Nebenwirkungen von Schlaflosigkeitsmedikamenten und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Was ist die Definition von Schlaflosigkeit?

Schlaflosigkeit ist die häufigste Schlafstörung bei Menschen. Schlaflosigkeit ist definiert als schwer einzuschlafen, einzuschlafen oder beides, was zu unzureichender Schlafdauer und / oder schlechter Schlafqualität führt, was die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen kann, tagsüber zu funktionieren. Schlaflosigkeit kann sich auch auf die Lebensqualität, die Arbeitsleistung und die allgemeine Gesundheit auswirken. Schlaflosigkeit ist keine Krankheit, sondern ein Symptom, das mit einer Vielzahl von medizinischen, psychiatrischen oder Schlafstörungen verbunden ist.

Wer leidet an Schlaflosigkeit?

• Frauen: Frauen leiden aus hormonellen Gründen sehr viel häufiger an Schlaflosigkeit als Männer. Schlaflosigkeit kann aufgrund des Menstruationszyklus (aufgrund von Beschwerden und Schmerzen) oder der Menopause (aufgrund von Nachtschweiß und Hitzewallungen, die den Schlaf stören können) auftreten.
• Ältere Menschen (60 Jahre oder älter): Mit zunehmendem Alter nimmt die Schlaflosigkeit zu, was auf größere psychosoziale Belastungen, Verluste und medizinische Erkrankungen zurückzuführen sein kann.
• Menschen mit psychischen Störungen: Viele Störungen wie Depressionen, Angstzustände, bipolare Störungen und posttraumatische Belastungsstörungen stören den Schlaf.
• Menschen, die unter Stress leiden: Unterschiedliche Arten von Stress können vorübergehende oder kurzfristige Schlaflosigkeit verursachen und zu chronischer Schlaflosigkeit wie dem Tod eines geliebten Menschen, finanziellen Problemen usw. führen.
• Fernreisende: Wenn Sie in mehreren Zeitzonen reisen und Jetlag erleben, kann dies zu Schlaflosigkeit führen.
• Nachtschichtangestellte: Nachtarbeit oder häufig wechselnde Schichten erhöhen das Risiko von Schlaflosigkeit.

Was verursacht Schlaflosigkeit?

Schlaflosigkeit ist normalerweise ein vorübergehender oder kurzfristiger Zustand (weniger als 3 Monate). In einigen Fällen kann Schlaflosigkeit chronisch werden (mehr als 6 Monate).

Vorübergehende Schlaflosigkeit dauert speziell bis zu 1 Woche und ist mit akuten situativen Stressfaktoren wie einem Vorstellungsgespräch oder einer Prüfung verbunden. Es löst sich normalerweise auf, sobald sich die Person an den Stressfaktor gewöhnt hat, oder es ist kein Problem mehr. Es kann jedoch wieder auftreten, wenn neue oder ähnliche Stressfaktoren auftreten. Ursachen für kurzfristige (akute) Schlaflosigkeit sind in der Regel schwerwiegende oder anhaltende Stressquellen, z. B. Umgebungsfaktoren wie zu viel Lärm, Licht, extreme Temperaturen oder ein unbequemes Bett, oder Situationsfaktoren wie Beziehungsprobleme oder -verluste ( zum Beispiel Tod eines Familienmitglieds).

Die Ursachen für chronische Schlaflosigkeit sind vielfältiger und hängen mit den zugrunde liegenden Ursachen zusammen.

Medizinische Störungen

• Chronischer Schmerz
• Schweres Emphysem
• Menopause
• Chronische Nierenerkrankung (insbesondere bei Dialyse)
• Chronische Müdigkeit
• Fibromyalgie

Neurologische Störungen

• Parkinson-Krankheit
• Andere Bewegungsstörungen
• Cluster-Kopfschmerzen

Psychische Störungen

• Depression
• Schizophrenie
• Angststörungen
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Drogenbedingte Schlaflosigkeit

• Stimulanzien (zum Beispiel Koffein)
• Alkohol
• Suchtmittelmissbrauch oder -entzug (z. B. Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören)
• Übernutzung von sedativ-hypnotischen Drogen

