Internationale Reiseimpfstoffe, Impfungen und Antibiotika

Impfungen

Immunisierungen sind eine Methode, um das körpereigene Immunsystem zu stimulieren und sich vor Krankheiten zu schützen. Die Immunisierung erfolgt mit Impfstoffen aus dem infektiösen Virus oder den Bakterien. Ein Impfstoff kann ein nichtinfektiöses Fragment eines Virus oder von Bakterien, einen geschwächten lebenden ganzen Organismus, der die Krankheit nicht verursacht, oder einen Schadstoff enthalten, der so modifiziert wurde, dass er harmlos wird (Toxoid). Diese Immunisierungen stimulieren das Immunsystem, um Antikörper zu bilden, so dass es reagieren kann, wenn es von echten Bakterien, Viren oder Toxinen angegriffen wird.

Auf Reisen lassen sich Impfungen am einfachsten in drei Gruppen einteilen: routinemäßig, empfohlen und erforderlich. Routineimpfungen werden von den US-amerikanischen Zentren für Disease Control and Prevention (CDC) empfohlen, um schwerwiegende und manchmal tödliche Krankheiten zu verhindern. Viele dieser Krankheiten sind heutzutage in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich, können aber im Ausland sehr häufig sein. Obwohl die meisten US-Bürger diese Impfungen bereits erhalten haben, sind viele möglicherweise nicht auf dem neuesten Stand und benötigen Booster. Empfohlene Impfungen sind Impfungen, mit denen Reisende vor Krankheiten geschützt werden können, die in anderen Teilen der Welt auftreten und die für die Länder spezifisch sind, in die der Reisende reisen wird. Die einzigen von den Internationalen Gesundheitsvorschriften vorgeschriebenen Impfungen sind Gelbfieber bei Reisen in bestimmte Länder in Afrika südlich der Sahara und im tropischen Südamerika sowie Meningokokkenimpfungen für Reisende nach Saudi-Arabien während des Hajj (der muslimischen Pilgerreise nach Mekka).

Routineimpfungen in den USA umfassen Folgendes:

• Diphtherie
• Pertussis
• Tetanus
• Masern
• Mumps
• Röteln
• Polio
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Haemophilus Influenza Typ B
• Pneumokokken
• Meningokokken
• Varizellen (Windpocken)
• Humanes Papillomavirus

Empfohlene Impfungen für die Reise (abhängig von den besuchten Ländern)

• japanische Enzephalitis
• Tollwut
• Typhus
• Meningokokken (sofern nicht bereits im Rahmen von Routineimpfungen verabreicht)
• Hepatitis A (sofern nicht bereits im Rahmen von Routineimpfungen verabreicht)

Erforderliche Impfungen

• Gelbfieber: Bestimmte Länder in Afrika südlich der Sahara und im tropischen Südamerika
• Meningokokkenimpfung für Reisende nach Saudi-Arabien während des Hadsch

Alle Impfserien können am selben Tag gestartet werden. Die Vorlaufzeit für die Immunisierung hängt von der Art der erforderlichen Impfungen ab. Einige Impfkurse können bis zu sechs Monate dauern (z. B. Hepatitis B), um alle erforderlichen Impfungen zu erhalten. Darüber hinaus müssen abgeschwächte (geschwächte) Lebendvirusimpfstoffe einen Monat voneinander entfernt sein und können den Hauttest auf Tuberkulose beeinträchtigen.

Mittelschwere bis schwere Krankheiten können die Impfungen verzögern, Menschen mit leichten Krankheiten können jedoch weiterhin geimpft werden.

Die CDC hat eine Website mit den neuesten Informationen darüber, welche Impfungen für Reisen in bestimmte Länder erforderlich sind (http://wwwnc.cdc.gov/travel/).
destinationen / list.htm). Die Website enthält auch Informationen zu gültigen Reiseinformationen und Links zur Website des US-Außenministeriums mit Sicherheitsinformationen zu den einzelnen Ländern. Die Website enthält auch länderspezifische Informationen zum Malariarisiko und darüber, ob eine Malariaprophylaxe empfohlen wird oder nicht.

Viele Gesundheitsbehörden werden Reisenden helfen, die für Reisen erforderlichen Impfungen zu erhalten, und in vielen größeren Städten gibt es Reisekliniken, die sich ausschließlich mit Reisemedizin befassen.

