Diabetes-Technologieführer reagieren auf neue mHealth-Leitlinien der FDA

Große Neuigkeiten in der mobilen Gesundheitswelt! Die FDA hat Anfang dieser Woche die endgültigen Richtlinien für eine "mobile medizinische App" genehmigt, die eine Zulassung durch die US-Behörden benötigt.

Diese mit Spannung erwarteten mHealth-Richtlinien kommen volle 27 Monate nach dem Entwurf der Richtlinien durch die FDA und begrüßten öffentliche Kommentare, was bedeutet, dass die Agentur etwas mehr als zwei Jahre damit verbracht hat, umfangreiche Beispiele zu erstellen und das Dokument zur Veröffentlichung freizugeben.

Da wir selbst große Medizin-Mobile-Health-Enthusiasten waren, waren wir gespannt, wie die FDA nach so vielen Spekulationen ihre Regeln festlegen würde.

Bezeichnenderweise hat die FDA ihre Position gegenüber dem ursprünglichen Richtlinienentwurf verdoppelt: Sie wird keine Regulierungsstandards für mobile Apps erzwingen oder auferlegen, die Gesundheitsdaten einfach protokollieren oder verfolgen, weil sie "ein minimales Risiko für die Verbraucher darstellen". Sie konzentrieren sich auf die Aufsicht über "eine kleine Untergruppe von mobilen Apps, die ein Risiko für Patienten darstellen", weil sie mit Sensoren interagieren oder durch andere direkte Aktionen Handys oder Tablets in medizinische Geräte verwandeln, berichtet das Wall Street Journal. Dies könnte zukünftige Apps beinhalten, die medizinische Geräte wie eine Insulinpumpe über ein Smartphone steuern.

Wir können uns nicht wundern, wenn es überhaupt eine Grauzone zwischen Apps gibt, die nur Blut verfolgen und Diabetes-Daten überwachen, und solchen, die tiefergehende Analyse-Tools bereitstellen und sogar Insulindosen vorschlagen hilf uns weiter …? Mit anderen Worten, Apps, die medizinische Entscheidungsfindung unterstützen …?

Zunächst haben wir uns an drei führende Unternehmen in der Diabetes-Tech-Welt gewandt - alle Unternehmensleiter mit von der FDA zugelassenen Produkten - für ihre Sichtweisen auf die neuen Leitlinien und ihre Auswirkungen auf uns Menschen mit Diabetes: >

Rick Altinger, CEO von Glooko

(ein Diabetes-Daten-Management-Kabel und eine App)

Wirklich, das ist keine große Neuigkeit für diejenigen von uns, die das gesehen haben. Sie kamen mit dem heraus, was sie in den Entwürfen (vor zwei Jahren) gesagt hatten, und sie haben ein Dokument im Cliffs-Notes-Stil für diejenigen, die keine Chance hatten, alle Richtlinien zu lesen. Für uns bestätigt es, was wir bereits getan haben, und bestätigt, dass wir aufgrund unserer Gespräche mit der FDA sicher waren, dass es das Richtige war. Wir hatten gefragt, ob wir als medizinisches Datengerät betrachtet werden könnten und ob wir als Gerät der Klasse II einreichen müssten, und das haben sie gesagt. In der Tat war eines der Beispiele, die sie auf Seite 15 (des vollständigen Dokuments) gegeben haben, spezifisch für uns - eine mobile App, die an eine mobile Plattform angeschlossen ist. Das ist Glooko. Wir interessieren uns nicht wirklich für den Begriff "Blutzuckermessgerät", aber wenn sie ihre eigene Sprache erstellen müssen, um das zu schaffen, sei es so.Ich begrüße sie an dieser Stelle, um klarer zu machen, was erforderlich ist. Für jeden, der echte Arbeit bei chronischen Krankheiten wie Diabetes leistet und diese mobilen Tools verwendet, ist es jetzt klar, was Sie tun müssen.

Ein Bereich, in dem wir uns das Dokument ausführlich ansehen wollten, w

, wie Sie Geräte und Apps ansprechen, die auf mehreren mobilen Plattformen oder Betriebssystemen erscheinen. Wir haben gerade eine neue Glooko-Version der Software veröffentlicht, die das neue iOS7 unterstützt, aber gleichzeitig testen wir, um sicherzustellen, dass es funktioniert. Wir müssen sicherstellen, dass Benutzer, die ältere Software auf iOS5 verwenden, bedient werden. Es gibt eine große Matrix und einen rigorosen Testprozess, den wir aufrechterhalten müssen, und die FDA hätte es für diejenigen, die diese Tests nicht haben, klarer machen können.

Im Jahr 2013 gab es viele Fortschritte bei Glooko, und das Unternehmen hat bereits eine Android-Version seines Produkts bei der FDA eingereicht, von der es erwartet, dass es in den kommenden Wochen genehmigt wird. In den nächsten zwei Monaten wird Allinger auch sagen, dass Glooko die mit Bluetooth verbundene Version, die sich immer noch im Prototyp-Modus befindet, bei der FDA einreichen wird, aber an ein Messgerät angeschlossen werden kann und drahtlos Daten an ein iPhone oder Android-Gerät überträgt.

