Diabetes Ärzte und Patienten kooperieren bei Advocacy

Die Chancen stehen gut, wenn diese Woche abläuft. Ihr Endokrinologe ist heute und morgen nicht im Büro. Er oder sie kann sehr gut an der großen jährlichen klinischen Endo-Konferenz teilnehmen, die von Mittwoch bis Sonntag in Tennessee stattfindet und tausende von Endos aus den USA mit sich bringt.

Gähnen, richtig?

Aber warten Sie - die American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), die 7000+ Diabetes-Dokumente in diesem Land darstellt, macht tatsächlich eine große Ankündigung am Freitag: die Schaffung einer neuen Untergruppe, die Amerikaner Stiftung für Endokrinologie (ACEF) , konzentriert sich auf Fundraising und Advocacy und arbeitet kooperativer mit anderen Stakeholdern in der Diabeteswelt, einschließlich unserer eigenen ePatient Community.

Die Themen, mit denen sie sich beschäftigen, sind die gleichen, über die wir oft unter unseren eigenen Befürwortern sprechen: gesetzgeberische Prioritäten wie die Abdeckung von CGM (kontinuierliche Glukosemonitoren) unter Medicare, Stärkung der Diabetesfinanzierung und Programmierung in der gesamten Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html Wir haben eine nationale Diabetes Clinical Care Commission ins Leben gerufen und daran gearbeitet, zu ändern, wie Endos bezahlt werden, um unsere Diabetesdaten in ihren Büros oder aus der Ferne zu überprüfen - womöglich klingt AACE in der Hoffnung, seine eigenen Taschen zu füllen, ist aber dabei Dies ist auch für uns Patienten wichtig, da die Zeit, die wir mit der Datenerhebung verbringen, ein anerkannter Teil der Arbeit sein muss, die Ärzte für uns leisten.

Dieser neue kooperative Advocacy-Arm ist eine große Sache, denn stellen wir uns vor einigen Jahren einer formellen Ärzteorga wie AACE (gegründet vor 24 Jahren als "Weg zum Studium der Wissenschaftliche, soziale, politische und ökonomische Aspekte der Endokrinologie ") hätte

bei dem Gedanken, sich mit medizinisch ungeschulten Patienten an wichtigen gesundheitspolitischen Themen zu beteiligen, keuchend . Und jetzt umfassen sie Patientenführer. Beeindruckend!

Warum ACEF?

Die neue ACEF-Stiftung, die am Freitag auf dem AACE-Jahrestreffen vorgestellt wird, wird unter das Dach dieser größeren Organisation fallen und neben dem American College of Endocrinology (ACE) stehen, das sich auf wissenschaftliche und akademische Aspekte konzentriert. (Whoa, diese Endos lieben Akronyme.)

Wir haben über diese neue Stiftung erfahren, während wir den langjährigen Michigan Endo Dr. George Grunberger kennen gelernt haben, der am Grunberger Diabetes Institut praktiziert und als "Gesicht von AACE" angesehen wird Viele von uns.

Grunberger sagt uns, dass es darum geht, mit der Patientengemeinschaft zusammenzuarbeiten, um die Diabetesversorgung auf der ganzen Linie zu verbessern. Das gesamte Konzept stammt tatsächlich von der Konsensuskonferenz im vergangenen Herbst, die von der AACE in Washington D abgehalten wurde.C. um Experten an einen Ort zu bringen, um über Schlüsselthemen wie die Genauigkeit von Blutzuckermessgeräten zu sprechen. Die anwesenden Patientenvertreter - darunter unsere Freunde der D-Advocate, Kelly Close, Bennet Dunlap und Manny Hernandez - drängten auf eine geduldigere Stimme in diesen Gesprächen (ein vollständiger Bericht darüber wird in der Mai-Ausgabe der AACE-Zeitschrift veröffentlicht) ,

Endokrine Praxis ). Deshalb, so Grunberger, sei diese neue Stiftung geboren.

Das ist aufregend, weil es sich anhört, als würden wir eine bessere Sichtweise und mehr Einfluss darauf bekommen, worauf sich unsere nationale Gruppe von Endos wirklich konzentriert. Es war interessant zu hören, dass Grunberger kürzlich sagte, dass AACE in den letzten Jahren speziell mit Medicare-Leuten über CGM-Berichterstattung gesprochen hat, aber im Grunde gesagt wurde, dass nichts getan wird, weil ihre Hände vom Kongress gebunden sind. Diese Stiftung wird mehr Öffentlichkeitsarbeit und Unterstützung vor Ort ermöglichen, ähnlich wie andere große Diabetes-Organisationen wie ADA und JDRF mit ihren Advocacy-Bemühungen auf dem Hügel.

Der erste Vorstand der Stiftung wird natürlich AACE-Mitglieder-Endos, aber auch wichtige Stimmen von außerhalb der AACE, einschließlich einiger bekannter Patientenanwälte, umfassen.

Da vieles davon noch nicht offiziell angekündigt wurde, gibt es im Moment wenig Details über die genaue Struktur und Prioritäten dieser neuen Stiftung. Wir freuen uns darauf, bald mehr zu hören, vielleicht sogar, indem wir die Aktivitäten des Jahrestreffens auf Twitter im # AACE15 Hashtag verfolgen.

Die Coding Mess

Eines der großen Probleme, die AACE mit dieser Grundlage angehen möchte, ist, wie Abrechnungscodes für Endos verwendet werden, um für das, was sie in ihren Büros und darüber hinaus tun, eine Vergütung zu erhalten, sagt Grunberger. Zum Beispiel bekommen sie von unseren Versicherungsgesellschaften je nach Aufgabenstellung bestimmte Beträge zurückerstattet - angefangen von allgemeinen Arztbesuchen mit Patienten über das Verfassen von Verschreibungen, das Angebot von Ernährungsschulungen oder anderen D-Schulungen und die Verwendung von elektronischen Patientenakten.

