Was ist Colitis ulcerosa: Symptome, Ursachen, Behandlung und Diagnose

Was ist Colitis ulcerosa?

• Colitis ulcerosa (UC) ist eine akute oder chronische Entzündung der Membran, die den Dickdarm (Dickdarm oder Dickdarm) auskleidet. Die Entzündung tritt in der innersten Schicht des Dickdarms auf und kann zur Bildung von Wunden (Geschwüren) führen. Colitis ulcerosa betrifft selten den Dünndarm, mit Ausnahme des untersten Abschnitts, dem so genannten terminalen Ileum.
• Die Entzündung macht den Dickdarm leer und verursacht häufig Durchfall. Geschwüre bilden sich an Stellen, an denen die Entzündung die Zellen im Dickdarm abgetötet hat. Die Geschwüre bluten und produzieren Eiter und Schleim.
• Zu den Symptomen einer Colitis ulcerosa zählen Bauchschmerzen, Durchfall, Rektalblutung, ein wiederkehrender Drang nach Stuhlgang (Tenesmus), Appetitlosigkeit, Fieber und Müdigkeit.
• Bauchschmerzen, Durchfall und blutiger Stuhlgang sind das Kennzeichen der Erkrankung. Die Krankheit verursacht anfangs Entzündungen im Rektum und kann sich allmählich auf den gesamten Dickdarm ausbreiten. Wenn nur das Rektum betroffen ist, spricht man von einer ulzerativen Proktitis.
• Colitis ulcerosa ist eine der entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), die andere ist Morbus Crohn.
  • Colitis ulcerosa kann schwierig zu diagnostizieren sein, da ihre Symptome andere Darmstörungen wie das Reizdarmsyndrom imitieren können.
  • Morbus Crohn unterscheidet sich in mehreren Punkten von Colitis ulcerosa: Es verursacht eine Entzündung, die tiefer in der Darmwand liegt, im gesamten Verdauungstrakt auftreten kann, vom Mund bis zum Anus, und von Natur aus lückenhaft ist. Während Morbus Crohn am häufigsten im Dünndarm auftritt, kann es zu verstreuten Läsionen im gesamten Magen-Darm-Trakt kommen. Colitis ulcerosa betrifft nur den Dickdarm und verläuft in kontinuierlicher Weise proximal vom Rektum, um möglicherweise den Rest des Dickdarms einzubeziehen.
  • In den Vereinigten Staaten leiden schätzungsweise 1 bis 1, 3 Millionen Menschen an entzündlichen Darmerkrankungen. Colitis ulcerosa tritt im Allgemeinen bei jüngeren Menschen auf, und die Diagnose wird häufig bei Menschen im Alter zwischen 15 und 30 gestellt. Weniger häufig kann die Krankheit auch bei Menschen im späteren Leben auftreten, sogar nach dem 60. Lebensjahr. Sie betrifft sowohl Männer als auch Frauen Frauen gleichermaßen, und es gibt eine familiäre Veranlagung für seine Entwicklung. Jene jüdischen Ursprungs haben eine höhere Inzidenz von Colitis ulcerosa.

Was verursacht Colitis ulcerosa?

Die Ursache der Colitis ulcerosa ist ungewiss. Die Forscher glauben, dass das körpereigene Immunsystem auf Viren oder Bakterien reagiert und andauernde Entzündungen in der Darmwand verursacht. Obwohl UC als ein Problem des Immunsystems angesehen wird, glauben einige Forscher, dass die Immunreaktion das Ergebnis und nicht die Ursache einer Colitis ulcerosa sein könnte.

Während Colitis ulcerosa nicht durch emotionalen Stress oder Nahrungsmittelempfindlichkeiten verursacht wird, können diese Faktoren bei einigen Menschen Symptome auslösen.

