Diabetes-Ratschlagspalte: Wenn Neuropathie Ihr Herz stoppen kann

Die Aussicht auf Diabetes-Komplikationen kann in der Tat beängstigend sein. In der wöchentlichen Ausgabe unserer wöchentlichen Diabetes-Beratungsspalte fragen Sie D'Mine , unser Kolumnist Wil Dubois (selbst ein langjähriger Typ 1, der auch als Diabetes-Pädagoge arbeitet) bietet einige Gedanken zur Killer-Neuropathie nach einer beunruhigenden Nachricht berichten aus Übersee.

Als unser eigener Mike Hoskins die Nachrichten las, begann er sich Sorgen zu machen, was es für sein eigenes Leben bedeuten könnte, also spricht er Wil heute selbst für eine direkte Auseinandersetzung mit diesem Thema.

Mike H, Typ 1 von DiabetesMine, schreibt:

Wil, ich habe kürzlich in einer britischen Zeitung einen Artikel über eine 41-jährige Frau mit Typ 1 gelesen, die eines Nachts starb beim Schlafen. Sie wurde vor einem Vierteljahrhundert diagnostiziert und lebte mit autonomer Neuropathie. Ihr Ehemann wird mit den Worten zitiert, sie habe keinen Herzinfarkt oder niedrigen Blutzucker erlebt, was mir sofort in den Sinn kam. Stattdessen bestätigte ein pathologischer Bericht, dass ihre autonome Neuropathie "an ihre Brust gereist war und ihr Herz in der Nacht davon abgehalten hatte zu schlagen". "

WAS? ! Ich lebe jetzt seit vielen Jahren mit Typ 1 und bin mir teilweise nicht bewusst, so dass der Gedanke an eine schwere Hypo in der Nacht, die mich tötet, eine große Angst vor meiner ist. Aber ich habe noch nie davon gehört! Ja, ich habe jetzt seit ungefähr 10 Jahren mit Neuropathie in meinen Füßen und Zehen gelebt … und ich weiß, dass es mehr als eine Art von Neuropathie gibt. Aber sollte ich mir Sorgen machen, dass mir das passieren könnte? ?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Erweiterte Warnung: Dies wird ein Wermutstropfen einer Kolumne sein, voller Schmerz, Verzweiflung und Tod. Wir werden über eine extreme Komplikation von Diabetes sprechen, die selten diskutiert wird, aber vielleicht schrecklicher ist, als jeder von uns akzeptieren möchte.

Erstens, kann Neuropathie ein schlagendes Herz stoppen? Ja. Es tut mir leid zu sagen, dass es möglich ist. Aber um die Mechanismen hinter der Sense des Sensenmanns zu verstehen, müssen Sie ein wenig mehr darüber wissen, wie das Herz schlägt und über die zwei Arten von Neuropathie.

Oh Gott, wo soll ich anfangen? Ich denke mit der blauen Kerze, die natürlich ein Symbol in unserer D-Gemeinschaft der verlorenen Lieben ist. Mein Beileid gilt dem britischen Fußballer Stephen Reeves, dem Mann, der seine T1-Frau Louise (im Bild) verloren hat - und das an ihrem Hochzeitstag! Wie wir in diesem Teil der Welt sagen: Siento mucho , was soviel bedeutet wie "Es tut mir so leid. "

Nun zur Neuropathie. Mike erwähnte, dass er damit in seinen Füßen und Zehen lebte. Wir neigen dazu, "Neuropathie" fast wie Slang zu verwenden, aber in den meisten Fällen ist der Eigenname die diabetische periphere Neuropathie (DPN), weil sie das Ergebnis einer Schädigung der peripheren Nerven ist.Es wird durch die korrosive Wirkung von erhöhten Blutzucker im Laufe der Zeit verursacht, und die beste Schätzung ist, dass zwischen 60 und 70% aller D-Leute eine gewisse periphere Neuropathie haben. Bei manchen Menschen führt dies zu einem Verlust der Empfindung und bei anderen zu Phantomschmerzen, die von kaum bemerkbar bis leicht störend bis absolut entsetzlich sind.

DPN beeinflusst uns, indem es auf die Kommunikation des Gehirns mit unserem Körper durch die so genannten freiwilligen Bewegungen einwirkt. Wenn ich nach einer Tasse Kaffee trinke, habe ich meine freiwilligen Nerven benutzt. Ich entschied mich, eine Bewegung zu machen, und mein Gehirn sendet Nachrichten über verschiedene Nerven zu den Muskeln in meinem Arm, Hand und Fingern, um die Tasse aufzuheben und sie zu meinem Mund zu bewegen. Dazu bedarf es keiner besonderen Konzentration, aber es bedarf einer bewussten Entscheidung. Es ist dieses freiwillige System, das durch periphere Neuropathie geschädigt wird.

Aber das ist nicht die einzige Art von Neuropathie, und die andere Art hat Auswirkungen auf alle Dinge, die mein Gehirn in meinem Körper kontrolliert, an die ich nicht unbedingt denke - meine Lungen atmen, mein Magen verdaut, mein Schweiß regiert die Temperatur, und ja, mein Herz schlägt. Das wird durch das sogenannte autonome Nervensystem gesteuert, und das ist, was von der diabetischen autonomen Neuropathie - oder DAN, wie viele in der Ärzteschaft es nennen - beeinflusst wird.

DAN tritt am häufigsten als Harn- oder Verdauungsprobleme auf, die Unfähigkeit, Körpertemperatur zu halten, Augenprobleme, Belastungsintoleranz und verrückte Blutdruckabfälle, die Ohnmachtsanfälle verursachen. Oh ja, und "ruhende Tachykardie", wenn die Herzfrequenz explodiert, während nichts getan wird.

