Auslandsreiseführer: Gesundheit, medizinische Ausrüstung und Impfungen

Planen Sie Ihren Gesundheitsplan

Gesundheit: Der wertvollste Besitz des Reisenden

Wenn Reisende beginnen, eine Reise zu planen, ist es üblich, eine sorgfältige Reiseroute zu erstellen, zu bewerten, wie viel Geld benötigt wird, und über die Gegend zu lesen, die sie besuchen werden. Vielleicht stellen sie sich vor, wie sie auf alten Nebenstraßen spazieren oder großartige Ausblicke untersuchen.

Niemand kann sich jemals vorstellen, tagelang unter Durchfall im Hotel zu leiden, und dennoch wird fast die Hälfte der Reisenden in Entwicklungsländer auf diese Weise enden, wenn sie keine Vorsichtsmaßnahmen treffen. Krankheit kann nicht nur eine kostspielige Reise zerstören, sondern auch einige Reisende in unangenehme oder sogar gefährliche Situationen bringen. Während der Reise erworbene Krankheiten können sich manchmal über einen längeren Zeitraum auf Ihre Gesundheit auswirken oder im Extremfall tödlich sein. Einfache Vorsichtsmaßnahmen, die vor Reiseantritt getroffen werden, können Ihr Krankheitsrisiko in der Ferne verringern.

• Reisen in gut entwickelte Länder: Reisen in touristische Gebiete Kanadas, Europas und anderer gut entwickelter Teile der Welt erfordern im Allgemeinen nicht viel Vorbereitung - nehmen Sie nur reguläre verschreibungspflichtige Medikamente mit und lernen Sie, wie Sie die Gesundheitsfürsorge in Anspruch nehmen, wenn du brauchst es. Wenn das Reisen über die üblichen touristischen Routen hinausgeht oder wenn der Reisende an einer chronischen Krankheit oder Krankheit leidet, sind möglicherweise besondere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.
• Reisen in Entwicklungsländer: Reisen in diese Länder können ein höheres Gesundheitsrisiko darstellen. Sie müssen Vorkehrungen treffen, bevor Sie gehen und wenn Sie sich in einem anderen als Ihrem eigenen Land befinden. Diese Diskussion ist kein vollständiger Katalog aller Tropenkrankheiten und kein Ersatz für den Rat eines sachkundigen Arztes. Es deckt Krankheiten ab, die für den Routinetouristen von Interesse sind. Ernsthafte Abenteuerreisende benötigen zusätzliche Ressourcen.

Die Grundlagen zu Gesundheit und Auslandsreisen

Vorbereitung der Reise: Reisen in ein Entwicklungsland erfordern sorgfältige Planung.

• Aus gesundheitlicher Sicht sollten sich die meisten Reisenden mindestens sechs Wochen vor Reiseantritt an ihren Arzt wenden.
• Abenteuerreisende, diejenigen, die längere Aufenthalte planen, und diejenigen, die die üblichen touristischen Routen verlassen, sollten sich sechs Monate vor Reiseantritt an ihren Arzt wenden.
• Ratschläge können auch von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) oder der Weltgesundheitsorganisation eingeholt werden. Obwohl für Reisen in ein Entwicklungsland Impfungen empfohlen oder sogar erforderlich sein können, sind für die Wiedereinreise in die Vereinigten Staaten keine Impfstoffe erforderlich.
• Vorsichtsmaßnahmen für Lebensmittel und Wasser: Sowohl Lebensmittel als auch Wasser können mit Bakterien oder Parasiten kontaminiert sein. Leichte Verunreinigungen dürfen weder den Geschmack noch den Geruch des Materials beeinträchtigen, können aber dennoch Krankheiten verursachen. Die übliche Mahnung "Trink kein Wasser" ist in Entwicklungsländern ein guter Rat.
  • Leitungswasser kann Organismen enthalten, die Tage mit Durchfall oder seltener schwerwiegende Krankheiten verursachen können. Einige Hotels stellen am Bett eine Karaffe mit Trinkwasser bereit. Dies wird oft aus dem Wasserhahn in der Küche gefüllt und ist nicht zuverlässig.
  • Flaschenwasser ist normalerweise sicher, besonders wenn es mit Kohlensäure versetzt ist. Überprüfen Sie das Siegel auf der Flasche: Einige Flaschen werden wiederverwendet und aus Leitungswasser nachgefüllt, um sie an unachtsame Touristen zu verkaufen. Gekochtes Wasser und mit gekochtem Wasser zubereitete Getränke sind normalerweise unbedenklich. Dies beinhaltet Kaffee und Tee.
  • Eis ist nicht sicherer als Wasser. In der Regel ist es am besten, sich an Mineralwasser, abgekochtes Wasser oder Limonaden zu halten.
  • Was ist mit dem Zähneputzen? Verwenden Sie zum Zähneputzen grundsätzlich Mineralwasser oder kein Wasser. Das Krankheitsrisiko ist jedoch proportional zur Menge des verbrauchten Wassers. Einige Experten sind daher der Meinung, dass es in Ordnung ist, Ihre Zähne mit kleinen Mengen (heißem) Leitungswasser zu putzen.
  • Am sichersten sind Lebensmittel, die vollständig gekocht und heiß serviert werden.
  • Früchte, die Sie selbst schälen, wie z. B. Bananen, sind normalerweise ungefährlich. Die Ausnahme ist die Wassermelone, in die Leitungswasser injiziert werden kann, um das Marktgewicht zu erhöhen.
  • Menschliche Abfälle (auch Nachtböden genannt) sind in Entwicklungsländern ein weit verbreitetes Düngemittel. In Bodennähe angebaute Früchte wie Erdbeeren sind häufiger kontaminiert als auf Bäumen angebaute. Salat ist auch aus den gleichen Gründen riskant. Es ist fast unmöglich, seine Spalten zu reinigen, und das dafür verwendete Wasser ist häufig verunreinigt.
  • Gewürze töten keine Bakterien ab. Sushi, das so scharf ist, dass es die Zunge verbrennt, ist nicht sicherer als ungewürztes Sushi. Schalentiere sind berüchtigte Krankheitsursachen, da sie häufig in kontaminiertem Wasser wachsen und hohe Konzentrationen von Bakterien bilden.
  • Es scheint, als ob das Menü für umsichtige Reisende begrenzt ist. Gewiss muss Besonnenheit mit Praktikabilität abgemildert werden. Zum Spaß am Reisen gehört es, neue Gerichte zu erleben. Das Ziel der Lebensmittel- und Wasservorsorge ist es, Reisenden zu helfen, fundierte Entscheidungen zu treffen. Es ist nichts Falsches daran, in einem Entwicklungsland Sushi zu essen, wenn Sie sich der Risiken bewusst sind und bereit sind, diese einzugehen. Für viele Reisende wird ein wenig gesunder Menschenverstand und das Vorhalten von Medikamenten zu einem angenehmen Erlebnis.
• Vorsichtsmaßnahmen für Insekten : Insekten verbreiten viele Tropenkrankheiten.
• Für die meisten Reisenden besteht die größte Insektengefahr durch Mücken. Reisende in Entwicklungsländer sollten ein Insektenschutzmittel mit sich führen, das den Inhaltsstoff DEET enthält. Mücken können sehr schwere Krankheiten wie Malaria und Gelbfieber übertragen. Dies ist keine Zeit für Kräuterpräparate oder milde Lotionen (wie Skin-so-Soft). Insektenschutzmittel sollten gemäß den Anweisungen in der Packung angewendet und erneut angewendet werden. Denken Sie daran, dass die Malariamücke nachts beißt. Tragen Sie in bösartigen Gegenden Insektenschutzmittel und verwenden Sie Moskitonetze, falls verfügbar. Raumsprays, die Permethrin enthalten, können ebenfalls verwendet werden. Bei längeren Reisen kann Kleidung mit Permethrin behandelt werden, um als Langzeitschutzmittel zu dienen.
• Tragen Sie tagsüber leichte Schutzkleidung. Lange Ärmel und Hosen reduzieren das Risiko von Bissen. Zecken sind auch in vielen Entwicklungsländern ein Problem. Wenn Sie auf Feldern oder in Wäldern unterwegs sind, stecken Sie die Hosenbeine in die Socken. Überprüfen Sie sich am Ende des Tages auf Zecken. Das Krankheitsrisiko steigt, wenn Zecken länger als 24 Stunden anhaften. Insektenschutzmittel reduzieren das Risiko der Zeckenansammlung.

