Mrsa Infektionssymptome, Behandlung, Ursachen & Bilder

Was ist eine MRSA-Infektion?

MRSA ist die Abkürzung für Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus . Staphylococcus ist eine Gruppe von Bakterien, bekannt als Staph oder Staph-Bakterien (ausgesprochen "Personal"), die eine Vielzahl von Krankheiten als Folge einer Infektion verschiedener Gewebe des Körpers verursachen können. Die Verbreitung von S. aureus ist weltweit, und daher haben viele Menschen diese Bakterien in ihrem Körper, was bedeutet, dass sie Träger oder "kolonisiert" sind. 1959 wurde jedoch Methicillin, ein mit Penicillin eng verwandtes Antibiotikum, zur Behandlung von Staphylococcus und anderen bakteriellen Infektionen eingeführt. Innerhalb von 1 bis 2 Jahren begann die Isolierung von Staphylococcus aureus- Bakterien ( S. aureus ), die gegen Methicillin resistent waren. Diese S. aureus- Bakterien wurden dann als Methicillin-resistent oder MRSA bezeichnet. MRSA-Bakterien zeigen normalerweise eine Resistenz gegen viele Antibiotika.

Da MRSA so antibiotikaresistent (arzneimittelresistent) ist, wird es von einigen Forschern als "Superbug" bezeichnet. Dieser Superbug ist eine Variation eines bereits bekannten humanen Pathogens, S. aureus, eines grampositiven Bakteriums, das in traubenartigen Clustern vorkommt, die als Kokken bezeichnet werden. Die Bakterien sind normalerweise in der menschlichen Achselhöhle, Leistengegend, Nase (am häufigsten) und im Rachen zu finden. Glücklicherweise werden nur wenige Menschen von MRSA kolonisiert, normalerweise in der Nase, so die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). In den meisten Fällen verursachen die kolonisierenden Bakterien keine Krankheiten. Schädigungen der Haut oder andere Verletzungen (z. B. Abrieb, Schnitt, Spinnenbiss) können es den Bakterien jedoch ermöglichen, die natürlichen Schutzmechanismen des Körpers zu überwinden und zu Infektionen zu führen. Aufgrund seiner Fähigkeit, die Haut zu zerstören, ist es auch eine der Arten von Bakterien, die als "fleischfressendes Bakterium" bezeichnet werden. Leider können diese Organismen jeden infizieren, auch Säuglinge, Kinder und Erwachsene.

MRSA sind keine VRE-Organismen (VRE bedeutet Vancomycin-resistente Enterococcus- Spezies). Enterokokken sind Bakterien, die im Darm vorkommen. Ein MRSA-Stamm kann jedoch gegen das Antibiotikum Vancomycin (Lyphocin, Vancocin HCl, Vancocin HCl Pulvules) resistent sein, und diese Stämme werden als VRSA (Vancomycin-resistenter Staphylococcus aureus ) bezeichnet. Plasmide (extrachromosomales genetisches Material), die für Antibiotikaresistenz kodieren, können zwischen diesen beiden Bakterienarten und anderen Bakterienarten wie Escherichia ( E. coli ) übertragen werden. Auch die Presse hat gelegentlich MRSA als Virus markiert. Dies ist ein Fehler, aber die Leute berichten immer noch von Zeit zu Zeit. Seien Sie nicht verwirrt, wenn der Begriff MRSA-Virus erneut auftritt, da er in den meisten Fällen korrigiert wird.

S. aureus hat auch ohne Antibiotikaresistenz wirksame Mittel, um Infektionen auszulösen. Bakterienstämme von S. aureus können proteolytische Enzyme (Enzyme, die Proteine ​​abbauen, die zur Eiterbildung führen), Enterotoxine (Proteine, die Erbrechen, Durchfall und in einigen Fällen Schock verursachen), Peeling-Toxine (ein Protein, das Hautstörungen und Blasen verursacht), und Exotoxin TSST-1 (ein Protein, das toxisches Schocksyndrom verursachen kann). Das Hinzufügen einer Antibiotikaresistenz zu dieser langen Liste pathogener Mechanismen (Wege, eine Infektion zu verursachen) macht MRSA zu einem hervorragenden Superbug.

