Blutzuckermessgerät und CGM-Auswahl bei Diabetes | Fragen Sie nach D'Mine

Happy Saturday, und willkommen zurück in unserer wöchentlichen Beratungsspalte, Frag D'Mine , veranstaltet von Veteran Typ 1, Diabetes Autor und Pädagoge Wil Dubois.

In dieser Woche antwortet Wil auf einige gerätespezifische Fragen - über das allgemein frustrierende Problem, dass Versicherungsschutz für bestimmte Produkte fehlt, und ob kontinuierliche Glukosemonitore bald die Fingersticks ersetzen werden.

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Joe, Typ 1 aus Minnesota, schreibt: Hallo Will, meine wundervolle Versicherung hat alle Berichterstattung über Teststreifen oder Messgeräte fallen lassen, außer meiner Meinung nach einer der schlechtesten Messgeräte überhaupt Verio IQ und seinesgleichen. Ich benutze derzeit das FreeStyle Freedom Lite Meter und Streifen, was für mich in den letzten 10 oder mehr Jahren gut funktioniert hat. Aus der Tasche werden mir diese Streifen mindestens $ 2K pro Jahr kosten, wenn ich 3 mal am Tag oder mehr teste, wenn ich mein CGM kalibriere. Aber da ich jetzt für Teststreifen aus der Tasche bezahlen werde, was ist die nächstbeste Wahl?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Komisch. Ich mochte den Verio IQ, wenn meine Versicherung die Streifen abdeckte, während ich die FreeStyle-Streifen eher … fehlte. Ich denke, dass zeigt nur, wie viel persönliche Unterschiede es gibt, wie gut diese Werkzeuge funktionieren. In einem anderen Beispiel war ich total aufgekratzt, als der Dario kürzlich zu uns kam. Es ist das Schweizer Taschenmesser von Blutzuckermessgeräten, mit Lanzette, Strip-Wanne und Tester, alles in einem cleveren Paket verpackt. Ich war erschütternd enttäuscht, als ich anfing es zu benutzen und Tests gefunden hatte, die eine volle 153 Punkte aus derselben Blutprobe ergaben! Heiliger Strohsack.

Jetzt ist mein Dario in der gleichen Schublade, in der ich mein Schweizer Taschenmesser aufbewahre. Ich liebte die Idee des Messers, fand es aber zu dick für meine Röhrenjeans. Ein Typ muss aufpassen, wo sich seine Hose wölbt, wenn er in der Öffentlichkeit ist, weißt du?

Aber zurück zu den verrückten Ergebnissen, die ich von den Dario-Streifen bekommen habe. Es scheint, dass meine Ergebnisse der Ausreißer waren, da der Großteil der Blogosphäre mit der Genauigkeit der Streifen überschwemmt war. WTF? Meine Erfahrung war das Gegenteil. Wie kann das sein?

Es muss etwas anderes an meinem Blut sein.

Und warum nicht? Ich weiß, dass es heutzutage unpopulär ist - mit unserem derzeitigen Niveau von Rassen- und ethnischen Konflikten -, dies zu sagen, aber wir sind wirklich anders. Auf der biologischen Ebene. Während wir alle als rotblütig gelten, gibt es mehr als nur Blut. Bedenken Sie, dass das jährliche Vollblutbild der Gartenvarietät tatsächlich 13 verschiedene Elemente des Blutes betrachtet.Mein Blut ist nicht jedes Jahr dasselbe, also warum sollte es so sein wie jemand aus dem östlichen Somalia, dem nördlichen Russland, dem südlichen Chile oder der westlichen Mongolei?

Wohin gehe ich mit all dem? Ich kann dir nicht den besten Meter für dich sagen, weil ich nicht weiß, welcher Meter für irgendjemand außer mir am besten ist. Ich vermute, dass verschiedene Messgeräte für verschiedene ethnische und ethnische Gruppen im Großen und Ganzen besser oder schlechter funktionieren, und drehe weiter, ich würde wetten, dass innerhalb dieser breiten Gruppen individualisierte "Aromen" von Blut vorhanden sind, die besser auf einen Teststreifen reagieren als auf einen anderen. Ich vermute auch, dass das, was ein Jahr gut läuft, vielleicht nicht so heiß ist. Viele von uns haben dies beobachtet und beschuldigen den Streifenhersteller generell dafür, dass die Produktionsqualität nachgelassen hat (was passieren könnte), aber es könnte auch sein, dass sich unser Blut verändert hat.

