Frage D'Mine: Schwere Fragen

Fröhlicher Samstag! Oder vielleicht nicht so glücklich, wenn Sie mit den Gewichtskämpfen zu tun haben, über die einige unserer Leser in dieser Woche schreiben. Hast du den blödsinnigen Blues? Wir hören dich. Bitte werfen Sie einen Blick auf die Ausgabe dieser Ausgabe von Ask D'Mine , die von Veteran Typ 1, Diabetesautor und Community-Pädagoge Wil Dubois geleitet wird.

{ Brauchen Sie Hilfe bei der Navigation mit Diabetes? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com }

Debbie aus Washington, Typ 2, schreibt: Ich habe seit ca. 15 Jahren Diabetes. Ich behielt mein Gewicht ziemlich gut, vielleicht 15 Pfund. über ideal, bis ich schließlich Insulin begann. Ich habe 40 Pfund zugenommen. in etwa 6 Wochen und mein Gewicht steigt einfach so wie mein Bedarf für mehr und mehr Insulin. Ich bin 5'3 "und wiege 250 lbs. Ich habe schlechte Knie und dieses zusätzliche Gewicht macht es sehr schwierig zu laufen oder zu trainieren. Ich ging letztes Jahr nach Disneyland und musste die meiste Zeit im Rollstuhl herum geschoben werden (verheerend ) Ich muss abnehmen!! Kannst du Ergänzungen empfehlen, die bei meinen Bemühungen helfen können? Diäten, Essenspläne, alles, was helfen könnte, würde sehr geschätzt werden. Bitte hilf mir.

> Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Ohmygosh, diese Disneyland-Geschichte hat mich beinahe zum Weinen gebracht. Das ist schrecklich und es tut mir so leid, von deinen Problemen zu hören. Ich habe ein paar Ideen, die vielleicht funktionieren Zuerst etwas Hintergrund: Gewicht ist wichtig.Zu viel Gewicht ist schwer auf dem Herzen, hart auf den Knien, hart auf Insulinresistenz und hart auf das Ego. Die medizinischen Arten verwenden etwas namens Body Mass Index, oder BMI, um Klassifizieren Sie die relativen Gesundheitsrisiken von verschiedenen Gewichts-zu-Höhen-Verhältnissen.Es ist ein weit von perfektes System, aber es gibt uns zumindest ein Vokabular, um zu verwenden, wenn wir über Seri sprechen jemandes Gewicht ist. Also habe ich deinen BMI hier gelaufen und eine Punktzahl von 44 bekommen. 3. Nun, alles über 30 ist ein rotes Licht, wenn es darum geht, lang und prosperierend zu leben. Also ja … Ähm … deiner ist ziemlich schlecht. Tatsächlich fallen Sie in die rüde benannte Kategorie der "extremen Fettleibigkeit".

Übrigens, ich war wie eine komplette Randnotiz erstaunt zu hören, wie schnell du von im Grunde genommen OK zu Disasterville gingst. Eine Gewichtszunahme wird oft bei Insulinanfängen beobachtet, und die Frage, ob Insulin Gewichtszunahme verursacht, oder ob Gewichtszunahme eine Nebenwirkung eines hohen Blutzuckerspiegels oder eine Kombination aus beidem ist, ist ein kontrovers diskutiertes Thema unter den Insulinologen (OK Ich habe es einfach gemacht, und waaaaaaaaa über den Rahmen der heutigen Kolumne hinaus. Heute konzentrieren wir uns nur darauf, wie Sie das Gewicht von Ihnen wieder loswerden können. und zu diesem Zweck müssen wir verstehen, wie zusätzliches Gewicht passiert.

Aber zuerst müssen wir über Autos reden.

Ich fahre einen Jeep. Ich liebe meinen Jeep. Es kann irgendwo

irgendwo liegen, egal ob es eine Straße zu irgendwo gibt oder nicht.Aber mein Jeep braucht dafür einiges an Treibstoff. Selbst auf dem offenen Bürgersteig mit 85 Meilen pro Stunde … Äh … ich meine natürlich 75 Meilen pro Stunde … ich bekomme nur 22 Meilen pro Gallone. So tausche ich spektakuläre Off-Road-Performance für eine kräftige Delle in der Brieftasche. Mein Baumfreund (ich habe nur einen davon) fährt einen Prius und bekommt so etwas wie den doppelten Benzinverbrauch. Natürlich kann sie auch in einer Garten-Schlammpfütze stecken bleiben. Und dann muss sie in einem Jeep von jemandem wie mir gerettet werden.

