Metoprolol | Nebenwirkungen, Dosierung, Anwendungen und mehr

Metoprolol | Nebenwirkungen, Dosierung, Anwendungen und mehr
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Metoprolol Tablet - Drug Information

Metoprolol Tablet - Drug Information

Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Highlights für Metoprolol

  1. Metoprolol Tabletten zum Einnehmen ist sowohl als Generika- als auch als Markenname erhältlich. Markennamen: Lopressor und Toprol XL.
  2. Die Tabletten werden in Form von Sofortgabe und Langzeitfreigabe geliefert.
  3. Metoprolol ist ein Betablocker. Es wird verwendet, um Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herzinsuffizienz oder Angina pectoris (Brustschmerzen) zu behandeln.

Wichtige WarnhinweiseWichtige Warnhinweise

FDA-Warnhinweis: Metoprolol nicht plötzlich absetzen

  • Metoprolol hat eine Warnmeldung in der Blackbox. Dies ist die ernsteste Warnung der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA). Obwohl das Medikament immer noch verkauft und verwendet werden kann, warnt eine Black-Box-Warnung Ärzte und Patienten vor potenziell gefährlichen Problemen.
  • Hören Sie nicht auf, plötzlich Metoprolol einzunehmen. Wenn Sie dies tun, können Sie schlimmere Schmerzen in der Brust, einen Blutdruckanstieg oder sogar einen Herzinfarkt bekommen. Stoppen Metoprolol wird nicht empfohlen. Wenn Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen müssen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Ihre Dosis sollte unter ärztlicher Aufsicht schrittweise verringert werden.

AboutWas ist Metoprolol?

Metoprolol ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das als Markenmedikamente Lopressor und Toprol XL erhältlich ist. Es ist auch als Generikum erhältlich. Generika kosten normalerweise weniger. In einigen Fällen sind sie möglicherweise nicht in jeder Stärke oder Form als Markenversion verfügbar. Metoprolol Tabletten zur oralen Verabreichung kommen in Formen mit sofortiger und verzögerter Freisetzung.

Warum wird es angewendet?

Metoprolol wird angewendet bei:

  • Senkung des Blutdrucks
  • Verringerung der Brustschmerzen
  • Nach einem Herzinfarkt reduziert das Medikament den Arbeitsaufwand Ihres Herzens Muskel muss tun, um Blut durch deinen Körper zu drücken.

Metoprolol kann als Teil einer Kombinationstherapie angewendet werden. Das bedeutet, dass Sie es möglicherweise mit Hydrochlorothiazid oder Chlorthalidon einnehmen müssen.

So funktioniert es

Metoprolol gehört zu einer Medikamentenklasse, die Betablocker genannt wird. Eine Klasse von Drogen bezieht sich auf Medikamente, die ähnlich in Ihrem Körper funktionieren. Sie haben eine ähnliche chemische Struktur und werden oft verwendet, um ähnliche Bedingungen zu behandeln.

Betablocker verhindern, dass Noradrenalin (Adrenalin) auf Betarezeptoren in Blutgefäßen und im Herzen wirkt. Dadurch entspannen sich die Blutgefäße. Betablocker helfen, die Gefäße zu entspannen und den Blutdruck zu senken sowie Brustschmerzen zu reduzieren. Der Blutdruck wird oft erhöht, weil die Gefäße angezogen sind. Das belastet das Herz und erhöht den Sauerstoffbedarf des Körpers. Betablocker helfen, die Herzfrequenz und den Sauerstoffbedarf des Herzens zu senken.

Betablocker verändern den Blutdruck und die Schmerzen in der Brust nicht dauerhaft.Stattdessen helfen sie, die Symptome zu behandeln.

Nebenwirkungen Metoprolol Nebenwirkungen

Metoprolol Tabletten können bestimmte Nebenwirkungen verursachen.

