Wachstumsstörung bei Kindern: Hypothyreose und andere Ursachen

Welche Fakten sollte ich über Wachstumsstörungen bei Kindern wissen?

Was ist die medizinische Definition von Wachstumsstörungen bei Kindern?

Wachstumsversagen ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine Wachstumsrate zu beschreiben, die unter der geeigneten Wachstumsgeschwindigkeit (Geschwindigkeit) für das Alter liegt. Der Begriff "Wachstumsverzögerung" kann sich auf eine Situation beziehen, in der ein Kind klein ist, aber länger wachsen kann als Kinder, und daher als Erwachsener möglicherweise nicht klein wird. Zwergwuchs ist ein Begriff, der oft verwendet wurde, um extreme Kleinwuchs zu beschreiben. Der Begriff ist jedoch wenig schmeichelhaft und wird häufig vermieden. Wachstumshormonmangel wird manchmal Hypophysenzwergwuchs genannt.

Kleinwuchs kann ein normaler Ausdruck des genetischen Potenzials einer Person sein, und daher ist die Wachstumsrate normal. Kleinwuchs kann auch eine Folge eines Zustands sein, der ein Wachstumsversagen verursacht, und eine Wachstumsrate, die langsamer als normal ist.

Was würde ein Kind dazu bringen, nicht zu wachsen?

Ein Kind gilt als klein, wenn es in einer Wachstumskurve eine Größe unter dem 3. oder 5. Perzentil aufweist. Ein geringer Prozentsatz aller Kinder gilt als klein. Viele dieser Kinder haben jedoch normale Wachstumsgeschwindigkeiten. Die Kinder, die in diese Gruppe fallen, schließen jene mit familiärer Minderwuchsform oder konstitutioneller Wachstumsverzögerung ein. Diejenigen mit familiärem Minderwuchs werden mit Genen geboren, die ihre geringe Größe bestimmen, und sie haben normalerweise Eltern, die klein sind.

Was ist konstitutionelle Wachstumsverzögerung?

Die konstitutionelle Wachstumsverzögerung ist ein Begriff, der verwendet wird, um Kinder zu beschreiben, die für ihr Alter klein sind, aber eine normale Wachstumsrate haben. Von allen Kindern mit Minderwuchs haben nur wenige eine bestimmte behandelbare Krankheit.

Wie lange halten Wachstumsspuren?

Die schnellste Wachstumsphase findet in der Gebärmutter der Mutter statt. Nach der Geburt nimmt die Wachstumsrate in den ersten Lebensjahren allmählich ab. Bei der Geburt ist die durchschnittliche Länge eines Neugeborenen 20 Zoll; nach 1 Jahr beträgt die durchschnittliche Höhe etwa 30 Zoll; nach 2 Jahren beträgt die durchschnittliche Höhe etwa 35 Zoll; und nach 3 Jahren beträgt die durchschnittliche Höhe etwa 38 Zoll. Nach 3 Jahren und bis zur Pubertät setzt sich das lineare Wachstum mit einer relativ konstanten Rate von 2 Zoll pro Jahr fort.

Was verursacht Wachstumsstörungen bei Kindern?

Normales Wachstum ist das Ergebnis verschiedener Faktoren wie Ernährung, Genetik und Hormone. Die folgenden sind mögliche Ursachen für ein Wachstumsversagen.

