Ursachen, Behandlung, Symptome und Impfstoffe der Schweinegrippe (h1n1, h3n2v)

Was ist Schweinegrippe (Geschichte und Überblick)?

Influenzaviren sind kleine RNA-Viren, die viele Säugetiere, einschließlich Menschen, Vögel und Schweine, infizieren. Vor 2009 betraf die Schweinegrippe vorwiegend Schweine und wurde nicht oft oder nur schwer auf Menschen übertragen. Selbst in den Einzelfällen, in denen Schweinegrippe Menschen infizierte, war die Ausbreitungsmöglichkeit von Person zu Person sehr begrenzt. Die meisten Fälle standen in direktem Zusammenhang mit dem Kontakt mit Schweinen in der Landwirtschaft oder auf Messen. Seit 2009 haben sich die Wechselwirkungen und das Verständnis der Rolle von Schweine- und Grippeviren bei Infektionen beim Menschen erheblich verändert.

Schweine wurden erstmals 1918 während der Grippepandemie mit grippeähnlichen Erkrankungen konfrontiert. Der Begriff Pandemie bedeutet, dass sich eine Infektion in vielen Ländern der Welt ausgebreitet hat und weit verbreitete Krankheiten beim Menschen verursacht. Die Schweinegrippe verursachte die Pandemie von 1918 nicht. Schweine haben die Infektion offenbar vom Menschen oder von einer unentdeckten Quelle erhalten. Das Schweinevirus blieb jahrzehntelang relativ unverändert. In den 1990er Jahren wurden die Schweinegrippeviren jedoch vielfältiger und es traten neue Stämme auf. Der Grund für diese Änderung ist nicht klar, kann aber mit der Überbelegung großer Schweinefarmen zusammenhängen.

Vor 2009 gab es nur einen Ausbruch der Schweinegrippe bei Menschen, die Bedenken hinsichtlich der öffentlichen Gesundheit auslösten. Dieser Ausbruch ereignete sich 1979, bei Soldaten in Fort Dix, New Jersey, starb ein Rekrut, und ungefähr 12 wurden mit Influenza ins Krankenhaus eingeliefert. Weitere Tests ergaben, dass mehr als 200 Rekruten das Virus erworben hatten, obwohl die meisten nur wenige oder gar keine Symptome aufwiesen. Es wurde festgestellt, dass der infizierende Stamm in enger Beziehung zum Schweinegrippevirus steht, was Bedenken hinsichtlich des Auftretens einer neuen Pandemie aufwirft. Als Reaktion darauf starteten Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens ein umfangreiches Impfprogramm. Bis zu 25% der Menschen in den USA wurden geimpft. Leider war der Impfstoff von 1979 mit einem geringfügig erhöhten Risiko für das Guillain-Barré-Syndrom, einem schwerwiegenden neurologischen Leiden, verbunden, wobei das Risiko auf ein bis neun Fälle pro Million Dosen geschätzt wurde. Wichtig ist, dass sich der Stamm 1979 nicht leicht von Mensch zu Mensch verbreitete und es keine Epidemie gab. Menschliche Fälle außerhalb von Fort Dix waren ungewöhnlich. Darüber hinaus wurde der Impfstoff von 1979 nach einem altmodischen Verfahren hergestellt, das nicht mehr verwendet wird.

Die Lehren aus der Schweinegrippe von 1979 wurden bei der Bewältigung von Pandemiebedrohungen angewendet, einschließlich des schweren Ausbruchs des akuten respiratorischen Syndroms (SARS) von 2003 und des Influenza-Ausbruchs von 2009. Zu den wichtigsten Erkenntnissen gehörte die Gewährleistung einer angemessenen Kommunikation mit der Öffentlichkeit, die rasche, aber maßvolle Reaktion auf potenzielle Bedrohungen sowie die Gewährleistung, dass neue Stämme die Kriterien erfüllen, um eine Pandemie auszulösen, bevor eine groß angelegte Impfung durchgeführt wurde.

