Fragen Sie D'Mine: Diabetes Mail Bag Redux

Wenn es nicht eine Sache mit Diabetes ist, ist es eine andere - von dem Versuch, herauszufinden, unsere Dosierung braucht, um mit anderen Krankheiten zu überqueren, wie wir fühlen, teilen unsere D-Probleme mit geliebten Menschen und andere in unserem Leben

. Wir von 'Mine sind hier, um Sie zu unterstützen, besonders jeden Samstag mit unserer wöchentlichen, ausführlichen Beratungsspalte, Ask D'Mine , die von Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und Pädagoge, veranstaltet wird Wil Dubois.

In dieser Woche spricht Wil vier faszinierende "Nachzügler" -Fragen aus der Brieftasche an … Wir danken Ihnen allen für die vielen tollen Fragen!

{ Haben Sie eigene Fragen zu Diabetes? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com }

Mary, tippe 1 aus Kentucky, schreibt: Ich habe seit 49 Jahren Typ 1 und pumpe nun seit ungefähr 20 Jahren Insulin, derzeit benutze ich eine Animas 2020. Ich habe mal, wann Ich muss meine Basalrate um + 30% erhöhen. Normalerweise stelle ich es so schnell wie möglich ein, wenn ich sehe, wie mein Tag wird, und passe es an, um 21 oder 22 Uhr anzuhalten. In Anbetracht dessen hatte ich Tiefs in der Nacht, jederzeit von 2 Uhr morgens bis 4 Uhr morgens. Meine Basalrate ist nur 0. 3 von 12 Uhr bis 3 Uhr morgens; Könnte ich aufgrund einer Resttemp-Basalrate niedrig sein?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Maaaaaaaaybe das 2-Uhr-Tief, aber die Temperaturraten, die du beschreibst, könnten dir um 4 Uhr morgens Probleme bereiten. Wie Elvis hat das Insulin bis dahin das Gebäude verlassen. Selbst wenn Sie eine Temperaturrate von +3.000% haben - was nicht möglich ist - ist die Insulinmenge irrelevant. Es ist die Endzeit der Rate, die bestimmt, wie lange das zusätzliche Insulin wirkt, nicht wie viel Sie verbraucht haben.

Die effektive Wirkdauer für schnell wirkendes Insulin, die ich bei den meisten Leuten sehe, liegt bei vier Stunden. Jetzt werden natürlich einige Experten für drei Stunden argumentieren, andere fünf Stunden; und das Etikett sagt sechs Stunden - aber das ist der Schwanz von

die Aktionskurve in einem Reagenzglas, die nicht genug ist, um den Blutzucker einer Person in den Gräben zu senken.

Wenn Ihre Temp-Rate um 21 Uhr endet, würde ich erwarten, dass der Bonus-Bolus um 1 Uhr morgens verschwunden ist. Wenn Sie es um 22 Uhr abgeschlossen haben, könnte der letzte zusätzliche Tropfen noch um 2 Uhr morgens wirken. Deshalb habe ich vielleicht gesagt. Selbst wenn der Tiefststand um 2:30 Uhr morgens lag, könnte ein bisschen Upstream-Insulin Sie auf eine Abfahrtsrutsche gebracht haben, die erst nach dem Insulinlauf offiziell niedrig wurde. Aber 4 Uhr morgens? Nein. Das ist zu spät. Es ist entweder die basale oder die Restwirkung von Bewegung oder Schnaps - beides sind häufige Verdächtige, wenn es um viele Stunden flussabwärts geht.

Also … sind Sie an den Tagen, an denen Sie die Temp-Rate verwenden, sehr aktiv? Wenn ja, würde ich es mit einer negativen temporären Basalrate für ein paar Stunden vor dem Schlafengehen verfolgen.Verwenden Sie Ihre + 30% für den Tag, und wenn Sie es herunterfahren, setzen Sie es für einen vierstündigen Lauf auf -30% und sehen Sie, was das für Sie bedeutet. Wenn diese Tage schwer sind, wird der gleiche Ratschlag funktionieren. In jedem Fall gibt es natürlich keine Garantie auf die 30% Zahl; es fühlte sich einfach wie ein guter Startplatz an. Sie müssen mit den tatsächlichen Zahlen spielen, um zu sehen, was für Sie funktioniert.

Wenn deine schweren Tage nicht viel Bewegung oder Schnaps haben, dann ist vielleicht die Basalrate von 0,3 pro Stunde zu viel für dich. Versuchen Sie 0. 2 Einheiten pro Stunde. Denken Sie daran, wenn es um Insulin geht, gibt es weder zu wenig noch zu viel. Wie Goldlöckchen brauchen Sie genau das, was Sie brauchen. Kein Tropfen mehr und kein Tropfen weniger.

