Torticollis Behandlung, Ursachen, Dehnungen und Symptome

Was ist Torticollis?

Torticollis (trockener Nacken oder Loxia) gehört zu einer breiteren Kategorie von Erkrankungen, bei denen die Muskeln des Nackens über ihre normale Position hinaus gebeugt, gedehnt oder verdreht werden. Die lateinische Definition von Torticollis bedeutet "verdrehter Hals". Bei Torticollis neigt der Hals dazu, sich zur Seite zu drehen, was zu einer Neigung des Kopfes führt. Die Erkrankung kann sich entweder langsam entwickeln, wenn Sie eine familiäre Vorgeschichte der Störung haben oder akut durch ein Trauma oder als Nebenwirkung von Medikamenten.

Wenn die Störung bei Personen mit Familienanamnese auftritt, wird sie von Ärzten als krampfhafte Torticollis (auch Zervixdystonie genannt) bezeichnet. Die charakteristische Verdrehung des Halses ist anfangs krampfhaft (unwillkürliche Kontraktionen der Nackenmuskulatur, die zu abnormalen Bewegungen und einer ungünstigen Haltung von Kopf und Nacken führen) und beginnt im Alter zwischen 31 und 50 Jahren. Wenn der Zustand unbehandelt bleibt, wird er wahrscheinlich dauerhaft sein.

Ein zu weites Beugen oder Verdrehen des Halses kann zu einer akuten Torticollis führen. Dieser Zustand tritt mit wenigen Symptomen auf, obwohl Sie sich häufig unwohl fühlen und den Kopf gerade halten oder zur Seite drehen. Es tut weh, den Kopf auf die andere Seite zu bewegen, und Sie haben nur einen begrenzten Bewegungsspielraum. Ihre Nackenmuskeln auf der betroffenen Seite, die oft weh tun, fühlen sich empfindlich an. Der Arzt wird Ihre Nerven- und Motorfunktion überprüfen, um eine Verletzung des Rückenmarks auszuschließen.

Die benigne paroxysmale Torticollis des Säuglingsalters (BPTI) ist eine seltene medizinische Erkrankung bei Säuglingen, die durch wiederkehrende Episoden (oder Anfälle) von einseitiger Kopfneigung gekennzeichnet ist.

Was sind Torticollis- Ursachen und Risikofaktoren?

Bei Erwachsenen können viele verschiedene Zustände eine akute Torticollis verursachen. Gelegentlich finden Mediziner keinen bestimmten Grund.

Traumata an Hals oder Wirbelsäule können zu Torticollis führen. Verletzungen der Halswirbelsäule oder der Nackenmuskulatur führen häufig zu Muskelkrämpfen, die zu einer für Torticollis charakteristischen Kopfverdrehung führen.

Andere Ursachen sind Infektionen des Kopfes oder des Halses. Diese Infektionen können eine entzündliche Torticollis nach entzündeten Drüsen (Adenitis) und Lymphknoten im Nacken verursachen. Die über diesen Lymphknoten liegenden Muskeln können sich zusammenziehen. Torticollis kann mit Abszessen des Rachens, des retropharyngealen Raums und der oberen Atemwege verbunden sein, und diese Situationen können lebensbedrohlich sein. Andere Infektionen der Nebenhöhlen, Ohren, Mastoide, Kiefer, Zähne oder der Kopfhaut können ebenfalls zu Torticollis führen.

In seltenen Fällen können auch Tumore, Narbengewebe, Arthritis der Halswirbelsäule oder Gefäßanomalien zu Torticollis führen.

Bestimmte Drogen wie Ketamin, Amphetamine und Kokain sowie häufig verschriebene Neuroleptika wie Prochlorperazin (Compazine), Haloperidol (Haldol) und Chlorpromazin (Thorazine) können eine akute Dystonie oder eine dystonische Reaktion (ein Mangel an normaler Muskelkontrolle) verursachen ). Dies ist ein Zustand, bei dem plötzlich unwillkürliche Kontraktionen der Gesichts-, Hals- oder Rückenmuskulatur auftreten.

Neben der Beugung des Kopfes zu einer Seite (akute Torticollis) können andere Symptome auftreten, wie Augenabweichungen (okulogyrische Krise) und Zungenprotrusionen (bukkolinguale Krise).

