Behandlung von Pleuritis, Diagnose, Ursachen und Symptome

Was ist Pleuritis?

• Die Pleura ist ein zweischichtiger Sack, der die Lunge hält und sie von der Brustwand, dem Zwerchfell und dem Herzen trennt.
• Pleuritis, auch Pleuritis genannt, entsteht durch eine Entzündung dieses Beutels.
• Die Pleura, die die Innenseite der Brust auskleidet, wird als Pleura parietalis bezeichnet. Die Pleura, die die Lunge bedeckt, wird viszerale Pleura genannt. Wenn Sie gesund sind, ist die Pleura durch eine dünne Flüssigkeitsschicht getrennt. Dadurch können sich die Lungen beim Atmen leicht ausdehnen und zusammenziehen.
• Die Entzündung, die bei Pleuritis auftritt, kann Atemschmerzen verursachen und sogar dazu führen, dass sich eine große Menge Flüssigkeit im Pleurasack ansammelt.
• Pleuritis kann von selbst verschwinden oder sich verschlimmern, so dass Pleuraflüssigkeit aus der Lunge abgeleitet werden muss.
• Manche Menschen entwickeln nach einer Pleuritis Narbengewebe, sogenannte Adhäsionen. Sie haben dann chronische Schmerzen oder Atemnot.

Was verursacht Pleuritis?

Es gibt viele Ursachen für Pleuritis.

• Infektionskrankheit durch Viren, Bakterien, Pilze, Tuberkulose oder Parasiten
• Krebs wie Mesotheliom, Lungenkrebs oder Krebs, der sich aus anderen Gebieten ausbreitet
• Kollagen-Gefäßerkrankungen wie Lupus, rheumatoide Arthritis, Sarkoid-Krankheit oder Sklerodermie
• Trauma von verletzten oder gebrochenen Rippen
• Gastrointestinale Erkrankungen, beispielsweise Pankreatitis, Peritonitis oder eine Ansammlung von Eiter unter dem Zwerchfell
• Es kann durch Medikamente induziert werden und auf Reaktionen mit Medikamenten wie Methotrexat (Rheumatrex, Trexall) und Penicillin zurückzuführen sein
• Andere Ursachen für Pleuritis
  • Urämie
  • Blutgerinnsel in der Lunge als Lungenembolie
  • Strahlentherapie
  • Sichelzellenanämie
  • Chemotherapeutika
  • Asbest
  • HIV

Woher weiß ich, ob ich Pleuritis-Symptome habe?

Sie können viele Symptome mit Pleuritis haben:

• Brustschmerzen : Dies ist das häufigste Symptom einer Pleuritis. Der pleuritische Schmerz ist im Allgemeinen ein scharfer, stechender Schmerz, kann aber auch ein dumpfer Schmerz oder ein brennendes Gefühl sein. Pleuritische Schmerzen sind normalerweise schlimmer, wenn Sie tief einatmen, husten oder sich bewegen. Die Schmerzen sind normalerweise besser, wenn Sie flach atmen oder auf der Seite liegen, die weh tut. Schmerzen in der Brust verursachen normalerweise, dass Menschen mit Pleuritis einen Arzt aufsuchen.
• Husten : Abhängig von der Ursache der Pleuritis kann ein Husten auftreten. Ihr Husten kann trocken sein oder Auswurf oder Blut produzieren.
• Atemnot : Die mit Pleuritis einhergehende Atemnot kann auf die zugrunde liegende Ursache zurückzuführen sein, z. B. auf ein Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie), Flüssigkeit um die Lunge (Pleuraerguss) oder auf eine Lungenentzündung die Schmerzen in der Brust durch die Atmung verursacht.
• Fieber : Abhängig von der Ursache der Pleuritis kann es auch zu Fieber kommen.

Wie diagnostizieren Ärzte Pleuritis?