Ausbrüche der Schweinegrippe (Influenza)

Im März und April 2009 wurden in Mexiko Hunderte Fälle von Atemwegserkrankungen beim Menschen gemeldet, bei denen der Verdacht oder die Bestätigung bestand, dass sie durch ein neuartiges Influenzavirus vom Schweintyp verursacht wurden. Bis April wurden auch in den USA bestätigte Fälle gemeldet. Die ersten gemeldeten Fälle in den USA kamen aus San Diego County und Imperial County in Kalifornien sowie aus Guadalupe County in Texas. Berichte aus anderen Staaten folgten rasch, und die Krankheit breitete sich rasch auf der ganzen Welt aus. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat die Schweinegrippe 2009 offiziell zur Pandemie erklärt. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzten, dass bis Juni 2009 mehr als 1 Million Amerikaner mit Schweinegrippe infiziert waren. Bis August 2009 meldeten mehr als 170 Länder und Gebiete Fälle von Schweinegrippe. Bis Oktober meldeten 46 US-Bundesstaaten weit verbreitete Ausbrüche. Bis Ende Oktober wurde bestätigt, dass das Virus in den USA mehr als 1.000 Todesfälle verursacht hat, wobei fast 100 Todesfälle bei Kindern auftraten. Ungefähr 6% der Todesfälle ereigneten sich bei schwangeren Frauen, obwohl nur 1% der Bevölkerung schwanger war. Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle im Herbst 2009 haben alle die saisonalen Schwellenwerte überschritten. Am 25. Oktober 2009 erklärte Präsident Obama als Folge des Ausbruchs einen nationalen Notstand. Dies ermöglichte es den Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens, zusätzliche Befugnisse zu erhalten, um auf einige Vorschriften zur Erleichterung der Patientenversorgung zu verzichten, und den Krankenhäusern, separate Einrichtungen zur Isolierung kranker Patienten einzurichten.

Es wurde ein neuer Impfstoff gegen das H1N1-Virus entwickelt, der zwar in den ersten Monaten der Pandemie Mangelware war, aber schließlich weltweit verfügbar wurde. Als die H1N1-Pandemie nachließ, deuteten die Statistiken darauf hin, dass die H1N1-Infektionen eher einem starken saisonalen Grippeausbruch ähnelten. Seit der Grippesaison 2011/2012 ist jedoch ein H1N1-Virusstamm in allen dreiwertigen Impfstoffen der Saison enthalten.

Im Jahr 2011 meldete die CDC eine neue Zusammenstellung von genetischem Material aus H1N1- und H3N2-Influenza-A-Viren, die zu einem neuen Stamm von Schweineviren mit der Bezeichnung Influenza A (H3N2) v (auch H3N2v genannt) führten, der den Viren ähnelte, die Schweine in der EU infizierten 1990er Jahre. Dieser Stamm hat jedoch genetisch ein M-Gen aus H1N1 aufgenommen, von dem die Forscher vermuten, dass es dem Virusstamm ermöglicht wurde, Menschen leichter zu infizieren. Im Herbst 2011 berichtete die CDC, dass bei jungen Menschen, die häufig in Verbindung mit Schweinen oder Schweinezucht standen, etwa 12 bestätigte Infektionen beim Menschen festgestellt wurden. Im Juli 2012 stellte die CDC einen raschen Anstieg dieser H3N2v-Infektionen fest, der erneut bei Menschen auftrat, die mit Schweinen in Verbindung stehen und Schweinehaltung betreiben. Darüber hinaus verursachte ein neues Virus mit der gleichen H- und N-Bezeichnung, das sich jedoch antigenisch von H3N2v unterscheidet, auch eine Grippe. es wird als H3N2 bezeichnet. Dieser Ausbruch wurde auch 2011 festgestellt und infizierte viele Menschen weltweit, war jedoch keine Pandemie. Die neuesten saisonalen Grippeschutzimpfungen und Nasenspray-Impfstoffe enthalten jetzt H3N2-Antigene, um Schutz vor dem H2N2-Grippevirus zu bieten. Der resultierende Impfstoff ist jedoch nicht wirksam gegen H3N2v.

