C-Schnitte vs. natürliche Geburt für Mütter mit Diabetes

Geburt und Diabetes wurden früher als sich gegenseitig ausschließend betrachtet. Zum Glück sind diese Zeiten vorbei. Aber ein gesundes Baby - und eine unkomplizierte Geburt - wenn man mit Diabetes lebt, ist immer noch eine große Aufgabe. Es kann beängstigend sein. Und niemand möchte wirklich eine C-Sektion haben, oder? (Ich sicher nicht, x3). Heute kommt die D-Autorin und dreifache Mutter Amy Stockwell Mercer wieder zu einem speziellen Bericht über neue Forschungsergebnisse, die einen Einblick in die genauen Auswirkungen des Big D während der Geburt geben.

Speziell für die 'Mine von Amy Stockwell Mercer

Der Mythos, dass Frauen mit Diabetes keine Babys haben können, ist fast ausgestorben. Shelbys vorzeitiger Tod im Film Steel Magnolias wurde langsam durch Bilder von gesunden, lebhaften Frauen wie der ehemaligen Miss America Nicole Johnson und ihrem Kollegen D-Blogger Kerri Morrone Sparling ersetzt, als sie durch Diabetes, Schwangerschaft und Mutterschaft navigieren. Wir haben einen langen Weg zurückgelegt, um die Bedeutung der Schwangerschaftsvorsorge für Frauen mit Diabetes zu verstehen, und als Folge davon haben mehr Frauen gesunde Babys als je zuvor. Allerdings führen 45% -70% dieser Schwangerschaften zu Kaiserschnittgeburten und bis heute konnte niemand erklären warum.

Forscher der Universität von Liverpool haben kürzlich entdeckt, dass Frauen mit Diabetes "eingeschränkte Uteruskontraktilität" haben. Das bedeutet, dass, selbst wenn wir stundenlang Druck machen, einige von uns vielleicht nie erfolgreich sein werden. Diese bahnbrechende Studie basiert auf Statistiken des Vereinigten Königreichs aus dem Jahr 2010, die eine hohe Induktion der Arbeitsrate (39%) und eine hohe C-Sektionsrate (67%) bei Frauen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes zeigen (im Vergleich zu 21% von die allgemeine Mütterpopulation).

"Wir müssen über die enorm hohe C-Sektionsrate nachdenken, anstatt sie nur zu akzeptieren", sagt Co-Autorin Dr. Susan Wray. "Als Wissenschaftler stellten wir die Frage, könnte es das sein diese Gebärmutter der Frau kann sich nicht so gut kontrahieren wie andere Frauen? "

Obwohl ich persönlich fertig bin mit Babys, kam die Idee, dass meine Gebärmutter nicht so gut kontrahieren könnte wie andere Frauen als Schock und > eine Erleichterung. Jahrelang fühlte ich mich aufgrund meiner drei C-Sektionen wie ein Versager, als ob ich mich nicht genug angestrengt hätte oder lange genug gearbeitet hätte, um das Kind alleine zu bekommen. Statt einer natürlichen Geburt, wie es meine Mutter getan hatte, wurde ich veranlaßt, an Infusionen zu kleben und eilte nach 2 ½ Stunden Schub in den Operationssaal für einen Notfall-Kaiserschnitt. Es folgten zwei weitere C-Abschnitte, die mich mit drei gesunden Jungen und einer bleibenden Narbe zurückließen. Ich suchte nach weiteren Informationen und kontaktierte Dr. Jennifer Ahn, eine der Experten, die in meinem Buch

