Morbus Crohn: Fakten, Statistiken und Sie

Der Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung (IBD), bei der eine abnorme Reaktion des Immunsystems eine chronische Entzündung im Verdauungstrakt verursacht. Morbus Crohn wird oft mit Colitis ulcerosa verwechselt, einer ähnlichen IBD, die nur den Dickdarm betrifft.

Laut der Crohn's & Colitis Foundation of America haben etwa 1,4 Millionen Amerikaner Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Von diesen haben etwa 700.000 Morbus Crohn. In den Jahren zwischen 1992 und 2004 gab es einen Anstieg der Arztbesuche wegen Morbus Crohn um 74 Prozent. Im Jahr 2004 war Morbus Crohn die Ursache von 57.000 Krankenhauseinweisungen.

Wer Morbus Crohn bekommt

Jeder kann Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa entwickeln. IBDs werden jedoch normalerweise bei jungen Erwachsenen im Alter zwischen 15 und 30 Jahren diagnostiziert. Bei Kindern wird doppelt so häufig ein Morbus Crohn diagnostiziert wie eine Colitis ulcerosa. Jungen entwickeln IBDs mit einer etwas höheren Rate als Mädchen.

In den Vereinigten Staaten erhalten Männer und Frauen Crohns in etwa der gleichen Rate. Kaukasier und aschkenasische Juden entwickeln Morbus Crohn mit einer höheren Rate als andere Ethnien. Die höchsten Raten treten in Kanada auf. Im Allgemeinen entwickeln Menschen, die in höheren Breiten leben, eher Morbus Crohn als Menschen in niedrigeren Breiten. Wenn man von einer Region mit geringer Breite in eine Region mit hoher geografischer Breite umzieht, ist das Risiko, dass Morbus Crohn entsteht, mit dem der Region mit hoher geografischer Breite innerhalb einer einzigen Generation vergleichbar.

Ursachen

Beim Morbus Crohn greift das Immunsystem irrtümlicherweise gesunde Bakterien im Magen-Darm-Trakt an. Chronische Entzündung verursacht eine Verdickung der Darmwand, die die Symptome auslöst. Der genaue Grund dafür ist nicht klar, aber es gibt einen erblichen Faktor. Laut der Crohn's & Colitis Foundation of America haben zwischen 5 und 20 Prozent der Menschen, die an IBD erkrankt sind, einen Verwandten ersten Grades. Das Risiko ist bei Morbus Crohn höher als bei Colitis ulcerosa und bei beiden Elternteilen höher.

Es kann auch ein Umweltelement geben. Die Raten von Crohns sind in Industrieländern, städtischen Gebieten und nördlichen Klimaten höher. Stress und Ernährung können Morbus Crohn verschlechtern, aber es wird auch nicht angenommen, dass dies die Krankheit verursacht. Es ist wahrscheinlich, dass Morbus Crohn durch eine Kombination von Faktoren verursacht wird.

Symptome

Die Krankheitssymptome variieren je nach Morbus Crohn von Mensch zu Mensch. Die am weitesten verbreitete Form heißt Ileocolitis, die das Ende des Dünndarms (Ileum) und des Dickdarms betrifft. Symptome sind Schmerzen im unteren oder mittleren Teil des Abdomens. Durchfall und Gewichtsverlust sind üblich. Ileitis betrifft nur das Ileum, verursacht aber die gleichen Symptome.

Der gastro-duodenale Morbus Crohn manifestiert sich am Anfang des Dünndarms (Duodenum) und des Magens. Die Hauptsymptome sind Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, die zu Gewichtsverlust führen können. Jejunoileitis verursacht Entzündungsherde im oberen Dünndarm (Jejunum). Es kann zu starken Bauchschmerzen und Krämpfen führen, besonders nach dem Essen. Ein anderes Symptom ist Durchfall.

Wenn Morbus Crohn nur den Dickdarm betrifft, spricht man von einer granulomatösen Colitis des Crohns. Diese Art von Morbus Crohn verursacht Durchfall und rektale Blutungen. Patienten können im Bereich des Anus Abszesse und Geschwüre entwickeln. Andere Symptome sind Gelenkschmerzen und Hautläsionen.

Andere allgemeine Symptome von Morbus Crohn sind Müdigkeit, Fieber und Nachtschweiß. Bei manchen Patienten ist es dringend notwendig, ihren Darm zu bewegen. Verstopfung kann auch ein Problem sein. Frauen können eine Unterbrechung ihres Menstruationszyklus haben. Kleinkinder haben möglicherweise die Entwicklung verzögert.

