Wie funktioniert die medizinische Akupunktur? ist es sicher?

Was ist medizinische Akupunktur?

Akupunktur ist nur eines der Elemente, aus denen sich die häufig als traditionelle chinesische Medizin bezeichnete Disziplin zusammensetzt. Die traditionelle chinesische Medizin (TCM) ist eine Kombination aus physischen, mentalen und spirituellen Praktiken, die Techniken wie Massagetherapie und Akupunktur sowie Kräutermedizin und verschiedene Formen von Körper-Geist-Übungen wie Daijiquan (Tai Chi Chuan) und Qigong umfassen (Chi Gong).

In vielen Staaten sind zugelassene Akupunkteure unabhängig zugelassene Heilpraktiker. In einigen Staaten dürfen Ärzte, die eine zusätzliche Ausbildung und Qualifikation in Akupunktur erhalten, im Rahmen ihrer Approbation Akupunktur durchführen.

• Der Begriff medizinische Akupunktur wird verwendet, um die Praxis der Akupunktur zu bezeichnen, die von einem zugelassenen Arzt durchgeführt wird.
• Die staatlichen Anforderungen für die Praxis der Akupunktur variieren. Stellen Sie sicher, dass jeder Praktizierende, den Sie besuchen, die Anforderungen Ihres Staates erfüllt.

Die Geschichte der Akupunktur

Die früheste bekannte Informationsquelle über Akupunktur ist ein Text namens Huang Di Nei Jing oder Inner Classic des Gelben Kaisers, von dem angenommen wird, dass er bereits im zweiten Jahrhundert vor Christus entstanden ist.

Der Nei Jing betrachtete den menschlichen Körper als Miniaturdarstellung des Universums als Ganzes und lehrte, dass ein Gesundheitszustand erreicht werden könne, indem die innere Umgebung des Körpers mit der äußeren Umgebung des gesamten Universums in Einklang gebracht werde.

• Die frühesten europäischen Berichte über Akupunktur stammen von Jesuitenmissionaren aus dem 16. und 17. Jahrhundert. In der Tat wurde das Wort Akupunktur von französischen Jesuiten geprägt, aus dem lateinischen acus (Nadel) und punctura (Punktion).
• Obwohl allgemein angenommen wurde, dass dies die früheste europäische Einführung in die Akupunktur darstellt, war die Akupunktur möglicherweise eine den alten Europäern vertraute Praxis. Die mumifizierten Überreste des sogenannten österreichischen Iceman, der als Oetzi bekannt wurde, wurden 1991 in den italienischen Alpen gefunden. Die Mumie soll über 5.000 Jahre alt sein. Auf Oetzis Körper wurde eine Reihe von Tätowierungen entdeckt, die den Orten traditioneller Akupunkturpunkte entsprechen, die heute noch verwendet werden. Es wurde vermutet, dass diese alten Europäer die Praxis der Akupunktur früher kannten als bisher angenommen.
• In den Vereinigten Staaten tauchten Mitte des 19. Jahrhunderts in der medizinischen Literatur Berichte über Akupunktur auf. Tatsächlich hat Sir William Osler in seinem angesehenen Lehrbuch The Principles and Practice of Medicine von 1892 bis zu seiner endgültigen Ausgabe im Jahr 1947 einen Abschnitt über die Verwendung von Akupunktur zur Behandlung von "Hexenschuss und Ischias" aufgenommen. Die Ausgabe 1901 von Gray's Anatomy enthielt dies Aussage: "Der Ischiasnerv wurde zur Linderung von Ischias akupunktiert."
• Ein Wendepunkt bei der Einführung der Akupunktur in den Vereinigten Staaten kam 1971. James Reston, ein Reporter der New York Times, war in Peking, um über ein Ping-Pong-Match zwischen China und den Vereinigten Staaten zu berichten. Dort entwickelte er eine akute Blinddarmentzündung und erforderte eine Notfall-Blinddarmentzündung. Der Bericht über seine Erfahrungen aus erster Hand mit Akupunktur zur Behandlung seiner postoperativen Schmerzen wurde auf der Titelseite der New York Times veröffentlicht . Dies löste ein starkes Interesse der Öffentlichkeit an Akupunktur aus. Einige Monate später wurde im Journal of the American Medical Association ein für die Akupunktur günstiger Bericht veröffentlicht.
• 1987 wurde mit der Gründung der American Academy of Medical Acupuncture ein wichtiger Schritt in der Akzeptanz der Akupunktur durch die westliche Medizin getan. Die AAMA wurde zur einzigen Gesellschaft für Akupunktur mit Sitz in Nordamerika.
• Schätzungen zufolge praktizierten 1991 in den USA 8.000 Nicht-Ärzte und 1.500 Ärzte Akupunktur. Ein Artikel, der 1993 von David Eisenberg und Kollegen im renommierten New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, berichtete, dass die Amerikaner 1990 14 Milliarden US-Dollar für "alternative Therapien" ausgaben. Es stellte sich heraus, dass die Öffentlichkeit die Komplementärmedizin befürwortete.
• 1992 wurde das Office of Alternative Medicine innerhalb der US National Institutes of Health gegründet. 1997 berief das Büro eine Konferenz zur Konsensentwicklung ein, auf der eine Konsenserklärung veröffentlicht wurde, in der der Nutzen der Akupunktur bei bestimmten Erkrankungen bekräftigt wird. Diese Erkrankungen umfassten postoperative und chemotherapieinduzierte Übelkeit und Erbrechen, postoperative Zahnschmerzen, Substanzabhängigkeit, Schlaganfallrehabilitation, Kopfschmerzen, Menstruationsbeschwerden, Tennisellenbogen, Fibromyalgie, Osteoarthritis, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Karpaltunnelsyndrom und Asthma.
• Eine signifikante Entwicklung bei der Akzeptanz von Akupunktur in den Vereinigten Staaten war 1996 zu verzeichnen, als die US-amerikanische Gesundheitsbehörde (Food and Drug Administration) Akupunkturnadeln der Klasse III oder der "Untersuchungskategorie" in die Klasse IIb umklassifizierte, die "sicher, wirksam" bedeutet. aber mit besonderen Einschränkungen. " Die Akupunktur, die nicht mehr als Ermittlungsverfahren angesehen wurde, rückte in Richtung medizinischer Legitimität vor.
• 1998 wurde das Amt für Alternativmedizin zum Nationalen Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin (NCCAM) ausgebaut. Die NCCAM ist eine der 27 Agenturen, die Teil der National Institutes of Health sind. Eines der Hauptziele des NCCAM ist die Erforschung und Präsentation von Informationen über komplementäre medizinische Systeme unter strengen wissenschaftlichen Bedingungen.
• Eine weitere Premiere in der medizinischen Akupunktur fand im April 2000 mit der Gründung des American Board of Medical Acupuncture statt. Das Gremium bot im Oktober 2000 seine erste ärztliche Zertifizierungsprüfung an, bei der die Ärzte nachweisen konnten, dass sie die Spezialität der medizinischen Akupunktur beherrschen. Ärzte, die die ABMA-Zertifizierungsprüfung bestehen, werden als Diplomaten des American Board of Medical Acupuncture (DABMA) bezeichnet und gelten als akupunkturzertifiziert.