Der intelligente Frauenführer für Diabetes zitiert wurde, um ihre Meinung zu Diabetes und Geburt zu äußern.Direktor des Diabetes in Pregnancy Program, und , ein Typ-1-Diabetiker Dr. Ahn erklärte: "Wir neigen dazu, Frauen mit Diabetes (prägestational oder schwangerschaftsbedingt) Medikamente (Insulin oder orale Medikamente) um 39 Wochen zu induzieren Der Grund dafür ist, dass Frauen mit Diabetes ein höheres Risiko für Totgeburten haben, und 39 Wochen haben sich als die Zeit erwiesen, in der der Fötus vollständig entwickelt ist. " Der Nachteil der induzierten Wehen ist, dass sie sich verdoppeln können die Wahrscheinlichkeit einer C-Section-Geburt und für Frauen mit Diabetes (ich weiß das nur zu gut), sobald Sie einen C-Abschnitt haben, sind Ihre Chancen, natürlich zu liefern, schlank. "Vaginale Lieferungen sind die beste Art der Lieferung für jede Mutter, "fügt Dr. Ahn hinzu." Es gibt eine bessere Genesung. Eine C-Sektion ist eine größere Operation mit erhöhtem Blutverlust und dem Risiko von chirurgischen Komplikationen. Außerdem haben Mütter am Ende mehrere C-Sektionen und können viel haben Probleme bei nachfolgenden Schwangerschaften. "

Aber manchmal gibt es keine andere Möglichkeit als eine Operation. Gründe für einen Kaiserschnitt variieren von der Entwicklung von Präeklampasie (Bluthochdruck und überschüssiges Eiweiß im Urin nach 20 Schwangerschaftswochen) bis zu einem früheren Kaiserschnitt, fehlgeschlagener Einleitung, behindertem Geburtsverlauf, übermäßigem fetalem Wachstum und Fehlpresentation.

Cheryl Alkon, Autorin von

Balancing Pregnancy with Pre-Existing Diabetes , wählte wegen ihrer Retinopathie tatsächlich einen C-Schnitt. "Ich hatte die Wahl, einen elektiven C-Schnitt in Woche 37 zu machen die Geburt meines Sohnes oder eine vaginale Geburt mit einer Zange und einem Vakuum, so dass ich keinen Druck auf meine Augen ausüben würde. Ich habe nicht gezögert, den C-Schnitt zu nehmen, und ehrlich gesagt, es war wirklich eine großartige Erfahrung. " > Melissa Partridge, Mutter von 4, hatte auch C-Sektionen. Ich traf Melissa bei der DiabetesSisters-Konferenz im letzten Jahr und bat sie, nach ihren Erfahrungen zu fragen: "Mein Arzt sagte, er würde mich mit meiner ersten Schwangerschaft in der 38. Woche bewegen. Zu dieser Zeit sah meine Plazenta gut aus und das Baby sah nicht zu groß, aber ich war nicht geweitet oder ausgelöscht, und der Arzt wollte das Baby aus. Nach etwa 9 Stunden auf Pitocin (ein synthetisches Hormon, das verwendet wurde, um Arbeit zu induzieren), beschloss er, mein Wasser zu brechen, in der Hoffnung, es würde Dinge bekommen Nichts passierte. Vier Stunden später wurde ich für einen C-Abschnitt eingesandt. Mein ehrliches Gefühl ist, dass mein Baby bleiben wollte und mein Körper nicht fertig war, aber da es mitten in der Nacht war, und der Arzt hat mir schon das Wasser gebrochen, er hat sich für einen C-Abschnitt entschieden. " Melissa fügt hinzu: "Ich frage mich oft, ob ich mehr Kontrolle über meine Geburtserfahrung hatte, wenn ich in der Lage gewesen wäre, eine natürliche Geburt zu bekommen." Aber wie bekommen wir mehr Kontrolle über unsere Geburtserfahrungen? Wäre Melissas Erfahrung anders, wenn sie von ihrer Gebärmutter gewusst hätte? Die neue Liverpool-Studie zeigt erstmals, dass Kontraktionen bei Frauen mit Diabetes kleiner und kürzer andauern.

