Behandlung von Insulinreaktionen und Symptome bei Typ-1-Diabetes

Welche Fakten sollte ich über die Insulinreaktion wissen?

Was ist die medizinische Definition der Insulinreaktion?

Eine Insulinreaktion tritt auf, wenn eine Person mit Diabetes aufgrund einer durch Insulin oder orale Diabetesmedikamente verursachten Hypoglykämie (Hypo = niedrig + Glykol = Zucker + Emia = im Blut) verwirrt oder sogar bewusstlos wird. (Bitte beachten Sie, dass für diesen Artikel Blutzucker und Blutzucker dasselbe bedeuten und die Begriffe synonym verwendet werden können.)

Die Begriffe Insulinreaktion, Insulinschock und Hypoglykämie (im Zusammenhang mit einer Person mit Diabetes) werden häufig synonym verwendet.

Was passiert, wenn Sie zu viel Insulin in Ihrem Körper haben?

In der normalen Physiologie ist der Körper in der Lage, den Blutzuckerspiegel im Blut auszugleichen. Wenn eine Person isst und der Glukosespiegel zu steigen beginnt, signalisiert der Körper der Bauchspeicheldrüse, Insulin abzuscheiden. Insulin "öffnet die Tür" zu Zellen im Körper, so dass die Glukose zur Energiegewinnung genutzt werden kann. Wenn der Blutzuckerspiegel sinkt, sinkt die Insulinproduktion und die Leber beginnt, Glukose zu produzieren.

Bei Menschen mit Diabetes kann die Bauchspeicheldrüse nicht genug Insulin produzieren, um den Bedarf des Körpers zu decken. Die Behandlung kann Medikamente einschließen, die oral eingenommen werden (orale Hypoglykämika), Insulin oder beides. Das Gleichgewicht zwischen Nahrungsaufnahme und Medikation ist nicht automatisch und eine Person mit Diabetes muss sich darüber im Klaren sein, dass zu viel Medikation oder zu wenig Nahrung zu einem Absinken des Blutzuckerspiegels führen kann.

Interessanterweise benötigen Gehirnzellen kein Insulin, um auf die Glukose im Blutkreislauf zugreifen zu können. Gehirnzellen können auch nicht mehr viel Glukose speichern. Wenn also der Blutzuckerspiegel sinkt, ist die Gehirnfunktion einer der ersten Teile des Körpers, die davon betroffen sind.

Bei einer Insulinreaktion liegt der Blutzuckerspiegel normalerweise unter 50 mg / dl (oder 2, 78 mmol / l in SI-Einheiten).

Was verursacht eine Insulinreaktion?

Insulinreaktionen treten auf, wenn die Nahrungsaufnahme und die Insulinmenge im Körper nicht im Gleichgewicht sind. Orale hypoglykämische Medikamente können länger als 24 Stunden im Körper aktiv bleiben. Die Wirkungen von injizierbarem Insulin können je nach Typ kurz oder sehr lang sein. Selbst bei Personen, deren Diabetes durch Medikamente gut kontrolliert und reguliert wird, kann eine Vielzahl von Faktoren dazu führen, dass der Insulin- / Glukosespiegel vom normalen Bereich abweicht. Auch Alkohol spielt eine Rolle bei der Entstehung von Hypoglykämie?

Menschen, die seit 10 bis 20 Jahren an Diabetes leiden und / oder über einen längeren Zeitraum oder in großen Dosen Insulin erhalten haben, sind anfälliger für "Insulin-Unwissenheit". Sie können plötzlich ohne Vorwarnung hypoglykämisch werden und sollten vor dem Fahren den Zucker kontrollieren. Sie sollten eine kontinuierliche Glukoseüberwachung oder ein Handlesegerät mit einem 14-Tage-Patch in Betracht ziehen, mit dem sie jederzeit den Blutzucker ablesen können.

Die häufigste Ursache für eine Insulinreaktion oder Hypoglykämie ist möglicherweise eine versäumte Mahlzeit. Sobald Insulin injiziert oder ein Diabetesmedikament eingenommen wurde, muss seine Wirkung durch die Aufnahme von Kalorien aus der Nahrung ausgeglichen werden (Bereitstellung von Glukose zur Bindung an das Insulin). Wenn die Anzahl der aufgenommenen Kalorien abnimmt, sinkt der Blutzuckerspiegel und das Insulin wirkt ungehindert, was die charakteristischen Symptome einer Insulinreaktion hervorruft. Eine Insulinreaktion kann auch unter Belastung auftreten. Wenn eine Person Sport treibt, benötigen die Muskelzellen zusätzliche Energie (Glukose), und wenn die Nahrungsaufnahme verringert wird, sinkt der Blutzuckerspiegel.

Eine weitere häufige Ursache für Insulinreaktionen sind Medikationsfehler. Wenn eine Person mit Diabetes zu viel Insulin injiziert oder zu viele Diabetesmedikamente einnimmt, steigt der Insulinspiegel im Blut an, weil nicht genügend Glukose im Blut vorhanden ist, um sich an das Insulin zu binden, und es kommt zu einer Insulinreaktion.