Wie auch immer, mein Punkt hier ist, dass die ganze Sache, die man mit der Kilometerzahl variieren kann, nicht nur für Autos, sondern auch für menschliche Körper gilt. Im Allgemeinen verschlingt der menschliche Körper rund 2 000 Kalorien pro Tag. Aber im Gegensatz zu Autos, wenn Sie zu viel Gas in den Tank geben, anstatt den überschüssigen Kraftstoff auf Ihre Füße zu dribbeln, wird der zusätzliche Kraftstoff in Fett umgewandelt und für einen regnerischen Tag gespeichert.

Wenn du also mehr isst als verbrennst, dann wirst du zunehmen. Und es braucht auch nicht viel extra. Bedenken Sie Folgendes: Wenn Sie 10 lausige Kalorien mehr pro Tag mehr essen, als Sie benötigen, werden Sie bis Ende des Jahres ein Pfund zu sich nehmen. 100 Kalorien mehr pro Tag kaufen Sie zehn Pfund. Und so weiter. Es braucht nicht viel mehr als Sie brauchen, um Ihnen echte Probleme zu bereiten.

Um Gewicht zu verlieren, musst du weniger aufnehmen, als du verbrennst. Das zwingt den Körper, auf die Fettreserven des regnerischen Tages zu schließen. Also, in der Theorie, schmelzen Sie Ihre Kalorienzufuhr um 10 weniger als Sie benötigen ein Pfund in einem Jahr; 100 weniger als Sie brauchen, schmilzt zehn Pfund in einem Jahr und so weiter.

Also, wie geht man diese Kalorien ab?

Jetzt habe ich keine Beweise gesehen, die mich davon überzeugen könnten, dass irgendwelche der "Ergänzungen" Ihnen wirklich dabei helfen werden, Gewicht zu verlieren, also reden wir über Diät. Ja. Ich weiß, ich weiß. Das Wort "sterben" ist in Diät und es ist einfacher, Ihr Geschlecht als Ihre Diät zu ändern. Aber wirklich, Diäten sind nur verschiedene Ansätze zur Verringerung der Kalorienaufnahme; und das müssen wir tun, um die überflüssigen Pfunde von dir zu bekommen.

Also hier sind meine Lieblingsdiäten: die kleinere Platte Diät; die Abschaltung der TV-Diät; die Bärenfallen-vor-dem-Kühlschrank-bei-Nacht-Diät; die Maß-die-verdammte-carbs Diät; die explodierende Zweittellerdiät; und die Kühlschrank-Ektomie-Diät.

Und ja. Na sicher. Ich schreibe ein Buch über jede dieser Diäten in der Hoffnung, die nächste große Modeerscheinung zu schaffen, indem ich mich darauf einlasse und mich mit meinen Tantiemen nach Aruba zurückziehe. (Eigentlich war ich noch nie in Aruba, und ich weiß nicht, ob ich es überhaupt mögen würde. Aber ich schweife ab …)

Fazit: Du musst weniger essen und du musst deinen Verstand dazu bringen, es zu sein glücklich weniger essen. Also … Schau dir deine Portionsgrößen an. Sie müssen sie klein halten, und kleinere Teller können Ihnen dabei helfen … Lassen Sie sich beim Essen nicht ablenken. Es ist eine bewiesene Tatsache, dass Leute, die vor dem Fernseher essen, mehr essen als Leute, die an Tischen mit dem Fernseher essen … Wenn Sie nachts snacken, stellen Sie sicher, dass es sehr kalorienarm ist. Denken Sie an Reiskuchen oder frisches Gemüse … Verwenden Sie die richtigen Portionen von kohlenhydratreichen Seiten.Wussten Sie, dass eine "richtige" Portion Reis nur ein Drittel einer Tasse ist? Messen Sie es … Warten Sie mindestens 15 Minuten, bevor Sie Sekunden haben. Und es wäre besser, wenn du überhaupt keine Sekunden hättest. Je. Oh, und nicht betrügen und zwei Portionen auf den Teller legen!

Es ist schwer, besonders auf den ersten. Aber um Gewicht zu verlieren, müssen Sie weniger Treibstoff in den Tank geben. Behalten Sie den Preis im Auge. Denken Sie, wie viel besser Sie fühlen werden, wenn Sie wieder auf 15 Pfund über Ideal sind!

Oh und noch eine letzte Sache: Wenn du vom Wagen fällst, steh einfach auf, staub deine Jeans ab und spring wieder zurück. Fehler passiert. Bleib einfach nicht in einem Zustand des Versagens.

PS: Natürlich gibt es im Medizinschrank etwas, das nachweislich den Blutzuckerspiegel im Zaum hält und Ihnen hilft, Gewicht zu verlieren: Das GLP-1 versorgt Byetta und Victoza. Keine dieser beliebten Injektionen sind magische Kugeln. Sie schmelzen kein überschüssiges Fett. Sie reduzieren einfach den Appetit der meisten Menschen, was dazu führt, dass sie weniger essen, ohne zu hungern, was dazu führt, dass sie ihre Kalorienzufuhr reduzieren, was PRESTO! bewirkt, dass sie abnehmen. Ja. Sie sind nur eine Diät in einer Spritze. (OK, nun, in einem Stift, eigentlich. Aber Sie wissen, was ich meine.) Sie könnten Ihren Arzt fragen, ob eine Diät in einer Spritze für Sie richtig ist.