Schlafstörungen, die Schlaflosigkeit verursachen

• Das Restless-Legs-Syndrom (RLS) ist gekennzeichnet durch den Drang, die Beine zu bewegen, in der Regel begleitet von einem unangenehmen Gefühl in den Beinen, wie Krabbeln, Brennen, Schmerzen oder Krämpfen. RLS tritt häufig nachts beim Sitzen und Entspannen auf, und das Gefühl und der Drang, sich zu bewegen, werden oft durch Bewegung gelindert.
• Periodic Limb Movement Disorder (PLMD) tritt während des Schlafs auf und beinhaltet periodische Bewegungen der Unterschenkel, die zu kurzen Mini-Erwachungen (Erregungen aus dem Schlaf) führen. Schwere Fälle können erhebliche Schlafstörungen und Schlaflosigkeit verursachen.
• Schlafapnoe ist eine weniger häufige Ursache von Schlaflosigkeit. Dieser Zustand ist mit lautem Schnarchen und häufigem kurzen Erwachen während der Nacht verbunden. Viele Faktoren, einschließlich Anomalien oder veränderte Anatomie der Strukturen in Nase oder Rachen, können diesen Zustand verursachen.
• Zirkadiane Rhythmusstörungen (Störung der "biologischen Uhr" einer Person) können auftreten, wenn eine Person später aufsteht und später schläft und dann Schwierigkeiten hat, zu einem normaleren Schlafplan zurückzukehren. Menschen, die nachts arbeiten ("Friedhofsschicht"), haben häufig Probleme mit Schlaflosigkeit. Schlaflosigkeit aufgrund von Jetlag ist auch eine Störung des normalen Tagesrhythmus.

Primäre Schlaflosigkeit

Primäre Schlaflosigkeit kann diagnostiziert werden, wenn alle anderen Störungen ausgeschlossen wurden. Primäre Schlaflosigkeit wird oft als psychophysiologische Schlaflosigkeit bezeichnet. Diese Störung resultiert häufig aus einer Stressphase im Leben eines Menschen. Normalerweise verschwindet dieser Zustand mit der Zeit, aber bei manchen führt Schlaflosigkeit zu anhaltenden Spannungen und Schlafstörungen. Es entwickeln sich schlechte Schlafgewohnheiten, und die Person beginnt sich Sorgen um ihren Schlaf zu machen, was die Symptome der Schlaflosigkeit verschlimmert. Die schlechten Gewohnheiten müssen "verlernt" und die Person in Bezug auf gute Schlafhygienepraktiken geschult werden.

Was ist die Behandlung von Schlaflosigkeit?

Das Management und die Behandlung von Schlaflosigkeit hängen von der oder den unterstrichenen Ursachen ab. Wenn eine Person ein medizinisches oder neurologisches Problem hat, kann eine auf die Grunderkrankung gerichtete Behandlung die Schlaflosigkeit verbessern. Auch wenn Schlaflosigkeit durch die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht wird, sollte ein Absetzen oder Absetzen dieser Medikamente in Betracht gezogen werden.

Welche natürlichen Heilmittel und nicht medikamentösen Therapiemöglichkeiten stehen zur Behandlung von Schlaflosigkeit zur Verfügung?

Psychologische und Verhaltensbehandlungen können vielen Menschen helfen, die an Schlaflosigkeit leiden. Es ist wichtig, die Optionen und die Verwaltung mit Ihrem Arzt / Schlafspezialisten zu besprechen. Verhaltensbehandlungen bei Schlaflosigkeit umfassen:

• Stimuluskontrolltherapie: Diese Methode wurde entwickelt, um das Bett / Schlafzimmer wieder mit dem Schlaf in Verbindung zu bringen und einen konsistenten Schlaf-Wach-Zeitplan wiederherzustellen. Es geht um die Etablierung einer guten Schlafhygiene wie folgt:
  • Schlafen Sie so viel, wie Sie brauchen, um sich ausgeruht zu fühlen. verschlafen Sie nicht.
  • Trainieren Sie regelmäßig mindestens 20 Minuten täglich, idealerweise 4-5 Stunden vor dem Schlafengehen.
  • Vermeiden Sie es, sich zum Schlafen zu zwingen.
  • Halten Sie einen regelmäßigen Schlaf- und Aufwachplan ein.
  • Trinken Sie keine koffeinhaltigen Getränke später als am Nachmittag (Tee, Kaffee, alkoholfreie Getränke usw.). Vermeiden Sie Nachtmützen (alkoholische Getränke vor dem Zubettgehen).
  • Rauchen Sie nicht, besonders am Abend.
  • Geh nicht hungrig ins Bett.
  • Passen Sie die Umgebung im Raum an (Licht, Temperatur, Lärm usw.)
  • Geh nicht mit deinen Sorgen ins Bett; versuche sie zu lösen, bevor du ins Bett gehst.
• Schlafrestriktionstherapie : Dies beinhaltet die Begrenzung der Zeit im Bett mit dem Ziel, dass sich mit der Zeit schlechte Schlafgewohnheiten aufgrund von Schlafentzug von selbst korrigieren. Es ist von Vorteil, einen Schlafspezialisten bei dieser Methode zu haben.
• Entspannungstherapie: Hierbei handelt es sich um Verfahren wie progressive Muskelentspannung, die die somatische Anspannung verringert (durch abwechselndes Spannen und Entspannen der Muskeln), oder Meditation, die bei aufdringlichen Gedanken vor dem Schlafengehen hilft und den Schlaf behindert.
• Schlafhygiene-Aufklärung: Aufklärung über verschiedene Umwelteinflüsse (Licht, Lärm, Temperatur usw.) und Gesundheitsgewohnheiten (Ernährung, Bewegung usw.), die den Schlaf beeinträchtigen können.
• Kognitive Umstrukturierung: Hierbei handelt es sich um psychologische Methoden, mit denen negative Wahrnehmungen von Schlaflosigkeit gestoppt werden. Die negativen Wahrnehmungen führen zu Stress, der zu weiterer Schlaflosigkeit beiträgt.

Welche verschreibungspflichtigen Schlaftabletten gibt es zur Behandlung von Schlaflosigkeit?

Schlaftabletten (sedativ-hypnotische Medikamente) heilen keine Schlaflosigkeit, können aber Symptome lindern. Die kurzfristige Einnahme von Schlaftabletten (2-3 Wochen) kann bei chronischer Schlaflosigkeit gerechtfertigt sein, während andere Behandlungen oder Verhaltenstherapien begonnen werden.

Die Wahl des Beruhigungsmittels hängt von der Art des Schlafproblems ab. Wenn eine Person Probleme beim Einschlafen hat, kann ein schnell wirkendes, aber kurzlebiges Medikament wie Zolpidem (Ambien) verschrieben werden. Zolpidemtartrat (Intermezzo), eine niedrig dosierte Formulierung von Ambien, kann zur Behandlung von Schlaflosigkeit angewendet werden, die durch nächtliches Aufwachen und anschließende Schlafstörungen gekennzeichnet ist. Im Allgemeinen sind diese Arten von Medikamenten nützlich, da sie nach mehreren Stunden des Einschlafens eingenommen werden können. Die Wirkung hält jedoch nicht lange genug an, um morgens Schwierigkeiten beim Aufwachen zu verursachen.

Medikamente mit länger anhaltender Wirkung sind für Personen, die nach dem ersten Einschlafen aufwachen, nützlicher. Zum Beispiel

• Flurazepam (Dalmane),
• Temazepam (Restoril),
• Estazolam (ProSom) und
• Antidepressiva.

Schlaflosigkeit: 20 Tipps für besseren Schlaf

Was sind Benzodiazepin-Hypnotika?

Benzodiazepin Hypnotika gehören

• Estazolam (ProSom),
• Flurazepam (Dalmane),
• Temazepam (Restoril) und
• Triazolam (Halcion).

Wie wirken Benzodiazepin-Hypnotika?

Diese Medikamente binden an Benzodiazepin-Rezeptoren (Omega-1 und Omega-2) im Gehirn und induzieren so den Schlaf.

Wer sollte diese Medikamente nicht einnehmen?

