Alendronat | Nebenwirkungen, Dosierung, Anwendungen und mehr

Highlights für Alendronat

1. Alendronat-Tabletten zum Einnehmen sind sowohl als Generikum als auch als Markenmedikamente erhältlich. Markennamen: Fosamax und Binosto.
2. Alendronat kommt auch als Lösung zum Einnehmen und als orale Brausetablette (eine Tablette, die sich bei Kontakt mit einer Flüssigkeit auflöst).
3. Alendronat wird zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose eingesetzt. Es wird auch verwendet, um die Paget-Krankheit zu behandeln.

Wichtige WarnhinweiseWichtige Warnhinweise

• Probleme im oberen Gastrointestinaltrakt: Dieses Arzneimittel kann Geschwüre und Erosionen in der Speiseröhre (dem Schlauch, der den Hals mit dem Magen verbindet) verursachen. Dies kann manchmal schwerwiegend sein. Symptome können Sodbrennen, Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken, Brustschmerzen, blutiges Erbrechen oder schwarzer oder blutiger Stuhl sein. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie diese Symptome haben.
• Muskel- und Knochenschmerzen: Dieses Arzneimittel kann schwere Knochen-, Gelenk- und Muskelschmerzen verursachen. Wenn Sie diese Symptome haben, beenden Sie die Einnahme von Alendronat und rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
• Osteonekrose des Kiefers: Dieses Medikament kann zu einer schlechten Durchblutung Ihres Kiefers führen. Dies kann zu Osteonekrose (Knochentod) Ihres Kiefers führen. Dies ist eher nach einer größeren zahnärztlichen Behandlung auftreten. Wenn Sie Zahnbehandlungen durchführen müssen, informieren Sie Ihren Arzt. Sie müssen möglicherweise aufhören, dieses Medikament zu nehmen.
• Gebrochene Knochen: Dieses Medikament kann ungewöhnliche Brüche in Ihrer Hüfte oder Beinknochen verursachen. Sie können wochenlang oder monatelang dumpfe Schmerzen in den Oberschenkeln oder der Leistengegend haben, bevor der Knochen bricht. Wenn Sie diese Schmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

AboutWas ist Alendronat?

Alendronate orale Tablette ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das als Markenmedikamente Fosamax und Binosto erhältlich ist. Es ist auch als Generikum erhältlich.

Generika kosten in der Regel weniger. In einigen Fällen sind sie möglicherweise nicht in jeder Stärke oder Form als Markenversion verfügbar.

Alendronat kommt auch als orale Lösung und als orale Brausetablette.

Warum wird es angewendet?

Alendronat wird zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose eingesetzt. Mit diesem Zustand werden deine Knochen dünn und schwach und brechen leicht. Dieses Medikament wird auch zur Behandlung der Paget-Krankheit angewendet. Mit diesem Zustand sind Ihre Knochen weich und schwach und können deformiert oder schmerzhaft sein oder leicht brechen.

Alendronat kann als Teil einer Kombinationstherapie mit Calcium- und Vitamin-D-Präparaten verwendet werden.

So funktioniert es

Alendronat gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die Bisphosphonate genannt werden. Eine Medikamentenklasse ist eine Gruppe von Medikamenten, die auf ähnliche Weise wirken. Diese Medikamente werden oft verwendet, um ähnliche Zustände zu behandeln.

Alendronat verhindert Knochenabbau und erhöht die Knochenstärke. Dies kann deine Knochen stark machen und verhindern, dass sie brechen.

Nebenwirkungen Alendronat-Nebenwirkungen

Alendronat-Tabletten verursachen keine Schläfrigkeit, können aber andere Nebenwirkungen verursachen.

Häufigere Nebenwirkungen

Zu ​​den häufigeren Nebenwirkungen von Alendronat-Tabletten gehören:

• Magenschmerzen
• saurer Reflux
• Verstopfung
• Durchfall
• Magenverstimmung
• Übelkeit < Muskel- und Gelenkschmerzen
• Wenn diese Wirkungen mild sind, können sie innerhalb weniger Tage oder Wochen verschwinden. Wenn sie schwerer sind oder nicht gehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensgefährlich anfühlen oder Sie einen medizinischen Notfall vermuten. Zu den schweren Nebenwirkungen und ihren Symptomen können folgende gehören:

Geschwüre oder Erosionen Ihrer Speiseröhre. Symptome können sein:

• neues oder sich verschlechterndes Sodbrennen
  • Schluckbeschwerden
  • Schmerzen beim Schlucken
  • Brustschmerzen
  • blutiges Erbrechen
  • schwarzer oder blutiger Stuhl
  • Knochentod Ihres Kiefers. Symptome können sein:
• schmerzhaftes oder geschwollenes Zahnfleisch
  • Lockerung der Zähne
  • Taubheit oder schweres Gefühl im Kiefer
  • schlechte Heilung des Kiefers
  • Ungewöhnlicher Knochenbruch in den Hüft- und Beinknochen. Symptome können sein:
• dumpfe, schmerzende Schmerzen in Hüfte, Leiste oder Oberschenkel
  • Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel in Ihrem Blut). Symptome können sein:
• Krämpfe, Zuckungen oder Krämpfe in Ihren Muskeln
  • Taubheit oder Kribbeln in Ihren Fingern, Zehen oder im Mund
  • Starke Knochen-, Gelenk- oder Muskelschmerzen
• Haftungsausschluss: > Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Drogen jedoch jede Person unterschiedlich beeinflussen, können wir nicht garantieren, dass diese Information alle möglichen Nebenwirkungen beinhaltet. Diese Informationen ersetzen keinen medizinischen Ratschlag. Sprechen Sie immer mögliche Nebenwirkungen mit einem Gesundheitsdienstleister, der Ihre Krankengeschichte kennt.

Wechselwirkungen Alendronat kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben Alendronat-Tabletten können mit anderen Medikamenten, Vitaminen oder Kräutern interagieren, die Sie einnehmen. Eine Interaktion ist, wenn eine Substanz die Art, wie ein Medikament wirkt, verändert. Dies kann schädlich sein oder verhindern, dass das Medikament gut wirkt.

Um Wechselwirkungen zu vermeiden, sollte Ihr Arzt alle Ihre Medikamente sorgfältig verwalten. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Vitamine oder Kräuter, die Sie einnehmen. Um herauszufinden, wie dieses Medikament mit etwas anderem interagieren könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Beispiele für Arzneimittel, die Wechselwirkungen mit Alendronat verursachen können, sind nachstehend aufgeführt.

Wechselwirkungen, die das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen

Die Einnahme von Alendronat mit bestimmten Medikamenten kann weitere Nebenwirkungen verursachen. Beispiele für diese Medikamente sind:

Aspirin und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).

Sie haben möglicherweise mehr Nebenwirkungen im oberen Gastrointestinaltrakt, wie z. B. Geschwüre in Ihrer Speiseröhre.Fragen Sie Ihren Arzt, ob es für Sie sicher ist, diese Medikamente zusammen einzunehmen.

• Wechselwirkungen, die Ihre Medikamente weniger effektiv machen können Wenn Alendronat mit bestimmten Medikamenten angewendet wird, kann es möglicherweise nicht so gut funktionieren, um Ihren Zustand zu behandeln. Dies liegt daran, dass die Menge an Alendronat in Ihrem Körper verringert werden kann. Beispiele für diese Medikamente sind:

Calcium-Ergänzungen, Magnesium, Eisen und Antazida.

Diese Medikamente können reduzieren, wie viel Alendronat Ihr Körper absorbiert. Sie sollten mindestens 30 Minuten nach der Einnahme von Alendronat warten, bevor Sie andere orale Medikamente einnehmen.

• Haftungsausschluss: Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Arzneimittel jedoch in jeder Person unterschiedlich interagieren, können wir nicht garantieren, dass diese Informationen alle möglichen Wechselwirkungen einschließen. Diese Informationen ersetzen keinen medizinischen Ratschlag. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über mögliche Wechselwirkungen mit allen verschreibungspflichtigen Medikamenten, Vitaminen, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln sowie rezeptfreien Medikamenten, die Sie einnehmen.

Andere WarnungenAlendronate-Warnungen Dieses Medikament enthält mehrere Warnhinweise.

Warnung vor Nahrungsinteraktionen

Sie sollten dieses Medikament auf nüchternen Magen mit einem Glas Wasser einnehmen. Nimm es nicht mit Mineralwasser, Kaffee, Tee, Soda oder Saft. Dies kann die Menge dieses Medikaments reduzieren, das Ihr Körper absorbiert. Es kann auch die Nebenwirkungen verstärken. Warten Sie mindestens 30 Minuten nach Einnahme von Alendronat, bevor Sie etwas essen oder trinken.

Alkoholinteraktionswarnung

Das Trinken von Alkohol kann das Risiko von Magennebenwirkungen durch Alendronat erhöhen. Wenn Sie Alkohol trinken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Sie bei Magenproblemen genau überwachen.