2017 kam es in Indien zu einem großen Ausbruch von H1N1, und von etwa Januar bis August gab es über 1.000 Todesfälle. Die Ärzte ermutigten Einzelpersonen, sich in Kliniken und Krankenhäusern impfen zu lassen. Die Kosten für den Impfstoff betragen ungefähr 500-560 Rupien (ungefähr 7-8 US-Dollar), was ziemlich hoch ist, wenn Ihr durchschnittliches Einkommen 40 Cent pro Stunde beträgt. Dieser Ausbruch in Indien schien schlimmer zu sein als der vorherige Ausbruch von 2015-2016.

Was verursacht die Schweinegrippe?

Influenzaviren werden nach den Proteintypen auf der äußeren Oberfläche des Virus benannt. Die beiden Hauptproteine ​​sind Hämagglutinin (H) und Neuraminidase (N). Das Schweinegrippevirus im Ausbruch von 2009 war ein H1N1-Virus. Obwohl der Begriff Schweinegrippe häufig zur Beschreibung des Ausbruchs verwendet wird, ist der offizielle Begriff für das Virus 2009 die neuartige Influenza H1N1 .

Es ist wichtig zu wissen, dass sich das Influenzavirus ständig ändert (mutiert), so dass es viele Stämme von H1N1 gibt, die sich geringfügig voneinander unterscheiden. Die Schweinegrippe wird durch einen Stamm von H1N1 verursacht, aber es gibt viele andere Stämme. Einige H1N1-Stämme infizieren nur Schweine. Andere infizieren Menschen, Schweine und Vögel. Diese subtilen Unterschiede spielen eine Rolle, da der menschliche Körper Antikörper herstellt, die auf einen einzelnen Influenza-Stamm zugeschnitten sind. Wenn sich eine Person von der neuartigen H1N1-Grippe (Schweinegrippe) erholt, sind sie wahrscheinlich vor einer Infektion durch denselben Schweinegrippestamm geschützt, jedoch nicht vor Infektionen durch Variationen des Stammes oder durch andere Grippestämme.

Der neuartige H1N1-Schweinegrippestamm von 2009 schien ein Ergebnis einer genetischen Verschiebung zu sein, was bedeutet, dass er Grippestücke aus vielen verschiedenen Quellen enthält. Das Virus 2009 umfasste Gene, die von Vogelgrippeviren, Schweinegrippeviren und menschlichen Grippeviren stammen. Dieser Stamm hatte bisher keine Infektionen bei Menschen oder Schweinen verursacht. Daher war es unwahrscheinlich, dass die meisten Menschen vorbestehende Immunität gegen diesen neuen Stamm hatten. Das folgende Diagramm zeigt, wie das Gensortiment ablaufen kann.

Obwohl das Diagramm die genetische Verschiebung und Drift verschiedener Grippevirus-Gene zeigt, stellt dieses Diagramm die Mechanismen dar, die von allen Influenza-A-Viren verwendet werden, die zu "neuen" viralen Antigentypen führen, wie beispielsweise dem neuesten übertragenen Schweinegrippevirus H3N2v von Schweinen zu Menschen. Dieser neue Typ wurde erstmals 2011 mit einem aus dem H1N1-Virus gewonnenen M-Gen nachgewiesen.

Wie verbreitet sich die Schweinegrippe?