Häufigste Nebenwirkungen

Die folgenden häufigen Nebenwirkungen können auftreten, benötigen aber normalerweise keine Notfallversorgung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn diese Nebenwirkungen anhalten oder Sie stören:

Müdigkeit: Metoprolol verlangsamt Ihre Herzfrequenz, indem es die Wirkung von Adrenalin blockiert. Infolgedessen geht das Blut nicht so schnell zu Ihrem Gehirn. Dies kann dazu führen, dass Sie sich müde fühlen. Diese Nebenwirkung verschwindet in der Regel nach den ersten Tagen der Einnahme von Metoprolol, sobald Ihr Körper an den Effekt gewöhnt ist.

Leichter Schwindel: Metoprolol senkt den Blutdruck und kann zu leichten Schwindelgefühlen führen, insbesondere bei plötzlichen Bewegungen. Diese Nebenwirkung verschwindet oft, sobald sich Ihr Körper an die Dosierung gewöhnt hat; In einigen Fällen kann Metoprolol jedoch Ihren Blutdruck zu sehr senken. Ein großer oder schneller Blutdruckabfall kann zu Schwindelgefühlen führen, was eine gefährliche Nebenwirkung sein kann. Während Sie dieses Medikament einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt sofort benachrichtigen.

Durchfall oder Verstopfung: Metoprolol kann Nervensignale von Ihrem Gehirn zu Ihrem Darm blockieren. Dies kann die Verdauung in Ihrem Darm beschleunigen oder verlangsamen. Schnellere Verdauung verursacht Durchfall; langsamere Verdauung verursacht Verstopfung.

Atemprobleme: Metoprolol kann Signale von Ihrem Gehirn zu den Muskeln in Ihren Lungenpassagen (Bronchiolen) blockieren, die es ihnen ermöglichen, sich zu entspannen. Dies strafft Ihre Atemwege und verursacht Symptome wie Kurzatmigkeit, Husten und Keuchen.

Langsamer als die normale Herzfrequenz (Bradykardie): Metoprolol kann die Nervenimpulse verlangsamen, die von Ihrem Gehirn zu Ihrem Herzen gelangen. Dies kann Ihre Herzfrequenz auf ein ungewöhnlich niedriges Niveau verlangsamen.

Reduziertes Interesse an Sex: Bei Männern kann Metoprolol den Teil des Gehirns stören, der eine Erektion signalisiert. Metoprolol kann auch ein niedrigeres sexuelles Verlangen und Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus verursachen, sowohl bei Männern als auch bei Frauen.

Ausschlag: Eine allergische Reaktion auf Metoprolol kann verschiedene Arten von Hautausschlägen und Nesselsucht sowie generalisierten Juckreiz verursachen. Wenn Sie einen Hautausschlag haben, sollten Sie die Einnahme der Medikamente abbrechen und sofortige medizinische Hilfe suchen.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Nachfolgend sind schwere Nebenwirkungen aufgeführt, die eine Notfallbehandlung erfordern. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken:

Niedriger Blutdruck (Hypotonie): Metoprolol führt zu einem Blutdruckabfall. Wenn Ihre Dosis zu hoch ist oder Ihre Herz-Rezeptoren überempfindlich für dieses Arzneimittel sind, kann Ihr Blutdruck auf gefährlich niedrige Werte absinken. Symptome sind Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn eines dieser Symptome auftritt.

Kalte Hände und Füße: Metoprolol ist ein Betablocker. Betablocker verlangsamen die Herzfrequenz und senken den Blutdruck. Wenn dies passiert, wird weniger Blut in Ihre Hände und Füße gepumpt.Mit weniger Blut, um sie zu wärmen, werden sie kalt und manchmal schmerzhaft.

Sehr langsame Herzfrequenz (schwere Bradykardie): Metoprolol ist ein Betablocker. Betablocker können die Nervenimpulse verlangsamen, die zu deinem Herzen reisen. Manchmal kann dies Ihren Herzschlag auf ein gefährlich niedriges Niveau verlangsamen. Dies kann sogar zum völligen Stillstand des Herzens führen.