Allergiewarnung

Alendronat kann eine schwere allergische Reaktion hervorrufen. Zu den Symptomen gehören:

Hautausschlag oder Nesselsucht

Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge

• Atembeschwerden
• Wenn Sie allergisch reagieren, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder eine örtliche Giftnotrufzentrale. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, rufen Sie 911 an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
• Nehmen Sie dieses Medikament nicht wieder, wenn Sie jemals eine allergische Reaktion darauf hatten.

Eine erneute Einnahme kann tödlich sein (Tod).

Warnungen für bestimmte Gruppen Für Menschen mit Ösophagus-Problemen:

Sie sollten dieses Medikament nicht einnehmen. Sie haben eher ernsthafte Nebenwirkungen wie Geschwüre und Erosionen in Ihrer Speiseröhre.

Für Menschen mit niedrigen Kalzium-Blutwerten: Ihr Arzt sollte Ihnen Kalziumpräparate geben, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen. Alendronat kann Ihren Zustand verschlimmern.

Für Menschen mit schweren Nierenproblemen: Wenn Sie unter schweren Nierenproblemen leiden oder an einer Nierenerkrankung leiden, können Sie dieses Medikament möglicherweise nicht gut aus Ihrem Körper entfernen. Du solltest diese Droge nicht nehmen.

Für schwangere Frauen: Alendronat ist ein Schwangerschaftsmedikament der Kategorie C. Das bedeutet zwei Dinge:

Forschung an Tieren hat nachteilige Auswirkungen auf den Fötus gezeigt, wenn die Mutter die Droge nimmt. Es wurden nicht genügend Studien an Menschen durchgeführt, um sicher zu sein, wie das Medikament den Fötus beeinflussen könnte.

1. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Dieses Medikament sollte nur verwendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.
2. Für stillende Frauen:

Es ist nicht bekannt, ob dieses Medikament in die Muttermilch übergeht. Wenn dies der Fall ist, kann es bei einem Kind, das gestillt wird, zu Nebenwirkungen kommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Ihr Kind stillen. Möglicherweise müssen Sie entscheiden, ob Sie mit dem Stillen aufhören oder das Medikament absetzen möchten.

Für Senioren: Die Nieren älterer Erwachsener funktionieren möglicherweise nicht mehr so ​​gut wie früher. Dies kann dazu führen, dass Ihr Körper Medikamente langsamer verarbeiten kann. Als Folge bleibt mehr von einer Droge in Ihrem Körper für eine längere Zeit. Dies erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.

Für Kinder: Dieses Medikament sollte nicht bei Personen unter 18 Jahren angewendet werden.

DosierungWie nehme ich Alendronat Diese Dosierungsinformation gilt für Alendronat-Tabletten zum Einnehmen. Alle möglichen Dosierungen und Darreichungsformen können hier nicht enthalten sein. Ihre Dosierung, Darreichungsform und wie oft Sie die Droge einnehmen, hängt ab von:

Ihrem Alter

der zu behandelnden Erkrankung

• wie schwer Ihre Erkrankung ist
• anderen Erkrankungen Sie haben
• wie Sie reagieren auf die erste Dosis
• Warnhinweise
• Sie sollten diese Droge mit einem vollen Glas Wasser (kein Mineralwasser) schlucken, um sicherzustellen, dass das Medikament in den Magen abgegeben wird. Außerdem sollten Sie nicht mindestens 30 Minuten nach der Einnahme des Medikaments liegen. Sie sollten auch warten, bis Sie Ihr erstes Essen des Tages gegessen haben. Du solltest sitzen oder stehen. Diese Schritte helfen, Irritationen Ihrer Speiseröhre zu verhindern.

Dosierung zur Behandlung und Prävention von Osteoporose bei postmenopausalen Frauen

Generika:

Alendronat

Form: Tabletten zum Einnehmen

• Stärken: 5 mg, 10 mg, 35 mg, 40 mg, 70 mg
• Form: Lösung zum Einnehmen
• Stärke: 70 mg / 75 ml
• Marke: Fosamax

Form: Tablette zum Einnehmen

• Stärke : 70 mg
• Marke: Binosto

Form: orale Brausetablette

• Stärken: 70 mg
• Dosierung für Erwachsene (ab 18 Jahren) > Zur Behandlung: 70 mg einmal pro Woche oder 10 mg einmal täglich eingenommen.