Wie häufig ist MRSA?

Weniger als 2% der US-Bevölkerung ist mit MRSA kolonisiert, und diese Menschen werden MRSA-Träger genannt. Der Anteil von gesundheitsassoziierten Staphylokokken-Infektionen, die auf MRSA zurückzuführen sind (bekannt als Krankenhaus-assoziiertes MRSA oder HA-MRSA), stieg schnell von 2% auf Intensivstationen im Jahr 1974 auf 64% im Jahr 2004. Ungefähr 126.000 Krankenhauseinweisungen sind auf MRSA zurückzuführen jährlich. Jüngste Daten legen nahe, dass MRSA einen großen Prozentsatz aller Haut- und Weichteilinfektionen verursacht. Invasive (schwere) MRSA-Infektionen treten jedes Jahr bei ungefähr 94.000 Menschen auf und sind mit ungefähr 19.000 Todesfällen verbunden, Berichten zufolge mehr als mit HIV pro Jahr. Von diesen MRSA-Infektionen, die zum Tod führen, sind etwa 86% HA-MRSA und 14% CA-MRSA (auch gemeindenahe MRSA oder gemeindenahe MRSA genannt, da diese MRSA-Infektionen außerhalb des Gesundheitswesens erworben werden). Die CDC hat kürzlich einen Rückgang der gemeldeten MRSA-Infektionen gemeldet. HA-MRSA ist um etwa 28% und CA-MRSA um etwa 17% gesunken. Diese Einbußen können auf eine verstärkte Sensibilisierung der Öffentlichkeit und den Einsatz von Methoden zur Vermeidung der Übertragung dieser Bakterien auf andere Personen zurückzuführen sein.

Was verursacht eine MRSA-Infektion?

MRSA-Bakterien können durch direkten (durch Haut- und Körperflüssigkeiten) und indirekten Kontakt (durch Handtücher, Windeln und Spielzeug) auf nicht infizierte Personen übertragen werden. Einige Personen haben auch MRSA am Körper (auf der Haut oder in der Nase oder im Rachen), zeigen jedoch keine Anzeichen einer Infektion. Diese Personen werden als MRSA-Träger bezeichnet (siehe oben) und können MRSA an andere übertragen. Statistiken zeigen, dass CA-MRSA der in der Bevölkerung vorherrschende MRSA-Typ ist. Die meisten Träger lassen sich am besten durch Kultivieren von MRSA aus Nasentupfern nachweisen.

Ist MRSA ansteckend?

MRSA ist sowohl direkt (durch persönlichen Kontakt, normalerweise Hautkontakt) als auch indirekt (wenn eine kontaminierte Person Gegenstände wie Handtücher, Spielzeug oder andere Oberflächen berührt und MRSA-Bakterien zurücklässt, die auf nicht infizierte Personen übertragen werden können) ansteckend ). Einige MRSA-Bakterien können auf Oberflächen wie Türklinken, Handtüchern, Möbeln und vielen anderen Gegenständen wochenlang überleben. Obwohl MRSA-Bakterien in Sekrettröpfchen enthalten sein können, die von infizierten Personen freigesetzt werden, ist der direkte Kontakt die übliche Art, wie sich MRSA-Bakterien auf andere ausbreiten (übertragen). Die Inkubationszeit für MRSA variiert von etwa einem bis 10 Tagen; Die ansteckende Zeit kann die Inkubationszeit und die Zeit umfassen, die erforderlich ist, um die MRSA-Infektion einer Person zu beseitigen. Einige Individuen, die Träger von MRSA-Bakterien sind, können schwach ansteckend sein (was bedeutet, dass es möglich ist, aber weit weniger wahrscheinlich ist, MRSA an andere zu übertragen als an Menschen mit aktiver Infektion), solange sie die Bakterien tragen.

Was sind MRSA-Infektionsrisikofaktoren?