Risikofaktoren für entzündliche Darmerkrankungen sind:

• Genetik oder Familienanamnese: Es gibt eine hohe Ähnlichkeit der Symptome bei eineiigen Zwillingen, insbesondere bei Morbus Crohn. Eine Person hat ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken, wenn ein Verwandter ersten Grades wie ein Elternteil oder ein Geschwister betroffen ist.
• Infektionserreger oder Umweltgifte: Kein einziger Wirkstoff wurde konsequent als Ursache für entzündliche Darmerkrankungen in Verbindung gebracht. In Gewebeproben von Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wurden Viren gefunden, aber es gibt keine belastenden Beweise dafür, dass diese die einzige Ursache der Krankheit sind.
• Immunsystem: Es wurde festgestellt, dass verschiedene Veränderungen des Immunsystems zu entzündlichen Darmerkrankungen führen. Es wurde jedoch nicht nachgewiesen, dass diese spezifisch Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn verursachen.
• Rauchen: Raucher erhöhen das Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken, um das Doppelte. Raucher haben dagegen nur das halbe Risiko, an Colitis ulcerosa zu erkranken.
• Psychologische Faktoren: Emotionale Faktoren verursachen keine entzündlichen Darmerkrankungen. Psychologische Faktoren können jedoch den Krankheitsverlauf verändern. Zum Beispiel kann Stress die Symptome verschlimmern oder einen Rückfall verursachen und auch das Ansprechen auf die Therapie beeinflussen.

Colitis ulcerosa Symptome

Häufige Symptome einer Colitis ulcerosa sind:

• Häufiger loser Stuhlgang mit oder ohne Blut
• Die Dringlichkeit eines Stuhlgangs (Tenesmus) und einer Darminkontinenz (Verlust der Darmkontrolle)
• Unterleibsbeschwerden oder Krämpfe
• Fieber, Lethargie und Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust mit anhaltendem Durchfall
• Blutarmut durch Stuhlblutung

Da eine entzündliche Darmerkrankung durch einen Defekt im Immunsystem verursacht werden kann, können andere Körperorgane beteiligt sein, darunter zum Beispiel:

• Sehstörungen oder Augenschmerzen
• Gelenkprobleme
• Nacken- oder Rückenschmerzen
• Hautausschläge
• Leber- und Gallenwegserkrankung
• Nierenprobleme

Wann sollte eine medizinische Behandlung für Colitis ulcerosa in Anspruch genommen werden?

Informieren Sie einen Arzt über anhaltende Veränderungen der Darmgewohnheiten. Wenn der Patient bereits wegen einer entzündlichen Darmerkrankung oder eines Reizdarmsyndroms behandelt wird, wenden Sie sich an einen Arzt, wenn bei dem Patienten eine anhaltende Veränderung der Symptome auftritt oder wenn Blut im Stuhl fließt.

Suchen Sie auch ärztliche Hilfe auf, wenn einer dieser Zustände mit Kolitis verbunden ist:

• Blut oder Schleim in Ihrem Stuhl (Blut ist bei einem Stuhlgang niemals normal. Auch wenn es sich um eine relativ einfache Ursache wie Hämorrhoiden handelt, ist es wichtig sicherzustellen, dass die Blutung nicht auf eine entzündliche Darmerkrankung, einen Tumor oder ein anderes potenzielles Leben zurückzuführen ist -bedrohliche Ursache.)
• Durchfall von mehr als drei Tagen
• Starke Bauch- oder Rektalschmerzen
• Anzeichen von Dehydration wie trockener Mund, übermäßiger Durst, wenig oder gar kein Wasserlassen
• Häufiger Stuhlgang während der Schwangerschaft
• Fortschreitend lockerer Stuhlgang und Auftreten anderer Symptome wie Gelenkschmerzen, Sehstörungen und vermehrte Schwäche
• Durchfall mit Fieber

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn die folgenden Situationen eintreten:

• Bauchschmerzen mit Fieber
• Blutiger Stuhlgang
• Starke Bauchschmerzen, auch wenn Sie bereits die Diagnose einer entzündlichen Darmerkrankung haben
• Anzeichen von Dehydration
• Fortschreiten oder Auftreten neuer Symptome über einige Stunden

Colitis ulcerosa Diagnose

Eine gründliche körperliche Untersuchung und eine Reihe von Tests können erforderlich sein, um eine Colitis ulcerosa zu diagnostizieren.