Störungen dieser endokrinen Drüsen können auch das Gleichgewicht zwischen Insulin und Glukose im Körper beeinträchtigen.

Was sind die Symptome einer Insulinreaktion?

Die Symptome einer Insulinreaktion sind auf eine verminderte Funktion der Gehirnzellen aufgrund von Glukosemangel im Blut zurückzuführen. Je länger die Hypoglykämie anhält, desto schwerwiegender sind die Symptome.

Leichte Symptome einer Insulinreaktion

• Schwindel
• Reizbarkeit
• Hunger
• Zittern
• Schwitzen
• schneller Herzschlag

Moderate Symptome einer Insulinreaktion

• Verwechslung
• Kopfschmerzen
• schlechte Koordination

Schwerwiegende Symptome einer Insulinreaktion

• Bewusstlosigkeit
• Anfälle
• Koma
• schlaganfallähnliche Symptome
• Hypothermie (niedrige Körpertemperatur) kann auftreten, wenn die Hypoglykämie über einen längeren Zeitraum anhält

Was ist eine nächtliche Insulinreaktion (im Schlaf)?

Einige Menschen mit Diabetes leiden an nächtlicher (nächtlicher) Hypoglykämie. Anzeichen und Symptome einer nächtlichen Hypoglykämie sind:

• Depression,
• Schwierigkeiten morgens aufzuwachen,
• Kopfschmerzen oder Reizbarkeit am frühen Morgen,
• Nachtschweiß und
• erhöhter Appetit und Gewichtszunahme.

Bei nächtlicher Hypoglykämie kann der Blutzuckerspiegel beim Aufwachen infolge des Versuchs des Körpers, den niedrigen Blutzuckerspiegel einige Stunden zuvor auszugleichen, erhöht sein. Dies wird manchmal als Somogyi-Phänomen bezeichnet. Versuche, den morgendlichen Blutzuckerspiegel durch Anpassung der Mediation oder der Insulindosierung zu senken, können zu einer paradoxen Verschlechterung des Problems führen.

Typ 1 Diabetes Symptome, Ursachen und Behandlung

Insulinreaktionszeiten

Das Auftreten von Anzeichen und Symptomen erfolgt im Allgemeinen plötzlich und innerhalb weniger Stunden nach der Injektion von kurz wirkendem Insulin. Der Beginn kann viele Stunden nach der Injektion von langwirksamen Insulinpräparaten oder mit oralen Medikamenten auftreten. In diesem Fall kann es schwieriger sein, die Symptome als mit einer Hypoglykämie verbunden einzuschätzen.

Wann ist eine medizinische Versorgung für eine Insulinreaktion aufzusuchen?

Die meisten Menschen mit Diabetes haben früh nach der Erstdiagnose eine Insulinreaktion erfahren, da Ernährung und Medikamente oder die Insulindosierung an ihren Lebensstil angepasst werden.

Wenn eine Person bewusstlos ist, unabhängig von der Ursache, rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, um die Reaktion des Rettungsdienstes zu aktivieren.

Bleibt die betroffene Person auch nach dem Essen oder Trinken verwirrt, um einen niedrigen Blutzucker zu korrigieren, sollte sie oder er medizinisch versorgt werden.

Menschen mit Diabetes, die Sulfonylharnstoff als hypoglykämische Medikamente zum Einnehmen einnehmen, wie Glipizid (GlipiZIDE XL, Glucotrol, Glucotrol XL), Glyburid (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase) oder Glimepirid (Amaryl), sollten sich an ihren Arzt wenden oder dringend ärztliche Hilfe suchen, wenn Sie erfahren eine Insulinreaktion. Diese Medikamente können über einen längeren Zeitraum im Körper aktiv bleiben, und eine Beobachtung in einem Krankenhaus kann erforderlich sein.

Insulinreaktionen, insbesondere solche, die nachts oder am frühen Morgen auftreten, sollten Ihrem Arzt gemeldet werden. Menschen mit Diabetes sollten ihre Blutzuckerwerte aufzeichnen, da dies ein wichtiges Instrument ist, um den Blutzucker unter Kontrolle zu halten und das Risiko von langfristigen Komplikationen bei Diabetes zu verringern.

Wie wird eine Insulinreaktion diagnostiziert?

Ein niedriger Blutzucker, der mit Symptomen einer Hypoglykämie einhergeht, bestätigt eine Insulinreaktion.

Der nächste Schritt besteht darin, herauszufinden, warum die Insulinreaktion aufgetreten ist. Die Geschichte, die der Heilpraktiker dem Patienten, den Umstehenden und der Familie abgenommen hat. Häufig können die Personen, die sich in der Nähe der betroffenen Person befanden, bei der Bestimmung des Grunds für die Reaktion behilflich sein. Weitere Tests und Folgemaßnahmen hängen von der jeweiligen Situation ab. Eine Person, die sofort aufwacht und mit der Korrektur des Blutzuckers zur normalen Funktion zurückkehrt, muss möglicherweise nicht weiter untersucht werden. Eine Person, die weiterhin psychische Zustandsänderungen wie Verwirrtheit, Lethargie, Koma oder schlaganfallähnliche Symptome aufweist, wird wahrscheinlich weitere Pflege und Tests benötigen.