Der Arzt wird Ihnen viele Fragen zu den Schmerzen stellen, z. B. wo sie liegen, wie lange sie schon bestehen und wie Sie versucht haben, sie zu verbessern. Der Arzt wird Sie auch nach Ihren persönlichen Gewohnheiten befragen, insbesondere nach dem Rauchen, einschließlich des Konsums von Tabak und Straßendrogen wie Marihuana und Kokain. Verstecken Sie keine Informationen vor dem Arzt. Alles, was Sie sagen, wird nur zwischen Ihnen beiden sein, und Sie werden nicht mit dem Gesetz in Konflikt geraten.

Der Arzt führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch und kann eine Reihe von Tests durchführen, um andere Erkrankungen wie Perikarditis, Herzinsuffizienz und andere Pleurastörungen wie Pneumothorax (Luftaustritt in den Pleuraraum), Pleuraerguss (überschüssige Flüssigkeit um die Lunge herum) auszuschließen im Pleuraraum), Hämothorax (Blut in der Pleurahöhle) und Empyem (Eiter im Pleuraraum).

• Ein Arzt oder eine Krankenschwester überprüft Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz, Ihre Atemfrequenz, Ihre Temperatur und die Sauerstoffsättigung Ihres Blutes.
• Der Arzt wird Ihre Haut auf Hautausschläge oder Blutergüsse untersuchen. Infektionen der Haut wie Gürtelrose können Brustschmerzen und Blutergüsse verursachen.
• Der Arzt kann auf Ihre Brust drücken. Wenn Sie Schmerzen haben, die der Arzt wiederholen kann, insbesondere vor dem Zusammenlaufen der Rippen am Brustknochen, kann es zu einer Costochondritis kommen, die eine Entzündung des Brustknorpels darstellt.
• Der Arzt wird mit einem Stethoskop genau auf Ihre Lunge hören. Durch das Zuhören kann der Arzt manchmal feststellen, ob Sie andere Lungenerkrankungen haben, wie Asthma, Emphysem, Lungenentzündung oder eine kollabierte Lunge (Pneumothorax). Einige Menschen mit Pleuritis entwickeln ein Reibegeräusch (Pleuritis-Reibung genannt), das über dem schmerzenden Bereich zu hören ist. Der Arzt hört auch auf die Herzfrequenz und den Herzrhythmus und stellt fest, ob Sie Geräusche oder zusätzliche Herztöne haben, die auf einen Defekt oder eine Verletzung des Herzens hinweisen können.
• Möglicherweise benötigen Sie eine Röntgenaufnahme der Brust.
• Der Arzt kann ein Elektrokardiogramm (EKG) bestellen.
• Ärzte können einige Blutuntersuchungen durchführen und einen Teil Ihres Blutes zur Analyse ins Labor schicken, um andere Ursachen für Brustschmerzen auszuschließen.

Gibt es Hausmittel gegen Pleuritis?

Einige Brustschmerzen sind gefährlich. Manchmal kann Ihnen sogar ein erfahrener Arzt die genaue Ursache Ihrer Schmerzen nicht sagen. Pleuritis wird häufig nur diagnostiziert, wenn andere schwerwiegendere Ursachen ausgeschlossen wurden.

• Verwenden Sie ein rezeptfreies entzündungshemmendes Arzneimittel (OTC) wie Ibuprofen (Motrin) oder Aspirin, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
• Sie können weniger Schmerzen haben, wenn Sie auf der Seite liegen, die weh tut.
• Vermeiden Sie es, sich anzustrengen oder etwas zu tun, das Sie schwer atmen lässt.
• Rufen Sie Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme Ihres Krankenhauses, wenn Sie wegen starker Schmerzen nicht tief atmen oder husten können.

Welche Medikamente behandeln Pleuritis?

Wenn bei Ihnen Pleuritis diagnostiziert wurde und schwerwiegendere Ursachen für Brustschmerzen ausgeschlossen wurden, erhalten Sie wahrscheinlich ein Rezept für Schmerzmittel.