Entzündliche Darmerkrankungen können andere Zustände imitieren, und die Symptome können stark variieren. Die korrekte Diagnose einer Colitis ulcerosa kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Ein Angehöriger eines Gesundheitsberufs wird eine Vielzahl möglicher Erkrankungen in Betracht ziehen wollen und eine Überweisung an einen Gastroenterologen kann erforderlich sein.

Anamnese : Der Arzt kann dem Patienten mehrere Fragen stellen, um mögliche Ursachen für die Kolitis der Person herauszufinden. Antworten auf diese Fragen helfen bei der Beurteilung des Zustands des Patienten, der Diagnose und der Planung der Behandlung.

Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird den Bauch und andere Körpersysteme untersuchen. Dies umfasst die Durchführung einer rektalen Untersuchung, um zu überprüfen, ob sich abnormes Wachstum oder abnorme Mengen und Blut im Stuhl befinden.

Labortests: Der Arzt entscheidet anhand der Symptome, der Krankengeschichte und des klinischen Befundes, welche Tests erforderlich sind. Einige der am häufigsten verwendeten Tests sind:

• Stuhlproben auf Anzeichen von Blutungen oder Infektionen untersuchen.
• Vollständiges Blutbild (CBC) zur Überprüfung auf Anämie oder Infektion.
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP), die bei einem akuten Schub entzündlicher Darmerkrankungen abnormal sein können. Dies sind unspezifische Tests, die das Vorhandensein von Entzündungen im Körper widerspiegeln.
• Elektrolytspiegel im Blut, insbesondere bei der Suche nach Anomalien des Natrium- und Kaliumspiegels, Chemikalien, die aufgrund von starkem Durchfall aus dem Körper verloren gehen können.
• Eiweißspiegel, insbesondere bei schweren entzündlichen Darmerkrankungen, zur Beurteilung des Eiweißverlustes aus dem entzündeten Darm oder der Beeinträchtigung der Leberfunktion.
• Leberfunktionstest

Bildgebung

Bestimmte Röntgenstrahlen und andere bildgebende Tests werden die Diagnose einer Kolitis genauer bestimmen. Die Entscheidung, welcher Test verwendet werden soll, hängt von den Symptomen und der Präsentation des Patienten ab.

• Einfache Röntgenaufnahmen des Abdomens sind in der Regel nicht hilfreich bei der Beurteilung von Bauchschmerzen. In Notfallsituationen können sie durchgeführt werden, um Darmobstruktion oder abnormale Luftstellen aufgrund einer Darmperforation zu suchen.
• Röntgenkontrastaufnahmen mit Durchleuchtung können bei der Diagnose hilfreich sein. Obere GI-Reihen, Dünndarmuntersuchungen und Einläufe, bei denen Barium oder andere Flüssigkeiten verwendet werden, um die Strukturen des Verdauungstrakts darzustellen, während ein Radiologe die Ergebnisse in Echtzeit überwacht.
• Computertomographie (CT) -Scans können verwendet werden, um den Verdauungstrakt sowie andere Organe auf eine Vielzahl von Krankheiten hin zu untersuchen.

Verfahren

Die Darmschleimhaut kann von einem Gastroenterologen mit einer dünnen, flexiblen Kamera, die durch den Anus eingeführt und durch den Dickdarm gezogen wird (Koloskopie), direkt betrachtet werden. Die Sigmoidoskopie ermöglicht es dem Arzt, den unteren Teil des Dickdarms zu sehen, während die Koloskopie die Visualisierung des gesamten Dickdarms ermöglicht.

Neben der Untersuchung der Darmschleimhaut mittels Koloskopie oder Sigmoidoskopie besteht die Möglichkeit, Biopsien oder kleine Gewebestücke zur Untersuchung unter dem Mikroskop zu entnehmen. Diese Biopsien können hilfreich sein, um die Diagnose einer Colitis ulcerosa oder des Morbus Crohn zu bestätigen.

