Was Sie von der Operation der Diskektomie erwarten k├Ânnen

Was Sie von der Operation der Diskektomie erwarten k├Ânnen
Diskektomie: Recovery, Risiken, Verfahren und mehr

├ťbersicht

Die Diskektomie ist eine chirurgische Behandlung von Schmerzen im unteren R├╝ckenbereich bei Bandscheibenschaden oder -besch├Ądigung. Der Chirurg entfernt einen Teil der Bandscheibe, um den Druck auf nahegelegene Nerven zu verringern und Schmerzen im unteren R├╝ckenbereich und stechende Schmerzen in den Beinen (Ischias) zu reduzieren.

Sie sollten eine Diskektomie nur in Betracht ziehen, nachdem Sie zuerst konservative Ma├čnahmen wie das Warten auf eine alleinige Heilung der Bandscheibe, Schmerzmittel, R├╝cken├╝bungen und physikalische Therapie versucht haben.

Slipdisk Was ist ein Bandscheibenvorfall?

Die Bandscheiben haben eine harte Au├čenwand mit einem weicheren, gelatin├Âsen Material. Scheiben dienen als Kissen und Sto├čd├Ąmpfer zwischen den Knochen Ihrer Wirbels├Ąule (Wirbel). Mit zunehmendem Alter der Scheiben k├Ânnen sie sich wie ein Reifen mit zu niedrigem Luftdruck ausbauchen. Manchmal rei├čt die Wand der Scheibe und l├Ąsst das weiche Gelatine-Material nach au├čen ragen.

Eine "gerutschte" oder "rupturierte" Bandscheibe kann Nervenb├╝ndel, sogenannte Nervenwurzeln, unter Druck setzen, die auf beiden Seiten jedes Wirbels austreten. Dies verursacht Schmerzen im unteren R├╝cken sowie Schiessschmerzen (Ischias) ├╝ber den R├╝cken eines oder beider Beine.

Symptome von Ischias sind:

  • Kreuzschmerzen
  • stechende Schmerzen oder elektrische "St├Â├če" am Beinr├╝cken
  • Kribbeln im Fu├č
  • Schw├Ąche im Bein

Die Diskektomie kann helfen, Ischias und Schmerzen zu lindern, da w├Ąhrend des Eingriffs ein Teil der besch├Ądigten oder versagenden Bandscheibe entfernt wird, wodurch die Nerven entlastet werden. Die Diskektomie ist die h├Ąufigste Wirbels├Ąulenoperation in den Vereinigten Staaten.

KandidatDiskektomie in Erw├Ągung ziehen

Sie k├Ânnen mit Ihrem Arzt ├╝ber eine Operation sprechen, wenn Sie konservative Behandlungen versucht haben, aber immer noch Schmerzen haben. Trotz konservativer Behandlung k├Ânnen R├╝ckenschmerzen und Ischias monatelang bestehen bleiben und chronisch werden. Sie k├Ânnen Schwierigkeiten haben, zu gehen oder zu stehen, normale Alltagsaktivit├Ąten auszuf├╝hren oder zur Arbeit zu gehen.

In einer ├ťbersicht ├╝ber die Studien identifizierten die Forscher nur eine Studie, die Hinweise darauf lieferte, dass eine fr├╝he Diskektomie eine bessere kurzfristige Besserung bewirken kann als eine l├Ąnger anhaltende konservative Behandlung. Dieselben Forscher fanden keinen Unterschied in den Ergebnissen nach ein bis zwei Jahren. Mehr Forschung ist erforderlich, um besser zu verstehen, wer von der Diskektomie profitieren kann.

