Diabetes und Finanzkrise | Fragen Sie D'Mine

Happy Saturday, und willkommen zurück in unserer wöchentlichen Beratungsspalte, Frag D'Mine , veranstaltet von Veteran Typ 1, Diabetes Autor und Pädagoge Wil Dubois.

Diese Woche spricht Wil über Geld - ein großes Thema für diejenigen unter uns, die an Diabetes leiden, weil unsere Medikamente und Technologien so teuer sind. Gibt es finanzielle Hilfe da draußen, neugierige Köpfe wollen es wissen. Weiterlesen …

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Julie, tippe 3 und tippe super aus Wisconsin , schreibt : Im Juli 2014 wurde bei meinem Mann Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Wie du dir vorstellen kannst, hat es unsere Welt erschüttert. Als wir uns darauf einstellten, wurde unser jüngstes Kind im September 2014 sehr krank und es wurde Typ-1-Diabetes diagnostiziert. Du kannst dir nicht einmal vorstellen, wie das unser Leben verändert hat. Wir haben das vergangene Jahr damit verbracht, medizinische Ausgaben zu bezahlen und laufende Rechnungen mit ihren vierteljährlichen Arztterminen anzuhäufen (ganz zu schweigen von ER-Besuchen, wenn die Dinge außer Kontrolle gerieten). Ich habe Ihren Artikel in der Juli / August 2015 Ausgabe von Diabetes Self-Management gelesen, in dem Sie über Finanzen sprechen und Ihre Ausgabengewohnheiten ändern. Ich habe über diese Art von Vorschlägen gelacht, weil wir in der Regel keinen Designerkaffee trinken, so oft ausgehen oder teure Ferien machen, wenn wir abhauen. Meine Frage ist also: Was machen wir, wenn das alles ist, was wir nicht aufgeben müssen? Wir gehen in Einsparungen ein, die wir nie geplant hatten, bis zur Pensionierung zu berühren, und die Strafe dafür zu zahlen, wird uns früher als die medizinischen Ausgaben abtragen. Gibt es Optionen für Hilfe?

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Lasst uns hier ehrlich sein, Armut ist nervtötend. Es gibt nichts Romantisches, Edles oder Nützliches daran. Es ist eine wissenschaftliche Tatsache, dass Armut jeden Aspekt der menschlichen Gesundheit negativ beeinflusst. Und ich spreche hier nicht nur von der Ein-Dollar-Tag-Armut der Dritten Welt. Das untere Ende des Wirtschaftsspektrums hier in den USA lebt kränker und stirbt jünger.

Sie haben also recht, wenn Sie Armut vermeiden wollen. Das heißt, so ziemlich die einzigen Menschen, die den Armen helfen können, sind die Reichen, und sie scheinen nicht viel Interesse daran zu haben. Stattdessen scheinen die reichsten Menschen des Landes bereit zu sein, um jeden Preis reicher zu werden. Ich meine, irgendwann hast du so viel Geld, dass es einfach nicht genug Stunden am Tag gibt, um es auszugeben, oder? Also, was ist der Punkt? Ich verstehe es nicht.

Irgendwo auf dem Weg haben wir Präsident Johnsons Krieg gegen die Armut verloren.

Wie auch immer, was ich in meinem Artikel über das, was nach der Diagnose zu erwarten war, gesagt habe, war im Grunde genommen, dass Diabetes sehr teuer ist und dass Sie beide auf diese Tatsache zählen und dafür planen sollten.Dann gab ich einige allgemeine Beispiele von Dingen, die nach der Diagnose einer chronischen Krankheit in einer typischen amerikanischen Familie verschoben werden müssten; wie kürzere, einfachere Urlaube und HBO zum Bordstein treten.

Ich habe den Designer-Kaffee, von dem Julie sprach, nicht erwähnt, aber das könnte ein anderes Beispiel sein. Ich fasste zusammen: "Wenn Sie Geld beiseite legen, um für Ihren Diabetes zu bezahlen, müssen Sie andere Dinge aufgeben, an die Sie gewöhnt sind. "Ich gab zu, dass es gesaugt hat, aber auch Beerdigungen. Welche sind auch teuer.

Aber das Thema geht wirklich tiefer und ist komplexer. Julie und ihre Familie sehen für mich wie die Plakatcrew für eine neue Art von amerikanischen Armen aus - nicht für diejenigen, die in Armut geboren werden, die sich hocharbeiten wollen, sondern für jene, die von oben in die Armut abrutschen. Das abwärts mobile. Es ist eine Familie, die nach den Regeln gespielt zu haben scheint, sie hatten sogar die Ersparnisse im Ruhestand, um laut zu schreien, und jetzt hat ihnen eine unvorhersehbare und unvermeidliche Gesundheitskrise den Boden unter den Füßen weggezogen.

Ich weiß nicht, welche Art von Krankenversicherung sie haben, aber es ist nicht wirklich wichtig. Denn was Menschen, die ihre Versicherung nicht oft in Anspruch nehmen mussten, nicht verstehen (aber was wir alle nur zu gut verstehen), ist, dass die Krankenversicherung in

Amerika selbst unter all diesen großen Reformen nicht zahlt eine verdammte Sache.