Bei den meisten Morbus-Crohn-Patienten kommt es zu Episoden von Krankheitsaktivität, gefolgt von Remissionen. Der Stress eines Aufflammens kann zu Angst und sozialem Rückzug führen.

Diagnose und Behandlung

Es gibt keinen einzigen Test, der Morbus Crohn positiv diagnostizieren kann. Wenn Sie Symptome haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Tests durchführen, um andere Bedingungen auszuschließen. Diagnostische Tests können einschließen:

• Bluttests, um nach einer Infektion oder Anämie zu suchen (nicht genug rote Blutkörperchen)
• Fäkaltests, um zu sehen, ob Blut im Stuhl ist
• Kapselendoskopie oder Doppel-Ballon-Endoskopie, zwei Verfahren Dies ermöglicht eine bessere Sicht auf den Dünndarm
• flexible Sigmoidoskopie, eine Prozedur, die Ihrem Arzt hilft, den letzten Abschnitt der Kolonspiegelung
• zu sehen, damit Ärzte einen Überblick über die gesamte Länge Ihres Dickdarms bekommen und Proben entnehmen können zur Analyse (Biopsie). Das Vorhandensein von Entzündungszellen kann bei der Diagnose von Morbus Crohn helfen.
• Bildgebungstests wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), um detaillierte Bilder von Bauch und Darm zu erhalten

Es gibt keine Heilung für Morbus Crohn. Die Behandlung beinhaltet normalerweise einen kombinierten Ansatz. Immunsuppressiva können helfen, die Entzündungsreaktion Ihres Immunsystems zu kontrollieren. Verschiedene Medikamente können verwendet werden, um einzelne Symptome zu behandeln. Die Crohn's & Colitis Foundation of America schätzt, dass etwa 70 Prozent der Morbus-Crohn-Patienten eine Operation benötigen, um einen Schaden zu reparieren oder eine Obstruktion zu beseitigen. Manchmal muss ein Teil des Darms entfernt werden. Ungefähr 30 Prozent der chirurgischen Patienten haben innerhalb von drei Jahren ein Aufflammen und 60 Prozent innerhalb von 10 Jahren.

Gute Ernährungsentscheidungen sind für Menschen mit Morbus Crohn entscheidend. Eine gut gewählte Diät kann helfen, Symptome zu reduzieren und Ihnen zu helfen, zu heilen. Sie können feststellen, dass bestimmte Lebensmittel Symptome auslösen, aber es kann einige Versuche und Fehler erfordern, welche zu isolieren. Appetitlosigkeit und Durchfall können die Aufnahme der benötigten Nährstoffe erschweren. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ernährungsberater, um Sie über Nahrungsergänzungsmittel zu beraten.

Komplikationen

Morbus Crohn kann zu Fissuren oder Tränen im Anus führen.Dies kann zu Blutungen und Schmerzen führen. Eine häufige und ernsthafte Komplikation ist, wenn Entzündungen und Narbengewebe den Darm blockieren. Morbus Crohn kann Geschwüre im Darm verursachen. Eine weitere ernsthafte Komplikation ist die Bildung von Fisteln, abnormalen Räumen, die Organe im Körper verbinden. Crohn-Krankheit kann auch das Risiko von Darmkrebs erhöhen.

Auch das Leben mit Morbus Crohn ist emotional belastend. Verlegenheit über Badezimmerprobleme kann Ihr soziales Leben und Ihre Karriere stören. Sie können es hilfreich finden, Beratung zu suchen oder einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit IBD beizutreten.

Kosten

Morbus Crohn ist eine teure Krankheit. In einer Studie aus dem Jahr 2008 beliefen sich die direkten medizinischen Kosten in den USA auf 18, 022 bis 18, 932 US-Dollar pro Patient und Jahr. Etwa 53 bis 67 Prozent dieser Kosten stammten aus Krankenhausaufenthalten. Die Kosten waren höher für Patienten mit schwerer Krankheitsaktivität. Patienten in den oberen 25 Prozent betrugen im Durchschnitt $ 60, 582 pro Jahr. Diejenigen in den oberen zwei Prozent gemittelt mehr als 300.000 $ pro Jahr.

Im Jahr 2004 gaben die Vereinigten Staaten 1 Dollar aus. 84 Milliarden bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Quiz: Testen Sie Ihren Morbus Crohn