Colitis ulcerosa Ursachen, Diagnose und Behandlung

Colitis ulcerosa Behandlung

Die Behandlung der Colitis ulcerosa hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab. Die meisten Menschen werden mit Medikamenten behandelt. Bei schwerwiegenden Blutungen, Infektionen oder Komplikationen kann eine Operation erforderlich sein, um den erkrankten Dickdarm zu entfernen. Die Operation ist das einzige Heilmittel für Colitis ulcerosa.

Colitis ulcerosa kann die Patienten auf unterschiedliche Weise betreffen, und die Behandlung wird an die Bedürfnisse des jeweiligen Patienten angepasst. Emotionale und psychologische Unterstützung ist ebenfalls wichtig.

Die Symptome einer Colitis ulcerosa kommen und gehen. Remissionsperioden, in denen die Symptome verschwinden, können Monate oder Jahre dauern, bevor sie erneut auftreten. Patienten und Ärzte müssen gemeinsam entscheiden, ob die Medikation während der Remissionszeiten fortgesetzt wird. Bei einigen Patienten kann es vorkommen, dass die Medikamente die Krankheit unter Kontrolle halten, und ein Absetzen führt zu einem Rückfall.

Colitis ulcerosa ist eine lebenslange Krankheit und kann nicht ignoriert werden. Routinemäßige ärztliche Untersuchungen sind erforderlich, und geplante Koloskopien sind wichtig, um den Gesundheitszustand des Patienten zu überwachen und sicherzustellen, dass die Colitis ulcerosa unter Kontrolle ist und sich nicht ausbreitet.

Komplikationen

• Bei akuter Colitis ulcerosa können erhebliche Komplikationen auftreten, einschließlich Dehydration, Elektrolytstörungen aufgrund von starkem Durchfall und Anämie aufgrund von Rektalblutungen.
• Ein chirurgischer Notfall liegt vor, wenn der Dickdarm an einer entzündeten und perforierten Stelle geschwächt wird und Darminhalt in die Bauchhöhle gelangt.
• Andere Organe des Körpers können sich entzünden, einschließlich Augen, Muskeln, Gelenke, Haut und Leber.
• Primäre sklerosierende Cholangitis kann mit schwerer Colitis ulcerosa assoziiert sein. In diesem Zustand entzünden sich die Kanäle, die die Galle aus der Leber ableiten, und haben Angst.

Das Risiko von Krebs

Darmkrebs ist die häufigste Langzeitkomplikation bei Colitis ulcerosa. Das Risiko für Darmkrebs wird nach 10 Jahren auf 2%, nach 20 Jahren auf 8% und nach 30 Jahren auf 18% geschätzt. Das Risiko ist höher für diejenigen, deren gesamter Dickdarm betroffen ist, im Gegensatz zu denen, an denen nur ein kleiner Abschnitt wie das Rektum beteiligt ist. Eine Screening-Koloskopie wird 8 bis 10 Jahre nach dem Auftreten der ersten Symptome empfohlen, um nach Krebs oder vorkrebsartigen Veränderungen in der Dickdarmschleimhaut zu suchen. Die Koloskopie sollte routinemäßig wiederholt werden. Die Häufigkeit hängt davon ab, ob ein Teil oder der gesamte Dickdarm an der Erkrankung beteiligt ist und wie lange die Erkrankung bereits besteht.

Assoziierte Krankheiten

• Primäre sklerosierende Cholangitis kann mit schwerer Colitis ulcerosa assoziiert sein. In diesem Zustand entzünden sich die Kanäle, die die Galle aus der Leber ableiten, und vernarben.
• Iritis oder Uveitis. Diese Erkrankungen deuten auf eine Entzündung des Auges hin.
• Spondylitis ankylosans, eine Erkrankung, die Entzündungen in den Gelenken zwischen den Wirbeln in der Wirbelsäule und den Gelenken zwischen Wirbelsäule und Becken verursacht.
• Erythema nodusum, bei dem sich die Haut entzündet.