Dr. Wray sagt: "Es gibt eine Verringerung der Muskelmasse, die von einer schlechten Blutzuckerkontrolle herrühren könnte, aber selbst bei guter Kontrolle kommt es zu einer Verringerung der Muskelmasse."Sie entdeckten auch, dass der Mechanismus, um Kalzium in die Gebärmuttermuskelzellen zu bekommen, die zur Förderung von Kontraktionen benötigt werden, bei Frauen mit Diabetes vermindert ist. Es gibt keine Möglichkeit, die Stärke der Gebärmutter einer Frau zu erkennen, bevor sie wehen kann, und wir können nicht Verbessere unsere Gebärmutter mit Liegestützen oder Yoga. "Ich möchte nicht, dass Frauen denken, warum sie sich kümmern sollten", sagt Dr. Wray. "Es gibt Frauen mit Diabetes, die sich gut kontrahieren können, und Frauen ohne Diabetes "Die Antwort ist, dass eine Größe nicht für alle passt."

Elizabeth Edelman, Mitbegründerin von Diabetes Daily, ist ein gutes Beispiel für jemanden, der gut kontrahieren konnte. Sie sagte mir, dass sie es versuchte alles tun, um sich auf eine natürliche Geburt vorzubereiten. "Ich arbeitete mit einer wunderbaren Doula, die mit einer anderen Frau mit Typ-1-Diabetes gearbeitet hatte, und ich war zuversichtlich. Mein OB-Team hat mich sehr unterstützt. Sie sagten, wenn ich über 40 Wochen gehen würde, wollten sie es herbeiführen, aber zum Glück mussten sie das nicht. Ich habe nach 39 Wochen spontan gewirkt. Ich arbeitete sehr hart, zählte jeden Kohlehydrat, den ich aß, trug ein CGM und praktizierte Yoga, um sicherzustellen, dass ich auf natürliche Weise liefern konnte. Ich nahm auch Bradley-Kurse, die mir dabei halfen, mich vorzubereiten. "

Vorbereitung ist wie eine zweite Natur für diejenigen von uns mit Diabetes, und die Geburt sollte nicht anders sein. Wir müssen unsere eigenen Fürsprecher sein und das bedeutet, die neuesten Informationen zu suchen Entscheidungsfindung und Kommunikation mit unseren Gynäkologinnen und Geburtsärzten Dr. Wray sagt, dass Frauen während Schwangerschaft und Geburt individuell überwacht werden sollten, und sprechen Sie mit Ärzten über die mögliche Notwendigkeit einer "längeren oder höheren Dosis von Oxytocin (natürliches Hormon zu Englisch: www.sanochemia.at/en/press/news/ad-…h=9cbcfbcd2a [ Ich habe auch Dr. Lois Jovanovic, CEO und Chief Scientific Officer des Sansum Diabetes Research Institute, kontaktiert und eine Pionierin in ihrer Arbeit mit Diabetes und Schwangerschaft, um eine Sie ist diejenige, die diese neue Studie als bahnbrechend bezeichnet hat.

"Die Ergebnisse zeigen deutlich, dass unabhängig von der Art des Diabetes, der Glukosekontrolle oder Komplikationen die Frauen mit Diabetes ein schlechteres Myometrium hatten Kontraktionen als die Frauen mit normaler Glukosetoleranz. Die Schlussfolgerung der Autoren, dass jede schwangere diabetische Frau während der Wehen und Geburt so behandelt werden sollte, beweist, dass Frauen mit Diabetes wirklich etwas Besonderes sind! "Dr. Lois Jovanovic

Dr. Jovanovic hat recht, wir

sind

besonders und wir haben einen langen Weg in Richtung der Bedürfnisse einer diabetischen Schwangerschaft von Anfang bis Ende gemacht.Je mehr wir über unseren Körper erfahren, desto besser können wir mit dem arbeiten, was wir haben, und uns ermächtigt fühlen Unsere Geburtserfahrung.

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