Haben Ärzte mit Diabetes ihre eigenen Endos?

Wir gehen in ihre Büros für Vorsorgeuntersuchungen und verlassen uns auf sie für unsere Labortests und Nachfüllungen. Ja, Endokrinologen sind das Zentrum unseres Gesundheitsteams für viele von uns, die mit Diabetes leben.

Aber was ist mit diesen Menschen mit Diabetes, die selbst als Mediziner arbeiten? Bekommen sie ihr D-Management allein, basierend auf ihrer eigenen Expertise? Oder wenden sie sich auch an Mediziner (Gleichaltrige) wie der Rest von uns?

Um es kurz zu machen, haben Endos mit Diabetes ihre eigenen Endos? Neugierig haben wir Endos im ganzen Land erreicht, um herauszufinden, was ihre bevorzugte Methode für die Arbeit mit ihren eigenen Diabetes-Ärzten ist.

Von den ungefähr zwölf Endos, von denen wir gehört haben, haben wir Folgendes gefunden: Es gibt keinen Konsens. Etwa die Hälfte sagt, sie hätten Endos, die anderen nicht. Manche sehen sie nur sehr eingeschränkt, wenn ihre Hausärzte sich nicht um diabetesspezifische Bedürfnisse kümmern können. Und andere sagen, dass sie "Endo-Freunde" haben, die ihnen manchmal mit Rezepten helfen.

Hier sind Kommentare von einigen Endokrinologen vom Typ 1, die gnädig genug waren, ihre persönlichen 'Endo oder No Endo'-Geschichten mit uns zu teilen:

Jeremy Pettus, Typ 1 seit 1994, Assistenzprofessor für Endokrinologie an der UC San Diego

Jeremy ist eine bekannte Persönlichkeit in der Diabetes-Gemeinschaft, die regelmäßig auf der Diabetes

-Schaltung arbeitet und aktiv mit Dr. Steve Edelman in der TCOYD-Konferenzreihe und dem neuen We Are One Diabetes-Netzwerk zusammenarbeitet (für diejenigen mit T1D, die professionell im Feld arbeiten). Erst kürzlich haben Jeremy und seine Frau ihren ersten Baby Cooper in die Welt gebracht. Glückwunsch an die Familie Pettus!

"Jeder ist anders", sagt er, in Bezug auf PWD-endo Entscheidungen, um ihre eigenen Endos zu sehen oder nicht. "Ich sehe mich selbst nicht wirklich als Endo. Dr. Steve (Edelman, Kollege und Gründer von TCOYD) schreibt mir Verschreibungen, wenn ich Dinge ausprobieren will, und ich mache dasselbe für ihn. Ich habe einen Arzt für Allgemeinmedizin, zu dem ich gehe, und löse mich dort aus. Aber ich habe niemanden, der meinen Blutzucker überprüft oder Insulineinstellungen vornimmt. Ich denke, ich bin zu stolz, das zu tun! "

Rachel Nelles, seit 1979 mit Typ 1, Familienkrankenschwester

Practitioner in Fargo, ND

Auch Rachel sieht kein Endo, sondern geht intern in einen Hausarzt Medizin für ihre Medikamente und Laborarbeit.

"Das einzige Mal, dass ich ein Endo gesehen habe, war, als ich eine Pumpe ausprobierte, da meine PCP sich nicht wohl dabei fühlte, das zu bestellen", sagt sie. "Beide Endo-Abteilungen, in denen ich gearbeitet habe, waren klein, so dass ich mich nicht wohl fühlte, wenn sie zu viel über meinen Diabetes und meine Gesundheit wussten."

Shara Bialo, lebt mit T1D seit dem 9. Lebensjahr, Pädiatrisches Endo in Rhode Island

Shara hat gerade ihr dreijähriges pädiatrisches Endo-Stipendium im Juni abgeschlossen und blieb bei dieser Gruppe an der Brown University in Providence, RI. Davor absolvierte sie sieben Jahre in Miami, Florida, ihre allgemeine pädiatrische und medizinische Ausbildung. Shara hat gerade erst im Mai ihren 22-jährigen Diaversär markiert.

Ja, Shara hat ein Endo. Wie sie uns erzählt, ist es eigentlich ein verrücktes "Diabetes Inception" -Phänomen, weil ihr endo

auch Typ 1 hat … Whoa!

"Ich hatte immer einen eigenen Endokrinologen, obwohl ich meine Zeit bei meinem pädiatrischen Endokrinologen abgemolken hatte und erst nach dem College in die Erwachsenenwelt gewechselt war", sagt sie.

"Ich war in der Medizinschule, als ich mich traf mein erster erwachsener Endokrinologe, und es war weit einschüchternder, als ich erwartet hatte. Wenn ich darauf zurückblicke, glaube ich nicht, dass wir ein großartiges Patienten- / Arzt-Match waren, aber mir war damals nicht klar, dass es ein lohnendes Unterfangen war, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um jemanden zu finden.