Im Moment ist das WaveSense Presto für mich die gut funktionierende Meter- und Strip-Combo. Nächstes Jahr, wer weiß? Vielleicht wird der Dario für mich arbeiten.

Aber wenn Sie so schlechte Ergebnisse bei den Verio-Streifen bekommen, dass Sie sich entschieden haben, noch zwei weitere Riesen aus Ihrer Tasche in Ihren Diabetes zu investieren, warum sollten Sie dann, was nachweislich zehn Jahre für Sie arbeitet? Wenn ich du wäre, würde ich beim FreeStyle bleiben.

Nancy, Typ 1 aus Florida, schreibt: Ich habe irgendwo gelesen, dass CGMs jetzt für die Insulindosierung verwendet werden können. Bedeutet das, dass Fingermessgeräte bald weggehen?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Deshalb empfahl ein Beratungsgremium der FDA diesem Sommer, die Agentur solle die G5-Kennzeichnung des Dexom von einem "Zusatzgerät" zu einem ändern, mit dem Behandlungsentscheidungen getroffen werden können. Aktivismus seitens unserer Gemeinschaft hat dazu beigetragen, dies durchzusetzen, aber solange ich es nicht verschlafen habe, hat die Agentur nicht auf die Empfehlung reagiert.

Noch.

Ich vermute, sie werden es tun. Aber selbst wenn sie es tun, ist das nicht der Todesstoß für Fingerpiektests. Zunächst einmal verwendet das G5 selbst ein Fingermessgerät zur Kalibrierung. Verschiedene Firmen arbeiten an CGM-Systemen, die keine Fingersticks benötigen, aber wir sind noch nicht da. Und selbst wenn wir an diesen Punkt kommen, überlegen Sie, wie wenige Menschen mit Diabetes CGM jetzt bekommen können. Während viele Typ 1 CGM verwenden, bezweifle ich, dass wir noch nahe an der Hälfte Marke sind (die Unternehmen sind verschwiegen über Verkaufsvolumen) und sehr, sehr, sehr wenige Typ 2 können ihre Versicherung CGM zu decken. Warum? Es ist besser, nicht wahr?

Verdammt richtig, es ist besser. CGM gibt Kontext zu Blutzuckerinformationen. Es gibt den Blutzuckerwert an. Es kann dir nicht nur sagen, ob du bei 247 bist, sondern auch, dass du hinauf gehst. Oder stabil. Oder fallen lassen. Wenn Ihre Versicherungsgesellschaft wollte, dass Sie so gesund wie möglich mit Diabetes sind, würden sie wollen, dass Sie CGM haben.

Natürlich gibt Ihre Versicherung keinen Mist, ob Sie mit Diabetes so gesund wie möglich sind.

Sie sind nur daran interessiert, Sie davon abzuhalten, schrecklich teuer krank zu werden. Und sie wollen die minimale Menge an Geld ausgeben, um Sie davor zu bewahren, schrecklich teuer krank zu werden.CGMs kosten mehr als Fingerstick-Systeme. Eine Menge mehr. Außerdem, wie ich vor einer Minute darauf hingewiesen habe, müssten sie immer noch für ein Fingerstick-System bezahlen.

Ich glaube also nicht, dass das Fingermessgerät in absehbarer Zeit verschwindet. Aber wer weiß? Vielleicht werden sie morgen Diabetes heilen und all diese Ausrüstung wird in Mülldeponien landen und in den Mülleimer der medizinischen Geschichte verschwinden.

Aber mein Geld ist auf Meter und Streifen für eine lange Zeit zu kommen.

Haftungsausschluss: Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser bisher da gewesenes - Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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