Personen mit folgenden Erkrankungen sollten keine Benzodiazepine einnehmen:

• Allergie gegen Benzodiazepine
• Engwinkelglaukom
• Unbehandelte obstruktive Schlafapnoe
• Geschichte des Drogenmissbrauchs

Anwendung: Nehmen Sie die verschriebene Dosis 30 Minuten vor dem Schlafengehen ein. Älteren Personen werden kleinere Dosen verschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln: Bestimmte Arzneimittel wie Cimetidin (Tagamet), Azol-Antimykotika, Antibiotika (z. B. Erythromycin) oder Arzneimittel zur Behandlung von AIDS verringern die Fähigkeit des Körpers, Benzodiazepine zu eliminieren, und erhöhen dadurch das Toxizitätsrisiko. Einige Medikamente, wie Rifampin (Rifadin) oder Johanniskraut, können den Metabolismus (Abbau zur Verwendung im Körper) von Sedativa-Hypnotika beschleunigen und dadurch deren Wirksamkeit verringern.

Nebenwirkungen: Benzodiazepine können die Koordination, das Gleichgewicht oder die geistige Wachsamkeit beeinträchtigen und stören mit höherer Wahrscheinlichkeit den REM-Schlaf und verursachen weniger erholsamen Schlaf.

Schwangerschaft und Stillsicherheit: Benzodiazepine gehören zur Schwangerschaftskategorie X. Dies bedeutet, dass Benzodiazepine bei Frauen kontraindiziert sind, die schwanger sind oder schwanger werden können, da sie einer schwangeren Frau fötale Schäden zufügen können. Da viele Arzneimittel in die Muttermilch übergehen, ist bei der Verabreichung an stillende Frauen Vorsicht geboten, da die Auswirkungen auf ein stillendes Kind nicht bekannt sind.

Was sind Nonbenzodiazepin-Hypnotika?

Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika umfassen

• Eszopiclon (Lunesta),
• Zaleplon (Sonate),
• zolpidem (Ambien, Ambien CR) und
• Zolpidemtartrat (Intermezzo sublingual).

Wie wirken sedierende Hypnotika?

Obwohl diese Medikamente chemisch nicht mit Benzodiazepinen vergleichbar sind, binden sie an einen bestimmten Benzodiazepinrezeptor im Gehirn, der als Omega-1 bezeichnet wird, und induzieren so den Schlaf. Möglicherweise stören sie mit geringerer Wahrscheinlichkeit als Benzodiazepin-Medikamente die natürlichen Schlafrhythmusmuster (das so genannte schnelle Augenbewegungsverhältnis). Eine Unterbrechung des REM-Schlafes kann den Schlaf weniger erholsam machen. Wie Lunesta funktioniert, ist nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass Lunesta die Sedierung fördert und Hirnrezeptorstellen beeinflusst, die nahe an Gamma-Aminobuttersäure (GABA) liegen.

Das Produkt mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (Ambien CR) besteht aus einer beschichteten 2-Schicht-Tablette und ist nützlich bei Schlaflosigkeit, die durch Schwierigkeiten beim Einsetzen des Schlafs und / oder bei der Aufrechterhaltung des Schlafs gekennzeichnet ist. Die erste Schicht setzt den Wirkstoffgehalt sofort frei, um den Schlaf zu induzieren, während die zweite Schicht nach und nach zusätzlichen Wirkstoff freisetzt, um einen kontinuierlichen Schlaf bereitzustellen.

Wer sollte diese Medikamente nicht einnehmen?

Menschen mit einer Allergie gegen beruhigende Hypnotika sollten sie nicht einnehmen.