Die Schweinegrippe (neuartig H1N1 und H3N2v) breitet sich von Mensch zu Mensch aus, indem sie entweder das Virus inhaliert oder mit dem Virus kontaminierte Oberflächen berührt und dann Mund oder Nase berührt. Infizierte Tröpfchen werden durch Husten oder Niesen in die Luft ausgestoßen. H3N2v verbreitet sich nicht so leicht von Mensch zu Mensch wie H1N1. Diese schlechte Übertragungsrate ist wahrscheinlich, warum es so wenige mit H3N2v infizierte Personen gab.

Untersuchungen haben ergeben, dass die Schweinegrippe H1N1 ungefähr so ​​ansteckend ist wie die übliche Influenza beim Menschen. Wenn eine Person in einem Haushalt an der Schweinegrippe erkrankt, infizieren sich wahrscheinlich 8 bis 19% der Haushaltskontakte. Berichte aus der südlichen Hemisphäre deuten darauf hin, dass die Schweinegrippe etwas mehr Infektionen verursachte, als es für eine Influenza-Saison normal wäre.

Das neueste Schweinegrippevirus, H3H2v, verbreitet sich jedoch nicht so leicht von Mensch zu Mensch. Die Mehrzahl der bisherigen Infektionen ist auf die direkte Übertragung des Schweinevirus H3N2v vom Schwein auf den Menschen zurückzuführen, da die meisten gemeldeten Infizierten mit Schweinehaltungsbetrieben oder staatlichen Messen mit Schweinen als vorherrschenden Wettbewerbsbeiträgen in Verbindung gebracht wurden. Die CDC ist jedoch besorgt, da sich diese Situation leicht ändern könnte, wenn H3N2v Gene erwirbt, die eine einfache Virusübertragung zwischen Menschen ermöglichen.

Was sind Anzeichen und Symptome der Schweinegrippe?

Die Schweinegrippe, sowohl H1N1 als auch H3N2v, verursacht eine Infektion der Atemwege. Die CDC empfiehlt, die Schweinegrippe bei Menschen mit Fieber und Atemwegsbeschwerden in Betracht zu ziehen, insbesondere bei Husten oder Halsschmerzen. Kranke Menschen können auch Müdigkeit, Schüttelfrost, Kopfschmerzen oder Körperschmerzen haben. Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall sind auch bei Menschen mit Schweinegrippe aufgetreten. Sehr kleine Kinder klagen möglicherweise nicht über Fieber oder Husten, sondern haben Lustlosigkeit oder Kurzatmigkeit als Hauptsymptom.

Kinder und junge Erwachsene (im Alter von 0 bis 24 Jahren) hatten die höchste Infektionsrate mit der H1N1-Grippe 2009. Ältere Erwachsene (> 65 Jahre) hatten mit geringerer Wahrscheinlichkeit Infektionen, was zu Spekulationen über eine "teilweise Immunität" älterer Personen führte. Eine partielle Immunität liegt vor, wenn Menschen Antikörper gegen ein Virus herstellen, die sich auf ein anderes Virus auswirken. So könnten ältere Menschen, die einem ähnlichen Virus ausgesetzt waren, teilweise gegen die Schweinegrippe geschützt worden sein. Die Schlüsselwörter hier sind Mai und teilweise . Es gibt keine Garantie dafür, dass eine ältere Person geschützt ist, und wenn sie sich infiziert, besteht ein Risiko für Komplikationen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass 33% der über 59-Jährigen Antikörper aufweisen, die zum Schutz vor neuartigem H1N1 beitragen könnten. Wenn jedoch ältere Menschen infiziert werden, kann die Krankheit schwerwiegender sein, wie dies bei den meisten Influenza-Infektionen der Fall ist.

Obwohl die Infektion in der Regel mild ist, haben einige Menschen mit Schweinegrippe schwere Atemwegserkrankungen, einschließlich Lungenentzündung oder Atemstillstand, die zum Tod führen. Schwangere haben ein hohes Risiko für schwere Krankheiten. Die meisten Todesfälle zu Beginn der Pandemie traten bei Erwachsenen unter 65 Jahren auf, einschließlich Menschen unter 25 Jahren. Dies war das Gegenteil von dem, was in einer normalen Influenza-Saison passiert, wenn die meisten Todesfälle bei älteren Menschen auftreten.

