Hodentorsion vs. Infektion

Was ist der Unterschied zwischen Hodentorsion und Hodeninfektion?

• Die Hodentorsion ist ein schmerzhafter Zustand des Hodens, der durch Verdrehen des Samenstrangs zum Blutverlust des Hodens führt. Dies ist ein chirurgischer Notfall, da Torsion die häufigste Ursache für Hodenverlust bei jugendlichen Männern ist. Eine Hodeninfektion (auch Hodeninfektion und / oder Orchitis genannt) bedeutet im Allgemeinen eine Infektion der Hoden durch verschiedene Bakterien und / oder Viren. Hodeninfektionen können sich auf Strukturen ausbreiten, die an den Hoden haften, wie z. B. das Nebenhodenbein (Epididymo-Orchitis).
• Die Hodentorsion ist nur ein Typ, der durch qualvolle Hodenschmerzen in einem Hoden gekennzeichnet ist. Im Gegensatz dazu variieren die Arten von Hodeninfektionen je nach infektiösem Organismus (verschiedene Bakterien- und Virusspezies).
• Hodentorsion ist ein medizinischer Notfall, der nur durch Verdrehen des Samenstrangs des Hodens geheilt werden kann, was normalerweise durch eine Operation erfolgt. Die meisten Hodeninfektionen sind auch heilbar, erfordern jedoch keine Operation.
• Das häufigste Symptom für Hodentorsion sind qualvolle Schmerzen im betroffenen Hoden. Im Gegensatz dazu tritt dies bei Hodeninfektionen nicht auf. Sie zeigen in der Regel Anzeichen und Symptome von Hodenschwellung, Rötung, Schmerz und Empfindlichkeit der Hoden. Hodentorsion kann auch Symptome von Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen haben. Andere Symptome im Zusammenhang mit Hodeninfektionen weisen einige Symptome auf, darunter Übelkeit, Fieber, Müdigkeit und Schmerzen (normalerweise beim Wasserlassen).
• Ein Faktor, der das Risiko erhöht, dass ein Mann eine Hodentorsion entwickelt, ist eine anatomische Abnormalität, die als „Bell-Clapper-Deformität“ bezeichnet wird und ein leichteres Verdrehen des Samenstrangs ermöglicht. Im Gegensatz dazu gibt es viele bekannte Ursachen für Hodeninfektionen; B. Mumps-Virus, Coxsackievirus, sexuell übertragbare Krankheiten (hauptsächlich Bakterien wie Neisseria und / oder Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus und andere Bakterienarten.
• Die Behandlung der Hodentorsion unterscheidet sich grundlegend von der Behandlung von Hodeninfektionen. Beispielsweise handelt es sich bei der Standardbehandlung um eine Notfalloperation, die in der Regel von einem urologischen Chirurgen durchgeführt wird. Anschließend werden beide Hoden an den Hodensack genäht (Orchiopexie), um ein weiteres Verdrehen zu verhindern. Die Behandlung von Hodeninfektionen hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Infektion ab (z. B. werden durch Viren verursachte Infektionen normalerweise nicht behandelt, aber durch Bakterien verursachte, die mit geeigneten Antibiotika behandelt werden). Allerdings müssen sowohl Hodentorsions- als auch Hodeninfektionen von Ihrem Arzt nachverfolgt werden.
• Die Prognose für eine Hodentorsion ist gut, je nachdem, wie schnell der Hoden aufgedreht wird. Wie die Hodentorsion haben Hodeninfektionen im Allgemeinen ein gutes Ergebnis oder eine gute Heilung. Beiden Problemen ist jedoch gemeinsam, dass beide zu einer Verringerung der Fertilität führen können, insbesondere bei Torsionspatienten, die erfolglose, verzögerte oder keine Hodenoperationen hatten, die zum Verlust eines Hodens führen.

Was ist Hodentorsion?

