Was Jedermann über Prostatakrebs wissen sollte

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Während eine Krebsdiagnose beängstigend sein kann, hat Prostatakrebs hohe Überlebensrate Raten, besonders wenn es früh gefangen und behandelt wird. Bei vielen Prostatakrebspatienten geht es bei der Behandlungsentscheidung weniger um die Wahl einer lebensrettenden Option als vielmehr um den Schutz ihrer Lebensqualität nach der Behandlung. Bestimmte Prostatakrebs-Behandlungen können Nebenwirkungen wie häufiges Wasserlassen, Beckenschmerzen oder erektile Dysfunktion verursachen. Deshalb ist es wichtig, sich über Behandlungsmöglichkeiten zu informieren und herauszufinden, was für Sie am besten ist.

Greg bekämpft Prostatakrebs

Was jeder Mann über Prostatakrebs wissen muss

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Fast 181.000 oder einer von sieben US-Männern wird mit Prostatakrebs diagnostiziert In diesem Jahr, nach der American Cancer Society.Nach der Einnahme der Zeit, um die Diagnose zu absorbieren, wird der erste Schritt sein, um Informationen darüber, wie Ihre Krebs-Reise aussehen wird.Es ist eine Zeit, Fragen zu stellen, und viele der Themen können sein Dinge, über die du nicht mehr sprichst - sexuelle Dysfunktion, Inkontinenz, Probleme beim Wasserlassen, reproduktive Probleme und andere oft tabuisierte Themen, die Männer normalerweise nicht offen diskutieren.

Wenn die Krankheit früh erkannt und behandelt wird, hat sie hohe Überlebensraten, was bedeutet, dass sie für viele Männer mit Prostatakrebs wählen Bei einer Behandlung geht es weniger um die Wahl einer lebensrettenden Option als vielmehr um den Schutz ihrer Lebensqualität nach der Behandlung. Das mag Teil der Lernkurve sein - kurzfristige Veränderungen ihres Körpers und ihres Lebensstils vorwegzunehmen, die sie vielleicht nicht erwarten würden. "Die meisten Männer planen morgen nicht ihre Lebensqualität", sagt Dr. Sean Cavanaugh, Leiter der Strahlenabteilung Onkologie in unserem Krankenhaus in der Nähe von Atlanta. "Sie planen, die heutige Lebensqualität für den Rest ihres Lebens zu erhalten."

Sprechen wir über Sex

Viele Prostatakrebs-Überlebende können Behandlungen, die Nebenwirkungen verursachen, unterziehen Sexuelle und Intimitätsprobleme, häufiges Wasserlassen, Inkontinenz, Unterleibsschmerzen und psychische Belastung. "Das Hauptproblem vieler Männer ist die erektile Dysfunktion", sagt Dr. Cavanaugh. "Obwohl Prostatakrebs nicht immer das Ende Ihres Geschlechts bedeutet Leben, kann es eine Veränderung bedeuten. "

Behandlungen unterscheiden sich nach der Art des Prostatakrebses, seinem Stadium und dem Risiko für die Ausbreitung des Krebses.Die Optionen reichen weit von der aktiven Überwachung über die Hormontherapie bis hin zur Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie oder einer Kombination von Therapien. Das Verständnis der Vorteile und Risiken jeder Behandlung wird dazu beitragen, Patienten mit den Informationen zu versorgen, die sie brauchen, um fundierte Entscheidungen über ihre Behandlung treffen zu können. "Ich denke, ein Mann, der über das, was in seinem Körper vorgeht, informiert ist, trifft eher eine gesunde Entscheidung er und seine Familie ", sagt Dr. Cavanaugh.

Aktive Überwachung

Für einige risikoarme Männer ist es empfehlenswert, die Krankheit und ihren Verlauf im Auge zu behalten. Onkologen überwachen typischerweise Veränderungen während regelmäßiger Untersuchungen und mit Hilfe von PSA-Tests, die das Prostataspezifische Antigen (PSA) im Blut messen. Dies wird als aktive Überwachung bezeichnet und wird generell für Männer empfohlen, die ein geringes Risiko haben, dass der Krebs wächst oder sich ausbreitet, und für diejenigen mit einer Lebenserwartung von mehr als 20 Jahren. Es wird auch für einige Männer mit erhöhtem PSA-Wert empfohlen, bei denen das Risiko besteht, an Krebs zu erkranken, aber noch nicht mit der Krankheit diagnostiziert wurde.

