Was nehmen Erwachsene für adhd? (Medikamente & Stimulanzien)

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Mein Arzt hat mich kürzlich an einen Psychologen überwiesen, weil er vermutet, dass ich an ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) im Erwachsenenalter leide. Dies ist sinnvoll, da ich unter anderem Konzentrationsschwierigkeiten und die Tendenz habe, mich leicht zu langweilen. Ich möchte besser werden, aber ich mag es nicht, wenn ich langfristig Stimulanzien einnehme. Welche Medikamente nehmen Erwachsene gegen ADHS ein?

Antwort des Arztes

Untersuchungen legen nahe, dass Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) häufig sehr gut auf Stimulanzien und manchmal auch Antidepressiva ansprechen. Die Behandlungsmöglichkeiten und -erfolge ähneln denen bei ADHS im Kindesalter.

Beratung, auch Psychotherapie genannt, kann eine wichtige Rolle bei der Behandlung spielen, indem sie dazu beiträgt, das Bewusstsein für ineffektive Gewohnheiten zu stärken. Therapie kann auch eine Möglichkeit sein, Aktivitäten zum Aufbau von Organisations- und Planungsfähigkeiten zu entwickeln. Allerdings hat keine aktuelle Forschung gezeigt, dass Beratung allein die tatsächlichen Symptome von ADHS beseitigen wird; Vielmehr kann die Beratung effektiver werden, sobald ein wirksames Medikament gefunden wurde. Medikamente "starten den Motor", bieten aber nicht unbedingt eine Möglichkeit zum "Steuern". Mit anderen Worten, Beratung kann bei Problemen mit Instabilität in der Ehe oder mangelnden zwischenmenschlichen Fähigkeiten hilfreich sein, kann jedoch Unaufmerksamkeit, Impulsivität oder Unruhegefühle nicht beenden.

Die zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verfügbaren Medikamente können von Individuum zu Individuum leicht unterschiedliche Wirkungen haben, und derzeit gibt es keine Methode, um zu bestimmen, welche am besten funktioniert. Es wird angenommen, dass Medikamente, die für ADHS angezeigt sind, das Ungleichgewicht von Neurochemikalien verbessern, von denen angenommen wird, dass sie zu ADHS beitragen.

Einige häufig verschriebene Medikamente umfassen Folgendes:

• Stimulanzien (US-amerikanische Zulassungsbehörde für ADHS, außer Cylert)
  • Methylphenidat (Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Metadat, Methylin, Quillivant, Daytrana)
  • Dexmethylphenidat (Focalin, Focalin XR)
  • Gemischte Amphetaminsalze (Adderall, Adderall XR)
  • Dextroamphetamin oder Prä-Dextroamphetamin (Adderall, Dexedrin, Dextrostat, Vyvanse, Zenzedi)
  • Methamphetamin (Desoxyn)
  • Pemolin-Natrium (Cylert); In den USA wegen schwerer Lebertoxizität nicht mehr erhältlich
• Nichtstimulanzien (Nur die mit einem * gekennzeichneten Medikamente sind von der FDA zur Behandlung von ADHS zugelassen.)
  • Atomoxetin (Strattera *)
  • Guanfacine (Tenex, Intuniv *)
  • Clonidin (Catapres, Kapvay *)
  • Vayarin (Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel)
• Antidepressiva (Keines dieser Medikamente ist von der FDA zur Behandlung von ADHS zugelassen.)
  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxin (Effexor)
  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Desipramin (Norpramin)
  • Imipramin (Tofranil)
  • Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Wenn ein Medikament nicht effektiv wirkt, werden einige der anderen häufig ausprobiert, da die einzelnen Personen möglicherweise sehr unterschiedlich auf jedes einzelne Medikament reagieren. Medikamente in verschiedenen Gruppen, die in Kombination angewendet werden, können für manche Menschen wirksamer sein als jedes Medikament für sich. Im Allgemeinen sind die Medikamente, die zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen angewendet werden, die gleichen, die zur Behandlung von ADHS bei Kindern angewendet werden.