Colitis ulcerosa Selbstpflege zu Hause

Milder Durchfall kann mit der Diät kontrolliert werden.

• Klare Flüssigkeiten für 24 Stunden lassen den Dickdarm ruhen und lösen normalerweise den Stuhlgang.
• Milchprodukte und fettige, fettige Lebensmittel sollten für einige Tage vermieden werden.
• Eine Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme wird empfohlen, um Austrocknung zu verhindern. Der Urinausstoß kann als Maß für die Flüssigkeitszufuhr verwendet werden. Wenn der Urin gelb und konzentriert ist, ist möglicherweise mehr Flüssigkeit erforderlich.

Die richtige Ernährung ist wichtig für eine Person mit Colitis ulcerosa.

• Obwohl bestimmte Lebensmittel nicht die Krankheit verursachen, können einige Arten von Lebensmitteln Beschwerden und Durchfall auslösen.
• Würzige oder ballaststoffreiche Lebensmittel müssen möglicherweise beseitigt werden, insbesondere wenn die Durchfallphase aktiv ist.
• Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um Lebensmittel zu finden, die Probleme verursachen.
• Eine ausgewogene Ernährung ist immer eine kluge Wahl.

Beratung und Aufklärung sind sowohl für den Patienten als auch für die Familie wichtig. Ein besseres Verständnis der Auswirkungen von Colitis ulcerosa auf den Körper ermöglicht es dem Patienten und dem Arzt, zusammenzuarbeiten, um die Symptome zu kontrollieren.

Colitis ulcerosa- Diät

Lebensmittel verursachen keine Colitis ulcerosa, aber bestimmte Lebensmittelgruppen können Symptome hervorrufen. Oft ist es ein Prozess von Versuch und Irrtum, herauszufinden, welche Lebensmittel vermieden werden müssen.

• Milchprodukte: Einige Patienten mit Colitis ulcerosa haben möglicherweise auch eine Laktoseintoleranz, die den Durchfall verschlimmern kann.
• Eine hohe Ballaststoffkonzentration wird oft empfohlen, um die Regelmäßigkeit des Darms zu unterstützen, kann jedoch den Durchfall bei Colitis ulcerosa verschlimmern. Vollkornprodukte, Gemüse und Obst können Schmerzen, Gase und Durchfall verschlimmern. Das Finden von schuldigen Lebensmitteln kann einen Versuch und Irrtum erfordern.
• Versuch und Irrtum können auch andere "gasförmige" Lebensmittel wie Koffein und kohlensäurehaltige Getränke finden.
• Kleine, häufige Mahlzeiten können bei der Kontrolle der Symptome hilfreich sein. Tagsüber weiden lassen kann besser sein als 2 oder 3 große Mahlzeiten.
• Der Körper kann durch Durchfall eine beträchtliche Menge Wasser verlieren, und es ist sehr wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken, um diesen Verlust zu ersetzen.
• Eine weniger abgerundete Ernährung kann Vitamin- und Mineralstoffzusätze erfordern, und ein Besuch bei einem Ernährungsberater ist oft ein wichtiger Schritt, um eine gute Ernährung aufrechtzuerhalten und gleichzeitig die Symptome zu kontrollieren.

Colitis ulcerosa Medizinische Behandlung

Die medizinische Fachkraft des Patienten wird die möglichen Ursachen für Kolitis und alle Komplikationen, die dringend behandelt werden müssen, in Betracht ziehen. Das Behandlungsziel der aktiven Colitis ulcerosa ist es, die Entzündung zu lindern und Nährstoffverluste und Flüssigkeitsverlust durch Durchfall zu ersetzen. Die meisten Menschen verbessern sich mit diesem Ansatz.