• Die Reiseapotheke: In Entwicklungsländern sind möglicherweise selbst einfache medizinische Hilfsgüter schwer zu finden. Packen Sie aus diesem Grund einige Grundnahrungsmittel ein.
• Bewahren Sie verschreibungspflichtige Medikamente in ihren Originalflaschen auf. Zollbeamte sind nicht erfreut, Plastiktüten voller loser Pillen zu sehen. Für Reisende mit komplexen medizinischen Problemen kann ein Brief eines Arztes oder eine Kopie eines aktuellen Elektrokardiogramms hilfreich sein. Wenn Sie eine haben, sollte eine Kopie Ihrer persönlichen Gesundheitsakte beigefügt werden.
• Die amerikanische Botschaft oder das amerikanische Konsulat kann normalerweise eine Liste von Ärzten bereitstellen, die Englisch sprechen, wenn Sie einen Arzt benötigen.

Sexuell übertragbare Krankheiten, Autounfälle und illegale Drogen bei Auslandsreisen

Sex, Autos und Drogen: Sexuell übertragbare Krankheiten, einschließlich AIDS, sind in Entwicklungsländern weit verbreitet. Die beste Regel ist, auf sexuellen Kontakt mit einheimischen Bevölkerungsgruppen und Mitreisenden zu verzichten. Reisende, die gegen diese Regel verstoßen, sollten Kondome mit sich führen.

• Autounfälle sind eine der häufigsten Todesursachen bei Reisenden. Schauen Sie in beide Richtungen, bevor Sie die Straße überqueren, schnallen Sie sich an, falls verfügbar, und steigen Sie nicht ins Auto, wenn der Fahrer betrunken ist.
• Der Besitz oder der Konsum illegaler Drogen ist in den meisten Ländern eine sehr schwere Straftat. Wegen geringer Mengen illegaler Substanzen wurden lange Haftstrafen verhängt.

Reisen unter besonderen Bedingungen: Internationale Reisende suchen oft nach Abenteuern.