Taoistische Ursprünge der Akupunktur

Die alten Chinesen betrachteten die gesamte Natur als Ausdruck eines universellen Naturgesetzes namens Tao ("Dao"). Wie von Lao-Tze (dem "Alten") im Tao Te Ching im 5. Jahrhundert v. Chr. Beschrieben, ist Tao die Kraft, die alle Dinge im Universum erschafft.

Das Tao bringt die doppelte Polarität der Natur hervor, die im Konzept von Yin und Yang enthalten ist . Yin und Yang repräsentieren die beiden Extreme der Natur. Die ursprüngliche Bedeutung des Begriffs Yang, die sich in seinem chinesischen Ideogramm widerspiegelt, ist die Sonnenseite eines Hügels. Yin hingegen repräsentiert die Schattenseite des Hügels.

• Die Yin / Yang-Konvention ist relational: Es gibt kein Yin ohne Yang; Ohne Yin gibt es kein Yang. Es gibt beides oder nichts. Alles im Universum ist eine Manifestation der relativen Beziehung zwischen der Polarität von Yin und Yang. Wenn ein Ende eines Stocks als Yin und das andere als Yang bezeichnet wird, werden durch Halbieren des Stocks zwei identische Stöcke mit jeweils einem Yin- und einem Yang-Ende erhalten. Yin und Yang können nicht getrennt werden.
• Nichts ist dauerhaft oder absolut Yin oder Yang. Auf dem Körper wird der Kopf in Bezug auf den Rest des Körpers als Yang betrachtet, aber der Kopf wird im Vergleich zum Himmel als Yin betrachtet. Dieses relationale Konzept kann in Bezug auf die Richtung definiert werden. Kein Ort ist Ost oder West für sich, ohne Bezug zu einem anderen Punkt im Raum. China ist zwar osteuropäisch, aber westlich von Nordamerika. Nichts kann ohne seinen Bezugspunkt definiert werden.