"Ich empfehle aktive Überwachung für 10-15 Prozent meiner Patienten", sagt Dr. Evan Pisick, medizinischer Onkologe in unserem Krankenhaus in der Nähe von Chicago. "Einige von ihnen brauchen möglicherweise nie eine Therapie aufgrund des geringen Risikos, dass ihre Krankheit jemals fortschreitet. während andere für die Therapie zu krank sind. "

Hier sind die Vor- und Nachteile der aktiven Überwachung aufgelistet:

• Vorteile
• Keine Operation erforderlich
• Kein Krankenhausaufenthalt erforderlich
• Keine Operation-oder - Bestrahlungstherapeutische Nebenwirkungen wie Harninkontinenz und erektile Dysfunktion
• Bildgebende Technologie bietet genauere Überwachungsmöglichkeiten
• Nachteile
• Weniger proaktiv
• Häufige Nachuntersuchungen bei Ärzten für Blut-, Rektum- und andere Untersuchungen
• Potenzial für Wiederholungsbiopsien
• Potenzial für die Ausbreitung von Krebs
• Potenzial für eine weitere Behandlung bei Krebserkrankungen
• Potenzial für Ängste, Sorgen oder andere psychische Belastungen

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Hormontherapie

Um zu wachsen, benötigt Prostatakrebs das männliche Hormon Testosteron, so dass Ärzte Hormontherapie verschreiben können, um den Testosteronspiegel zu senken und den Krebs zu verhungern. Eine Hormontherapie kann auch den Krebs schrumpfen lassen oder das Risiko verringern, dass ein früher Prostatakrebs nach der Behandlung wieder auftritt. "Männer mit metastasierten Erkrankungen, Stadium IV oder Patienten mit Hochrisiko-Erkrankungen, die sich einer Strahlentherapie als Primärbehandlung unterziehen, sind typischerweise gute Kandidaten für Hormontherapie ", sagt Dr. Pisick.

Hormontherapie war Jeff Austins erste Behandlung nach seiner ersten Diagnose im Mai 2011. "Ich verstehe, dass es effektiv war, mein Testosteron zu senken, das meinen Prostatakrebs anheizte", sagt der Atlanta, GA-Bewohner. "Aber die Nebenwirkungen waren fast unmittelbar, ich wurde emotionaler und erlebte Hitzewallungen, einen Verlust der Libido und der erektilen Funktionsstörung."Jetzt 59 Jahre alt, hatte Austin auch einige langfristige Nebenwirkungen, einschließlich Müdigkeit und Abnahme der Körperbehaarung und Muskelmasse.

Eine Biopsie ergab, dass sein Krebs in seine Lymphknoten ausgebreitet hatte. Einige Monate nach seiner Diagnose, Austin hatte eine Operation, um die Krebslymphknoten zu entfernen, aber Chirurgen entschieden sich, seine Prostata nicht zu entfernen, und zwei Monate später begann er mit externen Strahlenbehandlungen.

Hier ist eine Liste der möglichen Nebenwirkungen der Hormontherapie:

• Potenzial Kurzzeitnebenwirkungen
• Hitzewallungen
• verminderte Muskelmasse
• verminderte geistige Leistungsfähigkeit
• Müdigkeit
• Depression
• eingeschränkte Sexualfunktion
• Verlust der Lust auf Sex (Libido)
• Übelkeit
• Durchfall
• Juckreiz
• Gewichtszunahme
• Stimmungsschwankungen
• Wachstum des Brustgewebes
• Knochenbrüche
• Insulinresistenz
• Mögliche langfristige Nebenwirkungen
• Einige Patienten können Rückkehr zu Vortestosteronwerten

Strahlentherapie

Externe Strahlentherapie (EBRT) ist d Erledigte von einer Maschine außerhalb des Körpers und sandte hochenergetische Strahlen zu Tumoren. Die Behandlung beinhaltet typischerweise mehrere wöchentliche Besuche. Die langfristigen Auswirkungen von Austins externer Bestrahlung waren rektale Blutungen und akute Proktisis oder Entzündungen des Enddarms und des Anus. "Das ging über einen längeren Zeitraum von 18 Monaten", sagt er. Dr. Cavanaugh sagt, dass rektale Blutungen eine seltene Nebenwirkung der Bestrahlung sind: "Häufiges Wasserlassen und leichtes bis mäßiges Brennen während des Wasserlassens sind bei jeder Form der Strahlentherapie, einschließlich der Brachytherapie, im Wesentlichen garantiert. Im Allgemeinen wird die Harnfrequenz um eine geringe Menge erhöht eine moderate Menge. "

Brachytherapie, auch als Seed-Implantation bekannt, wird in hohen und niedrigen Dosen verabreicht." Brachytherapie, im Allgemeinen, ist Strahlung in den Tumor implantiert ", sagt Dr. Cavanaugh." Es ist eine Möglichkeit der Fokussierung der "Es gibt keinen kürzeren Weg, um zur Prostata zu gelangen, als von innen nach außen zu strahlen. Das gibt uns eine sehr gute Kontrolle darüber, wohin die Strahlung geht."