• Ärzte können ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament wie Ibuprofen (Motrin), Indomethacin (Indocin) oder Naproxen (Naprosyn) verschreiben. Möglicherweise erhalten Sie sogar stärkere Arzneimittel wie Codein oder andere Betäubungsmittel zur Schmerzlinderung, einschließlich Hydrocodon (Vicodin) oder Oxycodon (Percocet).
• Wenn Sie viel Pleuraflüssigkeit in Ihrer Brust haben, muss möglicherweise ein medizinisches Fachpersonal eine Thorakozentese durchführen, um die Flüssigkeit abzulassen.

Pleurakrankheiten können zu starken Beschwerden führen. Wenn Ihre Schmerzen nicht gut unter Kontrolle sind, können Sie eine Lungenentzündung bekommen, weil Sie nicht richtig atmen und husten können. Zunehmende Atemnot, vermehrter Schleimhusten, starkes Schüttelfrost (so genannte Rigors) und hohes Fieber sollten zu einer erneuten Beurteilung durch einen Arzt führen. Wenn sich die Schmerzen trotz verschriebener Medikamente verschlimmern oder sich Ihre Symptome nach einer Woche nicht bessern, sollten Sie sich von einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft erneut untersuchen lassen.

Wann soll ich den Arzt anrufen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Brustschmerzen, die Sie beunruhigen. Viele Ursachen für Brustschmerzen sind gefährlich und sogar lebensbedrohlich.

• Wenn Sie hohes Fieber, Schüttelfrost und Husten haben, der einen dicken grünen oder gelben Auswurf hervorruft, können Sie an einer Lungenentzündung leiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der möglicherweise eine Röntgenaufnahme der Brust wünscht.
• Ihr Risiko für eine erneute Erkrankung zusammen mit Pleuritis steigt mit Ihrem Alter und dem Vorliegen anderer schwerwiegender Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Emphysem, chronischer Bronchitis, Diabetes und Kollagen-Gefäßerkrankungen.
• Wenn Sie ein geschwollenes Bein oder einen geschwollenen Arm zusammen mit Pleuritis haben, können Sie eine tiefe Venenthrombose und eine Lungenembolie haben. Eine Lungenembolie ist ein Blutgerinnsel aus einem anderen Körperteil, das abbricht und in die Lunge gelangt.

Bei neuen Brustschmerzen sollten Sie immer einen Arzt konsultieren, insbesondere wenn Sie sehr kurzatmig sind, hohes Fieber haben oder sich benommen fühlen oder wenn die Schmerzen Sie daran hindern, sich bequem zu bewegen.

Wenn Sie in großer Not sind, rufen Sie sofort 911 an, um den Krankenwagen zur Notaufnahme des nächsten Krankenhauses zu bringen.

Die medizinische Behandlung von Pleuritis kann eine Thorazentese (ein hohles Brustrohr aus Kunststoff, das eingeführt wird, um Flüssigkeit oder Luft aus dem Pleuraraum zu entfernen) oder eine Pleurodese (Schichten der Lungenschleimhaut werden miteinander verschmolzen, um den Pleuraraum zu beseitigen) umfassen.

Ist es möglich, Pleuritis vorzubeugen?

Die meisten Pleuritis wird durch eine Infektion verursacht und ist unvermeidlich. Durch frühzeitige Diagnose und Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten können Sie schwere pleuritische Schmerzen in der Brust vermeiden.

Was ist die Prognose für eine Person mit Pleuritis?

Die Prognose einer Pleuritis hängt davon ab, ob die zugrunde liegende Ursache gefunden und behandelt wird. Die meisten Fälle sind behandelbar und klären sich in Tagen oder Wochen. Die durch Virusinfektionen verursachte Pleuritis dauert in der Regel etwa sieben Tage und verschwindet. Pleuritis von anderen Erkrankungen wie Krebs kann auf unbestimmte Zeit andauern.