Rektaler Schmerz: 9 Ursachen, Symptome, Linderung und Behandlung

Definition von und Fakten über rektale Schmerzen

• Vier häufige Ursachen für das Symptom Rektumschmerzen, Druck oder Unbehagen sind
  • Hämorrhoiden,
  • Analfissuren,
  • flüchtige Analkrämpfe (Proctalgia fugax) und
  • andere konstantere Muskelkrämpfe (Levator-Ani-Syndrom)
• Viele andere seltene Ursachen von Rektalschmerzen sind Krebs, einige Prostataprobleme und / oder Fremdkörper.
• Rektaler Schmerz variiert normalerweise je nach der zugrunde liegenden Ursache. Zum Beispiel verursachen Hämorrhoiden gewöhnlich leichte oder mäßige Beschwerden, während Analfissuren ein Reißen oder messerscharfe Schmerzen verursachen können.
• Wenn Sie ohne Blutung Rektalschmerzen verspüren, wenden Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer
  • Blutungen aus dem Rektum,
  • zunehmende Schwere der Schmerzen haben und / oder die Schmerzen sich ausbreiten, oder
  • Ein Fremdkörper steckt im Rektum (z. B. ein Vibrator).
• Für die meisten Menschen wird die Diagnose der Ursache von Rektalblutungen von einem Arzt gestellt, indem die Anamnese des Patienten herangezogen und eine körperliche Untersuchung mit einer Rektaluntersuchung durchgeführt wird. Gelegentlich können Röntgenstrahlen und andere Untersuchungen angeordnet werden, um seltene zugrunde liegende Ursachen zu bestimmen.
• Sobald die Ursache von Rektalschmerzen diagnostiziert ist, gibt es Hausmittel, um die Rektalschmerzen für drei der vier häufigsten Ursachen von Rektalschmerzen zu reduzieren.
  1. Setzen Sie sich etwa 20 Minuten lang in eine Wanne mit warmem Wasser.
  2. Essen Sie eine ballaststoffreiche Diät.
  3. OTC-Cremes und entzündungshemmende Medikamente können helfen.
• Flüchtige Analkrämpfe dauern sehr kurze Zeit, so dass keine Behandlung verfügbar ist, um einen Anfall zu stoppen. Für andere Ursachen von Rektalschmerzen kann jedoch Folgendes hilfreich sein:
  • Muskelrelaxantien,
  • asthma medikamente
  • blutdrucksenkende Medikamente und
  • Botulinumtoxin (Botox) kann helfen.
• Die Prognose für Rektalschmerzen hängt von der Ursache ab.

Was verursacht rektale Schmerzen?

Viele Erkrankungen können Rektalschmerzen verursachen. Die meisten davon sind nicht ernst.

Häufige Ursachen für Rektalschmerzen sind:

• Hämorrhoiden: Hämorrhoiden (schmerzhafte Schwellung einer Vene oder von Venen am Anus) sind ein häufiges Problem, von dem bis zu 25% der amerikanischen Erwachsenen betroffen sind. Sie werden in der Regel durch Überbeanspruchung beim Stuhlgang verursacht. Schweres Heben und Geburt sind ebenfalls häufige Ursachen. Sie können beim Sitzen zu Beschwerden führen (Druck auf die Hämorrhoiden).
• Analfissur: Eine Analfissur ist ein kleiner Riss in der Haut an der Rektumöffnung. Es wird verursacht, wenn ein großer, harter Stuhl mit übermäßiger Dehnung des Anus passiert wird. Dieses Problem kann auch bei Menschen auftreten, deren analer Schließmuskeltonus (der Muskel, der die anale Öffnung steuert) zu eng ist und sich nicht entspannen kann, um den Stuhl zu passieren. Dies kann sowohl vor als auch nach einem Stuhlgang Schmerzen verursachen.
• Flüchtige Analkrämpfe (Proctalgia fugax): Proctalgia fugax ist eine Erkrankung, die mit flüchtigen Rektalschmerzen verbunden ist und bei 8% der Amerikaner auftritt. Diese Störung tritt häufiger bei Frauen und Personen unter 45 Jahren auf. Obwohl die genaue Ursache der Schmerzen nicht bekannt ist, glauben viele Ärzte, dass der Krampf des analen Schließmuskels der verantwortliche Faktor ist.
• Levator-Ani-Syndrom: Das Levator-Ani-Syndrom betrifft 6% der US-Bevölkerung und tritt bei Frauen etwas häufiger auf als bei Männern. Der Begriff Levator Ani bezeichnet eine Gruppe von Muskeln, die den Anus umgeben und unterstützen. Es wird angenommen, dass Krämpfe dieser Muskeln Rektalschmerzen verursachen.