John Beavers aus New Franklin, Ohio hatte andere Nebenwirkungen als Austin. "Ich hatte Hitzewallungen", sagt der 49-jährige Feuerwehrmann. "Mein inneres Thermometer hörte auf, meine Temperatur zu regulieren. Ich musste die Klimaanlage einschalten oder Eis auf mich selbst legen." Mit der Zeit begann er sich auch müde zu fühlen. "Ich hatte keine Energie", erklärt er. Während Beavers in seinem Berufsleben mit schwierigen Situationen vertraut war, kämpfte er sich durch seine Genesung von der Strahlung. "Nach meinen Behandlungen erinnerte mich mein Arzt daran, dass mein Körper sich von der Krebsbehandlung erholte, nicht von der Grippe."

Hier ist ein Liste der möglichen Nebenwirkungen bei externer Strahlentherapie und Brachytherapie:

Externe Strahlentherapie

• Mögliche kurzfristige Nebenwirkungen
• Fatigue
• Häufiges Urinieren
• schmerzhaftes Urinieren
• Harnaustritt > Durchfall
• Bauchkrämpfe
• Mögliche langfristige Nebenwirkungen
• Risiko für erektile Dysfunktion
• Veränderungen im Stuhlgang einschließlich Stuhlinkontinenz
• Sekundärkarzinome in behandelten Arealen
• rektale Blutungen
• Brachytherapie (Seed-Implantation)

Mögliche kurzfristige Nebenwirkungen

• Schmerzen
• Brennen beim Wasserlassen
• Harnretention
• Blut im Urin
• häufiges Urinieren
• Rückkehr zur präoperativen Harnfunktion für viele
• Mögliche langfristige Nebenwirkungen
• Geringes Risiko von erektiler Dysfunktion
• Verengung der Urethra (Urethralstenose)
• Rektumblutung (selten)
• Operation

Kleinunternehmer Mark Pattullo aus Lewiston, Michigan, entschied früh, dass Strahlenbehandlungen nicht Teil von sein Plan."Als mir gesagt wurde, dass ich acht bis zehn Wochen Strahlentherapie benötige, bin ich während meines ersten Termins ohnmächtig geworden", sagt er. Der 54-Jährige wurde bei einer Untersuchung vor einigen Jahren auf seine erhöhten PSA-Werte aufmerksam. Aber nachdem er seine Frau bei Brustkrebs behandelt hatte, wollte er etwas anderes. Er entschied sich im Oktober 2015 in unserem Krankenhaus außerhalb von Chicago für einen gezielten chirurgischen Eingriff, die robotergestützte Prostatektomie.

Die postoperativen Nebenwirkungen waren sofort und umfassten Impotenz und Inkontinenz. "Es hat mich überrascht, wie sehr es mich hinters Licht geführt hat", sagt Pattullo. "Von der Verstopfung bis zu den Problemen beim Wasserlassen war der gesamte Genesungsprozess schwieriger als ich erwartet hatte. Mir wurde gesagt, dass es einige Zeit dauern würde, aber ich nahm an, dass ich einfach zurückprallen würde, aber ich tat es nicht. "

Die sexuellen Nebenwirkungen haben Pattullo nicht überrascht." Meine Therapeuten waren völlig offen für etwas, das jeder weiß ungefähr, aber niemand will darüber reden ", sagt er." Die meisten Männer, mit denen ich rede, vermeiden auch dieses Thema. Frauen teilen alles. Aber Männer wollen nicht über Impotenzprobleme sprechen. Es ist nicht das Ende der Welt. "

Hier ist eine Liste der möglichen Nebenwirkungen, die mit der Operation verbunden sind:

Mögliche kurzfristige Nebenwirkungen

• Austreten von Harn aus der Blase oder Stuhl aus der Blase (Inkontinenz) < Penisverkürzung
• Mögliche langfristige Nebenwirkungen
• Chronischer Harnabgang aus der Blase
• Erektile Dysfunktion
• Immuntherapie
• Im Jahr 2012, weniger als ein Jahr nach seiner EBRT-Behandlung, hatte Austin eine Die erste Behandlung, die wir ausprobiert haben, war ein Immuntherapeutikum für Prostatakrebs ", sagt er." Ich hatte keine Nebenwirkungen und ich verstand, dass die Vorteile lang sind Begriff, aber schwierig zu messen. "