Das Tao erschafft Yin und Yang. Die dynamische Polarität zwischen Yin und Yang erzeugt den Fluss einer "Lebenskraft" namens Qi (ausgesprochen "Chee" oder "Chi"). Qi ist in der Natur allgegenwärtig und manifestiert sich als Veränderung und Bewegung. Im Körper sammelt sich Qi in den Organen an und fließt durch eine Reihe von Kanälen oder Meridianen. Nach der traditionellen chinesischen Medizin kann der Qi-Fluss in diesen Meridianen mangelhaft, übermäßig, stagnierend oder unberechenbar werden. In diesem Fall manifestieren sich die Krankheitssymptome.

• Es wird angenommen, dass diese Zustände durch Einführen von Akupunkturnadeln in Akupunkturpunkte entlang dieser Meridiane beeinflusst und verändert werden können. Das Ziel der Akupunktur ist es, den Fluss des Qi im Körper so zu regulieren und zu normalisieren, dass Yin und Yang in einen Zustand des dynamischen Gleichgewichts zurückkehren.
• Typischerweise werden 365 Akupunkturpunkte beschrieben. Heute ist die Punktzahl jedoch auf fast 2.000 gestiegen, was zum Teil auf die Schaffung von "Mikrosystemen" wie Ohr- (Ohr-) Akupunktur- und Handakupunktursystemen zurückzuführen ist.

Akupunkturphysiologie

Seit den 1970er Jahren wurden viele wissenschaftliche Informationen über den physiologischen Mechanismus der Akupunktur gesammelt. Der größte Teil dieser Forschung konzentrierte sich auf die Fähigkeit der Akupunktur, Schmerzen zu lindern.

Frühzeitig wurde der Placebo-Effekt als Hauptwirkungsmechanismus abgetan (ein Placebo bedeutet, dass kein aktives Verfahren oder Medikament verabreicht wird). Tiere sind nicht in der Lage, den Placebo-Effekt nachzuweisen. In der Veterinärmedizin wird Akupunktur jedoch als wirksames Mittel zur Schmerzlinderung bei der Behandlung von Tieren eingesetzt. Akupunktur-Schmerzlinderung kann auch durch bestimmte Medikamente blockiert und durch Verabreichung des Opiatrezeptor-Antagonisten Naloxon rückgängig gemacht werden. Beide Tatsachen sprechen dafür, dass ein physiologischer Mechanismus für die Schmerzlinderung in der Akupunktur verantwortlich ist.

• Wenn eine Akupunkturnadel in einen traditionellen Akupunkturpunkt eingeführt wird, werden bestimmte Nervenfasern stimuliert, was dazu führt, dass ein Nervenimpuls zum Rückenmark gesendet wird. Hier werden endorphogene Zellen angeregt, Endorphine (Gehirnchemikalien) wie Enkephalin und Dynorphin freizusetzen. Diese Substanzen bewirken eine lokale Hemmung (Blockierung) des eingehenden Schmerzsignals.
• Der Nervenimpuls der Akupunkturnadel wird nicht nur auf das Rückenmark übertragen, sondern auch auf die periaquäduktale Grauzone des Mittelhirns, wo Enkephalin freigesetzt wird. Enkephalin wiederum bewirkt die Freisetzung der Monoamin-Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin im Rückenmark. Diese Monoamine spielen eine Rolle bei der Unterdrückung der Übertragung des Schmerzimpulses. Zusätzlich zu seiner Rolle bei der Schmerzlinderung ist Serotonin an der Erzeugung einer antidepressiven Wirkung im Gehirn beteiligt. Tatsächlich verlängern viele der neuesten Antidepressiva die Wirkung von Serotonin im Gehirn.
• Ein dritter Effekt, der durch Akupunktur hervorgerufen wird, ist die Freisetzung von Beta-Endorphin und adrenocorticotropem Hormon (ACTH) aus der Hypophyse in den Blutkreislauf und die Liquor cerebrospinalis. Die Endorphine wirken systemweit schmerzlindernd, entfernt von der Stelle, an der die Akupunkturnadel eingeführt wurde. ACTH wiederum aktiviert die Nebenniere, um Cortisol in den Blutkreislauf freizusetzen. Cortisol ist eine natürlich vorkommende Steroidsubstanz mit entzündungshemmenden Eigenschaften.

Das Nettoergebnis dieser drei Bereiche, die stimuliert werden, ist eine lokale Hemmung des ankommenden Schmerzgefühls, eine allgemeine, morphinähnliche, schmerzlindernde Wirkung im gesamten Körper, eine entzündungshemmende Wirkung und ein allgemeines Gefühl eines verbesserten Wohlbefindens.