Anwendung: Nehmen Sie die verschriebene Dosis 30 Minuten vor dem Schlafengehen ein. Älteren Personen werden kleinere Dosen verschrieben. Wenn Sie ein Produkt mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wie Ambien CR einnehmen, muss es im Ganzen geschluckt werden (nicht teilen, kauen oder zerdrücken). Wenn Sie eine Intermezzo-Sublingualtablette einnehmen, müssen Sie diese unter die Zunge legen und sie vollständig auseinanderbrechen lassen und dann schlucken. Es muss auch nur eingenommen werden, wenn Sie noch mindestens 4 Stunden Schlaf haben.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln: Andere Arzneimittel, die die Funktion des Gehirns beeinträchtigen, wie Alkohol oder Barbiturate, können Schläfrigkeit und ein erhöhtes Toxizitätsrisiko verursachen. Cimetidin (Tagamet) erhöht den Sonatenspiegel und damit das Toxizitätsrisiko. Antidepressiva können auch mit sedierenden hypnotischen Medikamenten interagieren, indem sie additive Effekte hervorrufen, und eine Dosisanpassung von gleichzeitigen ZNS-Depressiva kann erforderlich sein. Ketoconazol (Nizoral), Itraconazol (Sporanox), Clarithromycin (Biaxin), Nefazodon (Serzone), Ritonavir (Norvir, Kaletra) und Nelfinavir (Viracept) können die Blutspiegel von Lunesta erhöhen, wodurch sich das Risiko für Nebenwirkungen erhöht. Die Wirkung von Zolpidem kann sich verzögern, wenn es zusammen mit einer Mahlzeit oder kurz nach einer Mahlzeit eingenommen wird.

Nebenwirkungen: Häufige Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit und Benommenheit, die möglicherweise die Koordination, das Gleichgewicht und / oder die geistige Wachsamkeit beeinträchtigen. Diese Medikamente müssen bei Personen mit Drogenmissbrauch oder Drogenabhängigkeit in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet werden. Ambien, Lunesta und Sonata wirken sehr schnell und sollten erst kurz vor dem Zubettgehen eingenommen werden. Die richtige Dosierung ist wichtig, um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu minimieren und unterscheidet sich zwischen Männern und Frauen. Die Patienten sollten nach Einnahme des Medikaments volle 8 Stunden einplanen, bevor sie fahren oder Geräte bedienen.

Schwangerschafts- und Stillsicherheit : Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika gehören zur Schwangerschaftskategorie C. Dies bedeutet, dass keine ausreichenden und kontrollierten Studien mit Nicht-Benzodiazepinen bei Schwangeren vorliegen. Konsultieren Sie einen Arzt, um festzustellen, ob der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt. Da viele Arzneimittel in die Muttermilch übergehen, ist bei der Verabreichung an eine stillende Frau Vorsicht geboten, da die Auswirkungen auf ein stillendes Kind nicht bekannt sind.

Was sind Orexinrezeptor-Antagonisten?

Dies ist eine neuere Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Schlaflosigkeit, die ebenfalls nicht in die Benzodiazepinkategorie fällt. Derzeit ist Uvorexant (Belsomra) das einzige Medikament, das von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) zugelassen ist.

Wie wirkt der Orexin-Rezeptor-Antagonist?

Das Medikament verringert die Aktivität im Wachzentrum des Gehirns und fördert so den Schlaf. Diese besondere Art von Schlaflosigkeitsmedikamenten wirkt auf Orexinrezeptoren im lateralen Hypothalamus im Gehirn. Es verringert die Aktivität in den Wachzentren des Gehirns und hilft den Patienten beim Übergang in den Schlaf. Dies steht im Gegensatz zu herkömmlichen Medikamenten gegen Schlaflosigkeit, die versuchen, die Aktivität in den Schlafzentren des Gehirns zu steigern. Die Wirkungsmechanismen von Suvorexant (Belsomra) stehen in keinerlei Beziehung zu den sedativ-hypnotischen Wirkstoffen Benzodiazepin und Nicht-Benzodiazepin.

Wer sollte diese Medikamente nicht einnehmen?

Personen mit folgenden Erkrankungen sollten keine Orexinrezeptor-Antagonisten verwenden:

• Allergie gegen Orexin-Antagonisten oder Bestandteile des Arzneimittels
• Eine Vorgeschichte von Narkolepsie oder plötzlichem Einschlafen während des Tages
• Schwangerschaft
• Schwere Leberfunktionsstörung

Anwendung: Nehmen Sie die verschriebene Dosis 30 Minuten vor dem Schlafengehen ein.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Nahrungsmitteln: Andere Medikamente, die die Funktion des Gehirns beeinträchtigen, wie Alkohol oder Barbiturate, können die Wahrscheinlichkeit abnormaler Verhaltensweisen während des Schlafs und der Schläfrigkeit erhöhen und ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen verursachen.

