Fremdkörper in der Vagina: Symptome & Behandlung

Welche Fakten sollte ich über Vagina Foreign Bodies wissen?

• Einige Objekte sind für die Verwendung in der Vagina einer Frau vorgesehen. Dazu gehören Tampons, Vaginalsuppositorien und Medikamente, die über die Vagina abgegeben werden. Andere sind nicht zum Einfügen vorgesehen und können versehentlich oder absichtlich dort platziert werden. Ärzte bezeichnen Gegenstände in der Vagina als "Fremdkörper". Diese Fremdkörper können über einen längeren Zeitraum Symptome hervorrufen oder asymptomatisch sein.
• Kleine Gegenstände, die in die Vagina eingeführt werden, verursachen im Allgemeinen keine Schmerzen. Ungewöhnliche Gegenstände, im Allgemeinen solche, die größer als der übliche Scheidendurchmesser oder die übliche Größe des Scheideneingangs (Introitus) sind, können aufgrund von Dehnung Schmerzen verursachen. Andere Gegenstände können aufgrund scharfer Kanten Schmerzen verursachen.
• Vaginale Fremdkörper treten bei Kindern häufiger auf als bei erwachsenen Frauen. Heranwachsende Mädchen suchen möglicherweise medizinische Hilfe bei Fremdkörpern in der Vagina, die hauptsächlich aus vergessenen Tampons oder kaputten Teilen von Kondomen bestehen. Erwachsene können auch medizinische Hilfe mit vaginalen Fremdkörpern in Anspruch nehmen, die dort absichtlich als Teil einer sexuellen Begegnung oder als Teil einer Misshandlung platziert wurden.
• Während eine Vielzahl von Symptomen von einem Fremdkörper in der Vagina herrühren kann, sind die häufigsten Symptome Vaginalblutungen oder übelriechender Vaginalausfluss. Weniger häufige Symptome können Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie) oder Beckeninnendruck sein.
• Fremdkörper verursachen selten eine systemische Infektion (eine Infektion, die sich über den Blutkreislauf im ganzen Körper ausbreitet), außer unter Umständen wie einer schweren Beeinträchtigung des Immunsystems oder einer Störung der Vaginalwand durch Sekundärinfektion. Perforation durch die Vagina in die Bauchhöhle kann auch zu akuten Bauchbeschwerden führen.
• Chronische Folgen von vaginalen Fremdkörpern sind das Einbetten von Gegenständen in die Vaginalwand, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Blutungen oder die Entwicklung von Fisteln (abnorme Öffnungen oder Verbindungen) zwischen der Vagina und der Blase, dem Rektum oder der Bauchhöhle.

Was verursacht einen vaginalen Fremdkörper?

Der bei kleinen Kindern am häufigsten vorkommende Fremdkörper der Vagina sind geringe Mengen von Fasermaterial aus Kleidungsstücken, Teppichen usw. Andere Fremdkörper, die bei Kindern in der Vagina gefunden werden, können sich während der Selbsterkundung dort befinden. Sie können vergessen oder einmal in die Vagina gelegt werden und können vom Kind nicht mehr entfernt werden. Andere häufige Objekte sind Markierungskappen oder Buntstifte. Die bei Kindern vorkommenden Gegenstände sind im Allgemeinen klein und verursachen zum Zeitpunkt der Platzierung keine Schmerzen durch Dehnung des Jungfernhäutchens oder der Scheidenöffnung. Kinder werden im Allgemeinen keine Gegenstände platzieren, die größer als der Scheideneingang sind, da sie sich unwohl fühlen.

Jugendliche Frauen können Tampons verwenden, sobald sie mit der Menstruation beginnen. Gelegentlich werden diese Tampons vergessen und können tagelang nicht entfernt werden. Das Brechen eines Kondoms kann auch dazu führen, dass Teile von Latex oder Nicht-Latex-Material im Scheidentresor zurückbleiben.

Erwachsene können als Teil einer sexuellen Erfahrung oder zur sexuellen Stimulation Fremdkörper in die Vagina bringen. Seltener können ungewöhnliche Gegenstände als Folge von Missbrauch in die Vagina gelangen. Erwachsene können auch vergessene Tampons oder Teile eines Kondoms erleben.

