Auswahl von Injektionen mit CGM für Diabetes | DiabetesMine

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Lernen Sie Dana Howe kennen, eine Doktorandin, die an einem Master in Health Communication der Tufts University arbeitet (Abschluss im Mai). Sie hat Typ 1 seit dem achten Lebensjahr und kommt aus einer Familie von Typ 1 - ihr Vater und der Vater der Mutter, die 63 und 83 sind, sind ebenfalls Typ 1.

Dana ist so aktiv wie sie ist - Radfahren, Wandern, Skifahren und Paddeln, wenn die Zeit es erlaubt. Sie hat in letzter Zeit einen etwas ungewöhnlichen Weg eingeschlagen, indem sie ihre Insulinpumpe für Schüsse abwarf. Das heißt aber nicht, dass sie moderne Diabetes-Tools nicht optimal einsetzt, sagt sie. So beschreibt sie ihre Wahl des D-Lifestyles …

Ein Gastbeitrag von Dana Howe

Ich bin Dana, ich bin ein 22-jähriger Student, der in Boston lebt und arbeitet. Ich bin seit 14 Jahren ein Typ-1-Diabetiker; Ich bin ein PWD auf MDI mit einem CGM . Ich möchte etwas tiefer in das eintauchen, was all diese drei Buchstaben-Akronyme wirklich bedeuten.

Von den 26.000 Menschen mit Diabetes, die am T1D Exchange registriert sind, verwenden etwa 50% eine Insulinpumpe, aber nur etwa 9% verwenden einen kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM). Nur 1,5% der Befragten kombinieren mehrere tägliche Injektionen (MDI) mit einer CGM. Um es weiter zu zerlegen, verwenden die meisten Leute, die ein CGM verwenden, auch eine Insulinpumpe; Nur eine kleine Anzahl von Menschen hat ein CGM, aber keine Insulinpumpe. Ich bin einer dieser wenigen Leute. MDI mit Hilfe eines CGM ist die Kombination, die für mich vorerst funktioniert.

Ich nehme mehrere tägliche Injektionen von Novolog und Levemir Insulinpens. Nicht weil ich eine Anti-Pump- oder Technologie-Abneigung habe. Ich habe in der High School für ein paar Jahre eine Minimed-Pumpe ausprobiert, und mir hat es gefallen - manchmal. Ich steckte damit durch die abgerissenen Seiten (halte Ausschau nach diesen Türklinken!), In unruhigen Nächten wachte ich in Rohren auf, und selbst ein Hersteller erinnerte sich an die Teile, die ich benutzte.

Das einzige Mal, dass ich Ketone hatte (von denen ich weiß …) war, als ich die Pumpe benutzte. Ich bin am Morgen aufgewacht und habe meine Seite gewechselt. Ich habe diesen Samstag damit verbracht, zu tun, was 15-Jährige gerne tun - mit Freunden in einem Restaurant zu essen und danach einen Ausflug nach Coldstone Creamery zu machen, während sie sich durchwühlt. Ungefähr eine Stunde später, als wir auf der Couch eines Freundes waren und uns niederließen, um einen Film zu schauen, begann ich mich zu übergeben. Zu Hause entdeckte ich eine geknickte, blutige Infusionsstelle, die sich unter dem Klebstoff an meiner Hüfte versteckte.

Das war nicht der Tag, an dem ich aufhörte, meine Pumpe zu benutzen. Ich habe etwa ein Jahr später aufgehört, meine Pumpe zu benutzen, als ich meine Seite herausholte, um sie zu ändern, und einfach keine neue einbaute. Ich fühlte mich fertig. Ich fing an, die Backup-Stifte zu benutzen, die ich hatte, und verabredete mich mit meinem Endokrinologen.

Ich weiß, dass die Pumpe die Lebensqualität vieler Menschen verbessert, und ich bin froh, dass sie existiert. Ich habe sogar darüber nachgedacht, es noch einmal zu versuchen. Für mich passt es jedoch nie so nahtlos in mein Leben, wie ich es wollte. Meine Kontrolle (und A1C) wurden nicht durch die Verwendung einer Insulinpumpe drastisch verbessert. Ich hatte nie das Gefühl, dass die Profis die Unannehmlichkeiten überwogen. Ich hatte jedoch genau die gegenteilige Erfahrung mit meiner Dexcom CGM.

Es mag widersprüchlich klingen, aber das, was ich an meinem CGM am meisten mag, ist, dass ich mich nicht darauf verlasse. Im Gegensatz zu einer Insulinpumpe sind die mit einer CGM-Technologie verbundenen Risiken relativ gering. Und seien wir ehrlich - unsere Geräte sind nicht perfekt; sie erfordern eine gelegentliche Fehlersuche. Aber wenn mein Dexcom sich benimmt (was die meiste Zeit ist), gibt es mir eine Menge hilfreicher Informationen. Während ich den Blutzuckerspiegel während des Tages visualisiere, kann ich wirklich sehen, wie meine Entscheidungen meine Zahlen beeinflussen. Ich kann meine "Just-a-a-Bagel" -Spitze mit der flacheren Kurve eines proteinreichen Frühstücks vergleichen. Ich korrigiere die Tiefen, bevor ich mich wackelig und orientierungslos fühle, und vermeide es, in Schule und Beruf außer Betrieb zu sein.

Als ich mich erstmals mit meinem Dexcom verbunden fühlte, fiel mein A1C von 7.8 auf 7.1 - ohne etwas anderes an meiner Ernährung oder Routine zu ändern. Und ich bin nicht der Einzige, der diese Ergebnisse sieht - die CGM-Technologie hat ähnliche positive Effekte für MDI- und Pumpenanwender gezeigt. (Einige Forscher haben darauf hingewiesen, dass diese neuen Daten "den Geist der medizinischen Einrichtung blasen, weil sie angenommen haben, Pump-Therapie ist der heilige Gral für alle Insulin-Nutzer.")

Als ich einen Schritt weiter ging und begann, Änderungen an meinem Diät, Dosierungen und Routinen basierend auf meinen CGM-Daten, mein A1C sank auf 6 herunter. 6. Ich denke, das spricht dafür, warum das CGM für mich funktioniert, aber die Pumpe war nicht so gut geeignet. Eine Insulinpumpe wurde als ein Gerät angepriesen, das mir mehr Freiheit geben würde - und ich nahm das und rannte damit. Zu weit, wahrscheinlich, bis zu dem Punkt, wo es keinen Anreiz für gute Ernährungsgewohnheiten oder bessere Kontrolle für mich war. Auf der anderen Seite gibt mir mein Dexcom Daten, die mir helfen, meinen Körper besser zu verstehen, und veranlasst mich, bessere Entscheidungen zu treffen, um auf mich selbst zu achten.

Ein Teil dessen, was Typ-1-Diabetes sowohl herausfordernd als auch interessant macht, ist die einzigartige Erfahrung jedes einzelnen Menschen. Ihre Erfahrung als Person mit Diabetes ist nicht unbedingt die gleiche wie meine, und ich habe nicht die Absicht, jemanden davon zu überzeugen, meine Methoden selbst auszuprobieren. Ich möchte vielmehr die Beziehungen, die wir alle zu unseren Geräten haben, untersuchen und uns auf die subtilen Verhaltensweisen konzentrieren, die sie auf unser Verhalten haben. Von den frühen und enthusiastischen Anwendern der neuesten Technologie bis zu denen, die ihre altbewährten und bewährten Methoden bevorzugen, wählen wir alle Geräte und Strategien aus, die zu unserer Persönlichkeit und unserem Lebensstil passen.