Extreme Müdigkeit: Metoprolol verlangsamt Ihre Herzfrequenz und den Blutfluss zu Ihrem Gehirn, Ihren Armen und Beinen. Dadurch können Sie sich müde fühlen. Manche Menschen haben Müdigkeit erlebt, die jeden Tag schlimmer wird. Dies kann die Durchführung von täglichen Aktivitäten erschweren.

Ernste Depression: Einige Leute, die Metoprolol verwenden, haben Depression erfahren. Es ist nicht bekannt, ob ihre Depression tatsächlich durch die Verwendung dieses Medikaments verursacht wurde, da Herzkrankheitspatienten eine überdurchschnittliche Depressionsrate aufweisen. In den letzten zwei Jahrzehnten haben klinische Studien gemischte Ergebnisse gezeigt. Einige Studien haben einen klaren Zusammenhang zwischen Metoprololkonsum und Depression gezeigt, während andere keine Assoziation gezeigt haben. Wenn Sie bereits Depressionen haben, kann dieses Medikament es noch schlimmer machen. Depression ist immer ernst, also sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Sie es während der Einnahme von Metoprolol erleben.

Wechselwirkungen Metoprolol kann mit anderen Medikamenten interagieren

Metoprolol Tabletten können mit anderen Medikamenten, Vitaminen oder Kräutern, die Sie einnehmen, interagieren. Eine Interaktion ist, wenn eine Substanz die Art, wie ein Medikament wirkt, verändert. Dies kann schädlich sein oder verhindern, dass das Medikament gut wirkt.

Um Wechselwirkungen zu vermeiden, sollte Ihr Arzt alle Ihre Medikamente sorgfältig verwalten. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Vitamine oder Kräuter, die Sie einnehmen. Um herauszufinden, wie dieses Medikament mit etwas anderem interagieren könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Beispiele für Arzneimittel, die Wechselwirkungen mit Metoprolol verursachen können, sind nachstehend aufgeführt.

Psychopharmaka

Reserpin- und Monaminoxidase (MAO) -Inhibitoren können die Wirkung von Metoprolol verstärken oder verstärken. Sie können auch die Benommenheit erhöhen oder Ihre Herzfrequenz verlangsamen. MAO-Hemmer können bis zu 14 Tage nach der Einnahme mit Metoprolol interagieren. MAO-Hemmer umfassen:

  • Isocarboxazid (Marplan)
  • Phenelzin (Nardil)
  • Selegilin (Emsam)
  • Tranylcypromin (Parnate)

Herzrhythmus-Medikamente

Diese Medikamente können auch mit Metoprolol interagieren. Wenn Sie Digitalis (Lanoxin) mit Metoprolol verwenden, könnte dies Ihre Herzfrequenz zu sehr verlangsamen.

Kalziumkanalblocker

Wie Metoprolol werden diese Medikamente bei Bluthochdruck und einigen anderen Herzproblemen eingesetzt. In Kombination mit Metoprolol können Kalziumkanalblocker die Kontraktion des Herzens verringern und es verlangsamen. Manchmal verwenden Ärzte diese Kombination unter strenger Überwachung. Diese Arzneimittel umfassen:

  • Amlodipin (Norvasc)
  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Taztia, Tiazac)
  • Felodipin
  • Clevidipin
  • Isradipin
  • Celvidipin
  • Flunaraizin
  • Isradipin > Nicardipin
  • Nifedipin
  • Nimodipin
  • Nisoldipin
  • Verapamil
  • Medikamente, die auf die gleiche Weise wie Metoprolol behandelt werden

Medikamente zur Behandlung von Depressionen und anderen Gemütsstörungen werden im Körper von denselben Systemen verarbeitet als Metoprolol.Also, kombiniert sie könnte auch die Levels von Metoprolol im Körper erhöhen. Dazu gehören:

Fluoxetin (Prozac)