Während kleine Gegenstände, die in die Vagina gebracht werden, über einen gewissen Zeitraum asymptomatisch bleiben, können größere Gegenstände sofort Schmerzen oder Beschwerden hervorrufen, was einen Besuch bei einem medizinischen Fachpersonal auslöst.

Gelegentlich kann ein Fremdkörper aufgrund eines veränderten psychischen Zustands versehentlich in der Vagina zurückbleiben. Zu den psychiatrischen Zuständen, die mit diesem Ereignis am häufigsten in Verbindung gebracht werden, gehören Bewusstseinsveränderungen aufgrund von Alkohol oder Drogen, Demenz, Schizophrenie oder selbstverletzendem Verhalten. Ätzende Substanzen - Chemikalien, Batterien - können zu Verätzungen des Vaginalgewebes mit sekundären Narben (Strikturen) oder veränderten Vaginalabmessungen führen.

In seltenen Fällen können anatomische Anomalien der Vagina, wie z. B. ein Scheidenseptum (eine Gewebewand, die die Vagina in zwei Abschnitte unterteilt) oder das Septum des Hymens (zusätzliches Hymengewebe, das senkrecht zu einem normalen Hymen verläuft), ein Objekt (z Tampon) in die Vagina eingebracht, aber nicht leicht entfernt werden.

Objekte können in die Vagina eingebracht werden und das sexuelle Vergnügen der Patientin oder ihres Partners steigern. Gelegentlich können diese möglicherweise nicht von der Patientin oder ihrem Partner entfernt werden (z. B. Murmeln, Perlen).

Was sind die Symptome eines vaginalen Fremdkörpers?

Häufige Symptome eines vaginalen Fremdkörpers sind:

• Vaginaler Ausfluss, im Allgemeinen übelriechend und gelb, rosa oder braun
• Vaginale Blutungen, insbesondere leichte Blutungen
• Vaginaler Juckreiz oder übler Geruch
• Harnbeschwerden wie Beschwerden beim Wasserlassen (Dysurie)
• Beschwerden der Vulva aufgrund von Vaginalausfluss, der zu Hautreizungen führt
• Bauch- oder Beckenschmerzen durch Einbringen großer Gegenstände oder Perforation eines Fremdkörpers in die Bauchhöhle

Zu den Symptomen, die mit dem Vorhandensein eines Fremdkörpers einhergehen, gehören:

• Hautrötung (Erythem)
• Schwellung der Vagina und Eintritt in die Vagina
• Hautausschlag im Vaginalbereich

Zu den Symptomen im Zusammenhang mit chronischer Fremdkörperlagerung in der Vagina oder aufgrund von Komplikationen bei chronischer Fremdkörperlagerung (wie Fisteln) zählen Störungen des Urins oder der Darmfunktion, Verlust der Blasenkontrolle (Inkontinenz) oder abnorme Darmfunktion. Darüber hinaus kann sich aus diesen Komplikationen Blut im Urin oder Stuhl ergeben. Größere Gegenstände können das Wasserlassen behindern. Fremdkörper, die die Vagina perforieren, können auch zu schwerwiegenden systemischen Symptomen wie Bauchschmerzen, Verzerrungen, Fieber oder Anzeichen einer schweren Infektion (Sepsis) führen.

Durch den Druck des Fremdkörpers gegen die Vaginalwände und angrenzende Strukturen (z. B. die Blase) wird das Gewebe beeinträchtigt und eine Perforation oder Fistelung ermöglicht .

Das Vorhandensein eines vaginalen Fremdkörpers kann die normale Bakterienflora der Vagina verändern, was zu wiederholten Bemühungen zur Behandlung einer "Vaginitis" führt. Die Symptome eines vaginalen Ausflusses können als eine Vaginitis, eine sexuell übertragbare Infektion oder eine Hefeinfektion durch den Patienten oder einen ahnungslosen Arzt interpretiert werden. Wiederholter Gebrauch von Antibiotika oder anderen Medikamenten "heilt" die Symptome nicht, wenn ein Fremdkörper in der Vagina verbleibt.