• Treffen Sie beim Besteigen von Bergen besondere Vorsichtsmaßnahmen, um das Risiko einer Bergkrankheit zu begrenzen. Bergkrankheit (Höhenkrankheit) kann Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwäche, Atemnot und Müdigkeit verursachen. In seiner schweren Form kann eine Schwellung des Gehirns zu Orientierungslosigkeit, starken Kopfschmerzen, bizarrem Verhalten, Bewusstlosigkeit, Lungenödem oder sogar zum Tod führen. Die wirksamste Methode zur Vorbeugung von Symptomen besteht darin, schrittweise aufzusteigen (1.000 Fuß pro Tag) und alkoholische Getränke und Betäubungsmittel zu vermeiden. Medikamente sind verfügbar, um das Risiko von Symptomen zu verringern.
• Tauchen birgt das Risiko einer Dekompressionskrankheit, wie z. B. Biegungen, und belastet das Herz. Wenn möglich, sollten sich Reisende, die Tauchen möchten, vor der Reise zertifizieren lassen, da die Kurse in den Resorts möglicherweise kürzer sind und eine schlechtere Vorbereitung bieten. Taucher sollten alle Sicherheitsvorkehrungen beachten. Menschen, die außer Form sind, sollten die Tiefe und Dauer ihrer Tauchgänge begrenzen.
• Im Allgemeinen schränken chronische Erkrankungen und Behinderungen das Reisen nicht ein, wenn Sie angemessene Vorsichtsmaßnahmen treffen. Es ist am besten, ein Schreiben eines Arztes zu haben, in dem alle Erkrankungen beschrieben und alle aktiven Medikamente und Dosen aufgelistet werden. Wenn Sie eine haben, sollte eine Kopie Ihrer persönlichen Gesundheitsakte beigefügt sein. Krankenversicherung kann nicht für Pflege im Ausland bezahlen. Reisende sollten sich an ihren Versicherungsträger wenden, um den Grad ihres Versicherungsschutzes zu erfragen und gegebenenfalls einen erweiterten Versicherungsschutz zu vereinbaren. Reisende mit schwerwiegenden Erkrankungen sollten Armbänder oder Halsketten zur Kennzeichnung von medizinischen Warnmeldungen tragen.
• Reisende mit Behinderungen erhalten möglicherweise nur eingeschränkte Informationen zur Barrierefreiheit bei den Centers for Disease Control and Prevention oder dem US Architectural and Transportation Barriers Compliance Board. Informationen zu Bedingungen im Ausland sind jedoch begrenzt. Im Allgemeinen ist es am besten, vorher anzurufen, um die Verfügbarkeit von Rollstühlen, speziell angepassten Autos, Räumen im Erdgeschoss, Aufzügen und anderen Hilfsmitteln sicherzustellen. Haben Sie einen "Plan B", falls die versprochenen Hilfsmittel bei der Ankunft nicht verfügbar sind. US-amerikanische Luftfahrtunternehmen und Kreuzfahrtunternehmen müssen angemessene Anstrengungen unternehmen, um den Zugang für behinderte Menschen zu ermöglichen.
• Eine Schwangerschaft sollte Sie nicht zu Hause lassen, es sei denn, Sie haben Komplikationen aufgrund eines instabilen medizinischen Zustands, einer fortgeschrittenen Schwangerschaft oder einer bevorstehenden Wehen.
  • Einige Aktivitäten sollten eingeschränkt oder gestrichen werden. Beispielsweise stellen Wasserski und Tauchen eine potenzielle Bedrohung für den Fötus dar und sollten vermieden werden. Sehr anstrengende Tätigkeiten können vorzeitige Wehen verursachen. Whirlpools sollten vermieden werden. Aktivitäten, bei denen Sie sich nicht in ärztlicher Behandlung befinden müssen, wie z. B. Wandern in großer Höhe, sollten Sie wahrscheinlich vermeiden.
  • Flugreisen werden nach der 36. Schwangerschaftswoche und für Reisende mit bevorstehenden Wehen nicht empfohlen. Während des Fluges ist es wichtig, dass sich schwangere Reisende fortbewegen, um die Bildung von Blutgerinnseln zu vermeiden und ausreichende Mengen an Wasser oder anderen Flüssigkeiten zu trinken.
  • Bestimmte Impfstoffe und Medikamente, die normalerweise für Reisende empfohlen werden, können während der Schwangerschaft verboten sein. Alle schwangeren Frauen, die eine Reise planen, sollten ihren Arzt konsultieren.
• Im Allgemeinen sollten Kinder gegen dieselben Krankheiten wie erwachsene Reisende geschützt werden. Alle Kinder sollten über Routineimpfungen auf dem Laufenden sein. Für einige der vorbeugenden Impfstoffe ist ein Zeitplan für eine beschleunigte Impfung verfügbar, der für Kinder nützlich sein kann, die sich längere Zeit in einem Entwicklungsland aufhalten werden. Viele Impfstoffe sind bei sehr kleinen Kindern nicht wirksam. Eltern sollten den Arzt ihres Kindes zu bestimmten Informationen befragen.

Die folgenden Artikel werden für die medizinische Ausrüstung eines Reisenden empfohlen:

• Verschreibungspflichtige Medikamente: In der Originalflasche aufbewahren. Bewahren Sie es im Handgepäck auf. Nehmen Sie mehr als genug mit, um die gesamte Reise durchzuhalten. Es kann auch hilfreich sein, eine Kopie der ärztlichen Verschreibung mit sich zu führen.
• Fußpflegemittel: Bringen Sie Polster mit, um Blasen an den Füßen vor weiteren Verletzungen zu schützen. Wenn Sie in tropischen oder feuchten Gegenden wandern, sollten Sie den Fußpuder des Athleten mitnehmen.
• Erkältungsmittel: Hustenbonbons, Schnupfenmittel und Taschentücher.
• Durchfallmittel: Imodium, Lomotil oder Pepto-Bismol. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Reisepläne und die Möglichkeit, ein Antibiotikum mitzunehmen. Siehe Reisedurchfall.
• Schmerz- / Fiebermittel: Aspirin, Paracetamol oder andere.
• Reisekrankheitsmedizin: rezeptfreie Arzneimittel oder verschreibungspflichtige Medikamente wie Scopolaminpflaster.
• Insektenschutzmittel: Sie sollten DEET enthalten. Berücksichtigen Sie auch Insektizid-Raumsprays und Moskitonetze. Permethrin kann auf Kleidung und Bettnetzen angewendet werden.
• Hautprodukte: Sonnenschutz (LSF 15 oder höher), Lippenbalsam, tropische Antibiotika-Salbe und topische Cortisoncreme gegen Hautausschläge und Bisse.
• Erste Hilfe und verschiedenes Zubehör: Bandagen, Klebeband, Mull, Pinzette, Schere, Taschenmesser, Nadel und Faden, Sicherheitsnadeln, Streichhölzer, Taschenlampe, Sonnenbrille, Thermometer, Abführmittel, Toilettenpapier und angefeuchtetes Handtuch.
• Für Frauen: Bringen Sie Damenbinden / Tampons mit, wenn Sie in Entwicklungsländer reisen. Medikamente für vaginale Hefe-Infektion.

Auf Reisen in Entwicklungsländer warten zahlreiche exotische Krankheiten, aber einige einfache Vorsichtsmaßnahmen und Impfstoffe können das Risiko minimieren.

Die am häufigsten erworbene Krankheit ist Reisedurchfall. Hepatitis A, eine schwerere Krankheit, betrifft nur sehr wenige Reisende. Das Risiko für Typhus, Malaria, Gelbfieber und Meningitis hängt vom besuchten geografischen Standort ab. Die letztgenannten Krankheiten können tödlich sein, und der vernünftige Reisende sollte Vorsichtsmaßnahmen treffen. Einige dieser Krankheiten werden durch beißende Insekten übertragen, andere durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder das Einatmen von Organismen.

Die folgende Liste zeigt die Ausbreitung bestimmter Krankheiten:

• Durch kontaminierte Nahrung und Wasser übertragene Krankheiten: Reisedurchfall, Hepatitis A, Typhus, Kinderlähmung und Cholera
• Durch Mücken und andere Insekten übertragene Krankheiten: Malaria, Gelbfieber und japanische Enzephalitis
• Durch Husten und engen Atemkontakt verbreitete Krankheiten: Meningokokken-Meningitis, Tuberkulose und Influenza
• Durch Tiere übertragene Krankheit: Tollwut

Reisedurchfall und Cholera

Reisedurchfall: Durchfall ist eines der häufigsten Gesundheitsprobleme von Reisenden. Da der Durchfall eines Reisenden durch das Essen oder Trinken von kontaminiertem Essen und Wasser verursacht wird, besteht für Menschen, die unter primitiven Bedingungen reisen, das höchste Risiko.