Menschen mit chronischen Erkrankungen haben immer ein höheres Risiko für Influenzakomplikationen. Dies gilt auch für die Schweinegrippe. Zu diesen chronischen Erkrankungen gehören Asthma, chronische Lungenerkrankungen, Herzerkrankungen, Diabetes, geschwächtes Immunsystem (einschließlich Chemotherapie) und Nierenversagen.

Es wird angenommen, dass Menschen mit Schweinegrippe von einem Tag vor der Erkrankung bis mindestens 24 Stunden nach dem Verschwinden der Symptome ansteckend sind. Kinder und Menschen mit einem schwachen Immunsystem können über einen längeren Zeitraum (z. B. 10 Tage) infektiös sein.

Gegenwärtig verursacht die neue Schweinegrippe H3N2v ungefähr die gleichen Symptome wie die gutartigeren Stämme von H1N1.

12 Ursachen von Atemwegsinfektionen Bilder Diashow: Schweinegrippe

Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung für die Schweinegrippe in Anspruch nehmen?

Menschen mit Fieber und leichten Atemwegsbeschwerden sollten ihren Arzt um Rat fragen. Wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem derzeit keine Fälle von Schweinegrippe gemeldet werden, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise anweisen, zur Untersuchung in die Klinik zu kommen. Wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem die Schweinegrippe bereits im Umlauf ist, wird Ihr Arzt möglicherweise entscheiden, Sie telefonisch zu behandeln. Die CDC empfiehlt diesen Ansatz, um die Anzahl der Kranken zu minimieren, die nach Bestätigung der Fälle in die Gemeinde oder in eine Klinik gehen.

Schwerkranke Personen sollten sofort in einer Notaufnahme oder einer anderen Umgebung einen Arzt aufsuchen. Dies schließt Menschen mit Atemnot, Verwirrung, Schwindel oder Bewusstseinsveränderungen ein. Kleine Kinder sind möglicherweise nicht in der Lage, ihre Symptome zu beschreiben, und Eltern sollten nach Anzeichen einer schnellen Atmung, einer bläulichen Haut oder einer verminderten Reaktionsfähigkeit Ausschau halten, die sofortige ärztliche Hilfe erforderlich machen.

Wie diagnostizieren Ärzte die Schweinegrippe?

Die Schweinegrippe kann durch Kultivieren von Atemwegssekreten wie Auswurf oder Nasen- / Rachensekreten bestätigt werden, dies ist jedoch teuer und wird nicht oft durchgeführt. Schnelltests geben Aufschluss darüber, ob ein Influenzastamm vorhanden ist. Sie sind jedoch alles andere als perfekt und können möglicherweise keine Schweinegrippe oder sogar normale saisonale Influenza (normale Grippe) aufnehmen. Tatsächlich empfiehlt die CDC die Verwendung von Schnelltests nicht, da die Ergebnisse oft ungenau sind. Spezifische Tests auf das genetische Material des Virus, wie der als Polymerasekettenreaktion oder PCR bezeichnete Test, können in staatlichen Gesundheitsämtern oder bei der CDC durchgeführt werden. Ihr lokales Labor verfügt über ein Verfahren, um bei Bedarf Proben an das Gesundheitsamt zu senden. H1N1- und H3N2v-Stämme werden mit ähnlichen Methoden nachgewiesen, und es werden neue Tests erstellt, um diese Stämme in Krankenhäusern und Kliniken schnell und wirtschaftlich nachzuweisen (die meisten werden nur auf H1N1- und möglicherweise H3N2-Stämme, aber nicht auf Vogelgrippestämme oder MERS-CoV oder andere Atemwege getestet Krankheiten).

