Der "ethische Imperativ" der Interoperabilität von Diabetes

Tatsache ist, dass eine Handvoll Hersteller derzeit eine Hochburg unserer Diabetes-Daten haben. Ihre Systeme erfassen diese lebenswichtigen Gesundheitsdaten für uns, sind jedoch so konzipiert, dass sie uns vorenthalten, sodass wir uns ausschließlich auf ihre Produkte verlassen, um darauf zuzugreifen, sie zu teilen oder zu analysieren.

Immer mehr Patienten empfinden dies als unerträglich und haben genug davon, auf die längst überfällige offene Standards der Pharmaindustrie zu warten.

Ich bin selbst ein bisschen von diesem Thema besessen und habe es zum Dreh- und Angelpunkt des diesjährigen DiabetesMine Innovation Summit gemacht. Und ich höre immer wieder von Patienten, die die Dinge selbst in die Hand nehmen. Einer von ihnen ist Benjamin West, ein Softwareentwickler vom Typ 30, der in San Francisco lebt und bei der Netzwerkfirma Meraki arbeitet (sie machen das Wifi für Motel 6 und Peets Kaffee). In seiner Freizeit erstellt er eine webbasierte "Sandbox" und rekrutiert andere technisch versierte Menschen mit Behinderungen, die ihm helfen, den Code für die gemeinsame Nutzung von Diabetes zu knacken. Im Ernst!

"Die Pumpe ist an Ihnen angeschlossen und führt eine Therapie bei Ihnen durch. Sie haben das Recht, diese medizinischen Aufzeichnungen zu kennen und zu haben. Aus irgendeinem Grund funktionieren Pumpen und Blutzuckermessgeräte jedoch nicht Auf diese Art und Weise. Die einzige Möglichkeit, diese Aufzeichnungen zu bekommen, ist, den Verkäufer durchzugehen. Ich denke, es gibt hier einen echten ethischen Imperativ, ein ethisches Unrecht ", sagt Benjamin.

Klingt sehr nach dem Rallye-Schrei der ePatient-Bewegung: "Gib mir meine verdammten Daten!"

Mehrere Projekte, die Benjamin gleichzeitig ausführt, beinhalten das Erstellen einer Firmware für Beaglebone (ein iPhone-Stand-In); Zusammenarbeit bei einem Data Mining-Projekt namens DUBS (Diabetes Understanding By Simulation); Erstellen von Insulaudit, einer Python-Bibliothek, die versucht, Daten von zahlreichen Geräten zu sammeln; und ein "Decoding CareLink" -Projekt, das den CareLink USB-Stick wie eine Fernbedienung verwendet, um die Pumpe zu steuern und Daten herunterzuladen.

Unabhängig davon, ob Sie der Meinung sind, dass die Industrie Ihre Daten kostenlos weitergeben muss, sind wenige von uns der Meinung, dass die Interoperabilität der Produkte und der Datenaustausch einfacher ist, um bessere Ergebnisse zu erzielen . Mit anderen Worten, wir brauchen diese Konnektivität, um die Pflege zu verbessern!

"Jeden Tag, an dem ich keine Daten mehr aus diesen Geräten herausbekomme, ist ein weiterer Tag, an dem ich viel gefährdeter bin", sagt Benjamin. "Die Technologie, die überall verfügbar ist, macht das Zeug so einfach wie Legosteine Ich habe ein Programm, das meine Pumpe und mein Messgerät mit meinem Handy verbindet … Das Verbinden dieser Kommunikationsprotokolle ist nicht schwer, es ist nur geheim. "

Wer ist Benjamin West?

Benjamin hat an die FDA geschrieben, eine Reihe von Diskussionen über seine TuDiabetes-Projekte geschrieben und sogar versucht, die Gesellschaft für Participatory Medicine zu gewinnen, um ein Team für den Sanofi Collaborate / Activate Crowdsourcing-Wettbewerb zu gewinnen niemand beißte.

FDA hat ihn beiseite gedrängt, und auf der TuDiabetes-Website griffen ihn andere Mitglieder an, weil sie sich zu sehr auf Rohdaten konzentrierten. Er sagt, dass es wahrscheinlich ein Wahrnehmungsproblem war: "Ich denke, dass ich als ein übermäßig techy Geek, der nur genervt war. Aber ich habe seit 10 Jahren Diabetes und ich finde das unerträglich. Es gibt keine Möglichkeit zu überprüfen, um sicherzustellen Ihre Pumpe oder Ihr Messgerät funktioniert einwandfrei oder kann mit anderen Geräten verbunden werden - es ist einfach komisch, dass Sie das nicht können. Mein Punkt ist, dass Sicherheit kein Merkmal ist, besonders nicht bei medizinischen Aufzeichnungen. Sicherheit ist öffentlich - ein öffentliches Gut. "

Benjamin ist eigentlich ein New-Jersey-Eingeborener, der mit 21 Jahren diagnostiziert wurde, als er Musik an der Harding University in Arkansas studierte. Er beabsichtigte, Musik zu seinem Leben zu machen, entdeckte aber eine Eignung für die Informatik und erhielt schließlich einen doppelten Abschluss.

Nach dem Diagnose-Hit ("Ich verbrachte ein paar schlechte Tage im Krankenhaus") ging er zu einem Endokrinologen in Little Rock, AK, der ihn auf Spritzen trainierte, ihn aber innerhalb eines Jahres auf eine Insulinpumpe umstellte und anführte pumpen als Goldstandard der Pflege.

"Zu dem Zeitpunkt, an dem ich irgendjemanden dachte, hätte irgendwo eine Software, die meinen Stoffwechsel modellieren würde - da Diabetes alles über den Stoffwechsel ist - und ich würde in der Lage sein, die Daten zu sehen und zu sehen, wie Meine Bauchspeicheldrüse benahm sich. Ich würde diese Daten verwenden, um mit therapeutischen Entscheidungen zu reagieren … Ich war sehr schnell entzaubert ", sagt er.

Stattdessen fing er an, seinen Blutzucker auf Notizkarten niederzuschreiben, in dem er bald ertrank. Das machte ihn für einige Jahre komplett arbeitsunfähig. Ohne eine korrekte Datenverfolgung geriet seine Glukosekontrolle aus dem Gleichgewicht. "Ich bin tatsächlich ein paar Mal ins Krankenhaus gegangen", sagt er.

Er erkannte, dass er die Prinzipien seiner IT-Arbeit verwenden konnte, um "Schurken" bei der Erstellung der benötigten Diabetesdatenverbindungen zu machen. "Wir wissen, wie man ein Netzwerk aufbaut, damit es für alle funktioniert Entwicklerteam (ungefähr 6 Personen), aber wir haben eine webbasierte Managementkonsole, die jeder herausfinden kann, oder sie können einen Link mit anderen teilen, um es herauszufinden. "

Er hat Verbindungen zu Data Miners durch seinen Vater, früher bei Lawrence Livermore, der jetzt bei AT & T arbeitet, um Analyse- und Vorhersagesoftware zu entwickeln. Und Benjamins Bruder Nathan, der gerade seinen Abschluss in Computertechnik macht, ist ebenfalls involviert. Er arbeitet an der Firmware für das Beaglebone - ein "offenes Brett-iPhone", auf dem Entwickler Zubehör bauen können. "Nathan steckte einen USB-Anschluss mit all meinen Diabetiker-Geräten ein. Ich kann eine SMS senden und eines der Geräte an das Internet anschließen Sie benötigen keine spezielle Herstellerunterstützung, Sie können einfach andere Geräte hinzufügen! " Benjamin sagt.