Herzschrittmacher: Zweck, Vorgehen und Risiken

Was ist ein Herzschrittmacher?

Ein Herzschrittmacher ist ein elektrisch geladenes medizinisches Gerät, das von Ihrem Chirurgen unter die Haut implantiert wird, um unregelmäßige Herzrhythmen, sogenannte Arrhythmien, zu behandeln.

Moderne Herzschrittmacher bestehen aus zwei Teilen: Der eine Teil, der Pulsgenerator, enthält die Batterie und die Elektronik, die Ihren Herzschlag steuert Der andere Teil besteht aus einer oder mehreren Leitungen, die elektrische Signale an Ihr Herz senden.Leitungen sind kleine Drähte, die vom Impulsgenerator zum Herzen führen.

Herzschrittmacher behandeln im Allgemeinen zwei Arten von Arrhythmien:

• Tachykardie, ein Herzschlag, der zu schnell ist
• Bradykardie, ein Herzschlag, der zu langsam ist

Manche Menschen benötigen einen speziellen Schrittmachertyp, einen biventrikulären Schrittmacher, oder Bivent Wenn Sie eine schwere Herzinsuffizienz haben, benötigen Sie möglicherweise einen Bivent. Ein Bivent lässt die beiden Seiten des Herzens synchron schlagen. Dies ist als kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) bekannt.

ZweckWarum brauche ich einen Herzschrittmacher?

Sie benötigen einen Herzschrittmacher, wenn Ihr Herz zu schnell oder zu langsam pumpt. In beiden Fällen bekommt dein Körper nicht genug Blut. Dies kann folgende Ursachen haben:

• Müdigkeit
• Ohnmacht oder Benommenheit
• Atemnot
• Schädigung lebenswichtiger Organe
• eventueller Tod

Ein Herzschrittmacher reguliert das elektrische System Ihres Körpers, das Ihren Herzrhythmus steuert. Mit jedem Herzschlag fließt ein elektrischer Impuls von der Spitze Ihres Herzens nach unten und signalisiert damit, dass sich die Muskeln Ihres Herzens zusammenziehen. Ein Herzschrittmacher kann auch Ihren Herzschlag verfolgen und aufzeichnen. Eine Aufzeichnung kann Ihrem Arzt helfen, Ihre Arrhythmie besser zu verstehen.

Nicht alle Herzschrittmacher sind permanent. Temporäre Schrittmacher können bestimmte Arten von Problemen steuern. Möglicherweise benötigen Sie nach einem Herzinfarkt oder einer Herzoperation einen temporären Schrittmacher. Sie können auch einen brauchen, wenn eine Überdosis Medikamente Ihr Herz vorübergehend verlangsamte.

Ihr Arzt oder Kardiologe wird Sie testen, um zu sehen, ob Sie ein guter Kandidat für einen Herzschrittmacher sind.

Vorbereitung Wie bereite ich mich auf einen Herzschrittmacher vor?

Bevor Sie einen Herzschrittmacher erhalten, benötigen Sie mehrere Tests. Diese Tests können sicherstellen, dass ein Schrittmacher die richtige Wahl für Sie ist.

• Ein Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um die Größe und Dicke Ihres Herzmuskels zu messen.
• Bei einem Elektrokardiogramm platziert eine Krankenschwester oder ein Arzt Sensoren auf Ihrer Haut, die die elektrischen Signale Ihres Herzens messen.
• Für die Holter-Überwachung tragen Sie ein Gerät, das Ihren Herzrhythmus 24 Stunden lang verfolgt.
• Ein Stresstest überwacht Ihre Herzfrequenz während Sie trainieren.

Wenn ein Schrittmacher das Richtige für Sie ist, müssen Sie die Operation planen. Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen zur Vorbereitung geben.

• Trinken oder essen Sie nichts nach Mitternacht in der Nacht vor Ihrer Operation.
• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, welche Medikamente Sie absetzen sollten.
• Wenn Ihnen Ihr Arzt Medikamente vor dem Test verschreibt, nehmen Sie diese ein.
• Dusche und Shampoo gut. Ihr Arzt möchte, dass Sie eine spezielle Seife verwenden. Dies verringert Ihre Chancen, eine potenziell schwerwiegende Infektion zu entwickeln.