Denken Sie natürlich daran, dass Ihr Diabetes variieren kann, und da ich nicht Ihr Arzt bin, stellen Sie sicher, dass Sie sich mit Ihrem eigenen Endo und all dem beraten.

Ralph, Typ 2 aus Montana, schreibt: Ich bin auf Medicare, also sind meine Insulinpreise sehr gut. Wenn ich die Kosten für andere im Vergleich zu dem, was ich bezahle, sehe, bin ich entsetzt. Was steckt hinter diesen schrecklichen Preisen?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Angebot und Nachfrage. Globale Wirtschaft. Gier. Treffen Sie Ihre Wahl.

Anonymer Typ 1 irgendwo in den USA schreibt: Ich habe seit 16 Jahren Typ-1-Diabetes und bin außer Kontrolle geraten. Ich habe gerade herausgefunden, dass ich schwanger bin und versuche, meinen Zucker zu kontrollieren, aber wenn es um 160 geht, fühle ich mich wirklich tief. Wie repariere ich das, um normalen Zucker zu erreichen? Bitte helfen Sie.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Oh Gott, ich hasse Briefe wie diese. Das bricht mir das Herz. Aber ich bin froh, dass du geschrieben hast. Ich wette, Sie leiden an "relativer Hypoglykämie", wo Ihr Körper denkt, dass Sie niedrig sind, wenn Sie es wirklich nicht sind. Es passiert in Leuten, die seit einiger Zeit hochgelaufen sind. Der Körper wird dazu verleitet zu denken, dass Hoch normal ist. Unter normalen Umständen können Sie Ihren Körper zurücksetzen, indem Sie Ihren Zucker langsam über einen bestimmten Zeitraum wieder absetzen. Es ist eine Art umgekehrte Variante von Bergsteigern, die sich auf dem Mount Everest immer wieder an die dünne Luft gewöhnen müssen, oder Tiefseetauchern, die Pausen einlegen müssen, um sich von unten zu dekomprimieren.

Das Problem ist jedoch, dass dies keine normalen Umstände sind. Dieser Ansatz braucht Zeit, und Sie und Ihr Baby haben nicht den Luxus der Zeit. Hohe Zuckerspiegel sind toxisch für den Fötus. Dies ist der Punkt, an dem ich dich daran erinnern muss, dass ich kein Arzt bin und du unter der Obhut eines Guten stehen musst. Was Sie und Ihr Arzt tun müssen, ist, Ihr Insulin dahin zu bringen, wo es sein muss, um Ihren Zucker dahin zu bringen, wo er sein muss, und dies in der geringsten Zeit zu tun, in der Sie kein Hypo spüren. Wenn Ihr medizinisches Team einen starken Anstieg der Insulindosis anordnet, müssen Sie sich vielleicht daran anpassen, indem Sie jeden Tag ein bisschen noodlen. Vielleicht brauchen Sie eine oder zwei Wochen, um dorthin zu kommen, indem Sie 5% oder 10% des Anstiegs pro Tag hinzufügen, damit sich Ihr Körper anpassen kann.

Aber mach es und tu es jetzt. Dein Baby zählt auf dich.

Mark, tippe 1 aus New Jersey, fragt: Können Diabetiker Organe spenden?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Natürlich. Spenden Sie einfach nicht Ihre Bauchspeicheldrüse; Niemand will dieses Stück Müll! Aber ernsthaft, ja, einige unserer Ausrüstung sind vielleicht nicht in der besten Form von der Diabetes, aber wenn Ihre Leber überhaupt nicht funktioniert, würden Sie sehr glücklich sein, eine zerschlagene gebrauchte aus einer Person mit zu haben Diabetes, der es nicht mehr braucht.

Aber weißt du, was in diesem Land passiert? Jeden Tag begraben wir buchstäblich Körperteile, die tote Menschen nicht mehr brauchen; und in der nächsten Handlung begraben wir Leute, die aus Mangel an diesen Teilen gestorben sind.

Außerdem gibt es eine neue lustige Tatsache: Das Joslin Diabetes Center in Boston meldet jetzt Langzeit-Diabetiker an, ihre Teile an die Diabetesforschung zu spenden, sobald sie es tun. Informationen dazu finden Sie unter: "Warum ich meinen diabetischen Körper abgeschrieben habe."

Also würde ich im Großen und Ganzen sagen: Sei nicht egoistisch. Sei ein Spender. Diabetes oder nicht.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer

: Inhalt, der vom Team der Diabetes Mine erstellt wurde. Für mehr Details klicken Sie hier. Haftungsausschluss

Dieser Inhalt wurde für Diabetes Mine erstellt, ein Verbrauchergesundheitsblog, der sich auf die Diabetes-Community konzentriert. Der Inhalt wird nicht medizinisch überprüft und entspricht nicht den redaktionellen Richtlinien von Healthline. Für weitere Informationen über die Partnerschaft von Healthline mit der Diabetes Mine, klicken Sie bitte hier.