• Das Durchfallrisiko variiert je nach Bestimmungsort, wobei das höchste Risiko in Asien, Afrika und Lateinamerika besteht. Reisen in die Karibik, das Mittelmeer, in den Pazifik, nach Südeuropa, nach Israel und nach Japan sind mit einem geringeren Durchfallrisiko verbunden.
• Viele verschiedene Arten von Organismen verursachen Reisedurchfall. Die Symptome variieren, aber die meisten Betroffenen haben drei bis vier Tage lang vier bis fünf Stühle pro Tag. Manche Menschen haben nur wenige Stunden Durchfall. Mehr unglückliche Reisende haben üppige und häufige Stühle. Einige betroffene Reisende sind auf ihre Zimmer beschränkt und müssen ihre geplanten Aktivitäten einschränken. Hohes Fieber, starke Bauchschmerzen und blutiger Stuhl sind Kennzeichen einer ernsthafteren Art von Durchfall und sollten den Reisenden veranlassen, einen Arzt aufzusuchen.
• Wählen Sie Speisen und Getränke mit Sorgfalt aus. In den meisten Fällen sollte der Reisende ein Antibiotikum mitnehmen, um Durchfall zu bekommen. Bei leichtem Durchfall kann Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol), Loperamid (Imodium) oder Diphenoxylathydrochlorid (Lomotil) angewendet werden, um die Wirkung des Antibiotikums zu verlangsamen. Diese Arzneimittel sollten nicht eingenommen werden, wenn blutiger Durchfall, starke Bauchschmerzen oder hohes Fieber vorliegen.
• Durch die tägliche Einnahme von Antibiotika oder Bismutsubsalicylat kann das Durchfallrisiko gesenkt werden. Dieser Ansatz hat jedoch seine eigenen Risiken und Nachteile. Es sollte für den seltenen Reisenden reserviert werden, für den selbst ein paar Stunden Durchfall eine ernsthafte Unannehmlichkeit darstellen würden. Ein Arzt kann beraten, ob dies angemessen ist.

Cholera: Obwohl Cholera Visionen mittelalterlicher Seuchen hervorruft und bei Touristen eine Hauptursache für Ängste sein kann, ist sie wirklich sehr schwer zu fangen. Das Cholera-Risiko wurde auf zwei Fälle pro Million Reisende geschätzt.

• Cholera ist ein Problem in Gebieten, in denen erhebliche Mengen menschlicher Abfälle Lebensmittel oder Wasser kontaminieren. Der Grad der Kontamination muss sehr hoch sein, da eine große Anzahl der Cholerabakterien aufgenommen werden muss, um die Krankheit zu verursachen. Dies führt dazu, dass das Essen so schlecht riecht oder schmeckt, dass nur wenige Touristen versucht sind, es zu essen. Gelegentlich wird der üble Geschmack mit scharfen Saucen überzogen. Rohe Schalentiere waren in einigen Gebieten eine Krankheitsquelle.
• Für den sehr seltenen Touristen, der an Cholera leidet, ist die gute Nachricht, dass die Symptome in der Regel auf einige Tage Durchfall beschränkt sind. Wenn man den Trinkflüssigkeiten und in schweren Fällen dem Ersatz von Salzen und Zuckern besondere Aufmerksamkeit schenkt, verschwinden die Symptome und kehren nicht zurück. Bei schweren Erkrankungen können Sie reichlich wässrigen Durchfall haben, der 1 Liter pro Stunde überschreiten kann.
• Der Cholera-Impfstoff ist nicht sehr wirksam. Derzeit wird eine Impfung für internationale Reisen nicht empfohlen oder ist nicht erforderlich. Tatsächlich ist es in den Vereinigten Staaten nicht mehr auf dem Markt.

Impfstoffe und Krankheitsvorbeugung im Ausland

Hepatitis A, Hepatitis B und Japanische Enzephalitis

Hepatitis A: Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Hepatitis A tritt auf der ganzen Welt auf und wird hauptsächlich übertragen, wenn winzige Mengen menschlicher Abfälle versehentlich verschluckt werden. Die Krankheit wird durch ein Virus verursacht, das die Leber angreift.

• Eine Infektion ist in den Entwicklungsländern weit verbreitet. In Industrieländern, einschließlich der Vereinigten Staaten, kommt es immer noch zu Ausbrüchen in der Bevölkerung.
• Lebensmittel, die von infizierten Arbeitern gehandhabt werden, können die Krankheit auf unachtsame Touristen übertragen, ebenso wie Gemüse oder Obst, die auf menschlichem Nachtboden angebaut werden. Das Infektionsrisiko steigt mit einer längeren Reisedauer. Das Risiko ist höher für diejenigen, die in ländliche Gebiete reisen, und für diejenigen, die in Gegenden mit schlechten sanitären Einrichtungen essen und trinken. Um dieses Risiko zu verringern, ist es wichtig, die Hände häufig zu waschen und die Vorsichtsmaßnahmen für Lebensmittel und Wasser zu beachten.
• Die Symptome treten nicht sofort auf. Es dauert ungefähr einen Monat, bis plötzlich Fieber, Müdigkeit, Übelkeit und eine Gelbfärbung der Haut auftreten, die Gelbsucht genannt wird. Eine vollständige Wiederherstellung kann Wochen dauern. Der Tod ist selten, kommt aber vor. Im Gegensatz zu einigen anderen Arten von Virushepatitis verschwindet Hepatitis A vollständig und verursacht keine chronischen Krankheiten.
• Der Schutz gegen Hepatitis A wird allen Personen empfohlen, die in Entwicklungsländer reisen. Der Impfstoff ist besonders wichtig für diejenigen, die ländliche Gebiete besuchen oder in lokalen Restaurants essen. Es gibt drei Möglichkeiten, um den Reisenden vor Hepatitis A zu schützen:
• Eine Einzeldosis des inaktivierten Impfstoffs bei Erwachsenen ist hochwirksam bei der Vorbeugung von Krankheiten und bietet Schutz für mindestens ein Jahr. Vielreisende oder Personen mit längeren Aufenthalten sollten mindestens sechs Monate nach dem ersten Schuss eine Auffrischungsdosis erhalten. Schätzungen gehen davon aus, dass die Auffrischungsimpfung 20 Jahre lang vor Hepatitis A schützen kann. Der Impfstoff ist nicht für Kinder unter 2 Jahren zugelassen.
• Immunglobulin, auch bekannt als Gammaglobulin, ist sehr wirksam bei der Vorbeugung von Hepatitis A. Leider hält der Schutz nur zwei bis fünf Monate an (abhängig von der Dosis). Personen, die mit Kindern unter 2 Jahren reisen und gegen eine Impfstoffkomponente allergisch sind, sollten Immunglobulin in Betracht ziehen.
• Für Erwachsene ist eine kombinierte Impfung gegen Hepatitis A und Hepatitis B erhältlich. Diese Impfung wird in drei Dosen verabreicht, die dem regulären Hepatitis-B-Impfplan entsprechen.