Zusätzlich zu den oben genannten Ursachen können Kinder, Säuglinge und Neugeborene Torticollis aufgrund angeborener Ursachen oder eines Traumas aufgrund einer Geburt bekommen. Angeborene Muskeltorticollis (CMT) ist die häufigste Ursache für Säuglingstorticollis. CMT ist eine körperliche Haltungsdeformität, die bei der Geburt auftritt und auf eine Verkürzung und Vernarbung (Fibrose) des sternocleidomastoiden Muskels auf einer Seite des Halses zurückzuführen ist. Säuglinge schlafen oft in der gleichen Position mit dem Kopf gegen die Matratze, was zu einer Plagiozephalie (Flat Head Syndrom) führen kann, weshalb sie häufig mit muskulärer Torticollis einhergeht.

Zu den Risikofaktoren für Torticollis zählen eine familiäre Vorgeschichte der Erkrankung, angeborene Anomalien der Halswirbelsäule, die Einnahme von Arzneimitteln, die für Muskelkrämpfe prädisponieren, und Traumata.

Was sind Torticollis Symptome und Anzeichen?

• Da krampfhafte Torticollis eine abnormale Kontraktion des Muskels in einer Seite des Halses ist, werden Menschen mit dem Kopf zur Seite gedreht erscheinen. Die Nackenmuskeln und die Muskeln zwischen Nacken und Schulter sind angespannt und zart und verursachen Nackenschmerzen.
• Menschen mit akuter Torticollis sind nicht gewillt, den Kopf zur Seite zu drehen, oder haben den Kopf möglicherweise etwas von der Seite des Unbehagens abgewandt.
• Abweichungen der Augen (okulogyrische Krise), bei denen die Augen unwillkürlich nach oben schauen, und Überstände der Zunge (bukkolinguale Krise), bei denen die Zunge unwillkürlich herausragt, können ebenfalls auftreten.
• Bei krampfhafter Torticollis (zervikale Dystonie) kann es zu anhaltenden (tonischen) oder ruckartigen (klonischen) Nackenmuskelkrämpfen kommen.
• Andere Symptome können Schulterschmerzen, Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Nackenkrämpfe, Muskelverspannungen, Muskelschmerzen oder Brennen sein.
• Anfälle von gutartiger paroxysmaler Torticollis bei Säuglingen können Symptome wie Erbrechen, Reizbarkeit und Schläfrigkeit hervorrufen.

Wann sollte sich jemand um Torticollis kümmern?

Akute Torticollis ist im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich. Wenn sich die Symptome auf Muskelsteifheit und Schmerzen beschränken, suchen Sie innerhalb eines Tages nach Beginn einen Arzt auf.

Wenn Sie sich am Nacken verletzen und Muskelkrämpfe haben, wenden Sie sich sofort an die Notaufnahme eines Krankenhauses. Andere Erkrankungen scheinen Torticollis zu sein und erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Ein medizinisches Fachpersonal sollte jeden untersuchen, der unter Krämpfen der Nackenmuskulatur leidet, die mit Schluck- oder Atembeschwerden oder Symptomen im Zusammenhang mit dem Zentralnervensystem zusammenhängen.

Die folgenden Symptome deuten auf eine Verletzung oder Reizung des Zentralnervensystems hin und sollten sofort medizinisch untersucht werden, insbesondere wenn sie sich plötzlich entwickeln. Rufen Sie 911 an oder wenden Sie sich an eine Notaufnahme des Krankenhauses, wenn Sie Folgendes feststellen:

• Probleme beim Atmen oder Schlucken
• Nadelstichgefühl oder Taubheitsgefühl in Armen und Beinen
• Harnstillstand, Harn- oder Stuhlinkontinenz
• Schwäche in Armen und Beinen
• Gestörte Sprache
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Wenn der Krampf der Nackenmuskulatur mit Fieber, geschwollenen Drüsen, Kopfschmerzen, Nackensteifheit, Schwellung des Mundes oder der Zunge oder Schluckbeschwerden verbunden ist, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wie diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe Torticollis?

Der Arzt nimmt eine detaillierte Anamnese mit Schwerpunkt auf bestimmten Medikamenten, die Sie möglicherweise einnehmen, und führt dann eine körperliche Untersuchung durch.