In der Zwischenzeit auf der anderen Seite der Medaille:

Mendell aus Washington, Typ 2, schreibt

: Ich habe ein ungewöhnliches Problem - ich muss an Gewicht zunehmen. Ich habe Typ 2 seit 2005 und habe abgenommen, sobald ich mit meinen Medikamenten (Metformin & Glipizid) begonnen habe, und dann in den nächsten Jahren immer mehr abgenommen habe. Ich bin jetzt auf etwa 130 Pfund runter. und bin 5'9 "groß. Nicht gut. Kennst du irgendwelche Produkte, die eine gute Ernährung sind, die helfen können? Natürlich muss es zuckerfrei sein. Und bitte antworte nicht, indem du mir sagst:" Du hast so viel Glück dünn sein … "Ich höre es die ganze Zeit. (Entschuldigung und meine Gebete gehen an diejenigen, die versuchen, Gewicht zu verlieren.)

Wil @ Ask D'Mine antwortet :

OK, ich werde dir nicht sagen, dass du Glück hast, dünn zu sein, weil ich nicht wirklich sicher bin, dass du es bist. Nun, richtiger, ich bin mir nicht sicher, ob du auch bist trotzdem dünn. Wie bei unserem ersten Leser, lief ich Ihren BMI und bekam 19. 2, was gegen Ende des "normalen" Gewichtsbereichs liegt und somit medizinisch nicht untergewichtig ist.

Aber wenn du denkst, dass du zu dünn bist, denke ich, dass das gut genug für mich ist. Und ich bin hier, um dir beim Mästen zu helfen Es muss nicht zuckerfrei sein, jeder mit Diabetes kann Zucker haben, das ganze "kein Zucker" ist ein urbaner Mythos wie Alligatoren in der Kanalisation und spo menschliche Verbrennung. Natürlich sind einige Arten von Zucker schlechter als andere. Sie sollten zum Beispiel

trinken Zucker vermeiden. Flüssige Zucker neigen dazu, sogar unsere besten Medikamente zu übertreffen. Aber Sie können wirklich etwas Zucker oder etwas mit Zucker darin essen.

Versteht mich nicht falsch, ich befürworte nicht die Entenmann'sche Donut-Diät, um Sie zu mästen …

Als Randnotiz sollten beide Medikamente

zusammen sein sind technisch gewichtsneutral, also wäre ich bereit zu wetten, dass Ihr Gewichtverlust auf Änderungen in den Essgewohnheiten war, nachdem Sie bestimmt wurden.Ich frage mich, ob die Angst vor hohem Blutzucker dich halb verhungern lässt. Aber abgesehen davon müssen Sie das Gegenteil von dem tun, was unser früherer Leser tun muss. Sie müssen jeden Tag mehr Kalorien in den Tank geben als Sie verbrennen, so dass Sie an Gewicht zunehmen können. Und Sie haben 100% Recht, das ist nicht so lustig oder so einfach, wie es aus diesem einfachen Grund klingt: Die meisten wirklich kalorienreiche Lebensmittel sind schwer auf den Blutzuckerspiegel.

Um mehr zu essen, müssen wir uns ansehen, wie du jetzt isst. Wenn Sie drei kleine Mahlzeiten pro Tag zu sich nehmen, könnten wir vielleicht ein Viertes oder ein paar Snacks hinzufügen. Oder vielleicht können wir Ihre Portionsgrößen etwas erhöhen. Wir müssen uns auch kalorienreiche Lebensmittel ansehen, die einen niedrigen glykämischen Index haben - Nahrungsmittel, die langsam zu Zucker werden. Als Beispiel kommen Nüsse und Sonnenblumenkerne in Betracht.

Natürlich hat alles einen Preis. Die meisten Lebensmittel, die reich an Kalorien und wenig Zucker sind, neigen dazu, viel Fett zu haben. Das ist in Ordnung, es sei denn, Ihr Cholesterin ist hoch. Aber sieh dir diese Liste hier an, um weitere Ideen (50 um genau zu sein) für Lebensmittel, die dich mästen.

Was wir wirklich brauchen, ist eine Art Star Trek-Technologie, um extra Fett von denen, die es nicht brauchen, zu denen zu bringen, die es tun. Aber in der Zwischenzeit ist mein Rezept für Sie, zu essen, zu trinken und fröhlich zu sein. In

weniger als Moderation als Sie jetzt tun. Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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