Hepatitis B: Hepatitis B wird wie Hepatitis A durch ein Virus verursacht, das die Leber angreift. Die beiden Krankheiten weisen jedoch signifikante Unterschiede auf.

• Hepatitis B wird durch Geschlechtsverkehr, verschmutzte Nadeln zur Injektion von Arzneimitteln und kontaminierte Bluttransfusionen übertragen. Darüber hinaus kann das Virus bei medizinischen, zahnmedizinischen oder kosmetischen Eingriffen (einschließlich Tätowierung oder Piercing) mit Nadeln oder kontaminierten Geräten übertragen werden. Hepatitis B wird nicht durch gelegentlichen Kontakt wie Händeschütteln, Essen oder Trinken übertragen.
• Hepatitis-B-Infektionen treten weltweit auf. Zu den Gebieten mit der höchsten Anzahl chronisch infizierter Menschen gehören Afrika, Südostasien, der Nahe Osten, die Pazifikinseln, die Amazonasregionen und bestimmte Teile der Karibik.
• Sobald das Virus in den Körper eindringt, beginnt es, die Leber anzugreifen. Es dauert durchschnittlich vier Monate, bis sich Symptome entwickeln. Symptome sind Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen. Das Kennzeichen der Krankheit ist die Gelbfärbung der Haut, die Gelbsucht genannt wird. Der Tod ist selten, kommt aber vor.
• Die meisten Menschen können ihren Körper nach ein paar Wochen von dem Virus befreien, aber einige Erwachsene und ein großer Prozentsatz von Säuglingen und Kindern können das Virus nicht beseitigen und werden zu chronischen Krankheitsüberträgern. Chronische Träger können eine Leberzirrhose (irreversible Vernarbung der Leber) oder einen primären Leberkrebs entwickeln.
• Für die akute Erkrankung steht keine Behandlung zur Verfügung. Zur Behandlung chronischer Infektionen stehen Medikamente zur Verfügung.
• Wirksame Impfstoffe zur Vorbeugung von Hepatitis B sind erhältlich. Der Impfstoff wird für Reisende empfohlen, die in Gebiete mit erhöhtem Transmissionsgrad reisen, insbesondere für Reisende, die über Geschlechtsverkehr im Ausland nachdenken, für diejenigen, die wahrscheinlich in örtlichen Einrichtungen medizinische und zahnärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, und für diejenigen, die Gesundheitsfürsorge leisten. Alle ungeimpften Kinder und Jugendlichen in den Vereinigten Staaten sollten den Impfstoff erhalten. Der Impfstoff ist sicher und wird tatsächlich als routinemäßiger Impfstoff für Kinder in den USA empfohlen. Ein vollständiger Schutz erfordert drei Schüsse über sechs Monate, aber selbst ein oder zwei Schüsse bieten einen erheblichen Schutz. Darüber hinaus ist eine kombinierte Impfung erhältlich, die sowohl gegen das Hepatitis-A- als auch gegen das Hepatitis-B-Virus schützt.

Japanische Enzephalitis: Die japanische Enzephalitis wird durch ein Virus verursacht, das von Mücken übertragen wird. Diese seltene Krankheit kommt in weiten Teilen Asiens vor, ist jedoch für Reisende sehr ungewöhnlich. Die Übertragung ist in ländlichen Gebieten, in überfluteten Reisfeldern und in der Regenzeit stärker ausgeprägt. Selbst wenn die Krankheit weit verbreitet ist, sind nur sehr wenige Mücken infiziert. Das Risiko für den Durchschnittsreisenden liegt bei weniger als einem Fall pro Million pro Jahr. Das Risiko wird durch längere Aufenthalte in infizierten Gebieten erhöht.

• Symptome sind Fieber, Lethargie und Koma. Bis zu einer von fünf Infizierten stirbt, und der Rest leidet häufig an Nerven- oder Hirnschäden.
• Ein wirksamer Impfstoff wird als Drei-Schuss-Serie über zwei bis vier Wochen verabreicht. Der Impfstoff kann Nebenwirkungen wie Armschmerzen, Fieber und sogar schwerwiegende allergische Reaktionen hervorrufen. Die Impfung sollte Langzeitreisenden (in der Regel mit einer Dauer von mehr als einem Monat) in Asien vorbehalten sein, die während der entsprechenden Jahreszeiten (häufig von Mai bis Oktober) einer erheblichen Exposition gegenüber infizierten Gebieten ausgesetzt sind. Die CDC hat die wichtigen Bereiche und Jahreszeiten für die Übertragung auf ihrer Website aufgelistet.

Malaria, Meningokokken-Meningitis, Pest und Polio

Malaria: Malaria ist eine Krankheit, die durch den Stich einer infizierten weiblichen Anopheles-Mücke übertragen wird. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich in Gebieten Mittel- und Südamerikas, Haitis, der Dominikanischen Republik, Afrikas, Asiens (einschließlich des indischen Subkontinents, Südostasiens und des Nahen Ostens), Osteuropas und des Südpazifiks.

• Fieber ist das Hauptsymptom von Malaria. Die Krankheit muss immer vermutet werden, wenn während oder nach der Reise in ein infiziertes Gebiet Fieber auftritt. Darüber hinaus können grippeähnliche Symptome auftreten, einschließlich Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Müdigkeit. Die Krankheit kann auch Anfälle, geistige Verwirrung, Nierenversagen, Koma und Tod verursachen.
• Reisende sollten die Vorsichtsmaßnahmen gegen Mücken beachten, zu denen Schutzkleidung, abgeschirmte Fenster, Moskitonetze und Insektenschutzmittel mit DEET gehören. Derzeit ist kein Impfstoff verfügbar, es gibt jedoch Medikamente, die vor, während und nach der Exposition eingenommen werden können, um die Krankheit zu verhindern. Das CDC bietet Informationen sowohl über das Internet als auch über eine 24-Stunden-Hotline (1-877-FYI-TRIP, 1-877-394-8747) mit detaillierten Empfehlungen zu geeigneten Medikamenten für das jeweilige Ziel und speziellen Präventionstipps.
• Es stehen mehrere Medikamente zur Verfügung. Die spezifische Art der Medikation und die Dauer der Behandlung hängen von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich des Reiseziels des Reisenden. Das Medikament verhindert nicht, dass die Mücke beißt oder der Organismus in den Blutkreislauf gelangt. Das Ziel der Einnahme des Medikaments ist es, die Organismen zu zerstören, bevor sie die Chance haben, etwas zu erreichen. Daher müssen die Medikamente nach Verlassen des malariaanfälligen Bereichs fortgesetzt werden.

