Gastrointestinale Perforation : Ursachen, Symptome & Diagnose

Was ist eine gastrointestinale Perforation?

Die Gastrointestinalperforation (GP) tritt auf, wenn sich ein Loch durch den Magen, den Dickdarm oder den Dünndarm bildet, was auf verschiedene Krankheiten zurückzuführen ist, einschließlich Appendizitis und Divertikulitis B. eine Messerwunde oder eine Schusswunde.Eine Perforation kann auch in der Gallenblase auftreten. Diese kann Symptome aufweisen, die den Symptomen einer gastrointestinalen Perforation ähnlich sind.

A Ein Loch im Magen-Darm-Trakt oder in der Gallenblase kann zu einer Peritonitis führen, die Peritonitis ist eine Entzündung der Membran, die die Bauchhöhle auskleidet.

Wenn eine der folgenden Substanzen in die Bauchhöhle gelangt:

• Bakterien
• Galle
• Magensäure
• teilweise verdaute Nahrung
• Stuhl

GP ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Der Zustand ist lebensbedrohlich. Genesungsaussichten verbessern sich mit früher Diagnose und Behandlung.

Dieser Zustand wird auch als intestinale Perforation oder Perforation des Darms bezeichnet.

SymptomeWas sind die Symptome einer gastrointestinalen Perforation?

Symptome der Hausarztpraxis können sein:

• starke Magenschmerzen
• Schüttelfrost
• Fieber
• Übelkeit
• Erbrechen

Wenn Sie eine Magen-Darm-Perforation und Peritonitis haben, fühlt sich der Unterleib sehr an zärtlich. Die Schmerzen verschlimmern sich oft, wenn jemand den Bereich berührt oder palpiert oder wenn sich der Patient bewegt. Der Schmerz ist im allgemeinen besser, wenn man still liegt. Der Bauch kann weiter als normal nach außen kleben und sich hart anfühlen.

Neben den allgemeinen Symptomen einer Perforation können Symptome einer Peritonitis:

• Müdigkeit
• weniger Harn, Stuhl oder Gas
• Kurzatmigkeit
• ein Schneller sein Herzschlag
• Schwindel

UrsachenWas sind die Ursachen für eine Magen-Darm-Perforation?

Krankheiten können GP verursachen, einschließlich:

• Appendizitis, die häufiger bei älteren Menschen auftritt
• Divertikulitis, die eine Verdauungskrankheit ist
• ein Magengeschwür
• Gallensteine ​​
• Gallenblasenentzündung
• entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, die weniger häufig
• entzündetes Meckel-Divertikel ist, das eine angeborene Anomalie des Dünndarms ist, die ähnlich aussieht wie der Appendix
• Krebs im Magen-Darm-Trakt

Der Zustand kann auch wegen:

• stumpfes Trauma am Bauch
• eine Messer- oder Schusswunde am Bauch
• Bauchoperation
• Magengeschwüre durch Einnahme von Aspirin, nichtsteroidalen Antirheumatika und Steroiden (häufiger bei älteren Erwachsenen)
• Verschlucken von Fremdkörpern oder ätzenden Substanzen

Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum erhöhen das Risiko von Hausarztpatienten.

Selten kann der Zustand aufgrund von Darmverletzungen durch eine Endoskopie oder Koloskopie auftreten.

DiagnoseWie wird eine gastrointestinale Perforation diagnostiziert?

Um eine GP zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Röntgenaufnahmen von Brust oder Bauch machen, um nach Luft in der Bauchhöhle zu suchen. Sie können auch einen CT-Scan durchführen, um eine bessere Vorstellung von der Perforation zu bekommen. Sie werden auch Laborarbeit bestellen, um:

• nach Anzeichen einer Infektion zu suchen, wie z. B. eine hohe Anzahl an weißen Blutkörperchen
• Ihren Hämoglobinwert auswerten, der angeben kann, ob Sie einen Blutverlust haben
• Elektrolyte
• bewerten Beurteilung des Säuregehalts im Blut
• Beurteilung der Nierenfunktion
• Beurteilung der Leberfunktion

BehandlungWas sind die Behandlungsmöglichkeiten bei einer gastrointestinalen Perforation?