• Medikamente gegen leichten Durchfall, zum Beispiel Diphenoxylat (Lofene, Lomotil), Loperamid (Imodium, Kaopectate), Codein und Anticholinergika (Anaspaz, Cystospaz, Bentyl), können helfen, die Anzahl der Stuhlgänge zu verringern und das Gefühl von Darmbeschwerden zu lindern . Sie sollten diese Medikamente jedoch vermeiden, wenn Sie aufgrund einer entzündlichen Darmerkrankung an schwerem Durchfall leiden. Sie sollten nicht angewendet werden, wenn Fieber vorliegt.
• Cholestyramin (Questran), ein Wirkstoff, der Gallensalze bindet, hilft bei der Kontrolle des mit Morbus Crohn verbundenen Durchfalls, insbesondere bei Menschen, denen ein Teil ihres Dünndarms entfernt wurde. Dicyclomin (Bentyl) kann Darmkrämpfe lindern.
• Schwere Anfälle von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen erfordern die Aufnahme in ein Krankenhaus und unterstützende Maßnahmen, einschließlich Darmruhe, intravenöser Flüssigkeitszufuhr und Korrektur von Elektrolytstörungen.
• Der Patient wird wahrscheinlich eine eingeschränkte Diät erhalten.

Colitis ulcerosa Chirurgie

Die meisten Menschen mit Colitis ulcerosa müssen nie operiert werden. Wenn jedoch eine Operation erforderlich wird, heilt die Operation dauerhaft Colitis ulcerosa, da die Krankheit nur den Dickdarm und nicht andere Teile des Darmtrakts betrifft.

Manchmal empfiehlt der Arzt die Entfernung des Dickdarms, wenn die medizinische Behandlung fehlschlägt oder wenn die Nebenwirkungen von Kortikosteroiden oder anderen Medikamenten die Gesundheit des Patienten gefährden. Für die 23% bis 45% der Menschen, bei denen möglicherweise ihr Dickdarm aufgrund von massiven Blutungen, schwerer Krankheit, Ruptur des Dickdarms oder Krebsrisiko entfernt wird, werden verschiedene chirurgische Techniken angewendet. Die Wahl des chirurgischen Eingriffs wird individuell auf die Bedürfnisse jedes Patienten abgestimmt. Was für einen Patienten richtig ist, ist möglicherweise nicht die beste Operation für einen anderen.

• Die häufigste Operation ist eine Proktokolektomie mit Ileostomie, bei der der Chirurg den gesamten Dickdarm einschließlich des Rektums entfernt. Eine ileoanale Anastomose oder Durchziehoperation verbindet dann den Dünndarm mit dem Anus. Diese Operation erfordert kein Stoma, bei dem der Dünndarm durch die Bauchdecke gezogen und in einen Beutel geleitet wird, der außen am Bauch angebracht ist.
• Die Entscheidung, die Durchziehoperation anstelle eines Stomas durchzuführen, hängt von der Situation des Patienten ab.
• Eine ileoanale Anastomose hat den Vorteil, dass der Patient den Stuhl nicht in einen Beutel oder eine Tasche steckt. Der Stuhlgang ist jedoch in der Regel häufiger und wässriger, da kein Dickdarm vorhanden ist, der das Stuhlwasser wieder aufnimmt.

Colitis ulcerosa Medikamente

Medikamente, die zur Behandlung von Colitis ulcerosa verwendet werden, können in zwei Gruppen unterteilt werden: entzündungshemmende und immunsuppressive Mittel. Die Entscheidung, welches Medikament angewendet werden soll, hängt vom Schweregrad der Colitis ulcerosa ab. Ärzte und Patienten müssen die Vorteile und Risiken der empfohlenen Behandlungen besprechen.

Wenn der Patient an einer leichten oder mittelschweren Kolitis leidet, besteht die erste Behandlungslinie in der Verwendung von 5-ASS-Wirkstoffen, einer Kombination aus zwei Wirkstoffen, Sulfonamid (Sulfapyridin) und Salicylat, die zur Eindämmung der Entzündung beitragen. Sulfasalazin (Azulfidin) ist das am häufigsten verwendete Medikament. Sulfasalazin kann so lange wie nötig angewendet und zusammen mit anderen Arzneimitteln verabreicht werden. Wenn der Patient Sulfasalazin nicht gut einnimmt, spricht er möglicherweise auf die neueren 5-ASA-Wirkstoffe an. Die Nebenwirkungen von 5-ASS-Präparaten umfassen Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Durchfall und Kopfschmerzen.