Meningokokken-Meningitis: Meningokokken-Meningitis ist eine bakterielle Infektion der Hirn- und Rückenmarksschleimhaut. Die Bakterien werden von Person zu Person durch Atemwegssekrete übertragen, die durch Husten, Niesen und orale Sekrete übertragen werden.

• Die Krankheit tritt sporadisch in Clustern auf der ganzen Welt auf. Die wichtigsten Ausbrüche ereignen sich jedoch in Afrika südlich der Sahara, dem sogenannten "Meningitis Belt", der sich vom Senegal bis nach Äthiopien erstreckt und sich kürzlich weiter südlich bis in die Regionen der Großen Seen erstreckt. In der Trockenzeit ist die Transmission höher. Personen, die während der Trockenzeit zum Meningitisgürtel reisen, sollten angewiesen werden, den Impfstoff zu erhalten.
• Während der Hajj, der jährlichen Pilgerreise nach Mekka, beherbergt Saudi-Arabien Tausende von Wanderern aus der ganzen Welt. Überfüllte Bedingungen und Ankünfte aus der infizierten Zone Afrikas bilden zusammen das Potenzial für eine Epidemie. Aufgrund eines Ausbruchs im Zusammenhang mit der Hajj 1987 verlangt Saudi-Arabien, dass die Besucher der Hajj und Umrah vor der Einreise eine Impfbescheinigung vorlegen.
• Zu den Symptomen einer Meningitis gehören plötzlich einsetzendes Fieber, starke Kopfschmerzen, steifer Nacken, Übelkeit und Erbrechen. Andere Symptome können Verwirrung oder Koma sein. Diese Krankheit ist möglicherweise tödlich und sollte als medizinischer Notfall betrachtet werden.
• Meningokokken-Meningitis kann mit einer Reihe wirksamer Antibiotika behandelt werden. Für die Einreise in ein anderes Land als Saudi-Arabien ist keine Impfung erforderlich, wenn Sie während der jährlichen Pilgerreise nach Mekka reisen.
• Die Bakterien, die eine Meningokokken-Meningitis verursachen, haben sich zu fünf leicht unterschiedlichen Stämmen entwickelt, die als Serotypen bezeichnet werden. Derzeit sind zwei Impfstoffe erhältlich. Einer ist seit 1981 erhältlich, und der andere, von dem angenommen wird, dass er einen besseren und länger anhaltenden Schutz bietet, wurde 2005 zugelassen. Der neuere Impfstoff soll auch die Ausbreitung der Krankheit von Mensch zu Mensch besser verhindern. Beide Impfstoffe können vier Stämme der Krankheit verhindern, darunter zwei der drei häufigsten in den Vereinigten Staaten und einen Typ, der in Afrika Epidemien auslöst. Reisende sollten überprüfen, ob der Impfstoff für ihr Reiseziel empfohlen wird, und den Impfstoff mindestens eine Woche vor der Abreise erhalten.

Pest: Die Pest wird von einem Bakterium namens Yersinia pestis verursacht und wird normalerweise übertragen, wenn Menschen von Flöhen oder Nagetieren gebissen werden. Es hat in den letzten Jahren als potenzielle Waffe von Bioterroristen Beachtung gefunden. Für die Übertragung ist normalerweise ein enger Kontakt mit Nagetieren in ländlichen Gebieten erforderlich. Nur eine Handvoll Fälle wurden im letzten Jahrhundert bei amerikanischen Reisenden gemeldet. Aufgrund des sehr geringen Krankheitsrisikos ist die Pest für den Routinereisenden kein Problem. Es ist kein Impfstoff verfügbar. Reisende, die in engem Kontakt mit Nagetieren leben oder arbeiten, z. B. Feldbiologen, sollten die tägliche Einnahme von Doxycyclin in Betracht ziehen, um das Krankheitsrisiko zu verringern.

Die Seuche kann selten über Atemwegssekrete übertragen werden, wenn eine Person mit einer Pestpneumonie husten muss. Solche Infektionen treten jedoch nur in epidemischen Situationen auf und sind eher von historischem Interesse als eine echte Bedrohung für den modernen Reisenden.

Kinderlähmung : Obwohl die Impfung in Nord- und Südamerika die natürlich vorkommende Kinderlähmung beseitigt hat, treten in Entwicklungsländern Afrikas, des Nahen Ostens, Afghanistans und Pakistans weiterhin seltene Fälle auf. Die Krankheit wird durch ein Virus verursacht, das sich ausbreitet, wenn menschlicher Abfall versehentlich verschluckt wird. Symptome sind Muskelschmerzen und Lähmungen. Viele infizierte Menschen haben keine Symptome. Reisende in infizierte Gebiete sollten gegen Kinderlähmung immun sein. Für die meisten Erwachsenen, die bereits in der Vergangenheit geimpft wurden, bedeutet dies eine einzelne Impfstoff-Auffrischungsdosis des injizierbaren Impfstoffs vor Reiseantritt.

Tollwut, Typhus und Gelbfieber

Tollwut: Tollwut wird durch Kontakt mit infizierten Sekreten verbreitet, häufig durch eine Bisswunde eines infizierten Tieres. Infizierter Speichel kann Krankheiten in offene Schnitte ausbreiten. In Höhlen kann es zu Krankheiten kommen, wenn Fledermaus-Guano in die Luft gesprüht und eingeatmet wird. Hunde, Katzen, Stinktiere, Waschbären, Fledermäuse, Rinder und Füchse gehören zu den Tieren, die Tollwut übertragen können.