Es ist nicht möglich oder wirtschaftlich machbar, jeden symptomatischen Patienten auf Schweinegrippe zu testen, wenn in einer Gemeinde mehrere Fälle vorliegen. Wenn in der Gemeinschaft eine große Anzahl von Fällen von Schweinegrippe vorliegt, wird das Labor in der Regel die Durchführung spezifischer Tests für die Schweinegrippe einstellen und lediglich Patienten mit Symptomen empfehlen, von einer Infektion auszugehen.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten für die Schweinegrippe?

Labortests haben gezeigt, dass die Schweinegrippestämme empfindlich auf drei antivirale Arzneimittel reagieren, die zur Behandlung der Influenza beim Menschen angewendet werden. Sie sind Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza) und Peramivir (Rapivab). Oseltamivir wird in Pillenform verabreicht. Zanamivir ist ein inhalatives Medikament und Peramivir wird intravenös verabreicht. Alle drei Medikamente sind verschreibungspflichtig. Die Medikamente sollten an Personen verabreicht werden, die anscheinend an einer Schweinegrippe leiden, wenn sie unter chronischen Erkrankungen leiden, bei denen das Risiko von Komplikationen besteht (siehe oben) oder wenn sie ungewöhnlich krank sind. Diese Medikamente können bei Patienten mit H1N1- oder H3N2v-Infektionen angewendet werden. Einige arzneimittelresistente H1N1-Stämme wurden gemeldet, die meisten Schweinegrippestämme sind jedoch weiterhin empfindlich. Ältere Medikamente wie Amantadin (Symmetrel) sind nicht wirksam. Einige Ärzte denken, dass antivirale Medikamente nicht wirksam sind.

Gibt es Hausmittel gegen die Schweinegrippe?

Personen, bei denen der Verdacht auf neuartige Influenza H1N1 oder H3N2v (Schweine) besteht, sollten von der Arbeit fernbleiben und nicht in die Gemeinde gehen, auch nicht in die Schule oder zur Arbeit. Die CDC empfiehlt, dass Menschen mit einer Influenza-ähnlichen Erkrankung mindestens 24 Stunden nach Auftreten von Fieber zu Hause bleiben.

Over-the-Counter-Medikamente wie Ibuprofen (Advil) oder Paracetamol (Tylenol) können verwendet werden, um Fieber oder Schmerzen zu lindern. Wegen des Risikos einer Leberschädigung (Reye-Syndrom) sollten Kinder unter 18 Jahren nicht mit Aspirin oder aspirinhaltigen Produkten behandelt werden. Befolgen Sie immer die Packungshinweise für rezeptfreie Erkältungs- oder Grippemittel.

Schweinegrippe-Prävention, Risikofaktoren und Impfstoffe

Es hat sich gezeigt, dass einfache Maßnahmen das Risiko einer Influenzaübertragung verringern. Dazu gehören häufiges Händewaschen mit Wasser und Seife oder Desinfektion mit Alkohol. Menschen sollten versuchen, das Gesicht oder die Schleimhäute nicht zu berühren. Das Influenzavirus kann auf kontaminierten Oberflächen etwa zwei Stunden leben. Bei Husten und Niesen sollte der Mund mit einem Papiertaschentuch oder einem Ärmel abgedeckt werden. In Gebieten mit einer großen Anzahl von Fällen ist es am besten, die Exposition gegenüber Menschenmengen so gering wie möglich zu halten. Kranke sollten nach Möglichkeit zu Hause bleiben.

Um das Risiko einer Übertragung der Grippe auf andere Familienmitglieder zu verringern, sollte sich jeder im Haushalt häufig die Hände waschen. Desinfektionsgele auf Alkoholbasis sind im Handel erhältlich und können anstelle von Seife und Wasser verwendet werden, wenn die Hände nicht sichtbar verschmutzt sind. Der wichtigste Risikofaktor für die Grippe ist der Kontakt mit Viruspartikeln, normalerweise von Hand in den Mund, oder der Kontakt mit Partikeln, die durch Husten und Niesen verbreitet werden.