Die oben genannten sind die Hauptursachen für rektale Beschwerden, aber es gibt auch andere Ursachen. Die Absicht dieses Artikels ist es, die obigen Ursachen hervorzuheben, aber der Artikel wird ein paar ziemlich häufige Probleme erwähnen, die Rektalschmerzen hervorrufen können; Diese Liste ist jedoch nicht vollständig. Weniger häufige oder sekundäre Ursachen für Rektalschmerzen (Beschwerden, Druck) können sein:

• Krebs (Darmkrebs0;
• Infektionen, einschließlich anorektaler Abszesse (Proktitis, Entzündung des Rektums), Prostataprobleme (Prostatitis) können zu Druck-, Schmerz- oder pochenden Empfindungen im Rektum führen.
• entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn;
• Fremdkörper im Rektum oder Rektumprolaps; und
• Schmerzen im Steißbein (Steißbein oder Schmerzen um das Steißbein).

Was verursacht rektale Schmerzsymptome?

• Die meisten Hämorrhoiden verursachen nur leichte Beschwerden, aber die Schmerzen können schwerwiegend werden, wenn die Hämorrhoiden thrombosiert werden. Dies tritt auf, wenn das Blut in den Hämorrhoiden gerinnt. Es gibt einen qualvollen pochenden oder stechenden Schmerz, der plötzlich beginnt und mehrere Tage anhalten kann.
• Eine Analfissur verursacht beim ersten Auftreten einen reißenden oder knochenartigen Schmerz und wird zu einem dumpfen Schmerz, der stundenlang anhalten kann. Das Aufreißen der Haut kann auch zu leichten Blutungen führen. Jeder Stuhlgang reizt die verletzte Haut und verursacht starke Schmerzen. Der Schmerz kann so stark sein, dass die meisten Menschen versuchen, den Stuhlgang zu verzögern oder nicht, was nur zur Bildung härterer Stühle und zu mehr Schmerzen führt, wenn der Stuhlgang passiert wird.
• Der Schmerz der Proktalgie Fugax ist plötzlich und intensiv und dauert in der Regel weniger als eine Minute. In seltenen Fällen kann der Krampf eine Stunde andauern. Der Schmerz wird als scharfes, stechendes oder krampfartiges Auftreten an der Analöffnung beschrieben. Der Schmerz kann die Person aus einem gesunden Schlaf erwecken. Die Angriffe treten in Clustern auf, die für eine Weile täglich auftreten und dann für Wochen oder Monate verschwinden.
• Der Schmerz des Levator-Ani-Syndroms ist ein konstanter oder häufig auftretender dumpfer Schmerz, der sich im Rektum weiter oben bemerkbar macht. Das Gefühl wird durch Sitzen verschlimmert und beim Gehen oder Stehen verbessert. Die Schmerzen dauern normalerweise ungefähr 20 Minuten und treten in regelmäßigen Abständen wieder auf.
• Darmschmerzen können ein Zeichen für Darmkrebs sein
• Rektaler Schmerz, Druck oder pochender Schmerz können bei anderen primären Problemen wie Prostataproblemen, Infektionen oder anderen Krankheiten auftreten.

Wann sollte eine Person medizinische Hilfe bei rektalen Schmerzen suchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Heimtherapien nicht hilfreich sind.

• Sie sollten sofort anrufen, wenn Sie glauben, eine thrombosierte Hämorrhoide zu haben, da eine frühzeitige Behandlung der Schlüssel zur Schmerzlinderung ist.
• Rufen Sie auch Ihren Arzt an, wenn Sie Blutungen haben. Manchmal kann eine Rektalblutung ein Anzeichen für ein schwerwiegenderes Problem wie Darmkrebs sein.