Spezifische Impfhinweise

• Die meisten Impfungen können unterbrochen werden, ohne dass zusätzliche Dosen erforderlich sind. (Typhus ist eine Ausnahme.)
• Eine Typhus-Impfung ist für internationale Reisen nicht erforderlich, wird jedoch für alle Personen über 2 Jahren empfohlen. Stillen ist eine Möglichkeit, Säuglinge vor Infektionen durch Wasserquellen zu schützen. Säuglinge, die nicht gestillt werden, sollten eine sorgfältig zubereitete Formel und Nahrung erhalten.
• Die Hepatitis-A-Impfung sollte Reisenden über 2 Jahren verabreicht werden. Es ist jetzt Teil der Routineimpfungen. Die Krankheit ist bei Kindern unter 5 Jahren im Vergleich zu Erwachsenen viel weniger schwerwiegend. Für Kinder unter 2 Jahren sollte das Hepatitis-A-Immunglobulin verabreicht werden, um passive Immunität und Schutz zu gewährleisten.
• In einigen afrikanischen Ländern ist vor der Einreise der Nachweis einer Gelbfieberimpfung erforderlich. Bitte beachten Sie, dass Kleinkinder unter 9 Monaten wegen des Risikos einer Enzephalitis nicht immunisiert werden können. Reisende mit Kleinkindern in dieser Altersgruppe werden dringend davon abgeraten, in Gebiete mit endemischem Gelbfieber zu reisen.

Malaria-Prävention

• Malaria hat keinen Impfstoff. Zum Schutz vor Infektionen müssen Medikamente eingenommen werden. Einige Länder haben Resistenzen gegen eines oder mehrere der zur Malariaprävention verwendeten Medikamente. Das CDC verfügt über eine Website, auf der Reisende oder ihre Ärzte Resistenzmuster und empfohlene Medikamente zur Vorbeugung überprüfen können (http://www.cdc.gov/malaria/travelers/).
  country_table / a.html). Jedes der Medikamente hat auch Vor- und Nachteile, und Reisende können, wenn mehrere Optionen verfügbar sind, eine Option auswählen, die besser zu ihrer jeweiligen Situation passt. Die folgende Tabelle wurde von der CDC-Website für Malaria (http://www.cdc.gov/malaria/) angepasst.
  Reisende / Drogen.html).

• Jeder in Malaria-gefährdeten Gebieten sollte DEET-Insektenschutzmittel (z. B. Ultrathon) tragen und bei Auftreten von Symptomen eine Blutuntersuchung zur möglichen Behandlung durchführen lassen. Ein weiteres Repellent ist Picaridin, das nicht so stark riecht wie das DEET, aber häufiger angewendet werden muss. Permethrin-haltiges Repellent (z. B. Permanone) kann auf Kleidung, Schuhen, Zelten, Ausrüstung und Moskitonetzen angewendet werden, Permethrin ist jedoch nicht für die direkte Anwendung auf der Haut zugelassen. Im Handel erhältliche Kleidung, die mit Permethrin imprägniert ist, hält mehreren Wäschen stand, während die Wirksamkeit erhalten bleibt. Die meisten Repellentien sind für Kinder über 2 Monate sicher.

Reisedurchfall Prävention und Behandlung

• Lokales Wasser und unzureichend gekochtes Essen sind häufig die Ursache für Reisedurchfall (TD).
• Im Allgemeinen sollten Sie nur verpackte Flüssigkeiten, dampfend heißes Essen oder selbst geschälte Früchte trinken und essen. Verwenden Sie kein Eis in Bereichen, in denen Wasser kontaminiert sein kann, und vermeiden Sie Salate und andere frische Lebensmittel. Essen Sie keine Lebensmittel von Straßenhändlern und putzen Sie Ihre Zähne nicht mit Leitungswasser. Trotz aller Vorsichtsmaßnahmen können die Krankheitsraten bis zu 50% betragen.
• Ein oder zwei Imodium-Tabletten alle vier Stunden können bei Bedarf die Häufigkeit des Stuhlgangs verringern. Personen mit Fieber oder blutigem Stuhlgang sollten dieses Mittel jedoch nicht ohne ärztliche Anweisung einnehmen.
• Bestimmte Antibiotika (wie Trimethoprim-Sulfamethoxazol oder Ciprofloxacin) können die Symptomdauer bei bakteriellen Infektionen verkürzen. Diese Mittel sollten jedoch nicht zur Vorbeugung von Infektionen verwendet werden. Um die Resistenz von Bakterien gegen derzeit wirksame Antibiotika zur Behandlung von Reisedurchfall zu kontrollieren, rät die CDC von der Verwendung von Antibiotika zur Vorbeugung von Reisedurchfall ab. Viele Ärzte werden jedoch Ciprofloxacin 500 mg verschreiben, das drei Tage lang zweimal täglich eingenommen werden muss, wenn der Reisende an schwerem Durchfall leidet (mehr als drei Stühle in acht Stunden oder fünf Stühle in 24 Stunden).
• Orale Rehydrationstherapie (ORT): Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt die folgende Salzlösungsmischung: 3, 5 g Salz (z. B. Natriumchlorid), 1, 5 g Kaliumchlorid, 20 g Glucose und 2, 9 g Trinatriumcitrat (alternativ 2, 5 g Natriumcitrat) Gramm Natriumbicarbonat). Diese Zutaten sollten in 1 Liter sauberem Wasser gemischt werden. Dies verbessert die Rehydratation, indem sowohl Salze als auch Glucose bereitgestellt werden, die den Transport beider Substanzen durch die Darmwand erhöhen. Vorgemischte kommerzielle ORT-Präparate (wie Pedialyte) sind für Kinder erhältlich.