In seltenen Fällen kann ein Arzt, wenn eine Person einem bestätigten Fall von Schweinegrippe ausgesetzt war, eine Medikamenteneinnahme empfehlen, um das Krankheitsrisiko zu verringern. Dies wird als "Prophylaxe" bezeichnet und ist in der Regel Personen vorbehalten, bei denen ein sehr hohes Risiko für Komplikationen besteht, z. B. schwangere Frauen. Die CDC hat Richtlinien zur Prophylaxe unter besonderen Umständen herausgegeben (https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm).

Zum ersten Mal in der Grippesaison 2013-2014 bestand ein saisonaler Grippeimpfstoff aus vier verschiedenen Grippevirusantigenen anstelle der üblichen drei. Es war jedoch auch der dreiwertige Impfstoff (drei Virusstämme) erhältlich. Die CDC wies auf Folgendes hin: Die dreiwertigen Influenza-Impfstoffe der USA 2013/14 enthielten ein A / California / 7/2009 (H1N1) -ähnliches Virus, ein H3N2-Virus, das antigen wie der zellvermehrte Prototyp-Virus A / Victoria / 361/2011 ist, und ein B / Massachusetts / 2/2012-ähnliches Virus. Vierwertige Impfstoffe (mit vier Virustypen) enthielten ein zusätzliches Impfvirus, ein B / Brisbane / 60/2008-ähnliches Virus. Die CDC spekulierte, dass der vierwertige Impfstoff in Zukunft den dreiwertigen Impfstoff ersetzen würde. Außerdem ist jetzt ein vierwertiger Nasenimpfstoff erhältlich, der den derzeitigen dreiwertigen abgeschwächten Lebendimpfstoff ersetzen soll. Dieser Impfstoff wird für Personen im Alter von 2 bis 49 Jahren und nicht für schwangere Frauen oder Personen mit immunkompromittierenden Faktoren (z. B. Krebs oder Chemotherapie) angewendet. In der Vergangenheit wurde ein Nasennebelimpfstoff verwendet, aber die CDC empfahl, die Verwendung 2016 einzustellen. Für die Grippesaison 2017-2018 empfiehlt die CDC entweder einen dreiwertigen (drei Komponenten) oder einen vierwertigen (vier Komponenten) Impfstoff. Die Stärke und Dosierungsmethoden können je nach Alter und anderen Faktoren variieren. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen bei der Auswahl des für Sie besten Impfstoffs behilflich sein.

Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass der neuartige H1N1-Impfstoff von 2009 nicht mit dem Impfstoff von 1976 verwandt war. Der Impfstoff von 2009 wurde nach einem moderneren Verfahren hergestellt, und das Virus von 2009 war dem von 1976 sehr unähnlich. Folglich treten die Probleme, die mit dem Impfstoff von 1976 (neurologische Probleme) gesehen wurden, bei den neueren Impfstoffen nicht auf.

Einige Menschen sind an bakteriellen Infektionen gestorben, die bereits durch Influenza geschädigte Lungen befallen. Aus diesem Grund empfiehlt die CDC, den Pneumokokken-Impfstoff (gegen Pneumokokken- Bakterien, die Lungenentzündung verursachen können) allen Menschen mit chronischer Grunderkrankung und allen Menschen über 65 Jahren anzubieten. Darüber hinaus besteht für Personen, die die neuartige H1N1-Grippe (Schweinegrippe) überleben, weiterhin ein Risiko für die reguläre saisonale Grippe. Aus diesem Grund empfiehlt die CDC weiterhin, den saisonalen Influenza-Impfstoff wie empfohlen zu verwenden. Derzeit gibt es keinen kommerziell erhältlichen Impfstoff für H3N2v-Stämme. Ein Pilotimpfstoff in vorläufigen klinischen Studien kann jedoch zu einer signifikanten (schützenden) Immunantwort führen.