In der Vagina zurückgelassene Gegenstände führen sehr selten zu schwerwiegenden Komplikationen. In der medizinischen Literatur wurden jedoch mehrere Fälle von Beckenabszessen und anschließender Vernarbung infolge von Fremdkörpern in der Vagina berichtet.

Wann sollte eine medizinische Behandlung für einen vaginalen Fremdkörper in Anspruch genommen werden?

Ein Arzt sollte konsultiert werden, wenn eine Veränderung des Ausflusses der Scheide vorliegt, insbesondere wenn der Ausfluss übel riechend oder von abnormaler Farbe ist. Das Vorhandensein eines Fremdkörpers kann abnormale Vaginalblutungen verursachen.

Wenn sich ein Fremdkörper in der Vagina befindet und möglicherweise noch vorhanden ist, muss der Arzt informiert werden. Gelegentlich kann sich eine erwachsene oder jugendliche Frau daran erinnern, einen Tampon platziert zu haben, kann ihn jedoch nicht aus der Vagina entfernen. Das Erinnern an die Platzierung eines Fremdkörpers kann dem Praktiker bei der besten Behandlungsmethode helfen.

Wenn eine Person einen Gegenstand in die Vagina legt und ihn dann nicht entfernen kann, sollte umgehend ein Arzt konsultiert werden. Ungewöhnliche Gegenstände müssen möglicherweise mit Sedierung oder Anästhesie entfernt werden, um Schmerzen zu vermeiden. Dies kann insbesondere bei Objekten der Fall sein, die sich in der Vagina eines kleinen Kindes oder eines Erwachsenen befinden, der nicht in der Lage ist, an einer Vaginaluntersuchung mitzuwirken. Einige Notaufnahmen erlauben die Beruhigung und Entfernung von vaginalen Fremdkörpern in der Notaufnahme, ohne in einen Operationssaal zu gehen.

Wie wird ein vaginaler Fremdkörper diagnostiziert?

Vaginale Fremdkörper treten bei Kindern häufiger auf als bei jugendlichen oder erwachsenen Frauen. Kinder sind möglicherweise nicht in der Lage, die Vorgeschichte eines in die Vagina eingebrachten Gegenstands zu liefern. Einige Kinder werden jedoch sagen, dass sie "einen Gegenstand in ihrer Vagina verloren haben". Zusätzlich zum Erhalt spezifischer Informationen über einen möglichen vaginalen Fremdkörper führt ein medizinisches Fachpersonal eine allgemeine Anamnese und körperliche Untersuchung durch.

Es ist angemessen, dass der Angehörige der Gesundheitsberufe Fragen im Zusammenhang mit sexueller Aktivität und sexuellem oder körperlichem Missbrauch stellt.

Die Methoden zum Diagnostizieren und Auffinden von Fremdkörpern hängen vom Alter der Patientin und manchmal von der Zeitdauer ab, in der sich das Objekt in der Vagina befunden hat.

Für junge Mädchen kann jeder Besuch in einer Arztpraxis beängstigend sein. Wenn bei einem jungen Mädchen der Verdacht auf einen Fremdkörper besteht, kann der Arzt den Vulva- und Vaginaleingang vorsichtig untersuchen, indem er die Schamlippen voneinander trennt und auf den Fremdkörper blickt. Dies kann die Entfernung im Büro durch Techniken wie die Spülung der Vagina mit warmem Wasser ermöglichen, bei anderen größeren Objekten kann jedoch eine Sedierung oder Untersuchung unter Anästhesie zur Entfernung erforderlich sein.

Ein jugendlicher Patient kann leicht einen Fremdkörper in der ambulanten Umgebung aus der Vagina entfernen lassen. Dies gilt möglicherweise auch für Erwachsene. Die effizienteste Behandlung kann die Visualisierung des Fremdkörpers mit einem Spekulum und die Entfernung mit einer Zange sein.