Reiseapotheke (Gesundheitspaket)

Es kann ratsam sein, Ihr eigenes Erste-Hilfe-Set zusammenzustellen, insbesondere wenn Sie in ein Entwicklungsland oder in ein Gebiet mit begrenzter medizinischer Versorgung reisen. Das Verpacken von Reisemedikamenten ist in vielen Ländern von entscheidender Bedeutung. Folgende Punkte sind zu berücksichtigen:

• Eine passende Tasche für alle Artikel
• Erforderliche verschreibungspflichtige Medikamente, am besten in Originalbehältern aufbewahren.
• Medikamente gegen Malaria, falls verschrieben
• Medikamente zur Behandlung von Reisedurchfall, falls er sich während der Reise entwickelt
• Topische Präparate für kleinere Hautinfektionen und Wunden
• Abschwellungen und Antihistaminika bei Infektionen der oberen Atemwege
• Wenn Ihnen Nahrungsmittelallergien oder andere schwerwiegende Allergien bekannt sind, für die Sie einen EpiPen erhalten haben, nehmen Sie unbedingt einen mit.
• Medikamente gegen Schmerzen und Fieber (Ibuprofen und Paracetamol)
• Thermometer
• Taschenlampe
• Verschiedene Bandagen

Medizinische Evakuation

Die Evakuierung der Luft kann sehr teuer sein und die medizinische Versorgung in einigen Ländern kann von fragwürdiger Qualität sein. Es gibt eine Reihe von Unternehmen, die medizinische Evakuierungsversicherungen anbieten. Die Kosten können mehrere hundert Dollar betragen, aber der Seelenfrieden kann die Kosten wert sein.

Flugreisebeschränkungen

Es gibt eine Reihe von Bedingungen, die Ihre Flugfähigkeit einschränken können. Es ist wichtig, dass Reisende diese Einschränkungen kennen.

• Jüngster Herzinfarkt: Vier bis sechs Wochen lang keine Reise über 2000 Fuß
• Herzinsuffizienz: Nach einer akuten Dekompensation zwei Wochen lang keine Reise. Dann keine Reise über 10.000 Fuß
• COPD: Keine Reise, wenn die Vitalkapazität weniger als 50% des vorhergesagten Werts beträgt
• Pneumothorax: Mindestens 10 Tage lang kein Flug
• Schwangerschaft: Keine Oberflächenbewegung über 15.000 Fuß.
• Anämie: Sauerstoff erforderlich, wenn Hämoglobin unter 8, 5 g / dl liegt
• Sichelzellenkrankheit (SS- oder SC-Variante): Reisen, insbesondere in große Höhen, vermeiden
• Tiefe Venenthrombose (DVT): Bei Patienten mit DVT in der Vorgeschichte ist es wichtig, häufig aufzustehen und sich zu bewegen, die Füße häufig zu bewegen und die Verwendung von Kompressionsstrümpfen in Betracht zu ziehen.
• Kürzliche Bauchoperation mit Kolostomie oder Ileostomie: Keine Reise für ein bis 14 Tage
• Aktuelle Augenchirurgie: Fragen Sie Ihren Augenarzt.
• Jüngstes Tauchen: Warten Sie mindestens 12 Stunden, bevor Sie fliegen. Wenn die Dekompression unterbrochen wurde, warten Sie 24 Stunden.