Zur Vorbeugung:

• 35 mg einmal pro Woche oder 5 mg einmal täglich eingenommen. Kinderdosis (0-17 Jahre)
• Dieses Medikament sollte nicht bei Personen unter 18 Jahren angewendet werden. Dosierung zur Behandlung von Osteoporose bei Männern

Generika:

Alendronat

Form:

Tabletten zum Einnehmen Stärken:

• 5 mg, 10 mg, 35 mg, 40 mg, 70 mg Form:
• Lösung zum Einnehmen Stärken:
• 70 mg / 75 ml Marke:
• Fosamax Form:

Tablette zum Einnehmen Stärken: > 70 mg

• Marke: Binosto
• Form: oral Brausetablette

Stärken: 70 mg

• Dosierung für Erwachsene (ab 18 Jahren) 70 mg einmal pro Woche oder 10 mg einmal täglich eingenommen.
• Kinderdosis (0-17 Jahre) Dieses Medikament sollte nicht bei Personen unter 18 Jahren angewendet werden.

Dosierung zur Behandlung von Glukokortikoid-induzierter Osteoporose

Generika:

Alendronat

Form:

Tabletten zum Einnehmen

Stärken: 5 mg, 10 mg, 35 mg, 40 mg, 70 mg

• Marke: Fosamax
• Form: orale Tablette

Stärken: 70 mg

• Erwachsene Dosierung (ab 18 Jahren) Ein 5-mg Tablette einmal täglich eingenommen.Wenn Sie eine postmenopausale Frau sind, die kein Östrogen erhält, ist die empfohlene Dosis eine einmal täglich eingenommene 10-mg-Tablette.
• Kinderdosis (0-17 Jahre) Dieses Medikament sollte nicht bei Personen unter 18 Jahren angewendet werden.

Dosierung zur Behandlung der Paget-Krankheit

Generika:

Alendronat

Form:

Tabletten zum Einnehmen

Stärken: 5 mg, 10 mg, 35 mg, 40 mg, 70 mg

• Marke: Fosamax
• Form: orale Tablette

Stärken: 70 mg

• Erwachsene Dosierung (ab 18 Jahren) 40 mg einmal täglich eingenommen für 6 Monate.
• Kinderdosis (0-17 Jahre) Dieses Medikament sollte nicht bei Personen unter 18 Jahren angewendet werden.

Haftungsausschluss:

Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Medikamente jedoch jede Person unterschiedlich beeinflussen, können wir nicht garantieren, dass diese Liste alle möglichen Dosierungen enthält. Diese Informationen ersetzen keinen medizinischen Ratschlag. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Apotheker über die für Sie richtigen Dosierungen.

Nach Anweisung einnehmenAufgenommen wie angegeben

Alendronat-Tabletten werden zur Langzeitbehandlung verwendet. Es bringt ernsthafte Risiken mit sich, wenn Sie es nicht wie vorgeschrieben einnehmen.

Wenn Sie das Medikament plötzlich absetzen oder gar nicht mehr einnehmen: Wenn Sie dieses Arzneimittel nicht einnehmen, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Knochenbrüche.

Wenn Sie eine Dosis vergessen oder das Medikament nicht rechtzeitig einnehmen

: Ihr Medikament funktioniert möglicherweise nicht so gut oder kann vollständig aufhören zu arbeiten. Damit dieses Medikament gut funktioniert, muss zu jeder Zeit eine bestimmte Menge in Ihrem Körper sein.

Wenn Sie zu viel nehmen: Sie könnten gefährliche Konzentrationen des Medikaments in Ihrem Körper haben. Zu den Symptomen gehören:

Magenverstimmung Sodbrennen

Geschwüre Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie zu viel von diesem Arzneimittel eingenommen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder ein örtliches Giftkontrollzentrum. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, rufen Sie 911 oder gehen Sie sofort zur nächsten Notaufnahme.

• Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben:
• Nehmen Sie Ihre Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Aber wenn Sie sich nur wenige Stunden vor Ihrer nächsten geplanten Dosis erinnern, nehmen Sie nur eine Dosis ein. Versuche nie, nachzuholen, indem du zwei Dosen gleichzeitig nimmst. Dies könnte zu gefährlichen Nebenwirkungen führen.
• So erkennen Sie, ob das Medikament wirkt:

Sie können möglicherweise nicht feststellen, ob Alendronat wirkt, da es die Dicke Ihrer Knochen erhöht. Ihr Arzt scannt möglicherweise Ihre Knochen mit einer Maschine, um festzustellen, ob das Medikament wirkt.

Wichtige HinweiseWichtige Hinweise zur Einnahme von Alendronat Berücksichtigen Sie diese Hinweise, wenn Ihr Arzt Alendronat-Tabletten für Sie verschreibt.

Allgemein Nehmen Sie dieses Medikament nicht mit Nahrungsmitteln ein. Nahrung kann reduzieren, wie viel Alendronat Sie absorbieren. Nehmen Sie es mit einem vollen Glas Wasser.