  • Fluvoxamin (Luvox)
  • Paroxetin (Paxil)
  • Sertralin (Zoloft)
  • Bupropion (Wellbutrin, Zyban)
  • Clomipramin (Anafranil)
  • Desipramin (Norpramin)
  • Chlorpromazin
  • Fluphenazin
  • Haloperidol
  • Thioridazin
  • Andere Medikamente, die im Körper auf die gleiche Weise wie Metoprolol verarbeitet werden, sind:

andere Herzrhythmus-Medikamente wie Chinidin und Propafenon

  • das antiretrovirale Ritonavir (Norvir)
  • Antihistaminika, einschließlich Diphenhydramin
  • Antimalariamittel, wie Hydroxychoroquin und Chinidin
  • Antimykotika, wie Terbinafin
  • das Blutdruckmedikament Hydralazin
  • Diese Medikamente können alle ansteigen das Niveau von Metoprolol im Körper.

Alpha-Blocker

Alpha-Blocker senken auch den Blutdruck. Sie können den Blutdruck in Kombination mit Metoprolol zu stark senken. Zu den Typen gehören:

Reserpin

  • Alpha-Methyldopa
  • Clonidin
  • Prazosin
  • Clonidin muss sorgfältig behandelt werden, wenn es mit Metoprolol kombiniert wird. Stoppen Sie das Medikament plötzlich während der Einnahme von Metoprolol kann einen großen Sprung im Blutdruck verursachen.

Ergotalkaloide

Ergotalkaloide, wie Dihydroergotamin, interagieren mit Metoprolol. Diese Medikamente verengen Blutgefäße, um Kopfschmerzen zu behandeln. Wenn Sie sie gleichzeitig mit Metoprolol einnehmen, können sie gefährliche Blutgefäße verengen.

Dipyridamol

Dipyridamol, das manchmal bei Herzuntersuchungen verwendet wird, kann mit Metoprolol in Konflikt geraten.

Andere WarnungenMetoprolol-Warnhinweise

Metoprolol-Tabletten werden mit mehreren Warnhinweisen angezeigt.

Warnhinweise für Personen mit bestimmten Gesundheitszuständen

Für Menschen mit Asthma oder COPD:

Generell sollten Personen mit Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) Metoprolol nicht einnehmen. Ein Arzt kann es immer noch verschreiben, aber nur in kleinen Dosen mit sorgfältiger Überwachung. Bei höheren Dosen kann Metoprolol verschiedene Rezeptoren auf den Atemwegen blockieren. Dies verengt die Passagen, verschlimmert Asthma oder COPD. Für Menschen mit Diabetes:

Metoprolol kann Zittern beseitigen und die Herzfrequenz erhöhen. Beides sind Anzeichen für einen niedrigen Blutzuckerspiegel. Ohne diese Signale wird es schwieriger, niedrige Blutzuckerwerte zu erkennen. Für Menschen mit schlechter Durchblutung:

Wenn Sie an den Füßen und Händen schlecht durchbluten, kann sich dies bei der Einnahme von Metoprolol verschlechtern. Da Metoprolol den Blutdruck senkt, können Sie in diesen Körperteilen noch weniger Blut bekommen. Warnungen für andere Gruppen

Für schwangere Frauen:

Metoprolol ist ein Schwangerschaftsmedikament der Kategorie C. Das bedeutet zwei Dinge: Forschung an Tieren hat nachteilige Auswirkungen auf den Fötus gezeigt, wenn die Mutter die Droge nimmt.

  1. Es wurden nicht genug Studien am Menschen durchgeführt.
  2. Wenn Sie schwanger sind und hohen Blutdruck haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten während der Schwangerschaft.

