Rückfall Donnerstag: Nachdenken über Diabetes Tech of the Past

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Im Einklang mit dem Social-Media-Meme von Throwback Thursday ist heute ein perfekter Zeitpunkt, um die Vergangenheit in Bezug auf die verschiedenen Diabetestechnologien zu reflektieren, die ich in meinen 30 Jahren mit Typ verwendet habe 1 Diabetes.

Das hat mich in letzter Zeit sehr beschäftigt, da wir heute das dritte DiabetesMine D-Data ExChange-Treffen in Palo Alto, Kalifornien, veranstalten, gefolgt vom DiabetesMine Innovation Summit morgen (ich reise nach Kalifornien für diese Ereignisse!).

Also ja, ich denke an die Diabetes-Technologie von gestern und schätze, wie weit wir in den letzten 30 Jahren gekommen sind und wo wir jetzt, fast 15, schnell voran gehen Jahre in dieses 21. Jahrhundert. Und kürzlich fand ich mich selbst beim Durcharbeiten der Diabetiker-Geschichte, während ich einige Materialien für die lokale Diabetes-Camp-Organisation, zu der ich gehört, zusammengestellt habe.

Ironischerweise kommt dieses Nachdenken zu einer Zeit, in der ich kopfüber in das tiefe Ende der futuristischen D-Tech eintauche. Wie kürzlich berichtet, habe ich vor einigen Wochen mein Nightscout-Setup eingerichtet, um mit CGM in der Cloud verbunden zu werden. Dieses Abenteuer hat mich auf alle Fortschritte an der D-Tech-Front seit meiner Diagnose im Jahr 1984 aufmerksam gemacht, und besonders seit der T1D-Diagnose meiner Mutter 1958 (!)

Es ist immer noch nicht makellos, aber wenn man wirklich denkt Darüber werden Sie sicherlich auch bei all dem Fortschritt erstaunt sein …

Damals, als wir zum ersten Mal ein Blutzuckermessgerät in unserem Haus hatten, waren weder meine Mutter noch ich auf Fingerlinge angewiesen, die zu dieser Zeit relativ neu waren (ich war gerade 5 Jahre alt) im Hinterkopf). Nein, der häufigere Standard war früh Tes-Tape, kreiert von Eli Lilly. Ich bin mir nicht sicher, ob ich so viel nach den frühen Neunzigern benutzt habe, aber ich habe es geschafft, einen Behälter mit einem Verfallsdatum von 1987 zu behalten. :)

Mein erster Meter hatte ungefähr die Größe eines Ziegelsteines und wog ein Dreiviertel Pfund. Ich habe nicht viele Erinnerungen daran, es zu benutzen, aber nach dem, was zur Zeit meiner Diagnose verfügbar war, und den paar unscharfen Schnappschüssen in meinen Gedanken, vermute ich, dass es entweder das Original Glucometer aus den frühen 80ern oder möglicherweise das Glucometer war II, die 1985 als erste eine Gedächtnisfunktion hatte. Ja, diese frühen Geräte hatten eigentlich "Glucometer" als Eigennamen, was natürlich zu einem allgemeinen Begriff geworden ist, der nicht an eine bestimmte Marke oder einen bestimmten Stil gebunden ist. Ich habe kein Messgerät mehr, habe aber diese Fotos vom Glucometer und Glucometer II online gefunden:

Beide Messgeräte wurden Mitte der 80er Jahre von der Bayer-Ames-Division hergestellt und kamen etwa zur Zeit der Diagnosestellung auf den Markt. Ich habe immer die unglaublichen Berichte geschätzt, die unser Freund David Mendosa in den späten 90ern über die Glukosemetergeschichte gemacht hat, und davon erinnere ich mich daran, dass Ames tatsächlich ein Teil der Miles Laboratories in Indiana war, bis es von Bayer gekauft wurde. 79 (im gleichen Jahr wurde ich geboren!). Sie hatten den ersten Meter in den späten 60er Jahren gemacht, und als ich dort auftauchte, waren wir dort. Dies war der persönliche Zähler, den meine Mutter und ich zu Hause teilten, und damals war es natürlich nicht tragbar, also fuhren wir nicht mit uns zur Schule oder arbeiteten so wie heute.

