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Die Gefahren und Schwierigkeiten der Insulin-Lipohypertrophie

Aus der Datei "Mist, von der dir noch niemand erzählt":

Zerlege das Wort für einen Moment:

Lipo - OK, das klingt nach Gewicht Verlustoperation.

Hyper - Ja, sind wir oft. Wie sonst könnten wir mit Arbeit, Kindern, Bewegung, unzähligen Labortests und Arztterminen, Non-Stop-Verglei- chung und Dosierung, usw. usw. jonglieren und trotzdem unsere Steuern bezahlen?

Trophäe - Bekomme ich eins, weil ich all diesen Diabetes-Mist geduldet habe?

Nur weil Wikipedia dies als "gewöhnlich" und "unbedeutend" abtut, heißt das nicht, dass es irgendwann nicht der größte Dorn auf deiner Seite (Wortspiel!) Mit Diabetes sein wird. Ich persönlich hatte anhaltende Hautprobleme mit den Klebstoffen für Diabetes-Geräte, und jetzt, wo ich regelmäßig sowohl den OmniPod als auch den neuen Dexcom-Sensor trage, fühle ich mich wie Public Pin Cushion No. 1! Ich bin mir nicht sicher, was weniger sexy ist: diese zwei Plastikbrocken, die an meinem Körper hängen, oder die schwarz-blau-gelben Spuren, die ich jetzt überall dort trage, wo die Brocken früher steckten:

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Es ist wirklich schwierig, gute Informationen über die Lipohypertrophie zu finden, selbst von den Herstellern, deren Produkte sie eindeutig regelmäßig verursachen.

Und wie kommt es, dass es so aussieht, als würden nur wenige Patienten jemals über Hautprobleme gewarnt werden, aber müssen sie nur auf die harte Art lernen (Wortspiel!), Wenn Narbengewebe "seinen hässlichen Kopf aufzieht"? Dann plötzlich scheint es, als ob wir keine guten Seiten mehr haben ... alles ist klumpig und zerschrammt, und unsere Insulinabsorption geht in die Hölle. Meine letzte Frustration, via Twitter:

Um fair zu sein, ist Roche der proaktivste Anbieter in diesem Bereich. Vor ein paar Jahren haben sie sogar eine "National Infusion Site Awareness Week" -Initiative gestartet, um auf die Wichtigkeit der sorgfältigen Auswahl Ihrer Websites aufmerksam zu machen. Sie haben eine Schachtel mit Zeug an eine Gruppe von Bloggern geschickt, die ich immer noch auf meinen selbstklebenden Knöpfen sitze, eine Bootsladung von temporären Tattoos für Infusionsstellen (die süß sind, aber ich trage den OmniPod so nicht, und ein Tischkalender, der uns ermutigt, schriftliche Aufzeichnungen über unsere Website-Rotationen zu führen. Das war eine tapfere Anstrengung, nehme ich an, obwohl sie nach 2011 auszufallen schien. Roche-Sprecher Rob Muller bestätigt, dass das Unternehmen die Kampagne fallen gelassen hat, obwohl er sich nicht sicher war, warum.

Glücklicherweise können Sie auf der Accu-Chek-Website noch auf etwas zugreifen, das als "Der Pocket Guide zur Infusion Site Management von Fachleuten" in PDF verfügbar ist. Es ist nicht alles, was auf 41 Seiten pocket-ish ist, aber es enthält eine gute Liste von Hautvorbereitungstüchern, Tücher zum Entfernen von Kleber und viele Tipps zum Drehen Ihrer Websites.Ich bin sicher, dass Roche mir erlauben wird, ihre visuelle Anleitung für ideale Rotationsmuster neu zu drucken:

Sie geben an, dass neue Standorte mindestens: "2 Zoll (5 cm) entfernt von einer vorherigen Website sowie 2 Zoll (5 cm) vom Bauchnabel entfernt sein sollten." OK, ich könnte etwas schlampig sein. Aber sieh dir diese Bilder mal wieder an - wie eine Geometrieaufgabe für uns Mathe-Idioten, die schon jeden Tag über Kohlenhydratschätzungen und Korrekturfaktoren stolpern. Sprechen Sie darüber, wie Sie zum idealen Patienten werden! Ich benutze bereits einen Kugelschreiber auf meinem Bauch, um den "inneren Fleck" zu markieren, der nicht mit SkinTac bestrichen werden sollte, bevor mein G4-Sensor aufleuchtet (du musst den Einstichpunkt klebstofffrei halten). Ich werde nicht anfangen, Zickzack- und Criss-Kreuze in permanenter Tinte zu zeichnen, um mich daran zu erinnern, wo meine Pumpe zuletzt gelaufen ist!

