Fragen Sie D'Mine: Clipped Wings und 'Reversing Diabetes'

Fröhlicher Samstag! Willkommen bei Fragen Sie nach D'Mine , unserer wöchentlichen Beratungsspalte, die von Veteran Typ 1, Diabetesautor und Gemeindeausbilder Wil Dubois geleitet wird. Diese Woche bietet Wil einige Gedanken zu brennenden Fragen über Menschen mit Diabetes (PWDs), die in der Lage sind, als Piloten in die Lüfte zu steigen, und ob Abnehmen ein "Heilmittel" für Menschen mit Typ 2 ist. Es könnte sogar eine Frank Sinatra Referenz geben da drin …

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Amit aus New York, Typ 1, schreibt: Ich habe versucht, Informationen zum Fliegenlernen von Gleitern und Flugzeugen mit Typ-1-Diabetes zu finden. Ich bin einigen FAA-Regeln begegnet, aber sie scheinen nicht klar zu sein. Insbesondere für das Fliegen / Fliegen führt Typ-1-Diabetes zu einer Sperre? Die meisten Informationen, die ich bei Google gefunden habe, waren entweder veraltet (wie 1997 Diskussionen oder handelte von einem anderen Land (Kanada, UK) oder handelte von kommerziellen Pilotenlizenzen.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Komm, flieg mit mir, mein Lieber … Oh, warte, vergiss es, ich höre jetzt auf, Sinatra zu singen und komme zum Punkt: Das kannst du nicht, denn obwohl ich einen Kommerz habe Pilot's Licence, ich darf es nicht mehr benutzen, weil ich Typ-1-Diabetes habe Nun, eigentlich ist das Catch-22 ein bisschen komplizierter als das (eine angemessene Verwendung der Phrase, wie das ursprüngliche Buch Catch-22 involviert Piloten).

Ein Typ 1 zu sein stellt kein Problem dar. Die Federal Aviation Administration (FAA) hat ein Problem mit Insulin, natürlich ohne Insulin ein Typ 1, du stirbst …

Hat jemand Catch-22 gesagt?

Hier in den Staaten haben wir verschiedene Arten von Pilotenlizenzen, die von der FAA: Auf der Unterseite des Totempfahls befindet sich der temporäre Student Pilotenzertifikat Dann kommt das Sport- und Freizeitpilot-Zertifikat. Im Allgemeinen handelt es sich um Ultralichter (jene kleinen Einsitzer mit Rasenmähermotoren, die mehr mit Drachen als mit Flugzeugen zu tun haben - sie waren vor ungefähr einem Dutzend Jahren der letzte Schrei) und um Bausätze, die Sie selbst bauen. Diese Freizeitlizenzen sollen vor allem verhindern, dass Sie bei einem Unfall zu viele Menschen über sich selbst hinaus töten: einen Passagier begrenzen. Als nächstes ist das Private Pilot's Zertifikat, schwerer zu bekommen, aber mit mehr Privilegien. Sie können jetzt eine Menge Leute tragen und eine große Auswahl an Flugzeugen fliegen. Darüber befindet sich das Handelszertifikat, mit dem Sie Personen und Fracht gegen Entgelt transportieren können. An der Spitze des Totempfahls befindet sich das Airline Transport Certificate, das es ermöglicht, als Pilot für Flugzeuge mit mindestens 12, 500 Pfund und mehr als 9 Passagiersitzen zu dienen.

Alle Zertifikate haben verschiedene mögliche Add-Ons. Die meisten Zertifikate starten als "single engine land" -Lizenzen. Um ein Wasserflugzeug oder ein zweimotoriges Flugzeug zu fliegen oder bei schlechtem Wetter nur mit Ihren Instrumenten fliegen zu können, benötigen Sie eine spezielle Bewertung oder eine Erweiterung Ihres Zertifikats. Segler benötigen eine zusätzliche Bewertung, ebenso wie Heißluftballons. Und Hubschrauber. Und so weiter.

Aber warte! Es gibt mehr! Die Lizenz reicht nicht aus, um ins Cockpit zu gelangen. Sie brauchen auch ein aktuelles ärztliches Attest, und hier stecken wir Insulin-Shooter fest. Entschuldige das Wortspiel. Medizinische Zertifikate gibt es in drei Geschmacksrichtungen, die als Third, Second und First Class bezeichnet werden. Wie es sich anhört, um eine erstklassige Medizin zu bekommen, müssen Sie in Topform sein, gesundheitsbewusst. Airline-Piloten brauchen diese. Hey, wir wollen nicht, dass Airline Captains in der Luft wegen eines medizinischen Problems ausflippen, oder? Aber wenn Sie Holzscheite in Alaska schleppen, müssen Sie nicht ganz so gut in Form sein. Und wenn du nur die Frau und die Kinder schleppst … nun, verdammt, du stirbst viel wahrscheinlicher bei einem Autounfall auf dem Weg zum Flughafen, also brauchst du nicht in bester Gesundheit zu sein.

Insulin ist ein No-No für alle Medikamente, aber es gibt eine Ausnahme, dass Ihnen erlauben könnte, eine dritte Klasse Medizin zu bekommen - und das ist, was für den Studenten benötigt wird, Sport-, Freizeit- und Privattickets. Um die Ausnahme zu erhalten, müssen Sie einen Stapel medizinischer Papierarbeit in Höhe von oder größer als Ihr Gewicht in Kilogramm einreichen. Bereiten Sie sich darauf vor, detaillierte Krankenakten über Ihre Hypos in den letzten fünf Jahren einzureichen, und allgemeine Krankenakten für die gesamte Zeit, in der Sie Diabetes hatten. Sie müssen auch bestimmte Kontrollbenchmarks erfüllen; Und wenn Sie ein AARP-Mitglied sind, benötigen Sie noch mehr Datensätze und Tests. Sie können alle Details hier lesen.