Nebenwirkungen : Die signifikanteste Nebenwirkung, die in Studien festgestellt wurde, war erhöhte Tagesmüdigkeit. Vorsicht ist geboten, und es sollte Ihrem Arzt mitgeteilt werden, wenn eine erhöhte anormale Nachtaktivität auftritt, wie z. B. Aktivität außerhalb des Bettes, wenn Sie nicht ganz wach sind, "Schlaf treibend", verstärkte Symptome von Depressionen oder Selbstmordgedanken, Änderung der Atemfunktion, Schlaflähmung oder Halluzinationen.

Sicherheit in Schwangerschaft und Stillzeit: Das Medikament ist in Schwangerschaftsklasse C eingestuft, da keine Studien am Menschen vorliegen. Das Medikament sollte während der Schwangerschaft vermieden werden, es sei denn, der Nutzen überwiegt erheblich die Risiken. Basierend auf Tierdaten kann das Medikament einer schwangeren Frau fötale Schäden zufügen. Da viele Arzneimittel in die Muttermilch übergehen, ist bei der Verabreichung an stillende Frauen Vorsicht geboten, da die Auswirkungen auf ein stillendes Kind nicht bekannt sind.

Welche Antidepressiva helfen bei Schlaflosigkeitssymptomen?

Antidepressiva umfassen, sind aber nicht beschränkt auf

• Amitriptylin (Elavil, Endep),
• Nortriptylin (Pamelor), Nefazodon (Serzone) und
• Trazodon (Desyrel).

Wie wirken Antidepressiva?

Es wird angenommen, dass Antidepressiva durch Veränderung der Gehirneigenschaften von Chemikalien, die als Neurotransmitter bekannt sind, wirken. Einige Antidepressiva verursachen als Nebenwirkung Schläfrigkeit. Da diese Nebenwirkung möglicherweise lange anhält, kann sie einer Person nützen, deren Problem nach dem ersten Einschlafen erwacht. Antidepressiva können auch bei Menschen angewendet werden, die unter einer durch Depression verursachten Schlaflosigkeit leiden.

Wer sollte diese Medikamente nicht einnehmen?

Personen, die einen Monaminoxidasehemmer (MAOI, eine andere Klasse von Antidepressiva) einnehmen, sollten diese Medikamente nicht einnehmen. Darüber hinaus sollte jeder mit den folgenden Bedingungen keine Antidepressiva nehmen:

• Allergie gegen Antidepressiva
• Geschichte der Anfälle
• Unregelmäßiger Herzrhythmus
• Engwinkelglaukom
• Nierenerkrankung, die zu Urinretention führt

Anwendung: Nehmen Sie die verschriebene Dosis 30 Minuten vor dem Schlafengehen ein. Älteren Personen werden kleinere Dosen verschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln: Nicht innerhalb von 14 Tagen nach Einnahme eines MAO verwenden. Andere Medikamente, die die Funktion des Gehirns beeinträchtigen, wie Alkohol oder Barbiturate, können die Schläfrigkeit verstärken, morgens einen Kater verursachen und das Toxizitätsrisiko erhöhen. Cimetidin (Tagamet) kann den Blutspiegel von Antidepressiva erhöhen und dadurch das Toxizitätsrisiko erhöhen.

Nebenwirkungen: Häufige Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Harnverhaltung und erhöhte Herzfrequenz.

Schwangerschaft und Stillzeit: Antidepressiva gehören zur Schwangerschaftskategorie C. Dies bedeutet, dass für die meisten Antidepressiva keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei Schwangeren vorliegen. Konsultieren Sie einen Arzt, um festzustellen, ob der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt. Da viele Arzneimittel in die Muttermilch übergehen, ist bei der Verabreichung an eine stillende Frau Vorsicht geboten, da die Auswirkungen auf ein stillendes Kind nicht bekannt sind.