• Kleinwuchs in der Familie: Kinder mit dieser Erkrankung haben Eltern mit Kleinwuchs. Sie haben eine normale Wachstumsgeschwindigkeit und das Knochenalter ist nicht verzögert. Sie treten zu einer normalen Zeit in die Pubertät ein und vervollständigen das Wachstum häufig mit einer kurzen Erwachsenengröße.
• Verzögerung des konstitutionellen Wachstums: Auch als verzögerte Pubertät bezeichnet. Kinder mit einer Verzögerung des konstitutionellen Wachstums haben ein normales Geburtsgewicht und ihr Wachstum verlangsamt sich normalerweise im ersten Lebensjahr. Diese Kinder haben von etwa 3 Jahren bis zur Pubertät eine angemessene Wachstumsgeschwindigkeit. Das Knochenalter ist normalerweise verzögert und die Pubertät ist spät. Die späte Pubertät ermöglicht ein stärkeres präpubertäres Wachstum, was normalerweise zu einer normalen Erwachsenengröße führt. In der Regel weisen Kinder mit einer Wachstumsverzögerung in der Konstitution kein Wachstumsversagen auf, aber im ersten Lebensjahr und kurz vor der Pubertät tritt eine Periode langsamer Wachstumsgeschwindigkeit auf.
• Unterernährung: Unterernährung ist weltweit wahrscheinlich die häufigste Ursache für Wachstumsstörungen und ist in der Regel armutsbedingt. Mangelernährung in Industrieländern ist häufiger die Folge von Diäten mit Selbstbeschränkung. Eine geringe Gewichtszunahme ist oftmals auffälliger als eine kleine Statur.
• Krankheiten und Störungen: Chronische Krankheiten und systemische Störungen, an denen das Nerven-, Kreislauf- oder Magen-Darm-System beteiligt ist, können zu Wachstumsstörungen führen. Krankheiten oder Störungen, die Leber, Nieren, Lunge oder Bindegewebe betreffen, können ebenfalls eine Ursache sein.
• Psychosozialer Zwergwuchs: Dies ist eine Störung von Kleinwuchs oder Wachstumsstörung und / oder verzögerter Pubertät. Dies tritt häufig in Verbindung mit emotionaler Benachteiligung und / oder Kindesmisshandlung und -vernachlässigung auf.
• Syndrome: Wachstumsstörungen können ein Merkmal von genetischen Syndromen wie dem Turner-Syndrom und dem Down-Syndrom sein. Es kann auch ein Teil anderer Syndrome sein, wie das Noonan-Syndrom, das Russell-Silver-Syndrom und das Prader-Willi-Syndrom.
• Endokrin (hormonell): Zu den endokrinen Ursachen zählen Schilddrüsenhormonmangel (Hypothyreose), Wachstumshormonmangel oder andere Hormonstörungen. Schilddrüsenhormon ist für ein normales Wachstum notwendig; Bei Kindern mit Hypothyreose ist das Wachstum extrem langsam. Kinder mit Wachstumshormonmangel haben normale Körperproportionen, können jedoch jünger als ihr tatsächliches Alter erscheinen.
• Sonstiges: Ein Wachstumsversagen kann mit einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums zusammenhängen (ein Zustand, bei dem Kinder zur vollen Zeit weniger als 5 Pfund wiegen oder für das Gestationsalter klein sind, wenn sie vorzeitig geboren werden). Knochen- und Knorpelstörungen (sogenannte Chondrodystrophien) können ebenfalls eine Ursache für ein Wachstumsversagen sein. Achondroplasie (eine der häufigsten Erkrankungen, die zu Wachstumsstörungen und Minderwuchs führen) ist eine genetisch bedingte Störung von Knochen und Knorpel. Menschen mit Achondroplasie haben einen normal großen Rumpf, kurze Arme und kurze Beine sowie einen leicht vergrößerten Kopf mit einer hervorstehenden Stirn. Erwachsene mit dieser Bedingung sind normalerweise ungefähr 4 Fuß groß. Es gibt andere Chondrodystrophien wie Hypochondroplasie, die der Achondroplasie ähneln, jedoch nicht so schwerwiegend sind.

Was sind die Symptome von Wachstumsstörungen bei Kindern?

Zu den Symptomen eines Wachstumsfehlers können gehören:

• Die Größe, das Gewicht und der Kopfumfang des Kindes entwickeln sich gemäß den Standardwachstumstabellen nicht normal.
• Körperliche Fähigkeiten wie Überrollen, Sitzen, Stehen oder Gehen entwickeln sich nur langsam.
• Soziale und mentale Fähigkeiten werden verzögert.
• Die Entwicklung von sekundären Geschlechtsmerkmalen (z. B. Gesichtshaar von Männern, Brüste von Frauen) ist bei Jugendlichen verzögert.

Wann sollte ich den Arzt wegen Wachstumsstörungen bei Kindern anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Heilpraktiker, wenn Sie über das Wachstum Ihres Kindes besorgt sind.

Was sind die Untersuchungen und Tests zur Diagnose von Wachstumsstörungen bei Kindern?

Der Arzt oder Heilpraktiker misst das Gewicht und die Größe des Kindes. Er oder sie kann auch nach dem Geburtsgewicht und der Geburtsgröße des Kindes fragen. Der Arzt kann die Höhe der Eltern verwenden, um die voraussichtliche Erwachsenengröße des Kindes zu berechnen. Der Arzt möchte möglicherweise auch den Zeitpunkt der Pubertät bei den Eltern erfahren. Der Arzt kann Gliedmaßen und Rumpf messen, um die Körperproportionen des Kindes zu bestimmen.

Der Arzt kann Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob Hormone vorliegen, und um bestimmte mit Wachstumsstörungen verbundene Syndrome auszuschließen. Folgende Blutuntersuchungen können durchgeführt werden:

• Thyroxin- und Schilddrüsen-stimulierende Hormontests,
• Serum-Elektrolyt-Spiegel,
• vollständiges Blutbild und Sedimentationsrate,
• insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1 und insulinähnlicher Wachstumsfaktor - Bindungstests für Protein 3 oder a
• Wachstumshormon-Stimulationstest.

Bei Kindern mit Wachstumshormonmangel kann eine MRT des Kopfes angezeigt sein, um einen Hirntumor auszuschließen.

Für den Vergleich mit Standardkarten können Röntgenaufnahmen des linken Handgelenks angefertigt werden. Dieses Bild kann auch verwendet werden, um das Knochenalter und das Wachstumspotential des Kindes zu bestimmen.