Es ist unwahrscheinlich, dass rektale Schmerzen einen Besuch in der Notaufnahme eines Krankenhauses erfordern. Wenden Sie sich möglicherweise zuerst an Ihren Arzt, bevor Sie ins Krankenhaus gehen. Eine dringendere Beurteilung in der Notaufnahme kann erforderlich sein, wenn die folgenden Bedingungen vorliegen:

• Die rektalen Schmerzen werden stärker, insbesondere wenn sie mit Fieber und infektiösem Ausfluss aus dem Rektum einhergehen.
• Der Schmerz ist nicht länger auf das Rektum beschränkt, sondern breitet sich auf den Bauch aus.
• Sie bemerken eine zunehmende Menge an Rektalblutungen oder eine große Menge an Blutungen in einer Episode.
• Sie denken, Sie haben einen Fremdkörper im Rektum oder vermuten einen Rektalprolaps als Schmerzursache.

Welche Art von Arzt behandelt rektale Schmerzen?

Obwohl viele Patienten mit unkomplizierten Rektalschmerzen von ihrem Hausarzt behandelt werden können, müssen die folgenden Spezialisten möglicherweise Mitglied eines Teams werden, um einige Patienten mit schwereren Symptomen oder komplizierten Ursachen für Rektalschmerzen zu behandeln. Zu den Spezialisten können gehören:

• Gastroenterologen
• Urologen
• Onkologen
• Spezialisten für Infektionskrankheiten
• Rektalchirurgen

Wie wird die Ursache von Rektumschmerzen diagnostiziert?

• Der Arzt kann die Diagnose einer thrombosierten Hämorrhoide stellen, indem er das Rektum des Patienten visuell untersucht.
• Die Diagnose von Analfissuren wird normalerweise durch eine visuelle Untersuchung gestellt.
• Die Diagnose von Proktalgie-Fugax wird durch die Geschichte gestellt. Der Arzt kann den Patienten rektal untersuchen, um andere Schmerzursachen auszuschließen.
• Eine digitale rektale Untersuchung ist erforderlich, um die Diagnose eines Levator-Ani-Syndroms zu stellen. Während der Untersuchung spürt der Arzt die Muskeln des Levators und der Ani. Die Muskeln können sich angespannt anfühlen, und wenn sie berührt werden, kann der Schmerz reproduziert werden.

Welche Hausmittel lindern rektale Schmerzen?

• Hämorrhoiden: Die folgenden Behandlungen können helfen, die Beschwerden einer schmerzhaften Hämorrhoide zu lindern.
  • Setzen Sie sich mehrmals täglich für 20 Minuten in eine Wanne mit sehr warmem Wasser (nicht heiß genug, um sich zu verbrühen).
  • Tragen Sie rezeptfreie Hämorrhoiden-Cremes auf, insbesondere solche, die Hydrocortison enthalten. Wenn die Person an Diabetes leidet, wenden Sie sich an Ihren Arzt, da einige Hämorrhoiden-Cremes mit einigen Diabetes-Medikamenten interagieren.
  • Nehmen Sie Stuhlweichmacher und zusätzliche Ballaststoffe, um Schmerzen beim Stuhlgang zu lindern.
• Analfissuren: Diese Behandlungen zu Hause fördern die Heilung von Analfissuren.
  • Setzen Sie sich dreimal täglich 20 Minuten lang in eine Wanne mit heißem Wasser, um die Schmerzen zu lindern und die Heilung zu unterstützen.
  • Nehmen Sie eine ballaststoffreiche Diät ein und verwenden Sie Stuhlweichmacher, um den Stuhlgang schmerzfreier zu machen.
  • Tragen Sie Hydrocortisoncreme auf, um die Schmerzen zu lindern.
• Proctalgia fugax: Da der Schmerz nur kurz anhält, gibt es keine Behandlung, die einen Anfall von Proctalgia fugax aufhält.
• Levator-Ani-Syndrom: Mit den folgenden Techniken kann der Patient einen Anfall des Levator-Ani-Syndroms stoppen.
  • Setzen Sie sich in eine Wanne mit heißem Wasser.
  • Massieren Sie die Levator-Ani-Muskeln, um die Muskelkrämpfe zu lindern.
  • Nehmen Sie rezeptfreie, entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen ein.