Immuntherapie ist eine Behandlung, die entwickelt wurde, um das körpereigene Immunsystem zu stimulieren, Krebszellen zu töten." Ich bin begeistert von den neuen Immuntherapien mit PD-L1-Inhibitoren ", sagt Dr. Pisick. Diese neuen Behandlungen sind vielversprechend. "

Hier ist eine Liste der möglichen Nebenwirkungen Effekte bei Immuntherapie:

Mögliche kurzfristige Nebenwirkungen

Fieber

• Schüttelfrost
• Atemnot
• Übelkeit
• Erbrechen
• Müdigkeit
• Bluthochdruck
• Erhöhte Herzfrequenz
• Anämie
• Rückenschmerzen
• Schwindel
• Muskelschmerzen
• Schwäche
• grippeähnliche Symptome
• (die meisten Nebenwirkungen sind leicht bis mittelschwer und dauern ein bis zwei Tage.) > Austin wurde erneut operiert, aber der Krebs war immer noch aktiv. Im Jahr 2013 begann er mit einer Chemotherapie.
• Behandlung von Krebs mit Chemotherapie

Die Chemotherapie umfasst eine oder mehrere Krebsbekämpfungsmittel, die entweder in eine Vene injiziert oder oral verabreicht werden. Chemotherapie kann für Patienten mit metastasierten Erkrankungen, wie Austin, und diejenigen, die zuerst mit hormonsensitiven Krebserkrankungen diagnostiziert wurden, empfohlen werden. "Es ist auch eine Option für Männer mit Metastasen, die mehrere andere Therapien versagt haben, und Männer mit Metastasen mit einer Menge von Symptomen sekundär zu ihrer Metastasierung ", sagt Dr.Pisick.

Zunächst hatte Austin wenige Nebenwirkungen, aber am dritten Tag fühlte er sich nach jeder Behandlung schwach und müde. Sein Haar wurde ebenfalls etwas dünner. "Ich habe es sehr kurz geschnitten, damit du es nicht sagen kannst", sagt er. Er erlebte auch andere Probleme. "Meine Sicht veränderte sich so sehr, ich musste eine Brille kaufen und sie ständig tragen. Ich hatte vorher schon von Chemo-Nebel gehört und gelernt, worum es geht. Ich konnte vergessen, über wen ich redete Am Telefon oder über was sie sprachen. "

Im März 2016 begann Austin Chemotherapie-Behandlungen in unserem Krankenhaus in der Nähe von Atlanta. Die Nebenwirkungen - einschließlich Verstopfung, Verdauungsstörungen, Müdigkeit und dünner werdendes Haar - gehen weiter, aber die Schwere variiert. "Die Probleme waren in den ersten 10 Tagen des Zyklus schlimmer." sagt Austin.

Hier finden Sie eine Auflistung der möglichen Nebenwirkungen einer Chemotherapie:

Mögliche kurzfristige Nebenwirkungen

Haarausfall

Mundgeschwüre

• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• Erbrechen > Durchfall
• Erhöhte Infektionsgefahr (durch zu wenig weiße Blutkörperchen)
• Leichte Blutergüsse oder Blutungen (durch zu wenig Blutplättchen)
• Müdigkeit (durch zu wenig rote Blutkörperchen)
• Potenzial Langzeitnebenwirkungen
• Bei bestimmten Chemotherapeutika werden bestimmte Nebenwirkungen häufiger beobachtet, darunter:
• schwere allergische Reaktionen
• Nervenschäden
• Taubheit

Kribbeln

• Ihre Möglichkeiten kennen
• Für die meisten Männer mit Prostatakrebs gibt es keine richtige Behandlung, aber es kann eine oder eine Kombination von Therapien geben, die für sie richtig sind. Deshalb ist es wichtig, Ihre Behandlungsmöglichkeiten und mögliche Nebenwirkungen zu kennen. "Behandlungen müssen zu den Patienten passen", sagt Dr. Cavanaugh. "Patienten verdienen Zahlen, sie müssen wissen, mit welchem ​​Risiko sie konfrontiert sind und wie hoch ihre Lebensqualität ist sei wie danach. "
• Kein Fall ist typisch. Sie sollten nicht erwarten, diese Ergebnisse zu erleben.
• Erfahren Sie mehr über Ihr Prostatakrebsrisiko und den PSA-Test.

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