Die medikamentöse Therapie bei aktiv entzündlichen Darmerkrankungen umfasst Folgendes:

• Mesalamin-Derivate (Asacol, Pentasa, Lialda, Delzicol): Diese werden bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa eingesetzt.
• Antibiotika: Clotrimazol (Lotrimin) und Ciprofloxacin (Cipro, Ciloxan) werden bei Morbus Crohn von Rektum und Anus verschrieben.
• Predigested (elementar oder polymer) Diät für Dünndarm-Morbus Crohn

Wenn der Patient eine schwere Kolitis hat oder nicht auf Mesalaminpräparate anspricht, können sie mit Kortikosteroiden behandelt werden. Prednison (Deltason, Orason, Prednicen-M, Liquid Prep), Methylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol), Budesonid (Entocort EC), Budesonid MMX (Uceris) und werden zur Verringerung von Entzündungen verwendet. Diese Medikamente werden während eines Aufflammens eingenommen, aber nicht zur Erhaltung verwendet, wenn sich die Colitis ulcerosa in Remission befindet. Kortikosteroide können, abhängig von der Lokalisation und dem Schweregrad der Entzündung, oral, intravenös, durch einen Einlauf oder als Zäpfchen eingenommen werden.

Langzeitanwendung von Kortikosteroiden (kann Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Akne, Gesichtsbehaarung, Bluthochdruck, Stimmungsschwankungen und erhöhtes Infektionsrisiko verursachen).

Ein Arzt wird den Patienten während der Einnahme dieser Medikamente engmaschig überwachen. Die Idee ist, Corticosteroide nur für kurze Zeit bei Schüben einzunehmen. Sie hindern den Zustand nicht daran, zurückzukehren.

Wenn der Patient nur teilweise auf diese Behandlungen anspricht oder einen frühen Rückfall hat, kann der Arzt eine aggressive Therapie in Betracht ziehen. Die aggressive Therapie kann die folgenden Schritte umfassen:

• Einlieferung ins Krankenhaus
• IV Steroide anstelle von oralen Steroiden
• Erhöhung der Steroiddosis
• Verwendung von Antibiotika (Imidazol oder Ciprofloxacin oder beides) bei Morbus Crohn von Rektum und Anus

Die Unterdrückung des Immunsystems kann dazu beitragen, die Symptome einer Colitis ulcerosa bei Patienten zu bekämpfen, bei denen die Erstbehandlung fehlgeschlagen ist oder deren Krankheit fortgeschritten ist. Zu diesem Zweck verwendete Medikamente umfassen:

• Azathioprin (Azasan, Imuran) und Mercaptopurin (Purinethol)
• Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Golimumab (Simponi)

Diese Medikamente haben erhebliche Nebenwirkungen und müssen engmaschig überwacht werden. Die Entscheidung, sie als Teil des Behandlungsplans zu verwenden, erfordert häufig lange Diskussionen zwischen Patient und Arzt.

Wenn diese aggressiven Maßnahmen nicht funktionieren, kann eine Operation eine Option zum Entfernen des Dickdarms sein.

Colitis ulcerosa - Veränderungen im Lebensstil

Änderung des Lebensstils

Wenn der Patient lange Zeit Steroide eingenommen hat, kann die Person ein erhöhtes Risiko haben, da dieses Medikament die Knochenmasse reduziert. Starke Belastungen wie Aerobic oder Laufen können die zerbrechlichen Knochen überfordern und zu Stressbrüchen oder Knochenbrüchen führen. Weniger belastende Übungen wie Radfahren oder Schwimmen sind möglicherweise geeigneter. Ein durch einen Arzt angeordnetes Knochendichtescreening kann die Knochenmasse untersuchen und beurteilen, ob für den Patienten ein Risiko besteht. Krafttraining (Krafttraining) mit moderaten Gewichten oder Maschinen, sogar Stretchbändern, kann zum Aufbau der Knochendichte beitragen.