Wenn in der Vorgeschichte ein Trauma aufgetreten ist, kann der Arzt Röntgenaufnahmen Ihres Halses anfertigen, um eine Fraktur oder eine Luxation der Wirbelsäulenknochen in Ihrem Hals auszuschließen.

• Oft reichen Röntgenstrahlen aus, um diese Bestimmung vorzunehmen.
• In einigen wenigen Fällen kann eine CT-Untersuchung aufgrund subtiler Anomalien oder bereits bestehender Erkrankungen, beispielsweise einer degenerativen Arthritis der Wirbelsäule oder des Halses, erforderlich sein.

Welche Arten von Ärzten behandeln Torticollis?

Möglicherweise wird bei Ihnen von Ihrem Hausarzt oder Internisten eine Torticollis diagnostiziert, oder wenn die Torticollis auf eine akute Verletzung zurückzuführen ist, kann ein Notfallmediziner in der Notaufnahme eines Krankenhauses eine Diagnose für Sie stellen. Ein Kinderarzt wird Säuglinge und Kinder diagnostizieren.

Zur weiteren Behandlung kann Ihr Arzt Sie an einen Facharzt für physikalische Medizin und Rehabilitation (Physiater) oder einen Orthopäden verweisen, der auf Erkrankungen und Behandlungen des Bewegungsapparates spezialisiert ist. Ein Neurologe kann einige Arten von Torticollis aufgrund neurologischer Erkrankungen behandeln.

Physiotherapie ist häufig eine Grundbehandlung für Torticollis, und Sie können sich an einen Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten wenden, um an Dehnungs- und Kraftübungen zu arbeiten.

In schweren Fällen, in denen eine Operation erforderlich ist, können Sie einen Orthopäden oder einen Chirurgen aufsuchen, der sich mit Hirnstimulationstechniken befasst.

Was ist die Behandlung von Torticollis?

Die Behandlung von Torticollis zielt darauf ab, die betroffenen kontrahierten Nackenmuskeln zu entspannen. Die Behandlungen umfassen Medikamente, physikalische Geräte, Botulinumtoxin, physikalische Therapie, Dehnübungen und Operationen. Torticollis verschwindet bei den meisten Menschen nach einigen Tagen bis zu einigen Wochen. Einige Menschen entwickeln über Monate bis Jahre anhaltende Nackenprobleme. Anhaltende Nackenmuskelkrämpfe können eine Überweisung an einen Neurologen oder Chirurgen erforderlich machen.

Ist eine Operation eine Option für Torticollis?

Chirurgie ist nur für wenige selektive Fälle reserviert. Bei dieser Behandlung werden einige der Nerven und / oder Muskeln des oberen Halses selektiv abgetrennt, um eine Muskelkontraktion zu verhindern. Eine chirurgische Behandlung hilft oft, aber häufig kehrt der Hals nach einigen Monaten in seine verdrehte Position zurück. In seltenen Fällen wird eine tiefe Hirnstimulation durchgeführt, indem ein Draht in das Gehirn eingeführt wird, in dem die Bewegung gesteuert wird, und dann elektrische Signale gesendet werden, um die Hirnsignale zu stören, die Torticollis verursachen.

Welche Medikamente behandeln Torticollis?

• Wenn Sie krampfhafte Torticollis haben, die durch ein Trauma oder durch Medikamente verursacht wurde, kann der Arzt Muskelrelaxantien und entzündungshemmende Medikamente verschreiben. Diese lindern die Symptome in der Regel innerhalb weniger Tage vollständig. Übliche Medikamente zur Behandlung von akuten, krampfartigen Torticollis sind Benztropin (Cogentin) oder Diphenhydramin (Benadryl). Ärzte verabreichen diese Medikamente normalerweise in den Muskel oder über die Vene. Der Arzt kann Muskelrelaxantien oder Benzodiazepine wie Ativan oder Valium hinzufügen. Die Medikamente werden in oraler Form 48-72 Stunden lang angewendet, um wiederkehrende Symptome zu vermeiden. Eisbeutel und Massagetherapie können ebenfalls zur Linderung eingesetzt werden.
• Bei chronischen Nackenmuskelkrämpfen kann ein Neurologe eine lokale Injektion von Botulinum-A-Toxin (Botox) verabreichen. Dieses Toxin stammt von Clostridium botulinum- Bakterien. Es wirkt lokal, um Muskelkontraktionen in den Muskeln, in die es injiziert wird, zu verhindern. Das Toxin kann Torticollis häufig vom langfristigen Fortschreiten abhalten und zu einer vollständigen Genesung führen.