• Hodentorsion ist ein chirurgischer Notfall, der zum Verlust des betroffenen Hodens führen kann, wenn er nicht sofort behandelt wird.
• Dies ist ein schmerzhafter Zustand, der durch das Verdrehen des Samenstrangs verursacht wird und zu einem Blutverlust des Hodens führt.
• Hodengewebe kann ohne Durchblutung nicht überleben. Torsion ist die häufigste Ursache für Hodenverlust bei jugendlichen Männern.

Was ist eine Hodeninfektion?

• Orchitis ist eine entzündliche Erkrankung eines oder beider Hoden bei Männern, die im Allgemeinen durch eine virale oder bakterielle Infektion verursacht wird.
• Die meisten Fälle von Orchitis bei Kindern werden durch eine Infektion mit dem Mumps-Virus verursacht.
• Orchitis, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, entwickelt sich am häufigsten aus dem Fortschreiten der Nebenhodenentzündung, einer Infektion des Röhrchens, das den Samen aus den Hoden befördert. Dies nennt man Nebenhoden-Orchitis.
• Die meisten Fälle von Mumps-Orchitis treten bei präpubertären Männern (unter 10 Jahren) auf, während die meisten Fälle von bakterieller Orchitis bei sexuell aktiven Männern oder bei Männern über 50 Jahren mit gutartiger Prostatahypertrophie auftreten.

Was sind die Symptome einer Hodentorsion im Vergleich zu einer Hodeninfektion?

Hodentorsionssymptome

Die Hodentorsion ist durch quälenden einseitigen Hodenschmerz mit plötzlicher Schwellung gekennzeichnet. Da sich die Schnurstrukturen verdrehen (wie die Schnüre einer Puppe), hebt sich auch der Hoden. Patienten können Übelkeit und Erbrechen haben. Patienten können auch Bauchschmerzen haben. Es kann eine Vorgeschichte von früheren Hodenschmerzen geben. Fieber kann auch die Hodenschmerzen begleiten.

Hodentorsion tritt am häufigsten in der Altersgruppe der 12- bis 18-Jährigen auf, und die meisten Fälle treten bei Männern unter 30 Jahren auf. Es kann jedoch in jedem Alter auftreten, auch bei Neugeborenen.

Symptome einer Hodeninfektion

Die mit Orchitis verbundenen Symptome können von leicht bis schwer reichen und die Entzündung kann einen oder beide Hoden betreffen. Bei den Patienten können Schmerzen und Schwellungen schnell auftreten, oder die Symptome treten allmählicher auf. Die Symptome einer Orchitis können Folgendes umfassen:

• Hodenschwellung
• Hodenrötung
• Hodenschmerzen und Empfindlichkeit
• Fieber und Schüttelfrost
• Übelkeit
• Unwohlsein und Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Gliederschmerzen
• Schmerzen beim Wasserlassen

Bei einer Nebenhoden-Orchitis können die Symptome auftreten und sich allmählich bessern.

• Bei einer Nebenhodenentzündung treten zunächst einige Tage lang örtlich begrenzte Schmerzen und Schwellungen auf der Rückseite des Hodens auf.
• Später nimmt die Infektion zu und breitet sich auf den gesamten Hoden aus.
• Mögliche Schmerzen oder Brennen vor oder nach dem Wasserlassen und Penisausfluss können ebenfalls beobachtet werden.

Was verursacht Hodentorsion vs. Hodeninfektion?

Hodentorsion Ursachen

Die Ursache für die meisten Fälle ist die Glockenklöppeldeformität, eine anatomische Abnormalität, die bei einigen Männern vorliegt. Dieser anatomische Zustand ermöglicht es dem Samenstrang, sich leichter zu verdrehen, was zu einer Beeinträchtigung der Blutversorgung des Hodens führt. Dies kann spontan auftreten oder mit einem Trauma verbunden sein. Es gibt keine Möglichkeit, diese Deformität zu erkennen. Bei einer signifikanten Anzahl von Männern mit dieser anatomischen Abnormalität tritt sie in beiden Hoden auf.