• Ungewöhnliche Gegenstände oder solche, die die Scheidenwand beschädigen können, erfordern möglicherweise eine Sedierung oder Anästhesie, um sie zu entfernen und eine gründliche Untersuchung der Scheide und des Gebärmutterhalses durchzuführen.
• Eine rektale Untersuchung kann zusätzlich zu einer vaginalen Untersuchung erforderlich sein, um das Vorhandensein oder den Ort eines Fremdkörpers festzustellen.
• Wenn ein Gegenstand schon lange in der Vagina vorhanden ist, kann dieser Gegenstand eine Erosion in der Wand der Vagina verursachen. Die akute Platzierung eines ungewöhnlichen Objekts in der Vagina kann zu einer Perforation der Vaginalwand und zu sekundären Symptomen einer intraabdominalen Infektion führen. (Zum Beispiel ergab ein ungewöhnlicher Fallbericht in der Notfallmedikamentenliteratur, dass 2 Jahre vor Beginn der Hüftschmerzen Holzstäbchen in die Vagina einer erwachsenen Frau eingebracht wurden. Die Stäbchen wurden eingeführt, um zu versuchen, eine Schwangerschaft abzubrechen. Die Stifte blieben jedoch in der Vagina und wanderten schließlich durch die Vaginalwand, um die Hüftschmerzen zu erzeugen.
• Obwohl die Untersuchung im Allgemeinen das Vorhandensein eines Fremdkörpers erkennen lässt, können auch einige Bildgebungstechniken hilfreich sein. Dies kann ein CT-Scan (Computertomographie), ein MRT-Scan oder ein Röntgenbild des Abdomens sein. Die Ultraschalluntersuchung kann auch die Lokalisierung eines Fremdkörpers in der Vagina oder im Becken unterstützen.

Was ist die Behandlung eines vaginalen Fremdkörpers?

Das beste Management eines Fremdkörpers ist die Entfernung. Dies ist im Allgemeinen die einzige notwendige Behandlung.

Vagina Fremdkörper Hausmittel

Einige Patienten sind möglicherweise in der Lage, den Fremdkörper selbst zu entfernen, indem sie einfach ihren Finger in die Vagina legen, diese lokalisieren und entfernen. Andere Gegenstände müssen möglicherweise von einer medizinischen Fachkraft entfernt werden.

Was ist die medizinische Behandlung eines vaginalen Fremdkörpers?

Bakterielle Infektionen oder Veränderungen in der normalen Bakterienflora der Vagina können auf das Vorhandensein eines Fremdkörpers zurückzuführen sein, der die übliche saure Umgebung der Vagina verändert. Die Entfernung kann mit der Pinzette oder mit einer Warmwasserspülung der Vagina erfolgen. Sobald der Fremdkörper bewegt ist, werden in der Regel keine Antibiotika mehr benötigt. Bei Kindern ist die vaginale Spülung oder Spülung die Methode der Wahl, um kleine Stücke von fibrösem Gewebe zu entfernen.

Das Entfernen größerer Objekte kann ambulant erfolgen oder eine Sedierung oder Untersuchung im Operationssaal erfordern. Eine Analgesie oder Anästhesie zum Zeitpunkt der Entfernung kann das Verfahren angenehmer machen. Bei Teenagern und älteren Frauen können im Allgemeinen Fremdkörper im ambulanten Bereich entfernt werden. Patienten, die für eine Untersuchung nicht kooperieren können, können jedoch auch von einer Sedierung oder Entfernung im Operationssaal profitieren. Größere Objekte und solche, die nach dem Einsetzen in die Vagina Schmerzen verursachen, erfordern möglicherweise eine Anästhesie zur vollständigen Entfernung und Inspektion der Vaginalwände. Diese komplexeren Verfahren können prophylaktische oder therapeutische Antibiotika erfordern.

Medikamente für Erkrankungen im Zusammenhang mit Fremdkörpern in der Vagina

Größere Objekte und Objekte, die schmerzhafte Infektionen verursachen, erfordern eine Anästhesie zur Schmerzlinderung und Entspannung der Vaginalmuskulatur. Gegenstände, die von der Vagina in den Bauch, die Blase oder den Mastdarm gewandert sind; oder zu anderen Teilen des Körpers muss operiert werden, um entfernt zu werden. Möglicherweise ist ein Untersuchungsverfahren mit Unterstützung von Fachärzten für Urologie oder Darmchirurgie erforderlich.