Zu den Risikofaktoren für MRSA-Staphylokokken-Infektionen bei gesunden Menschen zählen das Spielen von Kontaktsportarten, das Teilen von Handtüchern oder anderen persönlichen Gegenständen, jegliche Erkrankung, die die Funktion des Immunsystems unterdrückt (z. B. HIV, Krebs oder Chemotherapie), unhygienische oder überfüllte Lebensbedingungen (Schlafsäle oder Krankenhäuser) Militärkaserne), als Angestellte im Gesundheitswesen und jung oder alt. Fast alles, was zu Hautbrüchen führt (z. B. Kratzer, Abschürfungen oder Einstiche), erhöht das Infektionsrisiko. MRSA-Träger (Menschen, die von MRSA-Bakterien besiedelt sind, aber keine Symptome aufweisen) können die Bakterien passieren, ohne es zu wissen. Krankenhauspatienten laufen Gefahr, dass Mitarbeiter des Gesundheitswesens versehentlich MRSA zwischen Patienten übertragen. Unglücklicherweise haben Krankenhauspatienten gewöhnlich Stellen (zum Beispiel IV-Linien, Operationsschnittstellen), die leicht mit MRSA kontaminiert sind. Folglich ist der direkte Kontakt mit MRSA-Organismen auf Oberflächen oder bei infizierten Personen der höchste Risikofaktor für MRSA-Infektionen.

Was sind Symptome und Anzeichen einer MRSA-Infektion?

Die Symptome einer MRSA-Infektion sind unterschiedlich. Die Eiterproduktion findet sich jedoch häufig im infizierten Bereich. Klassische Beispiele für mit Flüssigkeit gefüllte oder Eiter enthaltende Bereiche bei Patienten sind Furunkel (Eiter in Haarfollikeln), Abszesse (Ansammlungen von Eiter), Karbunkel (große Abszesse mit Eiterabfluss), Stall (Eiter in einer Augenliddrüse) und Impetigo ( Eiter in Blasen auf der Haut). Cellulitis (Infektion unter der Haut oder im Fettgewebe) hat normalerweise keinen Eiter, sondern beginnt mit kleinen roten Beulen auf der Haut, manchmal mit Juckreiz, und kann auch auf MRSA zurückzuführen sein. Kinder und Erwachsene haben viele der gleichen Symptome. Gruppen wie Familienmitglieder, enge Freunde, Kinder in einer Kindertagesstätte oder Mitglieder eines Sportteams können diese Symptome innerhalb kurzer Zeit entwickeln. Die oben genannten Symptome treten am häufigsten bei CA-MRSA auf, können aber auch bei HA-MRSA auftreten. Wenn eine Antibiotikatherapie fehlschlägt, sollten CA- und HA-MRSA als mögliche Infektionsursache in Betracht gezogen werden.

Abbildung 1: Bild einer MRSA-Infektion am Bein. QUELLE: CDC

HA-MRSA-Infektionen werden in der Regel vermutet, wenn der hospitalisierte Patient Anzeichen einer Sepsis (Fieber, Schüttelfrost, niedriger Blutdruck, Schwäche und geistige Beeinträchtigung) entwickelt, selbst wenn der Patient mit einem Antibiotikum behandelt wird. CA-MRSA-Patienten, die eine Sepsis oder Lungenentzündung (Lungenentzündung) entwickeln, müssen sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. Krankenhauspatienten benötigen jedoch keine primäre Stelle für eine MRSA-Infektion, sondern nur eine Stelle, an der MRSA eindringen (invasives oder schweres MRSA) und sich vermehren kann (z. B. eine Operationsstelle, IV-Stelle oder Stelle eines implantierten Geräts). Folglich können Symptome der Eiterbildung oder Anzeichen einer Sepsis bei jedem Patienten im Krankenhaus, insbesondere bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem (z. B. HIV, Krebs oder ältere Menschen), auf MRSA zurückzuführen sein.