Was ist die medizinische Behandlung von Wachstumsstörungen bei Kindern?

Die Behandlung ist auf die Ursache des Wachstumsversagens gerichtet. Bei Kindern mit Schilddrüsenunterfunktion oder Wachstumshormonmangel kann eine Hormonersatztherapie erforderlich sein.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Wachstumsstörungen bei Kindern eingesetzt?

Wachstumshormon (Somatotropin) wird verwendet, um den Mangel an Wachstumshormon im Körper zu ersetzen. Unter bestimmten Bedingungen wird es auch als wachstumsförderndes Mittel eingesetzt. Wachstumshormon, auch bekannt als Somatropin (Nutropin, Genotropin, Humatrope, Norditropin, Saizen, Tev-Tropin, Omnitrope), wird zur Behandlung von Wachstumshormonmangel angewendet. In der Regel tritt unter Therapie eine signifikante Zunahme der Wachstumsgeschwindigkeit auf. Während des ersten Jahres kommt es bei Kindern mit Wachstumshormonmangel zu einem durchschnittlichen Wachstum von 10 bis 11 cm pro Jahr und bei Kindern mit anderen Störungen zu einem durchschnittlichen Wachstum von 7 bis 9 cm pro Jahr. Dieses Medikament wird normalerweise als tägliche Injektion unter das Fett der Haut verabreicht, obwohl derzeit klinische Studien durchgeführt werden, in denen Präparate des Wachstumshormons untersucht werden, die nur einmal wöchentlich injiziert werden.

Die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) hat die Verwendung von Wachstumshormon zur Förderung des Wachstums bei Kindern mit Turner-Syndrom (1996), Prader-Willi-Syndrom (2000), Noonan-Syndrom (2007) und Kindern im Schwangerschaftsalter genehmigt haben aber ihr Wachstum nicht aufgeholt (2002). Die FDA hat auch die Verwendung von Wachstumshormon für die so genannte idiopathische Kleinwuchsform (ISS) (2003) genehmigt. Kinder mit ISS sind sehr klein (Körpergröße ist kleiner oder gleich dem 1, 2-Perzentil), haben keinen Wachstumshormonmangel und werden ihr Wachstum wahrscheinlich nicht mit einer Körpergröße im normalen Bereich abschließen (was einer Erwachsenengröße von weniger als 4 '11 entspricht) "für Frauen und weniger als 5 '3" für Männer) und haben keine spezifische Ursache für ihre geringe Statur identifiziert.

Im Jahr 2005 wurde Insulin-like Growth Factor I von der FDA für die Behandlung des schweren Wachstumshormoninsensitivitätssyndroms zugelassen. Dieses Syndrom wird normalerweise durch eine Abnormalität des Wachstumshormonrezeptors verursacht und ist sehr selten (es gibt wahrscheinlich nicht mehr als 500 Menschen auf der Welt mit dieser Erkrankung). Dieses Medikament wird unter dem Namen Increlex vermarktet und einmal oder zweimal täglich injiziert. Es bestand ein gewisses Interesse zu untersuchen, ob dieses Medikament in anderen Situationen hilfreich sein könnte, in denen das Wachstumshormon unwirksam war.

Androgene können für Kinder mit Turner-Syndrom verschrieben werden. Oxandrolonacetat (Oxandrin) ist ein synthetisches Testosteron-Derivat, das zur Potenzierung der wachstumsfördernden Wirkung von Wachstumshormon angewendet wird.

Was ist das Follow-up für Wachstumsstörungen bei Kindern?

Der Arzt oder Heilpraktiker möchte das Kind möglicherweise alle drei Monate untersuchen, während die Ursache des Wachstumsversagens untersucht wird. Auf diese Weise kann der Arzt auch wiederholte Wachstumsmessungen durchführen, mit denen die Wachstumsrate des Kindes geschätzt werden kann.

Der Arzt kann das Kind an einen pädiatrischen Endokrinologen (einen auf Hormonstudien spezialisierten Arzt) überweisen, um die möglichen Ursachen für ein Wachstumsversagen genauer zu untersuchen.

Wie können Sie Wachstumsstörungen bei Kindern vorbeugen?

Routine-Vorsorgeuntersuchungen für Babys und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen für schulpflichtige und jugendliche Kinder sind das beste Mittel zur Vorbeugung.

Was ist die Prognose für Wachstumsstörungen bei Kindern?

Eine frühzeitige therapeutische Intervention ist wichtig. Die Therapie sollte beginnen, bevor der Wachstumsprozess des Kindes abgeschlossen ist.

Bei Kindern mit Hypothyreose oder Wachstumshormonmangel führt die Hormonersatztherapie in der Regel zu einem raschen Aufholwachstum mit anschließendem normalen Wachstum, bis der Wachstumsprozess abgeschlossen ist.