VorgehensweiseWie wird die Schrittmacheroperation durchgeführt?

Das Implantieren eines Herzschrittmachers dauert in der Regel 1 bis 2 Stunden. Sie erhalten ein Beruhigungsmittel, um Sie zu entspannen und ein lokales Betäubungsmittel, um die Inzisionsstelle zu betäuben. Sie werden während des Verfahrens wach sein.

Ihr Chirurg wird einen kleinen Schnitt in der Nähe Ihrer Schulter machen. Sie führen einen kleinen Draht durch den Einschnitt in eine größere Vene in der Nähe Ihres Schlüsselbeins. Dann führt der Chirurg den Draht durch Ihre Vene zu Ihrem Herzen. Ein Röntgengerät wird Ihren Chirurgen durch den Prozess führen.

Mit dem Draht befestigt Ihr Chirurg eine Elektrode an der rechten Herzkammer Ihres Herzens. Der Ventrikel ist die untere Kammer des Herzens. Das andere Ende des Drahtes wird an einen Impulsgenerator angeschlossen. Dies beinhaltet die Batterie und die elektrischen Schaltkreise. In der Regel implantiert der Chirurg den Generator in der Nähe des Schlüsselbeins unter der Haut.

Wenn Sie einen biventrikulären Schrittmacher erhalten, wird Ihr Chirurg eine zweite Elektrode am rechten Herzvorhof anbringen. Das Atrium ist die obere Kammer des Herzens.

Am Ende wird Ihr Chirurg Ihre Inzision mit Stichen schließen.

KomplikationenWas sind die Komplikationen eines Herzschrittmachers?

Jeder medizinische Eingriff birgt Risiken. Die meisten mit einem Herzschrittmacher verbundenen Risiken kommen von der chirurgischen Installation. Dazu gehören:

• eine allergische Reaktion auf die Anästhesie
• Blutungen
• Blutergüsse
• beschädigte Nerven oder Blutgefäße
• eine Infektion an der Stelle der Inzision
• eine kollabierte Lunge, die selten ist > ein punktiertes Herz, das auch selten ist
• Die meisten Komplikationen sind vorübergehend. Lebensverändernde Komplikationen sind selten.

Follow-UpWas passiert nach einer Herzschrittmacheroperation?

Sie können an diesem Abend nach Hause gehen, oder Sie könnten über Nacht im Krankenhaus bleiben. Bevor Sie nach Hause gehen, wird Ihr Arzt sicherstellen, dass der Schrittmacher für die Bedürfnisse Ihres Herzens richtig programmiert ist. Ihr Arzt kann das Gerät bei Nachsorgeterminen nach Bedarf neu programmieren.

Im nächsten Monat sollten Sie hartes Training und schweres Heben vermeiden. Möglicherweise müssen Sie auch rezeptfreie Medikamente für Beschwerden nehmen. Fragen Sie Ihre Ärzte, welche Schmerzmittel für Sie am sichersten sind.

Alle paar Monate werden Sie Ihren Herzschrittmacher mithilfe spezieller Geräte, die Sie von Ihrem Arzt erhalten haben, an eine Telefonleitung anschließen. Es ermöglicht Ihrem Arzt, Informationen von Ihrem Herzschrittmacher zu erhalten, ohne dass ein Arztbesuch erforderlich ist.

Moderne Herzschrittmacher sind nicht so empfindlich für elektrische Geräte wie die alten, aber bestimmte Geräte können Störungen Ihres Herzschrittmachers verursachen. Zum Beispiel sollten Sie vermeiden:

Halten Sie ein Handy oder MP3-Player in der Tasche über Ihrem Herzschrittmacher

• zu lange in der Nähe von bestimmten Geräten, wie zB Mikrowellen
• lange Expositionen gegenüber Metalldetektoren
• Spannungswandler
• Ihr Arzt wird Ihnen detailliertere Anweisungen geben, wie Sie Ihre Risiken minimieren können.