Folglich sind die Symptome und Anzeichen einer MRSA-Infektion in oder auf der Haut wie folgt:

• Rötung und / oder Hautausschlag
• Schwellung
• Schmerzen auf der Baustelle
• Fieber oder Wärme auf der Baustelle
• Eiter und / oder Eiter ablassen
• Einige Patienten haben möglicherweise Juckreiz
• Einige Patienten können Fieber entwickeln
• Die Stelle kann wunde Stellen, Furunkel, Abszesse, Karbunkel, Cellulitis, stinkende oder impetigoartige, krustige Läsionen im Gesicht oder in anderen Bereichen aufweisen
• Antibiotikabehandlung reduziert nicht die Symptome
• Schwerwiegendere Infektionen können rote Streifen aufweisen, die von der Website ausgehen
• Ulzerationen mit ablaufendem Eiter
• Nekrotisierende Fasziitis (schnell fortschreitende Infektion, die Gewebe unter der Haut zerstört)

Eine Zusammenfassung der möglichen Symptome einer im Krankenhaus erworbenen MRSA-Infektion lautet wie folgt:

• Alle oben genannten Hautinfektionen (frühe Anzeichen und Symptome)
• Lungenentzündung
• Infektion der IV-Stelle
• Chirurgische Wundinfektion
• Die Symptome nehmen zu oder bessern sich nicht, auch wenn eine Antibiotikatherapie durchgeführt wird
• Nekrotisierende Fasziitis
• Sepsis
• Hypotonie
• Tachykardie
• Koma
• Tod

Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung für eine MRSA-Infektion in Anspruch nehmen?

Bei Auftreten eines der oben beschriebenen Symptome (Furunkel, Abszesse, Karbunkel, Cellulitis, Schwindel, Impetigo oder Sepsis) einen Arzt aufsuchen. In der CDC heißt es eindeutig: "Versuchen Sie nicht, eine MRSA-Hautinfektion selbst zu behandeln. Andernfalls könnte sie sich verschlimmern oder auf andere übertragen. Dies umfasst das Aufspringen, Abtropfenlassen oder Verwenden von Desinfektionsmitteln in der Umgebung. Wenn Sie der Ansicht sind, dass Sie möglicherweise an einer Infektion leiden, bedecken Sie die betroffene Haut, waschen Sie Ihre Hände und wenden Sie sich an Ihren Arzt. " Die Leser werden aufgefordert, diesen Rat zu befolgen.

Wie diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe eine MRSA-Infektion?

Die Diagnose von MRSA wird durch Kultivierung der Bakterien aus einem infizierten Gebiet gestellt. Jeder Hautbereich mit Eiter, Abszessen oder Blasen sollte für MRSA kultiviert werden. Bei Patienten mit Sepsis oder Lungenentzündung sollten Blutkulturen entnommen werden. Eiter von Operationsstellen, Knochenmark, Gelenkflüssigkeit oder fast jeder Körperstelle, die infiziert sein kann, sollte für MRSA kultiviert werden. Leider sehen MRSA-Infektionen anfangs wie fast jede Staphylokokkeninfektion aus, sodass die Identifizierung von MRSA-Stämmen für den Patienten und den Arzt wichtig ist. Was eine Infektion als MRSA verdächtig macht, ist, wenn sich die Symptome verschlechtern und auf eine Antibiotikabehandlung nicht mehr ansprechen.

Die endgültigen Laboruntersuchungen zur Diagnose einer MRSA sind unkompliziert. S. aureus wird durch mikrobiologische Standardtechniken (Wachstum auf Baird-Parker-Agarplatten und positiver Koagulase-Test) aus dem Patienten isoliert und identifiziert. Der Koagulase-Test ist ein Labortest, der auf der Fähigkeit von S. aureus beruht, das Enzym Koagulase zu produzieren, das letztendlich zur Bildung eines Blutgerinnsels führt. Nachdem S. aureus-Bakterien isoliert wurden, werden sie in Gegenwart von Methicillin (und normalerweise anderen Antibiotika) kultiviert. Wenn S. aureus in Gegenwart von Methicillin wächst, werden die Bakterien als MRSA bezeichnet. Die Kirby-Bauer-Methode (siehe unten) zeigt klare Bereiche, in denen verschiedene Antibiotika Bakterien abtöten. MRSA-Bakterien zeigen für die meisten getesteten Antibiotika wenig oder keine klaren Bereiche.