• Tollwut wird durch ein Virus verursacht, das über Tage bis Monate in das Gehirn eindringt. Dort verursacht das Virus Koma und ist praktisch immer tödlich. Zu den besonders gefährdeten Reisenden zählen Tierärzte, Höhlenforscher und diejenigen, die mit wilden Tieren umgehen. Reisende sollten es vermeiden, in Entwicklungsländern Tiere zu streicheln, zu berühren oder mit ihnen zu spielen.
• Reisende in Entwicklungsländer, die längere Zeit keinen Zugang zu medizinischer Versorgung haben, sollten über eine Impfung nachdenken.
• Bisswunden sollten sofort mit Wasser und Seife gereinigt werden. Sofern nicht sichergestellt werden kann, dass das Tier frei von Tollwut ist, sollte der gebissene Reisende von erfahrenem medizinischem Personal untersucht werden und muss geimpft werden, um das Auftreten von Tollwut zu verhindern. Obwohl der in den USA verfügbare Impfstoff relativ sicher ist, können in Entwicklungsländern verfügbare Impfstoffe erhebliche Nebenwirkungen verursachen. Ferner kann die Sauberkeit der zur Injektion verwendeten Nadeln ein Problem sein. In den meisten Fällen wird die Evakuierung in ein Industrieland zur Impfung empfohlen, auch wenn dies die Impfung um einige Tage verzögern würde. Manchmal ist auch eine Injektion von Tollwutantikörpern erforderlich. Auch Reisende, die in der Vergangenheit geimpft wurden, müssen nach Bisswunden untersucht und häufig geimpft werden.

Typhus: Typhus ist eine bakterielle Infektion des Darms und der Blutbahn. Es wird durch kontaminierte Nahrung und Wasser verbreitet. Die Bakterien gelangen in den Kot und Urin der Infizierten. Eine Infektion kann daher durch den Verzehr von Lebensmitteln verursacht werden, die von jemandem gehandhabt werden, der sich nach der Benutzung des Badezimmers die Hände nicht gewaschen hat, oder durch das Trinken von Wasser, das direkt durch bakterienhaltiges Abwasser kontaminiert ist.

• Zu den betroffenen Regionen zählen der indische Subkontinent und andere Entwicklungsländer in Asien, Afrika, der Karibik sowie Mittel- und Südamerika. Es gibt weltweit ungefähr 22 Millionen Fälle. In den Vereinigten Staaten werden jährlich etwa 200 bis 300 Fälle gemeldet, hauptsächlich unter Reisenden.
• Fieber ist das Kennzeichen der Krankheit. Kopfschmerzen, Schwäche, Bauchschmerzen, Durchfall und Appetitlosigkeit können auftreten. Einige Menschen entwickeln möglicherweise einen Ausschlag von flachen, rosafarbenen Flecken, der normalerweise nach drei oder vier Tagen verschwindet. Obwohl die meisten Menschen die Bakterien aus ihrem System entfernen, scheinen sich einige von ihnen zu erholen, aber sie scheiden die Bakterien immer noch aus ihrem Stuhl aus. Diese Träger fühlen sich gut an, können aber die Krankheit versehentlich auf andere übertragen.
• Die Antibiotikatherapie ist die einzige wirksame Behandlung gegen Typhus. Unterstützende Maßnahmen wie Flüssigkeiten, Medikamente gegen Fieber und eine angemessene Ernährung sind ebenfalls wichtig.
• Häufiges Händewaschen wird empfohlen, ebenso wie Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf Nahrung und Wasser.
• Zwei neue Typhus-Impfstoffe sind verfügbar. Eine ist eine Kapsel, die alle fünf Jahre einen Booster benötigt, und die andere ist eine Injektion mit einem Booster, der alle zwei Jahre empfohlen wird. Beide Impfstoffe sind sicher und wirksam. Die Impfungen müssen mindestens eine Woche vor Reiseantritt abgeschlossen sein.

Gelbfieber: Gelbfieber ist eine Virusinfektion, die von Mücken übertragen wird. Die Krankheit tritt in Afrika südlich der Sahara und in Südamerika auf. Es wurde nie in Asien dokumentiert. Die CDC informiert aktuell darüber, welche Länder und Regionen betroffen sind.

• Menschen, die infiziert sind, werden müde, bekommen Fieber und ihre Haut färbt sich gelb. Eine kleine Zahl stirbt. Die Diagnose kann durch Blutuntersuchungen bestätigt werden. Für Gelbfieber gibt es keine spezifische Behandlung.
• Personen, die in gefährdete Gebiete reisen, sollten allgemeine Vorsichtsmaßnahmen gegen Mückenbefall treffen. Das Tragen von langärmligen Hemden und langen Hosen, die Verwendung von Insektenschutzmitteln, die DEET auf exponierter Haut und permethrinhaltige Repellentien auf Kleidung enthalten, und das Verbleiben in abgeschirmten und klimatisierten Bereichen können Mückenstiche reduzieren. Die Impfung ist jedoch die wichtigste Schutzmaßnahme. Daher ist es wichtig, mindestens zwei Wochen vor Reiseantritt einen Arzt zu konsultieren, um festzustellen, ob die Impfung empfohlen wird.
• Der Gelbfieberimpfstoff ist ein sicherer und wirksamer Impfstoff, der nur in zugelassenen Gelbfieberimpfstellen verabreicht werden kann. Der Schutz tritt bei 95% der Personen auf, die den Impfstoff erhalten, und erfolgt innerhalb einer Woche. Nach einer Dosis hält der Schutz 10 Jahre lang an. Personen, die in Risikogebiete reisen, sollten vor Erhalt des Impfstoffs mit ihrem Gesundheitsdienstleister sprechen. Manchmal ist eine Impfung erforderlich, bevor Reisende in ausgewählte Länder einreisen dürfen. In einigen Ländern ist eine Impfung nur erforderlich, wenn der Reisende aus einem infizierten Gebiet stammt. Die Vereinigten Staaten sind kein infiziertes Gebiet. Ein internationales Impfzeugnis, das von einem offiziellen Impfzentrum abgestempelt wurde, belegt die Impfung. In den Vereinigten Staaten ist die CDC für die Zulassung von offiziellen Impfzentren zuständig. Der offizielle Impfpass ist 10 Jahre gültig.

Empfehlungen für Reisen in bestimmte Gebiete

Andere Impfungen und Krankheiten: Ein Arztbesuch für Impfungen im Zusammenhang mit Reisen ist ein guter Zeitpunkt, um sicherzustellen, dass Ihre routinemäßigen Impfungen auf dem neuesten Stand sind.