Selbstpflege zu Hause für Insulinreaktion?

Die meisten Menschen mit Diabetes oder ihre Familienmitglieder können die frühen Symptome einer Insulinreaktion erkennen und die Situation selbst behandeln. Im Idealfall wird zur Bestätigung der Diagnose ein Fingerstick-Bluttest durchgeführt. Es ist jedoch auch sinnvoll, sofort etwas mit Zucker zu trinken (z. B. Fruchtsaft, normales Soda oder Wasser mit Haushaltszucker). Glukosetabletten und Zuckerwaffeln sind auch leicht verdaulich und können sofort Glukose in die Blutbahn abgeben.

Der Rettungsdienst (Notruf 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer) sollte aktiviert werden, wenn die betroffene Person bewusstlos ist oder Schwierigkeiten hat, wach zu bleiben. Versuchen Sie NICHT, Essen oder Trinken in den Mund einer bewusstlosen Person zu stecken, da die Gefahr besteht, dass es in die Lunge abgesaugt wird und eine Lungenentzündung verursacht.

Es ist sinnvoll, Zucker oder eine andere süße Substanz in die Wange oder entlang des Zahnfleischs zu streichen. Zucker wird durch diese Stellen schnell absorbiert, und dies kann ausreichen, um den Patienten zu wecken.

Glucagon ist ein injizierbares Medikament, das den Blutzuckerspiegel erhöhen kann. Viele Menschen mit Diabetes haben einen injizierbaren Glucagon-Pen zur Verwendung in Notfällen bei sich. Oft sind ihre Familienmitglieder auch darin geschult, eine Injektion zur Behandlung eines niedrigen Blutzuckerspiegels zu verabreichen. Der Patient kann nicht immer erkennen, dass die Reaktion stattfindet, und seinen Angehörigen sollte beigebracht werden, wann und wie Glucagon injiziert wird. Nach einer Glucagon-Injektion sind Menschen einer noch schlimmeren Reaktion ausgesetzt und sollten versuchen, Zucker aufzunehmen, sobald sie aus der anfänglichen Reaktion herauskommen.

Sollte sich die betroffene Person wieder normalisieren, sollten regelmäßig (alle 15-20 Minuten) Fingerstick-Blutzuckertests durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Werte nicht wieder sinken. Die Person sollte nicht allein gelassen werden, falls die Hypoglykämie erneut auftritt.

Was ist die medizinische Behandlung für Insulinreaktionen?

Die Erhöhung des Blutzuckerspiegels ist die Behandlung einer Insulinreaktion. Notfallpersonal kann eine intravenöse Leitung starten und eine Ampulle mit D50W, einer hochkonzentrierten Glucoselösung, injizieren. Wenn der Patient ein langwirksames Insulin oder ein orales hypoglykämisches Medikament einnimmt, kann die Infusionsleitung bestehen bleiben und eine Dextrose-Lösung (eine Art Zucker) kann kontinuierlich infundiert werden.

Patienten, die älter sind, eine Grunderkrankung haben, die die Hypoglykämie verursacht hat, oder die lang wirkende Medikamente einnehmen, müssen möglicherweise weiter beobachtet, zusätzlich behandelt und ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Patienten, die aufgrund einer verlängerten Insulinreaktion kalt (hypotherm) sind, müssen möglicherweise wieder erwärmt werden.

Die meisten Patienten können nach einer kurzen Beobachtungszeit nach Hause entlassen werden. Wenn EMS zu Hause auftritt und der Patient durch die Glukosebehandlung wieder normal wird, muss er möglicherweise nicht ins Krankenhaus transportiert werden, wenn ein verantwortlicher Erwachsener daheim für sie sorgen kann.

Wie verhindern Sie eine Insulinreaktion?

Menschen mit Diabetes müssen wachsam sein, um ihren Blutzuckerspiegel im normalen Bereich zu halten. Ernährung, Bewegung und die richtige Insulindosierung müssen kontinuierlich überwacht werden, um Hypoglykämie und Insulinreaktionen zu verhindern.

Was ist die Prognose für eine Insulinreaktion?

Insulinreaktionen sind eine häufige Situation und können in der Regel leicht und ohne große Konsequenzen behandelt werden.

Wenn die Episode auftritt, während der Patient fährt, schwere Maschinen verwendet oder auf andere Weise in eine potenzielle Gefahrensituation verwickelt ist, kann dies zu Verletzungen führen.

Patienten können erhebliche Organschäden entwickeln, wenn der Blutzucker über einen längeren Zeitraum niedrig bleibt.