Subunguales Hämatom: Behandlung eines angeschlagenen Fingers

Subungual Hematoma Facts

• Ein subunguales Hämatom ist eine Blutansammlung im Raum zwischen Nagelbett und Fingernagel oder Zehennagel.
• Subunguale Hämatome resultieren aus einer direkten Verletzung der Blutgefäße unter dem Fingernagel oder Zehennagel.
• Der durch diese Blutansammlung unter dem Nagel erzeugte Druck verursacht starke Schmerzen.
• Subunguales Hämatom ist eine häufige Form von Fingerspitzenverletzung.

Was verursacht ein subunguales Hämatom?

• Subunguale Hämatome bilden sich am häufigsten nach einer Quetschverletzung an der Spitze des Fingers oder der Zehen.
• Diese Verletzung kann auf viele Arten auftreten:
  • Schlagen Sie mit einem Hammer auf Ihren Finger
  • Lassen Sie einen schweren Gegenstand auf Ihren Zeh fallen
  • Schließ deinen Finger in einer Tür

Was sind Symptome und Anzeichen eines subungualen Hämatoms?

• Blut unter einem Fingernagel oder Zehennagel ist ein subunguales Hämatom.
  • Sie haben eine Verfärbung von Rot, Kastanienbraun, Blauschwarz oder einer anderen dunklen Farbe unter dem Nagel nach einer Verletzung.
• Das häufigste Symptom sind starke Schmerzen.
  • Der Druck, der zwischen dem Nagel und dem Nagelbett erzeugt wird, wo sich das Blut sammelt, verursacht diesen Schmerz.
  • Die Schmerzen können auch durch andere Verletzungen verursacht werden, z. B. durch einen Büschelbruch (Bruch) am darunter liegenden Knochen, einen Schnitt im Nagelbett oder durch Blutergüsse an Finger oder Zehen.

Wann sollte eine medizinische Behandlung für ein subunguales Hämatom erfolgen?

Wenn die Schmerzen mild sind und das Hämatom (Blutentnahme) weniger als 25% der Fläche unter dem Nagel ausmacht, kann eine häusliche Pflege in Betracht gezogen werden.

Wenn das Hämatom 50% oder mehr der darunter liegenden Nagelfläche ausmacht, ist ärztliche Hilfe erforderlich.

Wenn die Verletzung, die das subunguale Hämatom verursacht, stark genug ist, um starke Schmerzen und Empfindlichkeit zu verursachen, suchen Sie einen Arzt auf. Der Verletzungsmechanismus für diesen Zustand kann einen Knochenbruch am Ende des Fingers (distale Phalanxfraktur) oder einen Zeh oder eine Verletzung des Nagelbettes unter dem Nagel verursachen, die möglicherweise weitere ärztliche Behandlung oder Nagelentfernung erfordert.

Wie diagnostizieren Mediziner ein subunguales Hämatom?

• Röntgen
  • Ein Arzt kann eine Röntgenaufnahme machen, um nach einer Fraktur (einem Bruch) des darunter liegenden Knochens zu suchen.
  • Röntgenstrahlen geben keine Auskunft über die Blutung oder Hämatombildung unter dem Nagel.
• Nagelbett Auswertung
  • Abhängig von der Art der Verletzung und dem Grad der Verletzung sowie der Blutbildung unter dem Nagel kann der Arzt entscheiden, den Nagel zu entfernen, um das Nagelbett auf Risse (Schnitte) zu untersuchen. Früher war es üblich, den Nagel zu entfernen, um das Nagelbett auf Risse oder Verletzungen zu untersuchen. Dies ist jedoch keine Routine mehr, wenn die Nagelkanten oder -ränder intakt sind.

Was sind Subungual Hematoma Home Remedies?