Während es eine großartige Quelle für allgemeine Informationen ist, schaudere ich, an Endos und CDEs zu denken, die diesen Ratgeber herunterladen könnten und mit ihren Fingern winken, weil sie nicht korrekt ausgeführt wurden.

Das wichtigste in dieser Broschüre ist für mich auf Seite 29 der Abschnitt über die Verhinderung von Infektionen. Mann, ich wünschte, ich hätte das Zeug vor meiner ersten Website-Infektion geschlagen!

Es ist gut zu sehen, dass Community-Mitglieder jetzt einige ihrer eigenen Ideen für Site-Rotationserinnerungen produzieren, wie die D-Mom, die wir kürzlich vorgestellt haben, Mary Anne DeZure und ihren Kühlschrankmagneten "Time for Change". Das übertrumpft es in einem Tischkalender, verändert aber Ihr Leben nicht sonderlich.

Was ich WIRKLICH wissen will - wie ich vermute, dass alle uns PWDs tun - ist, wie man diesem Narbengewebe-Problem entgegenwirkt, sobald es auftritt. Gibt es eine Möglichkeit, die Haut zu verjüngen? Das beinhaltet nicht Hunderte von Dollar in Spa-Behandlungen?

Googelnd, Behandlungsvorschläge scheinen Magnettherapie und Akupunktur oder Akupressur zu beinhalten - oder in extremen Fällen schlägt ein Artikel aus dem Jahr 2009 vor: "Eine schwere Lipohypertrophie kann mit einer Fettabsaugung behandelt werden." Ewww, nein danke! Ganz zu schweigen von dem Kampf um die Versicherungsdeckung für das . Viel Glück!

Also habe ich Virginia Valentine, CDE und den Insulinpumpenexperten befragt, der jetzt im medizinischen Beirat für Tandem ist. Sie unterscheidet zwischen Narbengewebe in der Gartenart und diesem diabetesbedingten Zustand:

"Narbengewebe unterscheidet sich strukturell von der Haut, die es ersetzt und hat keine Elastizität wie normale Haut und funktioniert nicht bei der Platzierung von Infusionssets ist nur einer der Gründe, einen Abszess zu vermeiden, der ein chirurgisches Debridement erfordert ( aka Präzisionslaserentfernung ).

"Was die meisten Leute für Narbengewebe halten, ist eigentlich Insulin-Lipohypertrophie - - lokalisierte Hypertrophie von subkutanem Fett an Insulininjektionsstellen, verursacht durch den lipogenen Effekt von Insulin. Wenn Sie einen Knoten oder eine verdickte Stelle haben, ist die beste Behandlung, es in Ruhe zu lassen. Deshalb alle Informationen über die Site-Rotation. Die meisten Menschen finden im Laufe der Zeit einige Bereiche, in denen sie sich wohlfühlen, sei es für Injektionszwecke oder Pumpstationen, und enden mit Hypertrophie.In der Regel werden hypertrophe Bereiche nach einigen Wochen besser, wenn sie vielleicht erst nach einigen Monaten verdickt sind. Ich habe einige Patienten, die für ein paar Monate einen Pumpurlaub machen, nur um den Bereichen eine Pause zu gönnen. Das ist normalerweise kein Problem bei uns Menschen mit Typ-2-Diabetes, weil wir mehr Bauch zum Arbeiten haben. "

(Ich weiß nichts über diese letzte Aussage - Sie sind der Richter)

Aber OK, wir Ich muss nur den betroffenen Bereich für eine Weile ruhen lassen. "Danke Virginia, dass sie uns hier das direkte Gespräch gegeben haben. Aber das wird nicht einfach für mich, und ich frage mich, wo zum Teufel ich jetzt meinen OmniPod und Dexcom G4 lege die verfügbaren "Immobilien", die ich sehe, sind etwas lipohypertroph?!

An alle anderen Medizintechniker, die Dinge herstellen, die in den Körper der Patienten gelangen, können wir hier Hilfe gebrauchen! Siehe obigen Tweet.

** UPDATE: 14.03.13 um 3:45 Uhr **

Hey, Mike hat gerade etwas identifiziert, das eine große Hilfe bei der Vermeidung der Lipohypertonie sein könnte: Tartoos , zum Patent angemeldete temporäre Tattoos, die dir helfen, den Überblick über die Injektion zu behalten sites - wow!

Siehe // insulination.com / a-tattoo-even-mom-will-love /

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