Nachfolgend finden Sie einige konservative Methoden, die Ihr Arzt vor der Operation empfehlen kann:

  • Warten Sie. Bei einem neuen Fall von mit der Bandscheibe verbundenen R├╝ckenschmerzen verbessern sich die meisten Menschen innerhalb einiger Wochen.
  • Verwenden Sie frei verk├Ąufliche Schmerzmittel.
  • Tragen Sie ein Heizkissen oder kalte Packungen, um Ihre Beschwerden zu lindern. Erfahren Sie mehr dar├╝ber, wann Sie Schmerzen mit W├Ąrme gegen K├Ąlte behandeln.
  • Versuchen Sie eine physikalische Therapie.
  • Melden Sie sich f├╝r ein umfassendes R├╝ckenrehabilitationsprogramm an, das in vielen Wirbels├Ąulenzentren erh├Ąltlich ist.
  • Probieren Sie erg├Ąnzende und alternative Behandlungen wie Wirbels├Ąulenmanipulation (Chiropraktik), Massage, Akupunktur und Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion.

VorgehensweiseDie Diskektomie funktioniert

Die meisten Diskektomien dauern etwa eine Stunde und erfordern eine Vollnarkose, was bedeutet, dass Sie bewusstlos sind. W├Ąhrend der Operation liegen Sie mit dem Gesicht nach unten auf einem Operationstisch. Es gibt verschiedene Arten von Diskektomien, die ein Chirurg durchf├╝hren kann.

Standard- oder "offene" Diskektomie

Bei dieser Operation f├╝hrt der Chirurg eine Inzision durch, um eine freie Sicht auf die Disk zu gew├Ąhrleisten. Sie benutzen dann chirurgische Instrumente, um einen Teil der Scheibe wegzuschneiden.Bei der offenen Diskektomie wird h├Ąufig eine Laminektomie durchgef├╝hrt, um einen Teil des ├Ąu├čeren Bogens (Lamina) des Wirbels zu entfernen. Dies kann helfen, Druck auf die Nerven zu entlasten.

Microdiskektomie

Dies ist eine weniger invasive Version der offenen Diskektomie und ist die von den meisten Chirurgen bevorzugte Technik. W├Ąhrend der Mikrodiskektomie macht Ihr Chirurg einen kleinen Schnitt in Ihrem R├╝cken und f├╝hrt Werkzeuge ein, um die Festplatte per Video zu beobachten. Der Chirurg entfernt auch einen kleinen Teil der Lamina, um die Scheibe sehen zu k├Ânnen. Dies wird Hemilaminektomie genannt.

Nachdem Sie die Disk beobachtet haben, entfernt Ihr Chirurg einen Teil der Disk wie bei einer Standard-Diskektomie. Der Unterschied liegt darin, dass sie bei der Mikrodiskektomie mit einem kleineren Schnitt operieren k├Ânnen.

Perkutane Diskektomie

Bei perkutaner oder "durch die Haut" durchgef├╝hrter Diskektomie f├╝hrt der Chirurg eine kleine Inzision durch. Sie verwenden dann ein spezielles R├Ântgenbildger├Ąt, ein so genanntes Fluoroskop, um eine schlanke R├Âhre durch den Einschnitt und in den K├Ârper des Bandscheibenvorfalls zu f├╝hren. Der Chirurg f├╝hrt dann Spezialwerkzeuge durch das Rohr ein, um das Plattenmaterial zu entfernen, um die Nerven in der N├Ąhe zu entlasten.

Verschiedene Techniken werden verwendet, um perkutane Diskektomien durchzuf├╝hren. Sie umfassen das Entfernen von Scheibenmaterial mit einem Laser anstelle von chirurgischen Werkzeugen, das Einspritzen einer Chemikalie, die Scheibenmaterial aufl├Âst, oder das Behandeln der Innenseite der Scheibe mit Hitze oder Radiowellen, um sie zu schrumpfen.

RecoveryRecovery von dieser Operation

Nach dem Aufwachen von der Narkose verbringen Sie eine oder zwei Stunden im Aufwachraum. Viele Menschen k├Ânnen noch am selben Tag nach Hause gehen. Du brauchst jemanden, der dich nach Hause bringt.

Bevor Sie nach Hause gehen, stellen Sie sicher, dass Sie Anweisungen erhalten, wie Sie den chirurgischen Schnitt sauber halten. Sie nehmen Antibiotika als Vorsichtsma├čnahme gegen Infektionen. Die Wunde wird mehrere Tage lang wund sein, und Fl├╝ssigkeit kann daraus austreten.