Für spezifische häusliche und medizinische Behandlungen für zugrunde liegende Ursachen wie Prostataprobleme oder Dickdarmkrebs sollte der Leser eine Überprüfung dieser Probleme in Betracht ziehen, da es in diesem Artikel hauptsächlich um rektale Ursachen von Rektalschmerzen geht.

Was ist die Behandlung für Ursachen von Rektumschmerzen?

• Da Proktalgie-Fugax-Anfälle so kurz andauern, wirkt keine Behandlung schnell genug, um einen Anfall zu stoppen. Albuterol (Salbutamol), ein Inhalator, der bei Asthma angewendet wird, kann bei häufigeren oder längeren Anfällen hilfreich sein. Andere Behandlungsmöglichkeiten sind Clonidintabletten (Catapres) mit 105 mg zweimal täglich und eine lokal angewendete Nitroglycerinsalbe.
• Um die Schmerzen des Levator-Ani-Syndroms zu lindern, kann Ihnen Ihr Arzt ein entzündungshemmendes Medikament oder einen Muskelrelaxator verschreiben.
• Die beste Zeit zur Behandlung eines thrombosierten Hämorrhoiden ist in den ersten 48 Stunden. Wenn der Patient während dieser Zeit zum Arzt geht, kann ein einfacher Eingriff in die Praxis sofortige Linderung bringen. Nach der Injektion eines Anästhetikums in die Hämorrhoide wird ein kleiner Schnitt gemacht und das Blutgerinnsel entfernt. Wenn der Patient nach den ersten 48 Stunden gesehen wird, entspricht die Behandlung der Hämorrhoiden den Empfehlungen für die Behandlung zu Hause.
• Um eine Analfissur zu heilen, kann Ihr Arzt dem Patienten verschreibungspflichtige Cremes wie Diltiazem (Cardizem, Tiazac, Cartia XT, Dilacor XR, Diltia XT) oder Glycerinnitrat geben, die den Analmuskel entspannen. Die Injektion von Botulinumtoxin in den Analsphinkter kann auch die Heilung bei Patienten mit chronischen Analfissuren verbessern. Wenn die Fissur nicht heilt, kann ein Verfahren namens Sphinkterotomie erforderlich sein. Im Analsphinkter wird ein kleiner Einschnitt gemacht, um den Muskeltonus zu verringern. Dieser Eingriff kann in der Arztpraxis oder in einer Ambulanz durchgeführt werden.
• Bei zugrunde liegenden Problemen, die auch rektale Probleme verursachen können (Darmkrebs, einige Prostatakrankheiten), werden bei der Schmerztherapie häufig die zugrunde liegenden Probleme behandelt.

Können rektale Schmerzen verhindert werden?

Der beste Weg, Rektalschmerzen vorzubeugen, ist eine ballaststoffreiche Ernährung und viel Wasser zu trinken. Dies wird weiche Stühle erzeugen, die leicht zu passieren sind und zu weniger Traumata für die Analpassage führen.

Was ist der Ausblick für eine Person mit rektalen Schmerzen?

• Thrombosierte Hämorrhoiden werden mit einem einfachen Verfahren behandelt.
• Neunzig Prozent der Analfissuren heilen in drei Wochen ab.
• Zwei Drittel der an Levator-Ani-Syndrom leidenden Menschen werden durch die Behandlung eine gewisse Erleichterung erfahren.
• Proctalgia fugax ist nach wie vor die am schwierigsten zu behandelnde Erkrankung, es werden jedoch neue Therapien getestet.
• Andere rektale Schmerzquellen wie Darmkrebs oder Prostatakrebs haben eine Prognose von gut bis schlecht, abhängig von der Wirksamkeit der Behandlung dieser möglichen Ursachen.