Stimulanzien sind die am häufigsten verwendete Klasse von Medikamenten zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen und Kindern. Alle diese Medikamente erhöhen den Dopamin- und Noradrenalinspiegel im Gehirn. Es wird angenommen, dass diese beiden Gehirnchemikalien mit der Fähigkeit zusammenhängen, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten. Stimulanzien werden von manchen Menschen missbraucht oder missbraucht und können süchtig machen. Daher sollten sie mit Vorsicht angewendet werden und sind für manche Personen möglicherweise nicht geeignet. Fast alle Menschen werden eine Verbesserung ihrer Aufmerksamkeit, Konzentration und Leistung bei bestimmten Aufgaben feststellen, während sie ein Stimulans einnehmen. Dies ist wichtig zu wissen, da es einen verbreiteten Mythos gibt, dass eine positive Wirkung eines Stimulans eine Diagnose von ADHS beweisen kann.

In diesem Zusammenhang ist es für Schüler und Studenten immer häufiger geworden, Stimulanzien als Mittel zur Verbesserung der kognitiven Leistung oder zur Leistungssteigerung (PED) zu missbrauchen (z. B. ohne Verschreibung oder mehr als vorgeschrieben) versuchen, ihre schulischen Leistungen zu verbessern. Während es weitaus weniger Studien zu den Langzeitwirkungen von Stimulanzien wie Ritalin, Adderall oder Focalin gibt, zeigen einige Studien, dass die Wirksamkeit von Stimulanzien mit der Zeit manchmal nachlässt.

Die von der FDA zugelassenen nicht-stimulierenden Medikamente wirken etwas anders. Atomoxetin (Strattera) erhöht den Noradrenalinspiegel und macht nicht abhängig. Sowohl Guanfacin als auch Clonidin modulieren das sympathische Nervensystem (Kampf oder Flucht) und sollen die mit ADHS verbundene Impulsivität verringern.

Bestimmte Antidepressiva werden auch zur Behandlung von ADHS eingesetzt, da sie auch den Dopamin- und Noradrenalinspiegel beeinflussen können. Keines der Antidepressiva ist von der FDA für die Behandlung von ADHS zugelassen. Sie können jedoch eine nützliche Behandlungsoption sein, insbesondere wenn Stimulanzien kontraindiziert sind, unerträgliche Nebenwirkungen hervorrufen oder die Symptome nicht bessern. Die bei ADHS am häufigsten verwendeten Antidepressiva sind Bupropion (Wellbutrin), Venlafaxin (Effexor) und Duloxetin (Cymbalta). Ältere trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Imipramin (Tofranil, Tofranil-PM), Desipramin (Norpramin) und Nortriptylin (Pamelor) werden seltener zur Behandlung von ADHS verschrieben, da sie mit größerer Wahrscheinlichkeit schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen.

Antidepressiva und Atomoxetin können das Risiko von Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten (bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den frühen 20ern) als Nebenwirkungen der Medikamente erhöhen, insbesondere bei Personen mit einer bipolaren oder sonstigen Stimmungsstörung in der Vorgeschichte oder bei Personen mit persönlicher Störung oder Familiengeschichte von Selbstmordverhalten.

Medikamente können in einigen oder allen der folgenden Bereiche hilfreich sein:

• Akademische Unerfahrenheit und Unaufmerksamkeit
• Hyperaktivität oder Zappeln
• Verbale und / oder verhaltensbedingte Impulsivität (z. B. herausplatzen, andere unterbrechen, vor dem Denken handeln)
• Schwierigkeiten beim Einschlafen in der Nacht
• Probleme beim Aufwachen (morgens nicht aufstehen)
• Übermäßige Reizbarkeit ohne Grund und / oder leichte Frustration
• Episodische Explosivität, emotionale Ausbrüche oder Wutanfälle
• Unerklärte und anhaltende emotionale Negativität

Wenn ein ADHS-Medikament bei einer Reihe dieser Probleme nicht wesentlich hilft oder unangenehme oder problematische Nebenwirkungen hervorruft, fragen Sie nach einer Änderung der Dosierung oder des Arzneimittels.

Während eine Reihe von natürlichen Heilmitteln und Ernährungsumstellungen zur Behandlung von ADHS ausprobiert wurden, deuten die Forschungsergebnisse darauf hin, dass viele dieser Interventionen entweder zu einschränkend für das tägliche Leben sind, um auf realistische Weise umgesetzt zu werden, oder dass noch keine signifikanten Auswirkungen auf die ADHS-Symptome festgestellt werden müssen .

Weitere Informationen finden Sie in unserem vollständigen medizinischen Artikel über ADHS bei Erwachsenen.