Was sind Hausmittel, Übungen und Strecken für Torticollis?

Sobald bei Ihnen Torticollis diagnostiziert wurde, gibt es einige Hausmittel, die zur Linderung der Symptome beitragen können.

• Leg dich auf den Rücken . Die Symptome verschwinden oft während des Schlafs, daher kann eine Pause auf dem Rücken eine Linderung bringen.
• Berühren Sie die gegenüberliegende Seite von Gesicht, Kinn oder Hals . Dies täuscht Ihren Körper und kann dazu beitragen, dass Krämpfe vorübergehend aufhören.
• Hitze anwenden . Wärmekissen oder Wärmflaschen, die am Hals angebracht werden, können helfen, verspannte Muskeln zu lockern.
• Techniken zur Stressreduzierung : Wissen, was Stress oder Angst verursacht, da dies zu Verspannungen und einer Verschlechterung der Symptome führen kann.

Für Säuglinge kann eine passive Dehnung (Strecken mit Unterstützung eines Elternteils oder einer Pflegeperson) durchgeführt werden. Bei älteren Babys kann das Ermöglichen aktiver Bewegung hilfreich sein, indem beispielsweise ein Kind mithilfe von Visieren oder Geräuschen veranlasst wird, den Kopf in eine bestimmte Richtung zu drehen. Ein Physiotherapeut wird Strecken und andere Übungen empfehlen und Ihnen zeigen, wie Sie diese richtig ausführen.

Physiotherapieübungen für Erwachsene mit Torticollis können abgestufte (schrittweise) Nackenübungen umfassen. Sie können zuerst beginnen, indem Sie Ihren Kopf jedes Mal ein wenig weiter in jede Richtung bewegen. Versuchen Sie dann, Ihren Kopf für längere Zeit in der endgültigen Position zu halten. Wenn Sie diese Übungen nicht alleine ausführen können, kann eine andere Person Sie mit sanften passiven Bewegungen unterstützen. Mache deine Übungen mehrmals am Tag, wenn möglich vor einem Spiegel, um zu sehen, ob du deinen Kopf weiter bewegen konntest. Wenden Sie sich zuerst an einen Physiotherapeuten oder Physiotherapeuten, um Anweisungen zum korrekten Ausführen von Bewegungen und Übungen zu erhalten.

Was ist die Prognose von Torticollis?

• Die Prävention von Torticollis ist möglicherweise nicht möglich, aber die Prognose für Torticollis ist im Allgemeinen gut. Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen mit akuter Torticollis verschwindet der Zustand nach einigen Tagen bis zu einigen Wochen. Eine kleine Anzahl von Menschen wird weiterhin monatelang bis jahrelang Probleme mit ihrem Nacken entwickeln.
• Bei Kindern mit angeborener Muskeltortikollis ist die physikalische Therapie häufig erfolgreich und eine frühzeitige Intervention kann zukünftige Probleme verhindern.
• Medikamente behandeln erfolgreich die meisten Menschen mit akuter Torticollis. Wenn ein Medikament den Krampf verursacht, sollte es abgesetzt werden.
• Krampfhafte Torticollis wird erfolgreich mit lokalen Injektionen von Botulinum-A-Toxin in Kombination mit Medikamenten behandelt.
• Wenn diese konservativen Maßnahmen nicht erfolgreich sind, kann eine Operation an den Halsnerven versucht werden. Nach der Operation haben viele Menschen oft eine anfängliche Erleichterung, die meisten jedoch nach mehreren Monaten.
• Komplikationen der Torticollis sind Nackendeformitäten sowie ständige Steifheit und Schmerzen im Nacken. Diese konstante Spannung kann zu Muskelschwellungen und neurologischen Symptomen aufgrund von Druck auf die Nervenwurzeln führen.
• In einigen Fällen können Menschen, die unter den Schmerzen von Torticollis behindert sind, Schwierigkeiten haben, ihre täglichen Aktivitäten auszuführen, möglicherweise nicht mehr fahren können und eine Depression entwickeln.