• In den USA werden Tetanus-Booster alle 10 Jahre empfohlen.
• Menschen, die nach 1956 geboren wurden, sollten sicherstellen, dass ihre Masernimpfstoffe auf dem neuesten Stand sind. Bei älteren Menschen wird normalerweise angenommen, dass sie als Kinder Masern hatten.
• Influenza tritt in der Wintersaison in gemäßigten Gebieten und ganzjährig in den Tropen auf. Die Impfung sollte bei Reisenden ab 50 Jahren und bei Personen mit chronischen Erkrankungen in Betracht gezogen werden.
• Tuberkulose ist weltweit verbreitet. Langzeitreisende möchten möglicherweise vor der Abreise einen Hauttest machen. Reisende mit negativen Hauttests sollten nach der Rückkehr einen Wiederholungstest durchführen lassen. Der BCG-Impfstoff hat einen ungewissen Wert und ist in den USA weder empfohlen noch erhältlich.

Das Folgende sind allgemeine Empfehlungen. Spezifische Empfehlungen hängen von der Reiseroute und der Krankengeschichte des Reisenden ab.

Zu berücksichtigende Krankheiten bei Reisen in bestimmte Gebiete

	Krankheit	Afrika	Asien und Mittlerer Osten	Osteuropa	Südamerika	Ozeanien
Reisedurchfall	X	X	X	X	X
Hepatitis A	X	X	X	X	X
Japanische Enzephalitis	-	X	-	-	-
Malaria	X	X	-	X	X
Meningitis*	X	X	-	-	-
Typhus-Fieber	X	X	X	X	X
Gelbfieber	X	-	-	X	-

* Ausbrüche können auch in anderen Gebieten auftreten.

Alle Reisenden sollten die Vorsichtsmaßnahmen bezüglich Nahrung, Wasser und Insekten beachten. Diese Krankheiten können auf ausgewählte Orte oder Länder in den oben genannten Gebieten beschränkt sein. Dies ist keine umfassende Auflistung aller möglichen Krankheiten. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt, um Empfehlungen für Ihre Reiseroute zu erhalten.

• Afrika: Reisende sollten über Routineimpfungen wie Tetanus auf dem Laufenden sein. Hepatitis-A-Impfstoff und Typhus-Impfstoff werden empfohlen. Die CDC empfiehlt die Aktualisierung der Kinderlähmungsimpfungen. Der Gelbfieberimpfstoff wird für Reisen in infizierte Gebiete empfohlen und kann erforderlich sein, bevor die Einreise in einige Länder gestattet wird. Meningokokken-Meningitis tritt in weiten Teilen Afrikas südlich der Sahara auf. Malaria gibt es in den meisten Ländern. Besuchen Sie die CDC-Website, um festzustellen, ob Ihre Reisen Sie mit Malaria in Kontakt bringen. Langzeitreisende und Angehörige der Gesundheitsberufe sollten eine Hepatitis-B-Impfung in Erwägung ziehen. Der Tollwutimpfstoff wird für Langzeitreisende und Menschen empfohlen, z. B. für Tierärzte, die mit Tieren umgehen.
• Asien und Mittlerer Osten: Reisende sollten über Routineimpfungen wie Tetanus auf dem Laufenden sein. Der Hepatitis-A-Impfstoff und der Typhus-Impfstoff werden Reisenden in Entwicklungsländern und ländlichen Gebieten empfohlen. Die CDC empfiehlt die Aktualisierung der Polioimpfungen. Der Meningokokken-Impfstoff wird Pilgern nach Saudi-Arabien empfohlen. Während der Pilgerreisen von Hajj und Umrah kann ein Immunitätsnachweis erforderlich sein, bevor die Einreise nach Saudi-Arabien gestattet ist. In ausgewählten Gebieten besteht ein Malariarisiko. Langzeitreisende und Angehörige der Gesundheitsberufe sollten eine Hepatitis-B-Impfung in Erwägung ziehen. Der Tollwutimpfstoff wird Langzeitreisenden und Menschen empfohlen, beispielsweise Tierärzten, die mit Tieren umgehen. Der Impfstoff gegen Japanische Enzephalitis wird Reisenden empfohlen, die in infizierten Gebieten länger ländlichen Gebieten ausgesetzt sind. Gelbfieber tritt in Asien nicht auf, aber Reisende, die kürzlich Südamerika oder Afrika besucht haben, müssen möglicherweise den Nachweis der Immunität erbringen.
• Osteuropa und die ehemalige Sowjetunion: Reisende sollten über Routineimpfungen wie Tetanus auf dem Laufenden sein. Das Risiko für Hepatitis A, Typhus und Kinderlähmung steigt, wenn die politischen Systeme zusammenbrechen und die sanitären Einrichtungen sinken. Malaria kommt in begrenzten Gebieten vor, die von den meisten Reisenden nicht besucht werden.
• Ozeanien: Reisen nach Australien und Neuseeland erfordern keine besonderen Impfungen oder Medikamente. In anderen Ländern können tropische Krankheiten auftreten. Malaria kommt in Papua-Neuguinea und einigen umliegenden Inseln vor. Menschen, die unter unhygienischen Bedingungen reisen, die in lokalen Restaurants essen möchten und die in Entwicklungsländer reisen, sollten eine Hepatitis-A-Impfung und eine Typhus-Impfung in Betracht ziehen. Langzeitreisende und Angehörige der Gesundheitsberufe sollten eine Hepatitis-B-Impfung in Erwägung ziehen. Der Tollwutimpfstoff wird für Langzeitreisende und Menschen empfohlen, z. B. für Tierärzte, die mit Tieren umgehen.
• Süd- und Mittelamerika: Reisende sollten über Routineimpfungen wie Tetanus auf dem Laufenden sein. Der Hepatitis-A-Impfstoff und der Typhus-Impfstoff sollten für die meisten Reisenden in Betracht gezogen werden. Der Gelbfieber-Impfstoff wird Reisenden in ausgewählten Gebieten empfohlen und kann erforderlich sein, bevor die Zulassung in einige Länder gewährt wird. In einigen Ländern besteht ein Malariarisiko. Langzeitreisende und Angehörige der Gesundheitsberufe sollten eine Hepatitis-B-Impfung in Erwägung ziehen. Der Tollwutimpfstoff wird Langzeitreisenden und Menschen empfohlen, beispielsweise Tierärzten, die mit Tieren umgehen.

Ressourcen für weitere Informationen

• Internationale Gesellschaft für Reisemedizin
• Amerikanische Gesellschaft für Tropenmedizin und Hygiene - für eine Auflistung der Kliniken in Ihrer Nähe
• Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), Nationales Zentrum für Infektionskrankheiten, Traveler's Health
• Weltgesundheitsorganisation, Internationales Reisen und Gesundheit
• Reise Gesundheit Online