Compliance vs. Mitgefühl

Von all den Dingen, die ich beim Transform Symposium in der Mayo Clinic zuletzt gehört habe Woche, gab es nur eine Idee, die das Herz all dieser Gesundheitsreform-Rede durchbohrt, wenn Sie mich fragen. Es war die Aussage von Christiane Dining Zuber, Innovationsdirektorin bei Kaiser Permanente, dass die Gesundheitsfürsorge eher Mitgefühl als "Compliance" sein sollte.

Die traditionelle Vorstellung von der Rolle eines Arztes war: "Sie erzählen den Leuten um Dinge zu tun, schubst du sie, um es zu tun, und dann verfolgst du es. " Komisch, dass, wenn eine große Anzahl von Leuten versagt hat, den "Kram" zu machen, niemand daran gedacht hat, die Methoden zu kritisieren. Vielmehr gingen Experten davon aus, dass die Patienten zu faul oder stur waren, um Befehle zu befolgen.

Aber t

Hank den Herrn, der sich endgültig zu verändern scheint.

"Gesundheitspflege bedeutet, dass Menschen andere Menschen betreuen", sagte Zuber. "Es muss um Mitgefühl gehen, eine Bitte an das Herz."

Ich frage mich, wie viele von uns eine barmherzige Begegnung mit einem haben Gesundheitsdienstleister? Weitaus häufiger sind die Horrorgeschichten von Bevormundung und Schuldzuweisung. Selbst ich könnte Ihnen ein Dutzend oder mehr Geschichten erzählen, in denen ich von einem Arzt oder einer Krankenschwester beleidigt wurde, und ich bin eine ziemlich aufdringliche Frau.

Der Grund, warum ich ermutigt wurde, ist, dass Zuber nicht der einzige war, der die "Compliance" -Terminologie angriff. Ich war in den vergangenen Monaten auf zahlreichen Gesundheitskonferenzen, und eine nach der anderen, Experten - darunter MDs, Führungskräfte des Gesundheitsplans und Gesundheitspolitiker - die Bühne und sprechen über "motivierende Verhaltensänderung" und "mit Patienten als Partner arbeiten. " Nur Schlagworte? Hoffentlich nicht. Zumindest ist es ein guter Anfang, darüber zu reden.

Das bringt mich zu zwei Dingen über die Macht des Sprechens:

Erstens: Am Abend vor meiner Präsentation ging ich mit einer kleinen Gruppe von Teilnehmern zum Abendessen. Irgendwie kamen wir zum Thema meiner Diagnose, und am Ende erzählte ich mir alle blutigen Details über fast verhungerndes Gewicht, verschwommenes Sehen, Austrocknung, intravenöse Infusionen, Überdosen von Insulin usw. Ich konnte sehen, dass diese Leute sichtlich erschüttert waren. Wow! Was für eine Geschichte … du armes Ding! Aber schon bald sind sie wieder in den "professionellen Modus" zurückgekehrt und beklagten, dass die Patienten diesem oder jenem Regime nicht richtig folgen. Und alles, was ich denken konnte, war: Glaubst du, ich bin der Einzige mit einer solchen Geschichte? ! Jeder Patient hat seine eigene kleine Ecke der Hölle durchgemacht. Warum kannst du diese Lebenserfahrungen nicht mit unserer "Offenheit" oder unserer Fähigkeit verbinden, Tag für Tag einige ziemlich unangenehme Gesundheitsaufgaben zu übernehmen, für den Rest unseres Lebens?

Zweitens: Der Abschluss der Konferenz wurde von einer brillanten Frau namens Maggie Breslin, Senior Designer in der SPARC-Forschungsgruppe von Mayo, gehalten. Nach Jahren des Studiums aller erdenklichen Arten von Patienteninteraktionen in dieser Millionen Quadratmeter großen Klinik, was denken Sie, ist ihre Schlussfolgerung, wie eine gute Gesundheitsversorgung aussieht?

Die Antwort: Eine befriedigende Unterhaltung!

"Konversation ist die Art und Weise, wie Menschen Qualität und Wert bestimmen", sagt sie. "Die Leute lieben die Mayo Clinic nicht wegen all ihrer hochmodernen Behandlungen und Prozeduren, sondern weil Ärzte sich die Zeit nehmen, zu reden und alles zu beantworten Patientenfragen. "

Ihre anderen Schlussfolgerungen, die für uns Patienten, die verzweifelt nach einem guten Gespräch suchen, so intuitiv erscheinen:

- Konversation hat therapeutischen Wert. Anbieter helfen Patienten nur durch Gespräche mit ihnen.

- Konversation ermöglicht uns, mit Mehrdeutigkeiten umzugehen. Es klärt all diesen verwirrenden wissenschaftlichen und medizinischen Jargon, damit wir unsere Gesundheitsprobleme verstehen können.

- Konversation ist nicht nur ein "nice to have"; Es ist das wesentliche Element des Gesundheitswesens. Ohne es hast du nichts.

Dem kann ich nicht zustimmen. Also, wer da draußen bekommt Mitgefühl und Konversation von ihrem Arzt oder CDE, wenn sie es am meisten brauchen?

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