Sobald das Objekt entfernt und Antibiotika verabreicht wurden, sollten Infektion, Fieber, Schmerzen und vaginaler Ausfluss bald verschwinden.

Was sind die nächsten Schritte für einen vaginalen Fremdkörper?

Wenn die Symptome von Vaginalausfluss, Blutung, abnormalem Geruch oder Harnwegsbeschwerden nach dem Entfernen eines Objekts anhalten, wird eine erneute Beurteilung durch einen Arzt empfohlen.

Was ist das Follow-up für Vaginal Foreign Body?

Wenn sich die Symptome nach Entfernung eines Fremdkörpers bessern, ist eine Nachsorge möglicherweise nicht erforderlich.

Eine Wiederholung der Untersuchung kann empfohlen werden, wenn der Arzt nicht sicher ist, ob das gesamte Objekt entfernt wurde, oder wenn zum Zeitpunkt der Entfernung des Fremdkörpers eine Komplexität wie eine Sekundärinfektion diagnostiziert wird.

Die Entfernung von vaginalen Fremdkörpern mit sekundären Komplikationen im Becken, in der Blase oder im Rektum erfordert möglicherweise umfangreiche Besuche, um die Heilung zu beurteilen, und erfordert möglicherweise spätere Tests. Die Plazierung von Fremdkörpern durch Menschen mit verändertem psychischen Status kann eine psychiatrische oder Drogenmissbrauchspflege erfordern.

Wie verhindern Sie einen vaginalen Fremdkörper?

Die Vorbeugung von Infektionen im Zusammenhang mit Fremdkörpern in der Vagina beginnt mit einer guten vulvovaginalen Hygiene.

• Bei kleinen Kindern sollten die Eltern die Perinealreinigung anweisen, indem sie von vorne nach hinten wischen. Dies verringert die Menge an Bakterien und Fäkalien, die in die Vagina gelangen können. Schlechte Perinealhygiene kann zu Reizungen der Vulva oder Vagina führen.
• Eltern können auch zur Vorbeugung von Fremdkörpern in der Vagina beitragen, indem sie mit Kindern über ihren Körper sprechen und ihnen die richtigen Namen ihrer Körperteile wie Vagina, Harnröhre, Anus und Rektum beibringen. Wenn Sie die korrekten Namen der Körperteile kennen, können Kinder Probleme besser kommunizieren. Zum Beispiel können Kinder Erwachsenen diese Körperteile in Fällen von Schmerz, Ausfluss oder möglichem Missbrauch beschreiben.
• Für ältere Mädchen und Frauen umfasst eine gute Hygiene die Begrenzung der Zeit, in der Objekte in der Vagina verbleiben. Tampons sollten nicht länger als 6-8 Stunden verwendet werden.
• Sexuelle Aktivitäten, die zu einer schmerzhaften Platzierung von Gegenständen in der Vagina führen, sollten vermieden werden.

Medikamente gegen vaginale Infektionen oder Reizungen sollten nur auf ärztliche Verschreibung angewendet werden. Patienten können häufig die Ätiologie eines vaginalen Ausflusses falsch diagnostizieren. Duschen oder Vaginalwaschmittel sind nicht erforderlich, um die Vagina zu reinigen. Wiederholtes Duschen kann das Infektionsrisiko erhöhen, da die normalen Bakterien, die zur Infektionsbekämpfung beitragen, weggespült werden. Duschen und Bäder sind zur Reinigung der Vulva und des Perineums ausreichend.

Wie ist die Prognose für einen vaginalen Fremdkörper?

Sobald der vaginale Fremdkörper entfernt ist, sollten die damit verbundenen Symptome von Infektion, Schmerz und Ausfluss schnell verschwinden.

• Wenn der Fremdkörper längere Zeit in der Vagina war und eine Infektion verursacht hat, können Antibiotika verschrieben werden. Sie werden jedoch normalerweise nicht benötigt.
• Schwerwiegende Komplikationen treten selten auf, wenn die Infektion in das tiefe Beckengewebe oder in die Bauchhöhle eindringt. Infektionen im Becken können sekundäre Entzündungen und Narben verursachen, die zu Schmerzen oder Unfruchtbarkeit führen.