Für stillende Frauen:

Metoprolol gelangt in die Muttermilch und könnte Ihrem Baby zugeführt werden, wenn Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels stillen.Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor dem Stillen. Für Senioren:

Senioren benötigen möglicherweise eine geringere Dosis Metoprolol. Die Dosis kann sich dann allmählich erhöhen. Für Kinder:

Kinder im Alter von 1 bis 17 Jahren können mit der Form der sofortigen Freisetzung des Arzneimittels behandelt werden. DosierungWie nehme ich Metoprolol

Die Dosierungsangaben beziehen sich auf Metoprolol-Tabletten zum Einnehmen. Alle möglichen Dosierungen und Formen können hier nicht enthalten sein. Ihre Dosis, Form und Häufigkeit der Einnahme hängt ab von:

Ihrem Alter

  • dem zu behandelnden Zustand
  • wie stark Ihr Zustand ist> anderen Erkrankungen, die Sie haben
  • wie Sie darauf reagieren die erste Dosis
  • Formen und Stärken
  • Generikum

: Metoprolol

Form: Retardtablette

  • Stärke: 25 mg, 37. 5 mg, 50 mg, 75 mg und 100 mg
  • Form: Retardtablette
  • Stärke: 25 mg, 50 mg, 100 mg und 200 mg
  • Marke: Lopressor > Form:

Retardtablette Stärke:

  • 50 mg und 100 mg Marke:
  • Toprol XL Form:

Retardtablette Stärke:

  • 25 mg, 50 mg, 100 mg und 200 mg Dosierung bei Bluthochdruck
  • Erwachsenendosis (18-64 Jahre) Das Medikament mit sofortiger Wirkstofffreisetzung wird oft bei 50 begonnen mg, zweimal täglich eingenommen. Es wird nach Bedarf angepasst.

Das Retardpräparat wird oft bei 25 mg einmal täglich oder länger begonnen. Es wird auch bei Bedarf schrittweise erhöht.

Kinderdosis (0-17 Jahre)

  • Die Dosierung für Personen unter 18 Jahren wurde nicht festgelegt.
  • Senior Dosierung (ab 65 Jahren)

Ihr Körper kann dieses Medikament langsamer verarbeiten. Ihr Arzt kann Sie mit einer niedrigeren Dosis beginnen, damit sich zu viel von diesem Medikament nicht in Ihrem Körper bildet. Zu viel von der Droge in Ihrem Körper kann giftig sein.

Dosierung für Angina (Brustschmerzen)

Erwachsenendosis (Alter 18-64 Jahre)

Das Medikament mit sofortiger Wirkstofffreisetzung wird oft bei 50 mg zweimal täglich eingenommen. Es wird nach Bedarf schrittweise erhöht.

Die verlängerte Freisetzung wird oft mit 100 mg einmal täglich begonnen. Es wird nach Bedarf schrittweise erhöht.

Kinderdosis (0-17 Jahre)

  • Die Dosierung für Personen unter 18 Jahren wurde nicht festgelegt.
  • Senior Dosierung (ab 65 Jahren)

Ihr Körper kann dieses Medikament langsamer verarbeiten. Ihr Arzt kann Sie mit einer niedrigeren Dosis beginnen, damit sich zu viel von diesem Medikament nicht in Ihrem Körper bildet. Zu viel von der Droge in Ihrem Körper kann giftig sein.

Dosierung bei Herzinsuffizienz oder nach Herzinfarkt

Dosierung bei Erwachsenen (18-64 Jahre)

Nach Herzinfarkt oder bei Patienten mit Herzinsuffizienz ist die Dosis sehr individuell. Das orale Medikament wird oft im Krankenhaus begonnen.

Die orale Tablette mit sofortiger Wirkstofffreisetzung wird oft mit 12 - 5 - 25 mg dosiert, einmal täglich eingenommen. Von dort wird die Dosis langsam eingestellt.

Kinderdosis (0-17 Jahre)

  • Die Dosierung für Personen unter 18 Jahren wurde nicht festgelegt.
  • Senior Dosierung (ab 65 Jahren)

Ihr Körper kann dieses Medikament langsamer verarbeiten. Ihr Arzt kann Sie mit einer niedrigeren Dosis beginnen, damit sich zu viel von diesem Medikament nicht in Ihrem Körper bildet.Zu viel von der Droge in Ihrem Körper kann giftig sein.