Es gibt noch mehr. Experten spekulieren nun, dass "spröder" Diabetes durch DAN verursacht wird, und sogar Hypo-Unkenntnis kann auch durch DAN verursacht werden. Oh, grrrreat …

Hi, Dan, schön dich kennenzulernen, du Hurensohn.

Kann das noch schlimmer werden?

Ja. Eine Untergruppe von DAN ist als CAN oder kardiovaskuläre autonome Neuropathie bekannt. Das scheint unsere D-Schwester in England zu haben. Die Nerven, die ihr Herz bewegten, wurden durch ihren Diabetes geschädigt, was letztendlich dazu führte, dass ihr Herz einfach nicht die Nachricht erhielt, weiterzuschlagen. Also hat es aufgehört.

Offensichtlich ist CAN mit einer Vielzahl von Arten von Herzinsuffizienz verbunden, mit charmant technischen Namen wie Herzstillstand, Herzrhythmusstörungen, plötzlichem Herztod, schmerzloser stiller Ischämie und dem einfachen und einfachen "unerwarteten Tod". "Top-Kardiologie-Experten machen sich Gedanken darüber, ob die autonome Neuropathie" verursachend "oder nur ein" beitragender Faktor "ist, aber ich bin mir nicht sicher, ob uns das wirklich wichtig ist, ob es die Kugel oder die Waffe ist.

Wie häufig ist dieser Herzstopper? Das ist schwer zu sagen, und es hängt davon ab, welche Gruppe von PWDs Sie betrachten und welchen Grad an automatischer Neuropathie Sie testen. Im besten Fall denken einige etablierte Diabetesforscher, dass es nur 2,5% von uns betrifft. Auf der anderen Seite haben 90% der Langzeittyp 1 auf Transplantationslisten es. In einer großangelegten Studie mit Herzfrequenzvariabilitätstests wurde die Inzidenz auf 25 festgelegt.3% von uns T1s und 34. 3% unserer T2 Cousins.

Wie ernst ist es? Nun, schießen Sie nicht auf den Boten, aber wenn Sie DAN haben, ist Ihr Todesrisiko doppelt so hoch wie bei D-Leuten, die es nicht haben. Wenn Sie KANN haben, ist Ihr Todesrisiko fünfmal größer.

Der Beginn der autonomen Neuropathie und ihrer tödlicheren Untergruppe wird gewöhnlich als "langsam und heimtückisch" beschrieben und tritt typischerweise in der sechsten Lebensdekade auf. Aber nicht immer, wie eine weitere Fallstudie zu blauen Kerzen zeigt, bei der eine unserer Schwestern, die erst 26 Jahre alt war, an dieser Komplikation erlag.

Also, was macht jemand damit? Interessanterweise empfiehlt die American Diabetes Association, DAN nach Diagnose und danach jährlich nach Typ 2 zu screenen. Für T1s, schlägt es vor, jährlich zu screenen, sobald Sie fünf Jahre nach der Diagnose sind. Dies sind die gleichen Intervalle wie für erweiterte Augenuntersuchungen und aus dem gleichen Grund. Nervenschäden brauchen einige Zeit. Bei Typ 2 sind die Zucker in der Regel vor der Diagnose einige Jahre lang erhöht, während Typ 1 wie ein Hurrikan auftritt und bei der Diagnose war der Zucker nicht lange genug außer Kontrolle geraten, um Nervenschäden zu verursachen.

Fünf Jahre Diabetes reichen, um Schäden zu verursachen.

Kann es behandelt werden? Nicht so viel. Es ist eine dieser Arten von Komplikationen, und die Hauptsache ist es, Ihren Blutzucker zu kontrollieren. Das wird Ihnen helfen, es zu vermeiden, oder verhindern, dass es schlimmer wird, wenn Sie es bereits haben.

Was also ist die Nachricht von dieser bedrückenden Predigt? Sollten Sie sich deswegen Sorgen machen, Mike? Nein. Ich denke nicht.

Zunächst einmal könntest du der gesündeste Mann der Welt sein und ein Stück sowjetischer Weltraumschrott könnte aus dem Himmel fallen und dich flach schlagen. Der Tod kommt irgendwann zu uns. Ich denke, wir sollten alle unser Bestes geben, um so gesund wie möglich zu bleiben, aber darüber hinaus denke ich, dass die Sorge um die Details verschwendete Energie ist.

Für mich ändert sich nichts mit der neuen Aufmerksamkeit auf die autonome Neuropathie. Als eine Person mit Diabetes habe ich die ganze Zeit gewusst - wie Sie sollten -, dass "Herzkram" eine Hauptrolle auf meiner Sterbeurkunde spielen wird. Das ist die Natur von Diabetes. Jetzt wird vielleicht ein neues Etikett für dasselbe sein Sense des Sensenmanns Nennen Sie es, was auch immer für eine Art von Hitzeversagen Sie haben, verursacht durch Neuropathie oder etwas anderes, aber am Ende spielt es wirklich eine Rolle?

Disclaimer: Wie oben erwähnt, ist dies Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben, aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs , CDEs, oder Rebhühnern in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. {

Haben Sie Ihre eigenen Fragen zu Diabetes? Schreiben Sie uns eine E-Mail an AskDMine @ diabetesmine.com } Haftungsausschluss

: Inhalt, der vom Diabetes-Minenteam erstellt wurde.Für mehr Details klicken Sie hier. Haftungsausschluss

Dieser Inhalt wurde für Diabetes Mine erstellt, ein Verbrauchergesundheitsblog, der sich auf die Diabetes-Community konzentriert. Der Inhalt wird nicht medizinisch überprüft und entspricht nicht den redaktionellen Richtlinien von Healthline. Für weitere Informationen über die Partnerschaft von Healthline mit der Diabetes Mine, klicken Sie bitte hier.