Ach ja, und wer erinnert sich an diese guillotineartigen Autolet-Stechhilfen, die wir in den 80ern hatten? Ja, das war ein weiterer Spaß aus jenen Tagen, die die meisten von uns erschauerten! Das gleiche gilt für die frühen Nadelinjektoren, die ich als "Schrotflinte" bezeichnete, weil es sich so anfühlte wie das erste Mal am Morgen - kalter Stahl, den man schwingen würde, um die Nadel in die Haut zu sprengen.

Wenigstens haben diese Modelle nicht lange gedauert und sind im Laufe der Jahre finger- und hautfreundlicher geworden!

Was die Portabilität von Zählern betrifft, so fand ich erst Anfang der 90er Jahre einen Zähler, den ich zur Schule bringen konnte (manchmal). Das war LifeScan's One Touch II, das 1992 hergestellt wurde. Es war historisch für sich selbst, da es das erste war, das die Notwendigkeit beseitigte, das Blut auf den Streifen fallen zu lassen und es zu entfernen, bevor eine Ablesung angezeigt würde. Und das Ergebnis kam innerhalb von 45 Sekunden, was damals blitzschnell war! Es hatte einen Plastikkoffer, in dem das Messgerät untergebracht war, und das Stäbchengerät in voller Größe, ein bisschen wie eine Notizbuch-Stift-Kombination für die Schule. Ich trug diesen Meter mit mir in einem schwarzen Zip-up-Etui für längere Zeit zur Schule:

Aber weil ich in meine Teenagerjahre kam und einfach nicht meinen Zucker überprüfen wollte, habe ich oft nicht gepeitscht mein Meter in der Öffentlichkeit. Dies war eine bedeutende Zeit in der Welt der D-Tech, als die Meter in den 90er Jahren glücklicherweise zu schrumpfen begannen.

Ein neuartiges kleines Bayer-Messgerät namens Dex, das in den späten 90ern auf den Markt kam, hat das Spiel für mich verändert, da es meiner Welt als Teenager auf Reisen gerecht wird! Geformt wie ein kleiner Handkreis, in dem sich eine 10-Streifen-Scheibe befand, mussten Sie nicht für jeden Test die Bewegung des Einlegens und Entfernens eines Streifens durchlaufen. Stattdessen haben Sie nur einen kleinen Hebel geschoben, um den Streifen für den Gebrauch herauszuziehen. Dieses Messgerät kam 1997 auf den Markt, ungefähr zu der Zeit, als ich von der High School graduierte, und ich benutzte die Originalversion und später den Dex 2 Meter der zweiten Generation für Jahre danach. Das war meine Go-to-Meter ziemlich bis ein oder zwei Jahre nach dem College, als ich auf einer Insulinpumpe begann, und hatte die Möglichkeit, zu einem Meter, der magisch mit meiner Pumpe kommunizieren könnte drehen! (siehe unten)

Ja, geben Sie das Medtronic MiniMed 508 als erste Insulinpumpe ein. Denken Sie daran, dass es in den späten 90ern und frühen 2000ern nur zwei Unternehmen gab, die Pumpen verkauften - MiniMed und Disetronic; dann fusionierte MiniMed 2003 mit Medtronic, und Disetronic verkaufte sein Pumpengeschäft an Roche, die später zur Accu-Chek Spirit-Pumpe wurde. Erstaunlicherweise war der MiniMed 508 gar nicht so anders - von dem, was wir jetzt haben …

Wenn Sie zurückdenken, war dies auch die technische Ausfallzeit bevor iPods 2001 auf den Markt kamen, als Palm Pilots und Personal Digital Assistants (PDAs) waren der letzte Schrei.TheraSense und Freestyle im Jahr 2002 versuchten, diesen Markt mit einem eigenen digitalen Diabetes-Assistenten zu erschließen: dem TheraSense FreeStyle Tracker, der einen silbernen PDA mit einem schwarzen Meter-Gadget kombinierte, das auf die Rückseite passte und es Ihnen nicht nur erlaubte, sondern auch zu testen Zucker verfolgen und andere Daten protokollieren. Revolutionär, damals!