Abbildung 2: Diese Kirby-Bauer-Platte zeigt Bereiche unterschiedlicher Größe (durchsichtige Bereiche) an Punkten, an denen Antibiotika Bakterien abtöten. QUELLE: CDC / Don Stalons

Träger von MRSA werden durch Abtupfen der Haut, der Nasengänge (wobei der wahrscheinlichste Bereich positiv ist) oder des Rachens von asymptomatischen Personen und Durchführen der oben beschriebenen Kulturtechniken nachgewiesen.

Was sind Behandlungen für MRSA-Infektionen?

Die Antibiotikatherapie ist immer noch die Hauptstütze der medizinischen Versorgung für MRSA, aber die Antibiotikatherapie wird durch die Antibiotikaresistenz von MRSA erschwert. Folglich ist die Bestimmung der Antibiotikaresistenz und -anfälligkeit von MRSA im Labor wichtig, um eine wirksame Antibiotikabehandlung zu etablieren. Die endgültige Antibiotikatherapie hängt von der Verwendung der in mikrobiologischen Tests (unter Verwendung von Kirby-Bauer-Antibiotika-Scheiben auf Agarplatten) gezeigten Antibiotika ab, um das MRSA-Wachstum wirksam zu reduzieren und zu stoppen. Sobald die Antibiotikaempfindlichkeit der Patientenprobe bestimmt ist, kann der Patient entsprechend behandelt werden. Leider dauert es einige Tage, bis die Ergebnisse vorliegen.

Wenn bei einem Patienten wie bei allen Antibiotika-Therapien eine MRSA-Infektion diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass alle Antibiotika wie angewiesen eingenommen werden. Brechen Sie das Antibiotikum nicht ab, auch wenn die Symptome zu verschwinden scheinen, bevor die verschriebene Dosis erreicht ist. Durch frühzeitiges Absetzen von Antibiotika kann MRSA überleben und eine weitere Antibiotikaresistenz entwickeln. Wenn eine anfängliche medizinische Behandlung (insbesondere eine Antibiotikatherapie) nicht zur Linderung oder Beseitigung der Symptome beiträgt, warten Sie nicht, bis sich die Symptome verschlimmern. Gehen Sie zur weiteren Pflege zu einem Gesundheitsdienstleister zurück.

Die Mehrzahl der schwerwiegenden MRSA-Infektionen wird mit zwei oder mehr Antibiotika behandelt, die in Kombination häufig noch gegen MRSA wirksam sind (z. B. Vancomycin, Linezolid, Rifampin, Sulfamethoxazol und Trimethoprim usw.). Kleinere Hautinfektionen können jedoch gut auf topisches Mupirocin (Bactroban) ansprechen. Je früher die geeignete Diagnose und Therapie für MRSA eingeleitet wird, desto besser ist die Prognose. Die CDC schlägt vor, dass eine Reihe verschiedener Antibiotika-Therapien eingesetzt werden können, um Patienten zu helfen, die von der Art der Infektion, ihrer Schwere und dem Zustand der Patienten (Kinder, Erwachsene, Schwangere oder von gesundheitlichen Problemen betroffen) abhängig sind. Die CDC empfiehlt, die 2011 von der Infectious Diseases Society of America veröffentlichten Richtlinien zu befolgen, die bis heute noch empfohlen werden.

Die Drainage von Eiter ist die hauptsächliche chirurgische Behandlung von MRSA-Infektionen. Gegenstände, die als Infektionsquelle dienen können (Tampons, intravenöse Leitungen), sollten entfernt werden. Andere vorhandene Fremdkörper, bei denen es sich wahrscheinlich um Infektionsquellen handelt (z. B. künstliche Transplantate, künstliche Herzklappen oder Herzschrittmacher), müssen möglicherweise entfernt werden, wenn eine geeignete Antibiotikatherapie nicht erfolgreich ist. Andere Bereiche, in denen MRSA auftreten kann und die möglicherweise chirurgische Eingriffe erfordern, sind Gelenkinfektionen (natürliche oder prothetische), postoperative Abszesse und Knocheninfektionen (Osteomyelitis). Dies ist keine All-Inclusive-Liste. Für chirurgische Eingriffe sollte jede Stelle in Betracht gezogen werden, an der sich weiterhin MRSA und MRSA befinden und die nicht ausreichend mit Antibiotika behandelt wird. Nach dem Ablassen des Eiters muss eine geeignete Antibiotikatherapie durchgeführt werden, wie oben beschrieben.

