Aktivkohle: Erfahren Sie mehr über Nebenwirkungen

Was ist Aktivkohle?

Es war 1831. Professor Touery trank vor den Augen seiner angesehenen Kollegen an der Französischen Medizinakademie eine tödliche Dosis Strychnin und lebte, um die Geschichte zu erzählen. Er hatte das tödliche Gift mit Aktivkohle kombiniert.

So stark ist Aktivkohle als Notfalldekontaminationsmittel im Magen-Darm-Trakt (GI), der Magen und Darm einschließt. Aktivkohle gilt als das wirksamste verfügbare Einzelmittel. Es wird angewendet, nachdem eine Person fast alle giftigen Arzneimittel oder Chemikalien verschluckt oder absorbiert hat.

• Es wird geschätzt, dass Aktivkohle die Absorption giftiger Substanzen um fast 60% verringert.
• Es bindet (adsorbiert) Chemikalien und reduziert so deren Toxizität (Giftigkeit) über die gesamte Länge des Magens und des Dünn- und Dickdarms (GI-Trakt).
• Aktivkohle selbst ist ein feines, schwarzes Pulver, das geruchsneutral, geschmacksneutral und ungiftig ist.
• Aktivkohle wird häufig nach dem Pumpen des Magens verabreicht (Magenspülung). Die Magenspülung wirkt erst unmittelbar nach dem Verschlucken einer toxischen Substanz (innerhalb von etwa einer halben Stunde) und hat keine Wirkungen, die über den Magen hinausreichen, wie dies bei Aktivkohle der Fall ist.

Wie Aktivkohle funktioniert

Aktivkohle absorbiert eine Vielzahl von Medikamenten und Chemikalien. Adsorption ist ein Prozess, bei dem sich Atome und Moleküle von einer Massephase (wie einem Feststoff, einer Flüssigkeit oder einem Gas) auf eine feste oder flüssige Oberfläche bewegen. Mit anderen Worten, die giftige Substanz lagert sich an der Oberfläche der Holzkohle an. Da Holzkohle nicht "verdaut" wird, verbleibt sie im Verdauungstrakt und beseitigt das Gift, wenn die Person Stuhlgang hat.

• Dieser Wirkungsmechanismus sollte nicht mit Absorption verwechselt werden. Absorption tritt auf, wenn eine Substanz in oder durch ein Gewebe gelangt, wie Wasser, das in einen Schwamm gelangt. Sobald die Chemikalie oder das Medikament vom Magen-Darm-Trakt absorbiert wurde, kann Aktivkohle die toxische Aufnahme nicht mehr zurückgewinnen. Es haftet nur an Substanzen, die sich noch im Magen oder Darm befinden.
• Die Holzkohle wird "aktiviert", weil sie eine sehr feine Teilchengröße aufweist. Dies erhöht die Gesamtoberfläche und das Adsorptionsvermögen der Holzkohle. Es wird durch Zugabe von Säure und Dampf zu kohlenstoffhaltigen Materialien wie Holz, Kohle, Roggenstärke oder Kokosnussschalen hergestellt. Um dies zu relativieren, eine Standarddosis von 50 Gramm Aktivkohle hat die Oberfläche von 10 Fußballfeldern.
• Aktivkohle wird häufig mit Sorbit (einer Substanz, die den Darm zur Bewegung anregt, wie ein Abführmittel) kombiniert, um die Zeit für die Bewegung durch das System zu verkürzen und die Möglichkeit von Verstopfung zu verringern. Um nachteilige Auswirkungen zu vermeiden, wird Sorbitol jedoch nicht mit jeder Dosis Aktivkohle verabreicht.
• Es sollten alle Anstrengungen unternommen werden, um die Adsorption stark toxischer Substanzen zu verringern, da Aktivkohle mit diesen Substanzen nicht so gut bindet:
  • Lithium (Eskalith, Lithobid), starke Säuren und Basen, Metalle und anorganische Mineralien wie Natrium, Eisen, Blei, Arsen, Jod, Fluor und Borsäure.
  • Alkohol (wie Ethanol, Methanol, Isopropylalkohol, Glykole und Aceton)
  • Kohlenwasserstoffe (wie Erdöldestillate und pflanzliche Kohlenwasserstoffe wie Kiefernöl)
• Aktivkohle reizt die Schleimhäute des GI-Systems nicht. Neben der Adsorption von Toxinen adsorbiert Aktivkohle auch Nährstoffe, Vitamine und Mineralien. Dieser kurzfristige Effekt ist jedoch kein Problem, wenn Aktivkohle zur Behandlung von Vergiftungen verwendet wird.

Wie Aktivkohle gegeben wird

Aktivkohle kann mündlich an jemanden verabreicht werden, der wach und aufmerksam ist. Es ist ein schwarzes flüssiges Getränk.