Ursachen einer Hodeninfektion

Orchitis tritt bei Kindern am häufigsten als Folge einer Virusinfektion auf.

• Das Virus, das Mumps verursacht, ist am häufigsten als Ursache für Orchitis beteiligt.
• Ungefähr ein Drittel der Jungen entwickelt eine Orchitis aufgrund einer Mumpsinfektion.
• Es tritt am häufigsten bei Jungen auf, und die Hodenentzündung entwickelt sich typischerweise 4 bis 6 Tage nach dem Auftreten von Mumps.
• Es gibt Fallberichte über Mumps-Orchitis, die nach der Immunisierung mit dem Impfstoff gegen Mumps, Masern und Röteln (MMR) auftreten. Dies ist jedoch selten.
• Andere weniger verbreitete virale Organismen, die Orchitis verursachen können, sind Varizellen, Coxsackievirus, Echovirus und Cytomegalovirus (assoziiert mit infektiöser Mononukleose).

Seltener kann eine Orchitis durch eine bakterielle Infektion verursacht werden. Im Allgemeinen gehen die meisten Fälle von bakterieller Orchitis auf das Fortschreiten und die Ausbreitung einer Nebenhodenentzündung (Entzündung des Spiralschlauches auf der Rückseite des Hodens) zurück, entweder aufgrund einer sexuell übertragbaren Krankheit (STD) oder einer Prostata- / Harnwegsinfektion. Dieser Zustand wird als Nebenhoden-Orchitis bezeichnet.

• Zu den Bakterien, die durch Infektionen der Prostata / Harnwege Orchitis verursachen können, gehören Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa sowie Staphylococcus- und Streptococcus-Arten.
• Bakterien, die sexuell übertragbare Krankheiten wie Gonorrhö, Chlamydien und Syphilis verursachen, können bei sexuell aktiven Männern, typischerweise im Alter zwischen 19 und 35 Jahren, Orchitis verursachen. Menschen können gefährdet sein, wenn sie viele Sexualpartner haben, in ein hohes Risiko für sexuelles Verhalten verwickelt sind, wenn ihr Sexualpartner eine sexuell übertragbare Krankheit hatte oder wenn die Person in der Vergangenheit sexuell übertragbare Krankheiten hatte.

Personen können einem Risiko für eine nicht sexuell übertragbare Orchitis ausgesetzt sein, wenn sie nicht gegen Mumps immunisiert wurden, wenn sie häufige Harnwegsinfektionen bekommen, wenn sie älter als 45 Jahre sind oder wenn sie häufig einen Katheter in ihrer Blase haben.

Was ist die Behandlung für Hodentorsion vs.

Hodentorsionsbehandlung

Die einzige Behandlung für Hodentorsion ist eine Operation. In seltenen Fällen kann ein Arzt den Hoden manuell aufdrehen, dies ist jedoch nicht üblich. Die Bedeutung einer sofortigen Beurteilung der Hodenschmerzen kann nicht genug betont werden.

Pflege zu Hause ist unangemessen und führt nur zum Verlust des Hodens.

Wenn Ihr Arzt eine Torsion vermutet, wird ein Urologe benachrichtigt. Abhängig von Ihrer Vorgeschichte und Ihrem Gesundheitszustand werden Sie möglicherweise entweder in den Operationssaal gebracht oder es wird möglicherweise eine Bildgebung durchgeführt.

In der Notaufnahme wird der Patient mit Hodentorsion wahrscheinlich ein Betäubungsmittel wie Morphium zur Schmerzlinderung erhalten.