Es zahlt nur für eine Aktie.

Zugegeben, manchmal ist es ein großer Anteil, aber die einfache Tatsache ist, dass die Verwendung Ihres Gesundheitsplans Ihnen Geld kostet. Und je mehr Sie es verwenden, desto mehr kostet es. Und je mehr es kostet, desto weniger müssen Sie für andere Teile Ihres Lebens ausgeben. Eine chronische Krankheit in Amerika hat nicht nur Auswirkungen auf Ihre Gesundheit, sondern auch auf die Gesundheit (und die Lebensdauer) Ihres Bankkontos. Und es gibt nur zwei Lösungen für dieses Geld- "Problem", das eine Krankheit verursacht: Weniger ausgeben oder mehr verdienen.

Ich denke, wir alle wissen, dass wir weniger ausgeben. An der Heimatfront gibt es Bleiben und Second-Hand-Kleidung. Kein Essen. Kein Ausgehen. Schneiden Sie den Luxus bis auf die Knochen und leben Sie wie ein Mönch, damit die Versicherungsbarone ihre Penthäuser, Limousinen und Yachten behalten können. Auf der medizinischen Seite können Sie Ihre Medikamente auf Generika umstellen, den Besuch eines jeden anderen Arztes überspringen, Ihren Blutzuckerspiegel weniger testen, keine Empfehlungen an Spezialisten weiterleiten und wo immer möglich Kürzungen vornehmen. Natürlich wird das ein paar Jahre deines Lebens beschneiden, aber welche Wahl hast du?

Nun, was ist mit mehr verdienen? Wie verdienst du mehr in einer stagnierenden Wirtschaft? Ich habe Leute gekannt, die ein Zimmer in ihrem Haus an einer Grenze vermietet haben, zusätzliche Stunden gearbeitet haben, wenn sie sie bekommen haben, oder zusätzliche Jobs hinzugefügt, bei denen Burger gekippt wurden. Viele dieser Strategien verdienen einen hohen Tribut an Erschöpfung, Stress oder Burnout, was die Gesundheit pervers verschlechtert. Vor ein paar Jahren wurde einer meiner Typ-1-Patienten in derselben Woche entlassen, weil sie so erschöpft war, dass sie beide Jobs schlecht gemacht hatte.

Was können Sie tun, außer eine Bank auszurauben?

Es gibt einige Patientenhilfsprogramme, die helfen, die Kosten von Diabetesmedikamenten auszugleichen.Aber die Wahrheit ist, dass, wenn Ihre finanzielle Probleme so groß werden, wie Sie erklären, diese Programme werden Sie nicht vollständig auszahlen. Also was sonst können Sie tun?

Oh. Recht. Nun, du kannst es dir ausleihen. Einige Leute, wie Sie, verpfänden ihre Zukunft, indem sie ihren Ruhestand auszahlen. Andere verpfänden ihre Häuser. Wieder andere leihen sich aus der Familie. Am häufigsten greifen die Amerikaner jedoch auf Plastik zurück, wenn sie es sich nicht mehr leisten können, für ihre Gesundheitsversorgung aufzukommen.

Und die Kreditkartenindustrie hat diesen Trend durch die Bereitstellung von speziellen Kreditkarten im Gesundheitswesen, die nur für gesundheitsbezogene Kosten verwendet werden können, einschließlich Selbstbehalte und Copays, eingelöst. Ich sehe, dass die Citi Health Card, von den freundlichen Leuten, die die Regierung bei der Citibank gerettet hat, einen Standard-Prozentsatz von 25. 98% für "Käufe" aufweist. "Aber es kann auch verwendet werden, um Ihre Veterinärrechnungen zu bezahlen, also gibt es das.

Citibank … Citibank … Hmmm … Warum kommt Ihnen dieser Name bekannt vor? Oh, richtig, das sind die gleichen Leute, die kürzlich von den FBI-Beauftragten gezwungen wurden, ihren Kreditkartenanwendern $ 700 Millionen für "betrügerische Marketingpraktiken" zurückzuzahlen. "

Wie auch immer, wo enden all diese Kredite, wenn Sie klein genug sind, um zu versagen? Konkursgericht natürlich. Vor einigen Jahren fanden die Harvard-Forscher heraus, dass 62% der Insolvenzen durch Gesundheitskrisen ausgelöst wurden. Übrigens hatten fast 8 von 10 dieser Personen eine Krankenversicherung. Oh, und das war im Jahr 2009, bevor das Gesundheitswesen wirklich teuer wurde.

Wenn es also nichts mehr zu geben gibt, du kein Geld mehr hast, das du verdienst, und du bist rausgeworfen: Kannst du dich um Hilfe wenden? Nein, das weiß ich nicht. Während es Programme gibt, um den Mittellosen zu helfen, gibt es keine Programme für die Notleidenden.

Keine Hilfe für das Abwärtsmobil.

Haftungsausschluss: Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser bisher da gewesenes - Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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