Leider können Patienten auch mit einer geeigneten Antibiotikatherapie immer noch an einer MRSA-Infektion sterben, wenn die Infektion die Abwehrmechanismen des Patienten (Immunsystem) überfordert.

Welche Ärzte behandeln normalerweise MRSA-Infektionen?

Viele leichte MRSA-Infektionen können von einem Hausarzt behandelt werden. Schwerwiegendere Infektionen können jedoch Spezialisten für Infektionskrankheiten, Lungenpflege und Intensivmedizin erfordern. Einige Personen benötigen möglicherweise einen Chirurgen, um tiefe Eiterlöcher abzulassen und / oder abgestorbenes oder absterbendes Gewebe zu entfernen.

Kann eine MRSA-Infektion verhindert werden?

Der beste Weg, um eine MRSA-Infektion zu vermeiden, besteht darin, keinen direkten Kontakt mit Haut, Kleidung oder Gegenständen herzustellen, die mit MRSA-Patienten oder MRSA in Kontakt kommen. Dies ist häufig nicht möglich, da MRSA-infizierte Personen nicht sofort identifizierbar sind und MRSA-Träger normalerweise keine Symptome aufweisen und nicht wissen, dass sie diese Bakterien beherbergen. Ein erster Schritt sind hervorragende Hygienemaßnahmen (z. B. Händewaschen mit Seife nach persönlichem Kontakt oder Toilettengang, Waschen von Kleidung, die möglicherweise mit MRSA-Patienten oder -Trägern in Kontakt kommt, und Verwenden von Einwegartikeln wie Handschuhen bei der Behandlung von MRSA-Patienten). Handwaschmittel wie Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis oder Reiben waren wirksamer als Seife. Antiseptische Lösungen wie Hibiclens und antiseptische Tücher sind in den meisten Geschäften für saubere Hände und Oberflächen erhältlich, die mit MRSA in Kontakt kommen können. Diese sind zu Hause, in Fitnessstudios oder an fast jedem öffentlichen Ort wie einer öffentlichen Toilette nützlich. Solange die infizierte Person über lebensfähiges MRSA im oder am Körper verfügt, gilt sie als ansteckend.

Eine weitere Präventionsmethode besteht darin, Hautrisse zu behandeln und abzudecken (z. B. mit einer antiseptischen Creme und einem Pflaster). Schwangere Frauen müssen ihren Arzt konsultieren, wenn sie infiziert sind oder Träger von MRSA sind. Obwohl MRSA nicht durch Stillen auf Säuglinge übertragen wird, es sei denn, die Brustwarzen sind infiziert, gibt es einige Berichte, wonach Säuglinge von ihren MRSA-positiven Müttern infiziert werden können. Dies scheint jedoch eine seltene Situation zu sein. Einige schwangere MRSA-Träger wurden erfolgreich mit dem Antibiotikum Mupirocin-Creme (Bactroban) behandelt.

Pflegekräfte von MRSA-Patienten können normalerweise vermeiden, sich durch gute Hygiene anzustecken (Händewaschen, Verwenden von Handtüchern, Bettwäsche und Kleidung, die den Patienten nur einmal kontaktieren und dann waschen dürfen). Einweghandschuhe sollten verwendet werden, wenn der Verband gewechselt wird oder wenn Körperflüssigkeiten, einschließlich Speichel, in Berührung kommen können.

Ein allgemeines Screening von Personen wird nur für Hochrisikopatienten empfohlen, die gemäß den CDC-Richtlinien in das Krankenhaus eingeliefert werden. Dies wird normalerweise von der Infektionskontrollgruppe in Krankenhäusern durchgeführt. Einige Krankenhäuser haben diese Praxis bereits eingeführt. Da die MRSA-Infektionen allmählich abnehmen, schlagen die Ermittler vor, dass diese Praxis zusammen mit einer guten häuslichen Pflege (nach Diagnose und Behandlung) für die jüngste Abnahme der MRSA-Infektionen in den USA verantwortlich ist

Wie ist die Prognose von MRSA-Infektionen?