• Bei kleinen Hämatomen werden Medikamente gegen Eis, Erhöhungen (Arm oder Bein über dem Niveau Ihres Herzens halten) und nicht verschreibungspflichtige Schmerzmittel (OTC) empfohlen. Wickeln Sie das Eis in ein Handtuch und tragen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut auf. Ein Beutel mit gefrorenem Gemüse (Mais oder Erbsen) in ein Handtuch gewickelt funktioniert gut.
• Wenn das Hämatom mehr als 50% des Nagelbereichs ausmacht, suchen Sie einen Arzt auf.
• Wenn der Nagel durch die Verletzung entfernt wurde und das Nagelbett nicht geschnitten wurde, wird die folgende Behandlung zu Hause empfohlen, bis das Nagelbett weniger empfindlich ist, normalerweise nach sieben bis 10 Tagen.
  • Zweimal täglich 10-15 Minuten mit antibakterieller Seife und Wasser einweichen
  • Tragen Sie nach dem Einweichen eine rezeptfreie antibiotische Salbe und einen trockenen, sterilen Verband (Pflaster) auf.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten für ein subunguales Hämatom?

• Es gibt verschiedene Techniken, um das Blut unter dem Nagel abzulassen. Nageltrepanation oder die Freisetzung des Hämatoms sind andere Namen für dieses Verfahren.
  • Keine einzelne Technik wird bevorzugt.
  • Wie Ihr Hämatom entwässert wird, hängt von der Erfahrung des Arztes ab und davon, wo es durchgeführt wird.
• Gelegentlich betäubt ein Arzt Finger oder Zehen mit einem digitalen Block. (Ihre Finger und Zehen werden Ziffern genannt.) Einige Ärzte (Angehörige der Gesundheitsberufe) entscheiden sich, die Ziffern nicht zu betäuben, da die Injektion selbst so viel, wenn nicht mehr Schmerzen verursachen kann als die eigentliche Drainage des Hämatoms.
  • Ein Arzt wird betäubende Medikamente wie Lidocain an der Unterseite Ihres Fingers oder Ihrer Zehen injizieren.
  • Das Injizieren des Medikaments nummeriert hier die gesamte Ziffer.
  • Sobald Ihr Finger oder Ihre Zehen taub sind, kann der Eingriff erfolgen.
• Die folgenden Behandlungsmöglichkeiten werden häufig zur Drainage Ihres Hämatoms (Nageltrepanation) angewendet:
  • Elektrokauterisation: Ein batteriebetriebenes Gerät brennt ein Loch in den Nagel, bis das Blut erreicht ist und aus dem Loch abfließt. Diese Technik sollte nicht angewendet werden, wenn der Patient künstliche Acrylnägel trägt, die möglicherweise entzündlich sind.
  • Nadel: Eine Nadel mit großem Durchmesser (z. B. eine 18-Gauge-Nadel) wird zum Bohren oder Bohren in den Nagel verwendet, um ein Loch zu schaffen, in dem das Blut abfließen kann.
  • Kauterisierung von Büroklammern: Einige Praktizierende wenden diese Technik immer noch an, obwohl es sich um eine ältere Technik handelt. Eine Büroklammer wird geöffnet, so dass das spitze Ende frei ist. Dann wird das spitze Ende erwärmt, indem es normalerweise durch eine Flamme geführt und zum Durchbrennen des Nagels verwendet wird. Diese Technik verwendet eine Kombination aus der Kauter- und der Nadelmethode.

Subunguales Hämatom-Follow-up

• Nach der Drainage des subungualen Hämatoms ist eine Nachsorge in der Regel nicht erforderlich.
• Antibiotika werden nicht routinemäßig benötigt, nachdem ein subunguales Hämatom entwässert wurde, da Infektionen selten sind.
• Wenn der Nagel entfernt und ein Schnitt im Nagelbett zugenäht wurde, sollten Sie Ihren Arzt innerhalb von 48-72 Stunden zur erneuten Untersuchung aufsuchen.
  • Normalerweise löst sich die Art der Nähte (Stiche) auf, sodass keine Entfernung erforderlich ist.
  • Wenn nicht auflösbare Nähte (Nylon) in eine Nagelbettverletzung eingebracht werden, müssen sie innerhalb von sieben Tagen in der Notaufnahme oder von Ihrem Arzt entfernt werden.
  • Eine genaue Überwachung wird weiterhin empfohlen.
  • Wenn sich eine Schiene über der Verletzung befindet, halten Sie diese sauber und trocken.

Ist es möglich, ein subunguales Hämatom zu verhindern?

Gehen Sie mit gesundem Menschenverstand vor und üben Sie andere Sicherheitsmaßnahmen, um zu verhindern, dass Ihre Finger gegen Türen schlagen oder schwere Gegenstände auf Ihre Zehen fallen.