Die genaue Auswahl der Akupunkturpunkte, unabhängig davon, ob sie sich in der Nähe der schmerzenden Stelle oder in größerer Entfernung befinden, bestimmt, welche der drei genannten Pfade primär aktiviert werden. Das Platzieren von Nadeln in der Nähe der schmerzhaften Stelle führt zu einer intensiveren Schmerzlinderung, da alle drei Zentren (Rückenmark, Mittelhirn und Hypophyse) aktiviert werden. Die lokale Vernadelung maximiert auch die Hemmung des eingehenden Schmerzsignals im segmentalen Bereich des Rückenmarks. Das Nadeln von Akupunkturpunkten, die von der schmerzenden Stelle entfernt sind, betrifft vorwiegend die Mittelhirn- und Hypophyse. Im Allgemeinen wird während einer Behandlung eine Kombination von lokalen und entfernten Akupunkturpunkten zusammen verwendet, um die Wirkungen in allen drei Zentren zu maximieren.

Akupunkturnadeln

Es wird angenommen, dass die frühesten Akupunkturinstrumente scharfe Knochen- oder Feuersteinstücke waren, die Bian-Steine ​​genannt werden . Während der Eisen- und Bronzezeit begannen sich Metallakupunkturnadeln zu entwickeln. Frühe Nadeln wurden aus Eisen, Kupfer, Bronze und sogar Silber und Gold hergestellt.

Moderne Akupunkturnadeln bestehen aus Edelstahl und sind in verschiedenen Längen und Breiten erhältlich. Diese Akupunkturnadeln bestehen aus einem Edelstahlschaft mit einem Griff aus Kupfer oder Stahl. Einige japanische Nadeln haben einen farbcodierten Kunststoffgriff. Im Gegensatz zu Standardnadeln, die für intramuskuläre Injektionen oder zum Abziehen von Blut verwendet werden, sind Akupunkturnadeln fest und nicht hohl und haben eine fein verjüngte Spitze im Gegensatz zu einer abgeschrägten Schneidkante. Tatsächlich sind Akupunkturnadeln so dünn, dass eine Akupunkturnadel tatsächlich in die Vertiefung einer Standard-Blutentnahmenadel passen kann.

Akupunktur ist im Wesentlichen schmerzlos. Obwohl manche Menschen beim Einführen der Nadel eine leichte Quetschung verspüren, spüren viele überhaupt nichts. Nach dem Einsetzen bleiben die Nadeln etwa 20 bis 30 Minuten an Ort und Stelle. Da moderne Akupunkturnadeln nur einmal verwendet werden können, besteht keine Gefahr, dass Infektionen von einer Person auf eine andere übertragen werden.

Nebenwirkungen der Akupunktur

Akupunktur hat relativ wenige, wenn überhaupt, Nebenwirkungen. Die häufigste Nebenwirkung der Akupunktur ist ein Gefühl der Tiefenentspannung und ein gesteigertes Wohlbefinden. Wie bei jeder Punktion kann gelegentlich eine leichte Verfärbung an der Akupunkturstelle auftreten. Dies ist vorübergehend und nicht gefährlich. Ein veröffentlichter Bericht dokumentiert die Sicherheit der Akupunktur auch bei Patienten, die das Antikoagulans Warfarin (Coumadin) erhalten.

Obwohl nachteilige Auswirkungen auftreten können, wenn Akupunktur nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, wurden in den USA von 1965 bis 1997 nur 10 Fälle von inneren Verletzungen durch Akupunktur gemeldet.

Zahlt die Krankenversicherung für Akupunktur?

Obwohl einige Versicherungsträger damit begonnen haben, die Kosten für medizinische Akupunktur zu erstatten, tun dies die meisten nicht. Bis Dezember 2007 deckte Medicare die medizinische Akupunktur noch nicht ab. In einigen Staaten ist die medizinische Akupunktur durch Arbeitnehmerentschädigungen und eine unverschuldete Kfz-Versicherung gedeckt. Wenden Sie sich wegen der unterschiedlichen Versicherungspolicen an Ihren eigenen Versicherungsträger, um festzustellen, ob das Unternehmen medizinische Akupunktur abdeckt.

Medizinische Akupunkturbilder

Das traditionelle Symbol von Yin und Yang, das die duale, polare Natur des Universums symbolisiert. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

Laut traditioneller chinesischer Medizin fließt Qi entlang von Kanälen oder Meridianen durch den Körper. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

Eine Akupunkturnadel im 4. Dickdarmmeridianpunkt (LI4). Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

Moderne Akupunkturnadeln sind in verschiedenen Längen und Breiten erhältlich. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

Neben einer Standardspritze und einer Nadel, die zur Injektion von Medikamenten verwendet werden, ist eine Akupunkturnadel abgebildet. Vergleichen Sie die Hohlnadel mit ihrer abgeschrägten, schneidenden Spitze mit dem massiven Schaft der Akupunkturnadel, die eine sich fein verjüngende Spitze hat. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

Akupunkturnadeln sind so dünn, dass sie in das Lumen einer normalen Blutentnahmenadel passen. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.