Aber das hat nicht lange gedauert. Ich liebte meinen Palm, aber das Tragen von zwei verschiedenen Geräten war ein Schmerz … und es stellte sich heraus, dass dies nur ein Zeichen der Zeit war, die in die Smartphone-Generation führte, wo wir immer noch versuchen, Geräte zu konsolidieren und auf Interoperabilität zu setzen.

Medtronic hat mich 2003 glücklich gemacht, als meine neu aufgerüstete Minimed 512-Pumpe anfing, mit meinem Blutzuckermessgerät zu sprechen, das zu dieser Zeit ein BD Link-Messgerät war, bevor das Unternehmen mit OneTouch zusammenarbeitete und schließlich vor ein paar Jahren zu Bayer ging . Die kabellose Kommunikation zwischen Geräten hat meine Sicht auf D-Tech in den letzten zehn Jahren geprägt, besonders jetzt, da ich den Dexcom G4 kontinuierlichen Glukosemonitor angenommen habe und mit CGM in der Cloud verbunden bin. Es ist beeindruckend zu sehen, wie weit Dexcom in nur wenigen Jahren gekommen ist - mit erhöhter Genauigkeit, einfacheren Kalibrierungen und natürlich der Neugestaltung seiner eiförmigen Empfänger, um verbraucherfreundlicher zu sein, mit einem eleganten iPod-ähnlichen Look & Feel.

Wir sind jetzt offiziell in der "Smartphone Gen" von Diabetes-Geräten. Heutzutage ist es ziemlich normal, dass Geräte mit Handys und Apps kompatibel sind. Es ist jedoch immer noch fraglich, ob die Verwendung all dieser Geräte die Zeit für die Patienten wert ist. Das ist ein work in progress.

Ich bin persönlich glücklich, dass ich meine aktuellen CGM-Messwerte und Trends auf einer Pebble Smartwatch anzeigen kann. Ich liebe es, dass wir hier sind, und die ganze #WeAreNotWaiting-Bewegung hat Gestalt angenommen, um diese Konzepte in den Vordergrund zu rücken, auch wenn die Gerätehersteller und die Regulierungsbehörden ihre Sache machen. Ich bin gespannt auf die kommenden Aussichten; Im nächsten Jahr werden wir wahrscheinlich einen CGM-Sensor sehen, der direkt mit Ihrem Smartphone und anderen Geräten kommuniziert und all diese Daten an dem Ort zusammenführt, an dem Sie sie sehen möchten. Nun, das ist Fortschritt.

Ja, wir haben noch einen langen Weg vor uns, aber du kannst nicht leugnen, dass wir weit gekommen sind und es fühlt sich an, als ob wir an der Schwelle zu großen bahnbrechenden Geräten stehen unser D-lebt sehr bald.

An diesem Throwback-Donnerstag, an dem im Rahmen des DiabetesMine D-Data ExChange-Events im Herbst 2014 etwa 85 Innovatoren und Entscheidungsträger in Silicon Valley zusammenkamen, um über die sich beschleunigenden Veränderungen bei Diabetes-Geräten und deren Funktionsweise zu sprechen, macht es mir fast schwindelig, zurückzuschauen in meinen letzten drei Jahrzehnten mit Diabetes, und denke darüber nach, was als nächstes kommt.

Via la #WeAreNotWaiting!

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