Reisen mit Colitis ulcerosa können eine Herausforderung sein, wenn der Patient das Bedürfnis hat, häufig auf die Toilette zu gehen. Manchmal kann man einfach nicht warten, daher haben Experten einige vorsichtige Vorschläge:

• Machen Sie sich der öffentlichen Toiletten bewusst, auf denen Sie unterwegs sind, und planen Sie die Aktivitäten Ihres Tages so, dass Sie ein Komfortniveau (und einen weiteren Erwachsenen, der auf die Kinder aufpasst) in der Nähe einer Toilettenanlage haben.
• Tragen Sie eine Karte, auf der steht, dass ich nicht warten kann, und erklären Sie, dass Sie an einer Krankheit leiden, bei der Sie dringend auf die Toilette müssen. Wenn Sie auf eine lange Schlange stoßen und verzweifelt sind, geben Sie die Karte der ersten Person in der Schlange.
• Achten Sie auf vertraute und normalerweise saubere Toiletten am Straßenrand, z. B. an Fastfood-Orten.
• Flugzeugreisen stellen ihre eigenen Herausforderungen. Wenn Sie nicht in der ersten Klasse reisen, sollten Sie wissen, dass die Toilettenanlagen in der Regel nicht so voll sind wie in der Busklasse. Erklären Sie den Flugbegleitern Ihre Bedenken, wenn Sie an Bord gehen: "Ich werde die Einrichtungen im Voraus wahrscheinlich nicht nutzen müssen, aber falls doch, habe ich eine Krankheit und kann nicht in der Schlange stehen."
• Wenn die Angst vor Unfällen Sie noch mehr beunruhigt, tragen Sie eine Windel für Erwachsene. Frauen können sich für ein Maxipad oder eine Unterhose entscheiden. Packen Sie zusätzliche Unterwäsche und Hosen in Ihr Handgepäck und verstauen Sie sie beim Sightseeing in einem Tagesrucksack.
• Einige Lebensmittel sind möglicherweise nicht vertraut und ihre Auswirkungen sind ungewiss. Wissen Sie, welche Lebensmittel Sie essen. Kaufen Sie in den örtlichen Lebensmittelläden vertraute Produkte und nehmen Sie sie auf Touren mit, wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie die einheimische Küche in den Griff bekommen möchten oder befürchten, dass dies Ihren Zustand auslösen könnte.

Einige Patienten werden alternative Medikamente zur Behandlung der Colitis ulcerosa ausprobieren. Es gibt noch keine Beweise dafür, dass Probiotika, Fischöl, Gewürze und Akupunktur von Vorteil sind.

Colitis ulcerosa Nächste Schritte

Das Erlernen von Colitis ulcerosa ist der Schlüssel zu einem langen und gesunden Leben. Patienten- und Familienerziehung ermöglichen ein besseres Verständnis der Krankheit und der Maßnahmen, die zur Bekämpfung dieser Krankheit ergriffen werden können. Unter ärztlicher Anleitung können Medikamente, Lebensstil und Ernährungsumstellung die Zeit zwischen den Symptomrückfällen verlängern.

Das routinemäßige Screening auf Dickdarmkrebs sollte niemals vernachlässigt werden.

Können Sie Colitis ulcerosa heilen?

• Colitis ulcerosa ist keine tödliche Krankheit, sondern eine lebenslange Krankheit.
• Die meisten Menschen mit Colitis ulcerosa führen weiterhin ein normales, nützliches und produktives Leben, obwohl sie möglicherweise täglich Medikamente einnehmen müssen und gelegentlich ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen.
• Es hat sich gezeigt, dass Erhaltungsmedikamente das Auftreten von Colitis ulcerosa verringern.
• Bei einigen Patienten kann eine Operation erforderlich sein, die jedoch nicht bei jedem Patienten mit Colitis ulcerosa erforderlich ist.
• Ein routinemäßiges Krebs-Screening ist ein Muss für diejenigen, die sich keiner chirurgischen Entfernung des Dickdarms unterziehen müssen.