• Stahlkappenschuhe sind eine wichtige Sicherheitsausrüstung für bestimmte Arbeiten mit hohem Risiko, beispielsweise im Baugewerbe.
• Achten Sie beim Öffnen und Schließen der Autotüren auf Kinderhände.
• Konzentrieren Sie sich ganz auf die anstehende Aufgabe. Fingerverletzungen treten häufig auf, wenn die Person, die das Werkzeug verwendet, abgelenkt ist.
• Heben Sie nichts an, was Sie nicht alleine bewältigen können. Suchen Sie nach Personen, die Ihnen beim Tragen schwerer Gegenstände helfen, damit diese nicht auf die Zehen fallen.

Was ist die Prognose für ein subunguales Hämatom?

• Nachdem das subunguale Hämatom entwässert ist, wird der Druck unter dem Nagel verringert und die Schmerzen nehmen deutlich ab.
• Das im Nagel gebildete Loch bleibt bestehen und wächst mit der Geschwindigkeit heraus, mit der der Nagel normalerweise wächst.
• Ein mögliches Risiko und eine langfristige Komplikation eines subungualen Hämatoms ist eine Nagelbettverletzung (Schnitt).
  • Wenn ein schweres Trauma vorliegt (z. B. ein subunguales Hämatom des umgebenden Weichgewebes einschließlich Nagelbett, Lunula, Nagelplatte oder Nagelmatrix), kann die Nagelbettverletzung zugenäht werden, nachdem der Nagel teilweise oder vollständig entfernt wurde.
  • Wenn die Haut unter dem Nagel wie bei jedem anderen Hautschnitt verletzt ist, heilt sie möglicherweise nicht richtig, ohne dass das Nagelbett repariert wird.
  • Diese Komplikation kann zu Deformitäten des neuen Nagels und zum Nagelwachstum führen.
  • Die Deformität kann vorübergehend sein und nach dem Herauswachsen des Nagels verschwinden, oder sie kann dauerhaft sein, und Sie haben möglicherweise einen offensichtlich deformierten Nagel für immer.
  • Wenn Sie bei einem subungualen Hämatom ( nicht empfohlen) überhaupt keinen Arzt aufsuchen, und manchmal sogar, wenn dies der Fall ist und eine bedeutende Verletzung unter dem Nagel auftritt, kann der Nagel vollständig abfallen, wenn er im Rahmen der natürlichen Heilung herauswächst verarbeiten.
  • Trotz bester Bemühungen von Ärzten und Ihnen zu Hause können durch solche Verletzungen Nageldeformitäten und dauerhafte Anomalien hervorgerufen werden.

Subungual Hematoma Pictures

Ein Daumen danach wurde mit einem großen Hammer geschlagen. Beachten Sie, dass die dunkle Verfärbung unter dem Nagel mehr als 75% der Fläche ausmacht. Das ist Blut. Dieses Hämatom musste entwässert werden, um den Druck zu entlasten.

Die batteriebetriebene Kauteranlage und ihre Spitze, wenn sie aktiviert ist. Beachten Sie den glühenden Bereich, der zum Verbrennen des Nagellochs verwendet wurde.

Der Vorgang des Brennens eines Lochs in den Nagel, um das Hämatom zu lindern. Beachten Sie, dass das Blut aus dem Loch abläuft, nachdem das Loch mit der heißen Spitze der Kauteranlage gebildet wurde. Der Finger wurde vor diesem Eingriff betäubt.

Derselbe Daumen, nachdem er abgelassen wurde. Beachten Sie das Loch im Nagel und das Blut, das aus dem Loch herausläuft. Der große dunkle Bereich unter dem Nagel (das Hämatom) ist praktisch verschwunden.

Ein Beispiel für einen Nagel mit einem subungualen Hämatom, das weniger als 25% der Nagelfläche einnimmt. Dieses Hämatom erforderte keine Drainage.

Das gleiche subunguale Hämatom dreieinhalb Wochen nach der ursprünglichen Verletzung.

Eine Büroklammer wurde zur Drainage eines subungualen Hämatoms geöffnet. Das offene Ende würde erwärmt, damit es ein Loch in den Nagel machen kann.