningitis und bakterielle Blutinfektionen haben eine weitaus schwerwiegendere Prognose als die weitaus häufigeren Virusinfektionen.