Also, was ist mit mir? Ich werde niemals (bis zur Heilung) in der Lage sein, mit meiner kommerziellen Pilotenlizenz Geld zu verdienen. Aber, aber, aber - ich kann es sozusagen bewerten. Jedes Zertifikat umfasst das darunter liegende Zertifikat. Um auf der Leiter nach oben zu gelangen, müssen Sie zuerst den darunter liegenden Strompfad haben. Das bedeutet, dass meine Lizenz für gewerbliche Piloten immer noch eine private Pilotenlizenz hat, die darin lebt. Wenn ich eine medizinische 3. Klasse bekam, konnte ich die "privaten Pilotenprivilegien" meines kommerziellen Tickets ausüben.

Das heißt, ich könnte meine Freunde und meine Familie in die freundliche Welt mitnehmen, wenn ich das Flugzeug beherrsche. Ich könnte sogar meinen Passagieren Gas geben. Aber ich konnte sie nicht für die Fahrt aufladen. Warum habe ich es nicht getan? Weil es verdammt viel Arbeit wäre und Fliegen ein teures Hobby für einen armen Mann ist. Es ist einfach nicht wert. Dennoch ist es schön zu wissen, dass es könnte getan werden.

Und wenn wir von nett sprechen, denke ich, dass es irgendwie nett ist, dass sie mir meine Lizenz nicht genommen haben, als ich an Diabetes erkrankt bin. Ich habe hart dafür gearbeitet und bin immer noch stolz darauf. Ich bin am Boden, und ich habe keine medizinische Versorgung, aber ich bin immer noch - und werde zu Tode kommen - ein kommerzieller Pilot.Es ist nicht wie in einem dieser alten Filme, wo sie den Rang aus dem Ärmel reißen, bevor sie vor einem Erschießungskommando erschossen werden.

Gibt es andere medizinische Bedingungen, die die FAA nicht mag? Ja. Koronare Herzkrankheit und Bluthochdruck, und Sie können auch für einige psychiatrische Erkrankungen geerdet werden.

Aber natürlich gibt es immer noch ein ganz anderes Thema für dich. Ich habe eine Lizenz. Es zu bekommen, indem man eine aktuelle medizinische bekommt, wäre ein Schmerz in den Arsch, aber es ist machbar. Für Sie jedoch, beginnend bei Ground Zero, könnte es schwieriger sein. Obwohl Sie das Gesetz auf Ihrer Seite haben, sind die Flugschulen nicht verpflichtet, Sie aufzunehmen.

Gesetz und Haftung gehen nicht immer dieselbe Straße oder denselben Kurs.

Ian aus Michigan, Typ 2, schreibt: Hi! Ich möchte das Thema Diabetes rückgängig machen. Ein Freund von mir sagt, dass er seinen Diabetes erfolgreich umgekehrt hat. Ist das möglich oder erreichbar?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Nicht unhöflich zu sein, Ian, aber würdest du vielleicht wirklich, wirklich, wirklich, wirklich, sehr fett sein? Wenn ja, könnten Sie nur Glück haben! Das liegt daran, dass die einzigen medizinisch dokumentierten Fälle von "echter" Diabetes-Umkehr postoperativ bei Menschen sind, die eine Art bariatrischer Operation hatten - Sie wissen, eines dieser Verfahren, bei dem sie Ihren Magen kleiner machen. Es gibt eine Reihe von verschiedenen Möglichkeiten, dies zu tun, aber die Ergebnisse sind alle gleich. Danach haben die Menschen sehr, sehr, sehr kleine Mägen. Und essen sehr, sehr, sehr kleine Mahlzeiten sehr, sehr, sehr oft. Oh, und sie verlieren eine Tonne Gewicht.

Warum, sie sind nicht die Hälfte der Leute, die sie einmal waren. Im richtigen Sinne.

Und niedrig und siehe, bei vielen dieser Leute sinkt, wie Sie vielleicht erwarten, ihre Insulinresistenz mit ihrem Gewicht ab. Ihre erhöhten Blutzuckerspiegel stürzen mit ihren Gürtellinien. Und viele von ihnen sind in der Lage, von ihren Diabetikern zusammen zu gehen und normalen Blutzucker beizubehalten.

Puh! Du bist geheilt.

Oder bist du?

Während eine große Anzahl von Ärzten (vor allem diejenigen, die die Operationen durchführen) gerne sagen, dass bariatrische Chirurgie die einzige bewiesene "Heilung" für Typ-2-Diabetes ist, bitte ich persönlich zu unterscheiden.

Ich sehe es nicht als Heilung an. Ich sehe es als nur eine andere Behandlung. Ich würde tausend Donuts wetten, dass, wenn wir einen dieser Leute nahmen, die Operation auflösten und sie wieder mästeten, würde der Diabetes in einer New York Minute wieder erscheinen.

Das liegt daran, dass die Operation die zugrunde liegenden Probleme, die Diabetes verursachen, nicht heilen kann, die mehr als nur Gewicht allein sind. Die ganze Operation wurde einen der auslösenden Mechanismen von Diabetes beiseite gesetzt. Versteh mich nicht falsch, ich denke, es ist eine großartige Sache für jeden mit Typ 2, ihren Blutzuckerspiegel med-frei zu kontrollieren.

Ich glaube einfach nicht, dass es das richtige Wort für das Wort "Heilung" ist. Für mich ist eine Heilung eine dauerhafte Lösung.

Aber ohne eine wirkliche Heilung, denke ich, ist die zweitbeste Sache, Diabetes in "Remission" zu setzen.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser bisher da gewesenes - Wissen aus den Schützengräben.Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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