Es gibt Tausende von Codes, aber ein konsistentes Thema ist, dass Ärzte glauben, dass sie definitiv nicht angemessen für die Arbeit entlohnt werden, die sie und ihre Mitarbeiter für Patienten leisten. Dies ist in der Tat eines der Probleme, die zur Schaffung von AACE geführt haben, und stellte sicher, dass es adäquate Abrechnungscodes gab, damit Endos für ihre Arbeit bezahlt werden konnten.

Heute gibt es Tausende dieser Erstattungscodes sowie Behandlungs- und Diagnosecodes, die ineffizient und verwirrend sind - und streamlinig ist momentan ein heißes Thema, da Ärzte landesweit ein neues internationales Kodierungssystem verwenden müssen Anfang Oktober. Sehen Sie sich diesen Ein-Seiten-Bericht an, wie das gesamte US-Gesundheitssystem mit Wirkung vom 1. Oktober 2015 auf die Verwendung des ICD-10-CM-Codes umgestellt wird.

Wir Patienten haben kaum ein Fenster in diese Welt der Abrechnungscodes - außer ein paar Zahlen und Buchstaben, die auf unseren eigenen Aussagen erscheinen.

Selbst mit all den Tausenden von Codes, die es derzeit gibt, gibt es keinen Standard, um Endos für die Überprüfung unserer komplexen CGM-Daten erstattet zu bekommen.Dies ist ein Thema, an dem AACE seit Jahren beteiligt ist und sogar ein Positionspapier zu CGM-Abrechnungscodes im Jahr 2010 verfasst hat, das in die beängstigende Realität dessen übergeht, wie veraltet diese Codes wirklich für unsere moderne D-Tech sind.

Bestehende CGM-Codes wurden in den Jahren 2002 und 2006 hergestellt, als CGM gerade auf dem Markt eingeführt wurde. Diese sind also für alle Optionen, die wir heute haben, soweit es CGM-Geräte und Datenaustausch gibt, veraltet Werkzeuge.

Die Industrie (die CGM-Technologie entwickelt) hat kein Mitspracherecht, so dass Ärztegruppen und Doktoren in den Schützengräben diejenigen sind, die sich selbst und die Interessen ihrer Patienten vertreten müssen.

Mit diesem neuen ACEF sieht Grunberger einen Weg, die widerstrebende Bundesgesundheitsorganisation zu umgehen und stattdessen mit der Hilfe der D-Community direkt auf den Gesetzgeber einzugehen.

Ohne Codes haben einige Arztpraxen darauf zurückgegriffen, den Patienten eine Gebühr für das Herunterladen von CGM- oder Gerätedaten zu berechnen, und einige Endos haben Richtlinien, CGM-Daten nicht außerhalb des Büros zu überprüfen, nur um sicherzustellen, dass es sich um ein abrechenbares "Face-to-Face" handelt. Aufgabe, die sie erstattet bekommen können. Aber, wie Grunberger uns sagt, es ist etwas, was viele Endos nur zur Besserung ihrer Patienten "aufsaugen" müssen; obwohl es in ihre Zeit und Fähigkeit frisst, ein effizientes Geschäft zu führen.

"Im Moment mache ich das kostenlos", sagt er. "Ich könnte ein Rezept für ein Medikament schreiben und bekomme die gleiche Summe erstattet, als würde ich eine Stunde damit verbringen, CGM-Graphen und -Zahlen zu überprüfen." > Grunberger fügt hinzu, dass erfahrene Endokrinologen mit tiefgreifender Erfahrung nicht mehr als einheimische Ärzte entschädigt werden, anders als in anderen Berufen, in denen höhere Führungskräfte mehr bezahlt werden als ihre neueren Kollegen. In einem idealen System glaubt er, dass sich die Erfahrung in den Erstattungen der Ärzte widerspiegeln sollte.

Befürwortung der Änderung

Es ist keine schnelle Sache, diese Änderungen zu bekommen, da es sich um die American Medical Association (AMA) handelt, die traditionell Abrechnungscodes verwaltet und einen komplexen Prozess erfordert, um neue zu beantragen. Und jetzt, da die neuen ICD-10-Regeln bis zum 1. Oktober in Kraft treten, werden die Centers for Medicare / Medicaid Services (CMS) das komplexe Kodierungssystem überwachen.

Ärzte können die Aufmerksamkeit der Entscheidungsträger, die diese Hürden umgehen können, nur dann auf sich ziehen, wenn sie kollektiv ihre Stimme erheben, und es ist offensichtlich, dass sie von uns Patienten hören, wie wichtig dieses Problem ist. Denken Sie darüber nach: Wie viele von uns haben gehört, dass unsere Ärzte einen Kommentar zu "zu vielen Daten" von einem CGM abgaben, der in ihre ohnehin schon begrenzte Zeit einschneidet? Und wie oft hat sich unsere D-Community für den breiteren Zugang zu und den Einsatz von Diabetes-Geräten wie CGM und Insulinpumpen ausgesprochen?

Sie werden nicht erstattet, wie sie sein sollten und das muss sich ändern. Wenn wir Veränderungen wollen, müssen auch wir Patienten unsere Stimme erheben. Wir sollten alle unsere endo's Büros anrufen oder mailen, um sie wissen zu lassen, dass wir uns darum kümmern!

Wer weiß, wie effektiv dieser neue ACEF sein wird?Dennoch ist es ein großer Schritt in die richtige Richtung - Lobbying für die Dinge, die wichtig sind und die tatsächliche Patientengemeinschaft in die Bemühungen einbeziehen.

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