Chris Bergs

trom, Chief Strategy & Commercial Officer von WellDoc (eine App für Telefon-Logging & Coaching)

Immer noch

ng, sieht aber aus wie ein solider Gewinn für Die Branche ist ein Beschleuniger, wenn nicht nur die Unsicherheit verringert wurde, und WellDocs Strategie ist überhaupt nicht betroffen, da unsere Gründer vorausschauend davon ausgingen, dass die FDA Produkte für medizinische Zwecke regulieren würde (wie sie es immer getan haben).

Dies ist ein klassischer Fall von dem, was alt ist, ist wieder neu. Die heute veröffentlichten Leitlinien stehen im Einklang mit dem 2011 veröffentlichten Leitlinienentwurf und den seit langem bestehenden Richtlinien für regulierte Medizinprodukte, noch bevor die Begriffe mHealth und Digital Health eingeführt wurden, dh wenn ein mobiles Produkt eine Krankheit diagnostiziert, behandelt oder abschwächt ein Zubehör zu einem medizinischen Gerät, dann wird es geregelt werden. Mit anderen Worten - keine Überraschungen.

Dennoch ist es ein Gewinn für die Industrie, da sie die Sicherheit der Patienten gewährleistet und regulatorische Unsicherheiten beseitigt, was die Investitionen in den vielleicht heißesten Sektor des Gesundheitswesens weiter stimulieren wird.

Außerdem sagt uns Bergstrom, dass die Anleitung Technik- und Gerätelieferanten und App-Stores (hallo iTunes!) Versichert, dass sie nicht

reguliert werden, und es kann Entwicklern helfen zu entscheiden, ob sie auf der medizinischen Seite spielen wollen mobile Gesundheit, wo sie

werden reguliert werden, aber sie können helfen, eine Krankheit zu diagnostizieren, zu behandeln oder zu mildern - oder wenn sie auf der Wellness- und Entertainment-Seite von Mobile sein wollen, die nicht reguliert ist. Aus Risiko- und Kostensicht ist die Entscheidung nicht trivial, sagt er, da die FDA-Freigabe eine erhebliche Barriere für den Markteintritt und einen Wettbewerbsvorteil darstellen kann. Noch wichtiger ist, dass Patienten und Anbieter wissen können, dass das Produkt als sicher und wirksam angesehen wurde.Die FDA-Zulassung ist jedoch nur ein Element der Kommerzialisierung einer robusten Produktlösung. Einige hoffen immer noch auf eine bessere Definition von "wellness vs. medical" vorgesehenen Anwendungen und darauf, was es bedeutet, ein so genanntes MedDev-Zubehör (Software als medizinisches Gerät) zu sein oder nicht zu sein - ein Bereich, den Bergstrom glaubt " aufgrund der explosionsartigen Zunahme interoperabler Szenarien grau bleiben. "

Da sich die Leitlinien nicht wesentlich von den früheren Rückmeldungen der FDA unterscheiden, wird Bergstrom davon ausgehen, dass sie sich nicht auf ihr bald startendes BlueStar-Produkt auswirken werden." Vielleicht Es gibt einen indirekten Effekt, da die Leitlinien klarstellen, dass Produkte wie BlueStar die FDA-Zulassung benötigen und somit eine Barriere für den Eintritt und die Differenzierung von potenziellen Wettbewerbern bilden - zusammen mit unseren differenzierenden klinischen Ergebnissen, proprietären Algorithmen und End-to-End-Verteilung und Servicemodell ", sagt er.

Terry Gregg, CEO von Dexcom

(kontinuierliches Glukosemesssystem)

Im ersten Durchgang halten wir es für vernünftig. Aber wir wollen alle Augen darauf richten und hören, was F & E und alle anderen sagen, bevor wir eine offizielle Position darüber bilden, was das bedeutet und welche Herausforderungen wir hier konkret sehen können.

Vorsicht ist angebracht, da diese Richtlinien wichtig für Dexcom sind, die sich mit der FDA getroffen haben und

regelmäßig über ihr zukünftiges Dexcom Share-Gerät sprechen (wodurch CGM-Ergebnisse auf mehrere "übertragen" werden könnten) Smartphones). Das kalifornische Unternehmen hat die Aktie im Juli zur Überprüfung eingereicht und hofft, rechtzeitig die Zulassung zu erhalten, damit es 2014 auf den Markt kommen kann. Wir freuen uns darauf, mehr darüber zu erfahren.

Beachten Sie, dass in den letzten zehn Jahren rund 100 medizinische Apps von der FDA zugelassen wurden. Die Statistiken der Agentur belegen dies mit 40 Prozent, die in den letzten zwei Jahren genehmigt wurden.

Dies ist keineswegs eine umfassende Ansicht. Wir von

'Mine hoffen, in den kommenden Wochen und Monaten von vielen weiteren D-Tech-Unternehmen und Entwicklern zu hören. Eines ist sicher: Mit dem derzeitigen mHealth-Boom war eine offizielle FDA-Beratung notwendig, um uns alle voranzubringen! Disclaimer

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