Hodentorsionschirurgie

Ziel der Operation ist es, den Hoden zu retten. Wenn der Hoden nicht geborgen werden kann, wird der Hoden entfernt (ein Verfahren, das als Orchiektomie bezeichnet wird). Wird der Hoden erfolgreich entfernt, wird er im Hodensack vernäht, so dass er sich nicht mehr verdrehen kann (so genannte Orchiopexie). Der andere Hoden wird ebenfalls am Hodensack fixiert.
Patienten mit einem nicht lebensfähigen Hoden können zur Einführung einer Hodenprothese zurückkehren. Dies erfolgt erst, nachdem der Urologe das Gefühl hat, dass die Heilung nach der Operation abgeschlossen ist.

Hodeninfektionsbehandlung

Die medizinische Behandlung von Orchitis hängt von der zugrunde liegenden Infektionsursache ab, insbesondere davon, ob sie von einem bakteriellen oder einem viralen Organismus verursacht wird.
Menschen mit bakterieller Orchitis oder bakterieller Nebenhodenentzündung benötigen eine antibiotische Behandlung. Antibiotika-Therapie ist notwendig, um die Infektion zu heilen.

• Die meisten Männer können zu Hause für 10-14 Tage mit Antibiotika behandelt werden. Längere Kurse können erforderlich sein, wenn auch die Prostata betroffen ist.
• Wenn ein Patient hohes Fieber hat, sich erbricht, sehr krank ist oder schwerwiegende Komplikationen aufweist, muss er möglicherweise wegen iv Antibiotika in ein Krankenhaus eingeliefert werden.
• Junge, sexuell aktive Männer müssen sicherstellen, dass alle ihre Sexualpartner behandelt werden, wenn die Ursache als sexuell übertragbar eingestuft wird. Sie sollten entweder Kondome benutzen oder auf sexuelle Beziehungen verzichten, bis alle Partner ihre Antibiotika-Behandlung abgeschlossen haben und beschwerdefrei sind.
• Vorgeschriebene Antibiotika hängen vom Alter des Patienten und der zugrunde liegenden Ursache der bakteriellen Infektion ab. Üblicherweise verwendete Antibiotika können Ceftriaxon (Rocephin), Doxycyclin (Vibramycin, Doryx), Azithromycin (Zithromax) oder Ciprofloxacin (Cipro) sein.
• Wenn festgestellt wird, dass die Ursache der Orchitis ein Virus ist, werden keine Antibiotika verschrieben. Mumps-Orchitis bessert sich im Allgemeinen über einen Zeitraum von 1-2 Wochen. Patienten sollten Symptome mit den oben beschriebenen häuslichen Pflegebehandlungen behandeln.

Personen, bei denen eine Orchitis diagnostiziert wurde, sollten sich an ihren Arzt wenden, um Verbesserungen sicherzustellen und die Entwicklung potenzieller Komplikationen zu überwachen. Bestimmte Patienten müssen möglicherweise an einen Urologen überwiesen werden. Rufen Sie einen Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn sich die Symptome einer Person zu irgendeinem Zeitpunkt während der Behandlung verschlechtern.

Wie ist die Prognose für Hodentorsion vs. Hodeninfektion?

Hodentorsionsprognose

Die Fruchtbarkeit sollte auch nach dem Verlust eines Hodens erhalten bleiben. Außer dem Verlust des Hodens werden keine offensichtlichen physischen Veränderungen festgestellt. Der Chirurg informiert den Patienten, wann eine Nachsorge erforderlich ist. Die Orchiopexie soll weitere Torsionserscheinungen verhindern.

Hodeninfektionsprognose

Im Allgemeinen bessern sich die meisten Fälle von viraler Orchitis und mit Antibiotika behandelter bakterieller Orchitis ohne Komplikationen. Zu den möglichen Komplikationen zählen jedoch:

• Bei einigen Personen mit Orchitis kann es zu einer Schrumpfung (Atrophie) des betroffenen Hodens kommen
• Beeinträchtigte Fruchtbarkeit oder selten Sterilität
• Wiederholte Epididymitis-Episoden
• Skrotaler Abszess
• Wenn unbehandelt, selten Hodenverlust oder Tod.