Nach Angaben der US National Institutes of Health hängt das Ergebnis (die Prognose) einer MRSA-Infektion vom Schweregrad der Infektion und dem Allgemeinzustand der infizierten Person ab. Menschen mit guter allgemeiner Gesundheit, die an mildem CA-MRSA leiden, das angemessen behandelt wird, erholen sich in fast jedem Fall. Leichte Hautinfektionen und sogar einige mittelschwere Infektionen (Furunkel, kleiner Abszess) können eine hervorragende Prognose haben, wenn sie frühzeitig und wirksam behandelt werden. Andere schwerwiegendere oder umfangreichere MRSA-Infektionen weisen eine Reihe von Prognosen (Ergebnissen) auf, die von gut bis schlecht reichen. MRSA-Lungenentzündung und Sepsis (Blutvergiftung) haben hohe Sterblichkeitsraten. Die berechnete Sterblichkeitsrate von invasivem MRSA beträgt ca. 20%. MRSA-Infektionen können lebensbedrohlich sein.

Es gibt nur wenige Daten zum Wiederauftreten von MRSA-Infektionen. Die Rezidivrate von MRSA-Infektionen in milden Fällen wird als sehr gering eingeschätzt. Einige Forscher berichten jedoch, dass Patienten bis zu 30 Monate lang Träger sein können, sodass ein Träger über diesen Zeitraum eine ansteckende Zeitspanne haben kann. Eine Gruppe von Forschern berichtet über eine Rezidivrate von 21% bei HIV-Patienten neun Monate nach der Erstdiagnose. Andere Forscher berichten von einer Rezidivrate von 41% bei Personen mit MRSA-Hautinfektionen. Die meisten Forscher sind sich einig, dass strenge Hygiene das Risiko wiederkehrender Infektionen verringert.

Wie oben erwähnt, können Komplikationen von MRSA schwerwiegend sein und Sepsis, Lungenentzündung, Organschäden, Gewebeverlust und Narbenbildung aufgrund notwendiger chirurgischer Eingriffe umfassen. Zusätzlich ist eine schwerwiegende Komplikation der Antibiotikabehandlung eine Darminfektion durch den anaeroben Organismus Clostridium difficile . Dieser Organismus und die Probleme, die er verursacht, verdienen einen weiteren Artikel (siehe Referenz 4); Es ist ebenfalls behandelbar, kann jedoch die Genesungszeit eines MRSA-infizierten Patienten deutlich verlängern.

MRSA und Schwangerschaft

Wenn eine schwangere Frau ein MRSA-Träger ist, gibt es keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass ihre Schwangerschaft beeinträchtigt wird. Im Allgemeinen wird das MRSA-Screening während der Schwangerschaft nicht routinemäßig durchgeführt. Wenn bei einer Frau jedoch zuvor eine MRSA diagnostiziert wurde und ein Kaiserschnitt geplant ist, besteht ein hohes Risiko für Komplikationen, sie hat ein MRSA-positives Haushaltsmitglied oder sie wurde in den letzten drei Monaten ins Krankenhaus eingeliefert für MRSA. Einige Kliniker bieten eine Behandlung zur Unterdrückung der Bakterien an. andere Kliniker können möglicherweise nicht, abhängig von den Umständen der Mutter. Schwangere, die MRSA-Infektionen bekommen, werden mit Antibiotika behandelt. Wenn sie MRSA an ihr Kind weitergeben, kann das Baby auch behandelt werden. Glücklicherweise sind schwere MRSA-Infektionen bei Säuglingen selten. Schwangere Frauen mit MRSA-Infektionen sollten von Spezialisten behandelt werden, in der Regel von einem Team aus Beratern für Frauen und Infektionskrankheiten, da eine sorgfältige Auswahl der Antibiotika und eine engmaschige Nachsorge die besten Ergebnisse für Mutter und Kind bringen.