In den meisten Fällen ist eine Operation notwendig, um das Loch zu schließen und den Zustand zu behandeln. Die Ziele der Operation sind:

• das anatomische Problem beheben
• die Ursache der Peritonitis beheben
• Fremdkörper in der Bauchhöhle entfernen, die Probleme verursachen können, wie Kot, Galle und Nahrung

In seltenen Fällen kann Ihr Arzt auf eine Operation verzichten und Antibiotika allein verschreiben, wenn sich das Loch von alleine schließt.

Manchmal muss ein Teil des Darms entfernt werden. Die Entfernung eines Teils des Dünndarms oder Dickdarms kann zu einer Kolostomie oder Ileostomie führen, die den Darminhalt in einen Beutel an der Bauchdecke abfließen oder entleeren lässt.

KomplikationenWas sind die mit der gastrointestinalen Perforation verbundenen Komplikationen?

Komplikationen im Zusammenhang mit GP gehören:

• Blutung
• Sepsis, die eine lebensbedrohliche bakterielle Infektion ist
• Abszesse im Bauch
• eine Wundinfektion
• ein Darminfarkt, der Tod ist eines Teils des Darms
• ein permanentes Ileostoma oder Kolostomie

In einigen Fällen kann es zu einem Wundversagen kommen. "Wundversagen" bedeutet, dass die Wunde nicht heilen kann oder nicht. Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen, gehören:

• Mangelernährung oder schlechte Ernährung
• Rauchen
• übermäßiger Alkoholkonsum
• Drogenmissbrauch
• schlechte Hygiene
• Sepsis
• Urämie, eine Krankheit verursacht durch Nierenversagen
• Adipositas
• Hämatom, das auftritt, wenn Blut außerhalb der Blutgefäße gesammelt wird
• Typ-2-Diabetes
• Steroidtherapie oder die Verwendung von Kortikosteroiden, die entzündungshemmende Medikamente sind, die das Immunsystem unterdrücken und kann eine laufende Infektion maskieren und die Diagnose verzögern
• die Verwendung von biologischen Wirkstoffen für Erkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, rheumatoide Arthritis

AusblickWas ist die langfristige Perspektive?

Der Erfolg einer Operation zur Reparatur einer Perforation hängt von der Größe der Perforation oder des Lochs und der Länge der Zeit vor der Behandlung ab. Die Heilungschancen verbessern sich mit frühzeitiger Diagnose und Behandlung. Faktoren, die die Behandlung behindern können, sind:

• fortgeschrittenes Alter
• bestehende Darmerkrankung
• Blutungskomplikationen
• Mangelernährung
• Art der ursprünglichen Ursache der Erkrankung
• Rauchen
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch
• aktive Behandlung für Krebs
• Bedingungen erfordern Steroide oder biologische Wirkstoffe einschließlich Lupus, rheumatoider Arthritis und ähnlichen Bedingungen.
• andere Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Nieren- oder Leberprobleme und Emphyseme

Wenn Sie Schmerzen oder Fieber haben und Gefahr laufen, einen Hausarzt zu bekommen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Je früher Sie Ihren Arzt sehen, desto besser wird Ihre Prognose sein.

PräventionWie kann ich eine Magen-Darm-Perforation verhindern?

Es gibt viele Ursachen für GP. Zum Beispiel kann eine zugrunde liegende gastrointestinale Erkrankung Ihr Perforationsrisiko erhöhen. Machen Sie sich mit Ihrer Krankengeschichte vertraut und informieren Sie sich über die aktuellen Umstände, die Ihr Risiko erhöhen könnten.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie einen signifikanten Unterschied zu Ihrem Normalzustand feststellen, insbesondere wenn Sie Bauchschmerzen und Fieber haben.