Nehmen Sie Alendronat als erstes am Morgen. Nimm es mindestens 30 Minuten vor irgendwelchen Nahrungsmitteln, Getränken (außer einfachem Wasser) oder anderen Drogen.

Alendronat-Tabletten nicht zerkleinern oder schneiden.

Lagerung

• Lagern Sie dieses Medikament nicht in feuchten oder feuchten Räumen wie Badezimmern.
• Orale Tabletten:
• Bei Raumtemperatur zwischen 15 ° C und 30 ° C lagern.

Lösung zum Einnehmen:

Lagerung bei 77 ° F (25 ° C). Sie können es kurz zwischen 15 ° C und 30 ° C lagern. Frieren Sie diese Droge nicht ein.

• Brausetabletten: Bewahren Sie sie in der Originalverpackung auf, bis Sie sie verwenden können. Halten Sie sie bei einer Temperatur zwischen 20 ° C und 25 ° C (68 ° F und 77 ° F). Sie können es kurz zwischen 15 ° C und 30 ° C lagern. Bewahren Sie die Brausetabletten so lange in der Verpackung auf, bis Sie sie verwenden können.
• Nachfüllungen Ein Rezept für dieses Medikament ist nachfüllbar. Sie sollten kein neues Rezept für dieses Medikament benötigen, um nachgefüllt zu werden. Ihr Arzt wird die Anzahl der auf Ihrem Rezept zugelassenen Nachfüllungen schreiben.
• Reisen Wenn Sie mit Ihren Medikamenten reisen:

Tragen Sie Ihre Medikamente immer bei sich. Wenn du fliegst, lege sie niemals in ein aufgegebenes Gepäckstück. Bewahren Sie es in Ihrer Tasche auf.

Machen Sie sich keine Sorgen um Röntgengeräte am Flughafen. Sie können Ihre Medikamente nicht verletzen.

Möglicherweise müssen Sie dem Flughafenpersonal das Apotheken-Etikett für Ihre Medikamente zeigen. Tragen Sie immer die original verschreibungspflichtige Box bei sich.

Legen Sie dieses Medikament nicht in das Handschuhfach Ihres Autos oder lassen Sie es im Auto liegen. Achten Sie darauf, dies zu vermeiden, wenn das Wetter sehr heiß oder sehr kalt ist.

• Selbstmanagement
• Nachdem Sie dieses Medikament eingenommen haben, sollten Sie sich mindestens 30 Minuten lang nicht hinlegen. Sie sollten auch warten, bis Sie Ihr erstes Essen des Tages gegessen haben. Du solltest sitzen oder stehen. Dies wird dazu beitragen, Reizungen der Speiseröhre zu verhindern.
• Klinisches Monitoring
• Sie und Ihr Arzt sollten bestimmte Gesundheitsprobleme überwachen. Dies kann dazu beitragen, dass Sie sicher bleiben, während Sie dieses Medikament einnehmen. Zum Beispiel kann Ihr Arzt Bluttests durchführen, um zu überprüfen, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Wenn Ihre Nieren nicht gut arbeiten, kann Ihr Arzt die Einnahme dieses Medikaments abbrechen.

Sonnenempfindlichkeit

Alendronat kann Ihre Haut empfindlicher für die Sonne machen. Dies erhöht das Risiko von Sonnenbrand. Sie sollten vermeiden, in der Sonne zu sein. Wenn Sie draußen sein müssen, tragen Sie Schutzkleidung und Sonnencreme.

Alternativen Gibt es Alternativen?

Es gibt andere Medikamente zur Behandlung Ihrer Erkrankung. Einige sind vielleicht besser für dich geeignet als andere. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Medikamente, die möglicherweise für Sie arbeiten.

Haftungsausschluss:

Healthline hat alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass alle Informationen sachlich richtig, umfassend und aktuell sind. Dieser Artikel sollte jedoch nicht als Ersatz für das Wissen und die Erfahrung eines lizenzierten medizinischen Fachpersonals verwendet werden. Sie sollten immer Ihren Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal konsultieren, bevor Sie Medikamente einnehmen. Die hierin enthaltenen Informationen zu Arzneimitteln können sich ändern und sollen nicht alle möglichen Anwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnhinweise, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, allergische Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Das Fehlen von Warnungen oder anderen Informationen für ein gegebenes Medikament zeigt nicht an, dass das Arzneimittel oder die Arzneimittelkombination für alle Patienten oder für alle spezifischen Anwendungen sicher, wirksam oder geeignet ist.