Besondere Hinweise

Eine Lebererkrankung kann Ihre Dosis beeinflussen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Haftungsausschluss:

Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Medikamente jedoch jede Person unterschiedlich beeinflussen, können wir nicht garantieren, dass diese Liste alle möglichen Dosierungen enthält. Diese Informationen ersetzen keinen medizinischen Ratschlag. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Apotheker über die für Sie richtigen Dosierungen.

Wie angegeben einnehmenAufgenommen wie angewiesen

Metoprolol kann sowohl als Kurzzeitdroge als auch als Langzeitdroge verwendet werden. Es bringt ernsthafte Risiken mit sich, wenn Sie es nicht wie vorgeschrieben einnehmen. Wenn Sie es nicht einnehmen:

Wenn Sie Bluthochdruck oder Schmerzen in der Brust haben und Ihr Metoprolol nicht einnehmen, riskieren Sie:

Erhöhung des Blutdrucks

Schädigung Ihrer Blutgefäße oder Blutgefäße Organe wie Lunge, Herz oder Leber erhöhen das Risiko eines Herzinfarkts

  • Wenn Sie die Einnahme plötzlich abbrechen:
  • Wenn Sie plötzlich Metoprolol bei Bluthochdruck, Brustschmerzen oder danach absetzen Bei einem Herzinfarkt erhöhen Sie das Risiko eines Herzinfarkts.
  • Wenn Sie es nicht rechtzeitig einnehmen:

Wenn Sie Metoprolol nicht jeden Tag einnehmen, riskieren Sie auch, dass Sie die Tage überspringen oder zu unterschiedlichen Tageszeiten einnehmen. Ihr Blutdruck kann zu oft schwanken. Das könnte Ihr Risiko für einen Herzinfarkt erhöhen. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben:

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie einfach die nächste Dosis wie geplant ein. Verdoppeln Sie nicht Ihre Dosis. Wichtige HinweiseWichtige Hinweise zur Einnahme von Metoprolol

Berücksichtigen Sie diese Hinweise, wenn Ihr Arzt Ihnen eine Metoprolol-Tablette zum Einnehmen verschreibt. Allgemein

Nehmen Sie Metoprolol mit Lebensmitteln ein. Nehmen Sie es entweder mit einer Mahlzeit oder direkt danach. Dieses Medikament kann Übelkeit verursachen. Wenn Sie es mit Essen einnehmen, kann Ihr Magen es besser verdauen.

Zerkleinern Sie das 24-Stunden-Release-Tablet nicht. Sie können jedoch das Tablet entlang der Kerben (die Nut auf dem Tablet) schneiden, wenn Ihr Arzt eine kleinere Dosis empfiehlt.

Lagerung

  • Lagerung bei Raumtemperatur: 20-25 ° C (68-77 ° F).
  • Schützen Sie es vor Licht, Hitze und Feuchtigkeit.

Sie können das Medikament auch kurz bei Temperaturen bis zu 59 ° F und bis zu 86 ° F lagern.

  • Achten Sie auf feuchte Umgebungen, einschließlich Badezimmer. Um die Medikamente vor Feuchtigkeit zu schützen, lagern Sie sie an einem anderen Ort als in Ihrem Badezimmer oder an einem anderen feuchten Ort.
  • Nachfüllungen
  • Ein Rezept für dieses Medikament ist nicht nachfüllbar.
  • Haftungsausschluss:

Healthline hat alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass alle Informationen sachlich richtig, umfassend und aktuell sind. Dieser Artikel sollte jedoch nicht als Ersatz für das Wissen und die Erfahrung eines lizenzierten medizinischen Fachpersonals verwendet werden. Sie sollten immer Ihren Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal konsultieren, bevor Sie Medikamente einnehmen. Die hierin enthaltenen Informationen zu Arzneimitteln können sich ändern und sollen nicht alle möglichen Anwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnhinweise, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, allergische Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken.Das Fehlen von Warnungen oder anderen Informationen für ein gegebenes Medikament zeigt nicht an, dass das Arzneimittel oder die Arzneimittelkombination für alle Patienten oder für alle spezifischen Anwendungen sicher, wirksam oder geeignet ist.