Geschätzte durchschnittliche Glukose (eAG): Verständnis der Ergebnisse

Seit mindestens drei aufeinanderfolgenden Jahren auf der jährlichen ADA-Konferenz hören wir immer wieder von einer gemunkelten Umstellung der A1c als Goldstandard-Glukosemessung. Stattdessen erhalten wir etwas neues und angeblich leichter zu verstehendes: eine neue Messgröße, die die mg / dL-Werte (und die internationalen mmol / l-Werte), die wir alle auf unseren Blutzuckermessgeräten erhalten, genauer widerspiegelt. Dieser neue Test wird nun als eAG (geschätzte durchschnittliche Glukose) bezeichnet.

Eine der großen Nachrichten, die Scientific Sessions in dieser Woche veröffentlichten, waren die Ergebnisse einer großen internationalen Studie, die angeblich die Genauigkeit der eAG unterstreicht. In dieser 10-Zentren-Studie haben 507 Freiwillige mit Diabetes ihren A1c-Wert in eAG-Werte übersetzt und mit ihren täglichen BG-Ergebnissen verglichen, wenn ich die Pressematerialien richtig verstanden habe. "Studienbefragte fanden eine einfache lineare Beziehung", heißt es in der Pressemitteilung .

Außerdem: "Patienten finden es schwierig, den A1c-Prozentsatz des glykierten Hämoglobins (und ein Ziel von unter 7%) mit der Eigenkontrolle des Blutzuckerspiegels in Verbindung zu bringen, den sie zu Hause machen … To Um die Verwirrung zu verringern, haben Forscher eine internationale Studie durchgeführt, um zu demonstrieren, wie A1c mit Selbstkontrolle korreliert. "

Die ADA drängt eindeutig auf eine massive Migration zur eAG, was ich unglaublich komisch finde. Sie haben sogar kleine rote Taschenrechner erstellt (die hier gezeigt werden), die sie an Ärzte verkaufen wollen, um die A1c-Werte einfacher in die "einfachere" eAG zu konvertieren. Sie können ihren Online-Rechner HIER ausprobieren.

Ein Grund, warum ich das so seltsam finde, ist, dass die Diabetes Care Coalition, ein von der ADA, JDRF und AADE unterstütztes Konsortium, zusammen mit einem halben Dutzend großer Pharmaunternehmen erst im vergangenen September eine Mit der Kampagne "Know Your A1C" möchten wir die Öffentlichkeit auf ihre A1c aufmerksam machen und wissen, was sie dagegen tun können. Ich muss annehmen, dass sie gerade mit dieser Kampagne an Zugkraft gewinnen, warum also "das Rad neu erfinden", indem sie ein völlig neues Maß an ein bereits schwer zu verständiges Publikum werfen?

Wenn Sie ein wenig tiefer graben, entdecken Sie, dass es bei der gesamten eAG-Initiative weniger darum geht, die Verwirrung der Patienten zu verringern, als vielmehr über einen guten, altmodischen Standardkrieg zwischen konkurrierenden Verbänden und wissenschaftlichen Gruppierungen auf der einen Seite und der International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) auf der anderen Seite - und PWDs in der Mitte gefangen.

Es scheint, dass die IFCC auf dem Weg war, eine weitere durchschnittliche Glukosemessung zu erstellen, die die ADA noch mehr missbilligte, so dass die Organisation diesen Schritt vorwegnimmt, indem sie auf den eAG-Zug aufspringt.So viel wurde in einer Pressekonferenz auf der Konferenz an diesem Wochenende bestätigt.

Also, welche Standards werden sich durchsetzen? Und wo stehen wir Patienten?

Natürlich ist mir klar, dass viel zu viele Patienten in diesem Land die A1c-Messung nicht verstehen (was übrigens ein Durchschnitt ist, der als Prozentsatz der Menge an Zucker gemessen wird, die an Ihren Hämoglobinmolekülen gebunden ist, die in Ihrem vorliegen rote Blutkörperchen). Aber ich würde behaupten, dass das Problem nicht darin besteht, dass das A1c-Ergebnis als Prozentsatz ausgedrückt wird, und nicht als eine Zahl, die zu Ihrem Blutzuckermessgerät passt (was viele Leute auch nicht verwenden oder verstehen).

Das Problem ist, dass zu viele Patienten da draußen nicht einmal wissen, dass es so etwas wie eine dreimonatige durchschnittliche Blutzuckermessung gibt oder was es für ihre Gesundheit bedeutet. DAS, meine Freunde, ist was zählt. Warum die Leute durcheinander bringen, indem sie ein Maß aufgeben, dass die D-Welt es seit 25 Jahren kennt? Darüber hinaus wurden in letzter Zeit so viele Anstrengungen unternommen, um den A1c zu fördern, warum jetzt töten? Eine landesweite Umstellung wäre ohne Zweifel ein sehr kostspieliges Unternehmen.

Obendrein lassen Sie uns die Fakten betrachten. Wir Amerikaner neigen dazu, uns an unseren traditionellen Maßen festzuhalten, egal wie unklar sie erscheinen mögen. Komm schon, sind wir schon auf das metrische System umgestiegen? Wen kümmert es, dass es viel logischer und intuitiver ist als Füße und Pints ​​und Unzen?

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