Woher bekommen die Menschen die Schweinegrippe-Impfung?

Die Ergebnisse laufender Untersuchungen können einige wichtige Fragen zu den aktuellen Schweinegrippeviren und zum Auftreten und Verschwinden von Stämmen beantworten. Bisher hat sich das H1N1-Virus seit seinem Erscheinen im Jahr 2009 kaum verändert. Der neuere Impfstoff scheint gegen das Virus und H3N2 wirksam zu sein. Jedes Jahr haben die Forscher neue Informationen erhalten, die zur Entwicklung neuer Impfstoffe verwendet werden.

Wie ist die Prognose der Schweinegrippe?

Die Influenza-Pandemie 2009 verursachte erhebliche wirtschaftliche, soziale und gesundheitliche Probleme. Obwohl die Zahl der Todesfälle bei einem pandemischen Influenzavirus nicht hoch war, ist es besorgniserregend, dass die Sterberaten bei schwangeren Frauen und ansonsten gesunden jungen Menschen unverhältnismäßig hoch waren. Einfache Maßnahmen zur Infektionsbekämpfung (Husten, Händewaschen) tragen dazu bei, das Risiko einer Grippeinfektion zu verringern. Die Impfung ist eine wirksame Methode zur Bekämpfung von H1N1- und H3N2-Viruserkrankungen und sollte gegeben werden, wenn dies angezeigt und verfügbar ist. Für die meisten Menschen ist die Prognose gut, für einige andere, bei denen die Krankheit schwerer fortschreitet, reicht die Prognose von gut bis schlecht.

Ist es möglich, H3N2v-Infektionen zu verhindern?

Im Folgenden finden Sie die CDC-Empfehlungen zur Vermeidung der H3N2v-Grippe. Die CDC schlägt vor, dass diese Maßnahmen das Risiko einer Ausbreitung von Influenzaviren von Schweinen auf Menschen verringern können, da es keinen kommerziell erhältlichen Impfstoff gegen die H3N2v-Grippe gibt.

• Nehmen Sie kein Essen oder Trinken in die Schweinehaltung. Im Schweinebereich nichts essen, trinken oder in den Mund nehmen.
• Nehmen Sie keine Spielsachen, Schnuller, Tassen, Babyflaschen, Kinderwagen oder ähnliche Gegenstände mit in die Schweinehaltung.
• Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Kontakt mit Schweinen häufig mit Seife und fließendem Wasser. Wenn keine Seife und kein Wasser zur Verfügung stehen, reiben Sie mit der Hand auf Alkoholbasis.
• Vermeiden Sie engen Kontakt mit Schweinen, die krank aussehen oder sich krank verhalten.
• Treffen Sie Schutzmaßnahmen, wenn Sie mit Schweinen in Berührung kommen müssen, von denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie krank sind. Dies beinhaltet die Minimierung des Kontakts mit Schweinen und das Tragen von persönlicher Schutzausrüstung wie Schutzkleidung, Handschuhen und Masken, die Mund und Nase bedecken, wenn Kontakt erforderlich ist.
• Um das Infektionsrisiko weiter zu verringern, minimieren Sie den Kontakt mit Schweinen im Schweinestall und in den Arenen.
• Beobachten Sie Ihr Schwein (falls Sie eines haben) auf Anzeichen einer Krankheit und rufen Sie einen Tierarzt, wenn Sie vermuten, dass es krank sein könnte.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Schweinen, wenn Sie grippeähnliche Symptome haben. Warten Sie sieben Tage nach Beginn Ihrer Krankheit oder bis Sie 24 Stunden lang ohne Fieber waren, ohne die Einnahme von fiebersenkenden Medikamenten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist. Wenn Sie während der Krankheit Kontakt mit Schweinen haben müssen, ergreifen Sie die oben aufgeführten Schutzmaßnahmen.