Wenn Sie Anzeichen einer Infektion in der Inzision bemerken, wenden Sie sich an Ihren Chirurgen und lassen Sie sich sofort medizinisch versorgen. Die "roten Fahnen" der Infektion sind:

Fieber

  • Schwellung
  • R├Âtung
  • Schmerz
  • Gef├╝hl von W├Ąrme um die Inzision
  • Die Zeit, die Sie brauchen, um wieder normal zu werden Aktivit├Ąten, einschlie├člich Arbeit, reicht von zwei bis sechs Wochen. W├Ąhrend dieser Zeit wird Ihr Chirurg Ihnen empfehlen, das Heben, Beugen oder Sitzen f├╝r l├Ąngere Zeit zu vermeiden. Diese Aktivit├Ąten belasten die Wirbels├Ąule.

├ťbung kann helfen, Rezidive von R├╝ckenschmerzen und Diskusproblemen zu verhindern. Wenn Sie ├╝bergewichtig sind, kann das Abnehmen auch helfen. Konsultieren Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie ein Trainingsprogramm f├╝r R├╝ckenschmerzen beginnen.

RisikenRisks der Diskektomie

Die Diskektomie ist im Allgemeinen sicher, aber wie bei jeder Operation besteht das Risiko von Komplikationen. Dazu geh├Âren:

├ťberschu├čblutungen oder Blutgerinnsel

  • Infektion
  • undichte Spinalfl├╝ssigkeit
  • Verletzung von Blutgef├Ą├čen oder Spinalnerven
  • Verletzung der die Wirbels├Ąule umgebenden Schutzschicht
  • WirksamkeitWie effektiv ist eine Diskektomie?

Klinische Studien zeigen, dass die Diskektomie Schmerzen und Behinderungen kurzfristig reduziert, verglichen mit einer Operation. Aber es garantiert nicht, dass die Symptome in Zukunft nicht zur├╝ckkehren werden.

Studien haben nicht eindeutig gezeigt, dass eine Mikrodiskektomie effektiver oder sicherer ist als eine offene Diskektomie oder umgekehrt. Potenziell kann die Mikrodiskektomie Komplikationen reduzieren und die Genesungszeit verk├╝rzen, da ein kleinerer Schnitt erforderlich ist.

TakeawayTakeaway

Die Diskektomie ist eine ├╝bliche Methode f├╝r Menschen mit chronischen R├╝ckenschmerzen, die durch alternde oder verletzte Bandscheiben verursacht werden. Experten empfehlen zuerst, nichtchirurgische Behandlungen vor der Operation zu versuchen. Ihr Arzt kann eine Operation eher vorschlagen, wenn Sie Symptome von Nervensch├Ąden wie Taubheitsgef├╝hl, Brennen oder "Nadeln" -Essen und ├ťberempfindlichkeit gegen├╝ber Ber├╝hrung haben. ├ťbungen zur Kr├Ąftigung der Muskeln und zur Unterst├╝tzung der Wirbels├Ąule k├Ânnen dazu beitragen, zuk├╝nftige Sch├╝be einer schmerzhaften Bandscheibe zu verhindern. Hier sind Kr├Ąftigungs├╝bungen f├╝r den R├╝cken, die Sie vielleicht ausprobieren m├Âchten.

K├╝nstliche Platten k├Ânnen eines Tages eine Alternative zur Diskektomie bieten. Die Implantate wurden von der US-amerikanischen Food and Drug Administration als Alternative zur Wirbels├Ąulenfusion zugelassen. Spinale Fusion ist ein Verfahren, bei dem eine versagende Bandscheibe vollst├Ąndig entfernt wird und dann zwei Wirbel mit Knochentransplantaten oder Metall-Hardware verschmolzen werden.

Studien haben k├╝nstliche Scheiben nicht direkt mit der Diskektomie verglichen. Gleichzeitig hat der Plattenersatz Risiken wie L├Ąhmungen oder gr├Â├čere Blutungen, wenn das Implantat versagt. Die Diskektomie bleibt die beste Operation bei chronischen Bandscheibenbeschwerden, die sich nach konservativen Behandlungen nicht verbessern.