"Ein paar Jahre später zog mein Arzt weg und ich musste jemanden neu finden. Diesmal überprüfte ich meine medizinischen Kollegen und Patienten und erhielt den Namen eines Endokrinologen mit einem sanfteren Ich freute mich darauf, sie alle drei Monate zu sehen, und diese Erfahrung hat mir viel über die Bedeutung einer Verbindung zwischen Ärzten und Patienten gelehrt - und jetzt sage ich immer meinen eigenen Patienten, dass es ihr Recht ist, den Arzt zu wählen, der arbeitet am besten für ihre Bedürfnisse, auch wenn ich es nicht bin.

"Ich habe in Florida Medizin studiert und bin dort ansässig, wo ich nicht selbst verschreiben darf. Selbst wenn ich es wollte, wäre ich nicht in der Lage gewesen, mich selbst zu behandeln. Jetzt, wo ich in Rhode Island bin, ist Selbst-Verschreiben erlaubt, aber ich bin nicht daran interessiert, mich selbst zu behandeln. Ich denke, dass Ärzte in jedem Bereich besser von anderen als nur von sich selbst behandelt werden. Eine andere Person in meiner Obhut zu involvieren, ist notwendig, um das "große Bild" zu bewerten - die Behandlung von mir selbst und die Verwaltung meiner eigenen Diabetes Stunde-zu-Stunde kann es schwer machen, den Wald für die Bäume zu sehen.

"Meine Situation ist etwas anders als die der erwachsenen Endokrinologen, weil ich Kinder behandle. Obwohl die Grundprinzipien gleich sind, kann das Diabetesmanagement bei Kindern anders sein - wir verwenden unterschiedliche Glukoseziele "Wir sind konservativer mit unserer Behandlung, und wir beschäftigen uns wirklich nicht mit Spezialgebieten wie Diabetes in der Schwangerschaft. Außerdem bietet mir mein erwachsener Anbieter Off-Label-Optionen wie Invokana für Hilfe bei der Verwaltung meines T1D, das pädiatrische Endokrinologen wagen es normalerweise nicht, mit Kindern zu experimentieren.

"Mein Endokrinologe ist nicht nur ein Vektor für Rezepte; Er achtet auf meinen A1c und die dazugehörigen Glukoseprotokolle und macht Vorschläge für mein Management, aber er bringt auch meine Gedanken und Meinungen gut ein. Ich vermute, dass er das mit jedem tut, und nicht nur aus fachlicher Höflichkeit.Er ist ein wunderbarer Arzt.

"Eine weitere lustige Wendung ist, dass mein Endokrinologe selbst Typ-1-Diabetes hat, also teilt er oft, welche Tipps und Tricks für sein eigenes Management gearbeitet haben und beurteilt ihn nie. Ich genieße diesen Aspekt des Besuchs und ahme ihn mit meinen eigenen nach Ein anständiger Teil meiner Zeit mit meinem Endokrinologen verbringe ich mit "Gesprächen" - Austausch von Patientenerfahrungen, Mitgefühl über geteilte Ärgernisse wie Versicherungskämpfe und Anpassung an neue elektronische Patientenaktensysteme. Es ist schön, sich darauf beziehen zu können für ihn auf mehreren Ebenen, und macht meine Besuche angenehm, egal was der gefürchtete A1c-Wert ist. "

Tom Knecht, lebt mit T1D seit 1976, Klinischer Endokrinologe in Salt Lake City, UT

Tom wurde diagnostiziert während seiner College-Zeit an der UCSD, und hat seitdem eine lange Karriere in der Endokrinologie.

"Ich bin mein eigener Arzt", Tom erzählt uns. "Ich kümmere mich um mich selbst und weiß, was ich tue." Ich möchte niemanden Zeit verschwenden. "

Er trägt einen Dexcom CGM (kontinuierlicher Glukosemonitor) seit der ersten Generation, und während er sagt, dass er eine Menge Patienten sowohl auf CGM- als auch auf Insulinpumpen gesetzt hat, wählt er einfach keine Pumpe selbst - außer einmal um 1982. > "Ich habe nichts gegen Aufnahmen persönlich", sagt er. "Ich habe Insulinpumpen verschrieben, wenn die Leute eins wollen. Aber ich habe es nicht gedrängt. "

Tom sagt, dass er einen anderen Arzt für seine CGM-Lieferaufträge durchmacht, aber das ist es.

Tom sagt, dass er im Lauf seines Lebens sehr aktiv mit dem Laufen war und Diabetes hat " Tom sagt uns:" Ich liebe es, Diabetiker zu sein, es hat mich zu einem besseren Arzt gemacht. Das ist kein Geheimnis und du brauchst viel Daten. Ich habe das. Vor meiner CGM, ich testete 12 bis 15 Mal am Tag und wusste, was ich tat, aber jetzt mit CGM bin ich wirklich sicher. "

(Beachte, dass wir über die Gruppe" Wir sind ein Diabetes "online mit Tom verbunden sind und freuen uns, sie zu erkennen seine Liebe zu seinem Chesapeake Bay Retriever, Bert:)

Diese Geschichten unterstreichen auf jeden Fall, wie wichtig die persönliche Wahl bei der Diabetesversorgung für JEDER ist.

Und wie immer gilt das Mantra Your Diabetes May Vary (Huttipp zu Bennet Dunlap) .

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