Was sind Zirbeldrüsenhormone (Melatonin)?

Zirbeldrüsenhormone gehören

• Melatonin und
• Ramelteon (Rozerem).

Wie Zirbeldrüsenhormone wirken

Melatonin ist ein Hormon, das von der Zirbeldrüse (im Gehirn) während der dunklen Stunden des Tag-Nacht-Zyklus (Tagesrhythmus) produziert wird. Der Melatoninspiegel im Körper ist bei Tageslicht niedrig. Die Zirbeldrüse reagiert auf Dunkelheit, indem sie den Melatoninspiegel im Körper erhöht. Es wird angenommen, dass dieser Prozess ein wesentlicher Bestandteil der Aufrechterhaltung des Tagesrhythmus ist. Ramelteon ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das Melatoninrezeptoren stimuliert. Es fördert das Einsetzen des Schlafes und hilft, Störungen des zirkadianen Rhythmus zu normalisieren. Es ist von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA für Schlaflosigkeit zugelassen, die durch Schlafstörungen gekennzeichnet ist.

• Es wurde berichtet, dass Melatonin bei der Behandlung von Jetlag nützlich ist. Es wird angenommen, dass Melatonin beim Überqueren von fünf oder mehr Zeitzonen wirksam ist und bei Reisen in Richtung Westen weniger wirksam ist.
• Melatonin wird auch zur Behandlung von Schlaflosigkeit bei älteren Patienten mit Melatoninmangel und Schlafstörungen angewendet.
• Melatonin wurde auch zur Behandlung von Schlafstörungen mit zirkadianem Rhythmus bei Menschen angewendet, die blind sind und keine Lichtwahrnehmung haben.
• Melatonin ist rezeptfrei erhältlich und von der FDA nicht für Schlafstörungen zugelassen, da es als Alternativmedizin gilt. Vorsicht ist geboten, dass Schwankungen in Qualität, Reinheit und Menge des Wirkstoffs in natürlichen Arzneimitteln die Interpretation klinischer Studien erschweren und Bedenken hinsichtlich angemessener Dosierung, Arzneimittelwechselwirkungen und möglicher Kontaminanten aufwerfen. Einzelne Patienten können die berichteten Vorteile von Melatonin erfahren oder nicht. Es wird berichtet, dass Melatoninprodukte mit langsamer Freisetzung weniger wirksam sind.

Wer sollte diese Medikamente nicht einnehmen?

• Personen, die allergisch gegen Melatoninprodukte oder Ramelteon sind
• Personen mit schwerer Leberfunktionsstörung (Zirrhose)

Anwendung: Verschriebene Dosis 30 Minuten vor dem Zubettgehen auf leeren Magen schlucken.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln: Arzneimittel, die den Metabolismus von Melatonin und Ramelteon hemmen, wie Fluvoxamin (Luvox), können das Toxizitätsrisiko erhöhen. Rifampin erhöht den Metabolismus von Ramelteon und verringert somit dessen Wirksamkeit. Es wurde berichtet, dass Melatonin Warfarin (Coumadin) beeinflusst.

Nebenwirkungen :

• Zu den Nebenwirkungen von Melatonin können niedrige Körpertemperaturen, Kopfschmerzen, Albträume und eine Verschlechterung der Depression gehören. Es sollte mit Vorsicht bei Personen angewendet werden, die an Epilepsie leiden, Warfarin (Coumadin) einnehmen, an Autoimmun- oder endokrinen Störungen leiden oder schwanger sind oder stillen.
• Ramelteon Nebenwirkungen können Lebertoxizität, Schwindel, Übelkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen und sich verschlimmernde Schlaflosigkeit sein.

Schwangerschaft: Die Hormone der Strafdrüsen fallen in die Schwangerschaftskategorie C. Dies bedeutet, dass keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien für Zirbeldrüsenhormone bei Schwangeren vorliegen. Konsultieren Sie einen Arzt, um festzustellen, ob der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt. Da viele Arzneimittel in die Muttermilch übergehen, ist bei der Verabreichung an eine stillende Frau Vorsicht geboten, da die Auswirkungen auf ein stillendes Kind nicht bekannt sind.