• Wenn die Person das Getränk erbricht, wird eine andere Dosis über einen Nasensonde- oder Magensonde-Schlauch (ein Schlauch, der durch die Nase oder den Mund, die Speiseröhre und in den Magen eingeführt wird) verabreicht.
• Wenn die Person bewusstlos ist (oder fast), kann eine endotracheale Intubation (eine Prozedur, bei der ein Schlauch durch den Mund nach unten in die Luftröhre eingeführt wird) erforderlich sein. Dies ermöglicht die Zufuhr von Sauerstoff und hilft, die Atemwege und die Lunge vor Mageninhalt zu schützen, wodurch das Risiko minimiert wird, dass sich die Person erbricht und verschluckt.
• Aktivkohle wird normalerweise von einem Arzt verabreicht. Es ist keine zu Hause zu verwendende Substanz. Die Ärzte bestimmen die Dosis oder Menge der zu verabreichenden Holzkohle auf der Grundlage des Gewichts des Patienten (mit speziellen Dosen für Kinder) und der Menge des verschluckten Giftes. Es gibt einige Ärzte, die Holzkohle für den Notfall zu Hause verschreiben. Dies sollte nur unter direkter Anleitung des Arztes oder der Giftinformationszentrale erfolgen. In den Vereinigten Staaten ist die direkte Verbindung zur Giftnotrufzentrale 1-800-222-1222.
• Der Arzt bestimmt auch, wann und ob zusätzliche Dosen verabreicht werden, indem er die Blutspiegel des Giftes überwacht. Andere Symptome, die der Arzt überwacht, sind Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwindel und schwere Herzprobleme. Mehrfache Dosen von Aktivkohle können verabreicht werden, wenn jemand große Dosen von langwirksamen Medikamenten mit verzögerter Freisetzung verschluckt.
• In einigen Fällen kann der Arzt eine Nierendialyse empfehlen, wenn der Blutspiegel des Giftes zu hoch bleibt. Dialyse kann der beste Weg sein, um das Toxin aus dem Blutkreislauf zu entfernen.

Wann sollte Aktivkohle nicht verwendet werden?

• Aktivkohle wird nicht an Personen mit einer Darmverstopfung oder wenn die Person ein ätzendes Mittel wie eine starke Säure oder Lauge verschluckt hat, abgegeben.
• Starke Säuren können durch die Auskleidung des Verdauungstrakts "brennen". Ärzte müssen die Auskleidung mit einem Endoskop untersuchen - einem speziellen Instrument, das für den Blick in den Magen entwickelt wurde. Aktivkohle darf bei dieser Art von Gift nicht verwendet werden, da es schwierig ist, die Auskleidung des Verdauungstrakts mit dem Zielfernrohr nach der Gabe von Holzkohle zu erkennen.
• Aktivkohle kann Darmprobleme wie Verstopfung verursachen oder Klumpen von Fremdmaterial verursachen. Diese Situation kann verhindert werden, indem dem Patienten ein Abführmittel wie Sorbitol verabreicht wird. Wiederholte Dosen mit Sorbitol können jedoch zu übermäßigem Durchfall, Dehydrierung und chemischem Ungleichgewicht führen.
• Wenn der Patient Fructose-intolerant ist, sollten Familienmitglieder den behandelnden Arzt benachrichtigen, und Sorbit wird nicht mit der Aktivkohle verabreicht. Sorbit ist ein Zuckerersatz, der als Abführmittel wirkt, um die Holzkohle durch das System zu transportieren. Säuglinge, die jünger als ein Jahr sind, sollten kein Sorbit erhalten, da dies zu übermäßigen Flüssigkeitsverlusten führen kann.
• Wenn ein Gegenmittel gegen eine bestimmte Art von Arzneimittelvergiftung verabreicht wird, darf der Arzt keine Aktivkohle verabreichen, da das zur Behandlung verabreichte Arzneimittel ebenfalls adsorbiert wird. Ein klassisches Beispiel ist ein Acetaminophen (Tylenol-Überdosis), bei dem es ein eindeutig festgelegtes Gegenmittel gegen Acetylcystein (Mucomyst) gibt.

Häusliche Notfallversorgung bei Verdacht auf Vergiftung

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, ein Gift verschluckt oder eingeatmet haben und Anzeichen oder Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen, Atembeschwerden, Krampfanfälle, Verwirrung oder abnormale Hautfarbe aufweisen, müssen Sie entweder einen Krankenwagen rufen oder Ihren Arzt benachrichtigen Das örtliche medizinische Notfallsystem oder das nationale Giftinformationszentrum in den USA (1-800-222-1222) (diese Nummer wird an das Giftinformationszentrum weitergeleitet, das Ihre Region bedient).

Platzieren Sie die Telefonnummer (zusammen mit Polizei, Feuerwehr und Notrufnummer oder Ähnlichem) in der Nähe Ihres Telefons.

Der beste Ansatz für eine Vergiftung besteht darin, die giftige Substanz zu identifizieren und die regionale Giftnotrufzentrale oder eine gleichwertige Stelle in Ihrer Nähe anzurufen oder sich direkt an die nächste Notaufnahme zu wenden.

• Kein Erbrechen herbeiführen oder Ipecac-Sirup geben.
  • Ipecac wurde früher bei vergifteten Patienten angewendet, bei denen die Möglichkeit bestand, das Gift aus dem Körper zu entfernen. Mehrere Beratungsgremien, wie die American Association of Poison Control Centers und die American Academy of Pediatrics, haben empfohlen, Ipecac NICHT zu verwenden und nicht einmal zu Hause aufzubewahren. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Einige Giftinformationszentren empfehlen die Verwendung von Aktivkohle unter bestimmten Umständen. Rufen Sie Ihre örtliche Giftnotrufzentrale an, bevor Sie sie an Dritte weitergeben. In Bereichen, in denen das Giftzentrum Aktivkohle empfiehlt, lagern Apotheken das Produkt und es kann im Freiverkehr gekauft werden. Wenn das örtliche Giftzentrum die Verwendung zu Hause nicht empfiehlt, wird es in der Regel nicht in Apotheken gelagert.
• Milchprodukte können die Arbeitsfähigkeit der Holzkohle beeinträchtigen. Versuchen Sie nicht, diese Art von Hausmitteln. Der beste Rat ist, die Person in eine Notaufnahme zu bringen.
• Wenn die Person nicht erregt werden kann, sich erbricht oder Atembeschwerden hat, handelt es sich um einen 911-Notfall. Bringen Sie den Behälter mit Gift- oder Medikamentenflaschen, falls bekannt, zur Notaufnahme.