Behandlung von Amblyopie (faulem Auge), Ursachen und Definition

Fakten zur Amblyopie (Lazy Eye)

* Amblyopie Fakten von Charles P. Davis, MD, PhD

• Amblyopie ist der Begriff, der verwendet wird, wenn das Sehvermögen eines Auges eingeschränkt ist, weil es nicht richtig mit dem Gehirn zusammenarbeitet.
• Jeder Zustand, bei dem das Auge nicht klar fokussiert, kann Amblyopie verursachen (z. B. Strabismus, Astigmatismus).
• Amblyopie bei Kindern wird mit einer Augenklappe über dem stärkeren Auge behandelt, um das schwächere Auge zu stimulieren. Eine andere übliche Behandlung ist die Verwendung von Atropin-Tropfen im stärkeren Auge.
• Amblyopie bei Erwachsenen ist derzeit experimentell, da Wissenschaftler noch Behandlungen entwickeln, die das Sehvermögen bei Erwachsenen verbessern können.

Was ist Amblyopie?

Das Gehirn und die Augen arbeiten zusammen, um Vision zu produzieren. Das Auge fokussiert das Licht auf den hinteren Teil des Auges, der als Netzhaut bekannt ist. Zellen der Netzhaut lösen dann Nervensignale aus, die entlang der Sehnerven zum Gehirn wandern. Amblyopie ist der medizinische Begriff, der verwendet wird, wenn das Sehvermögen eines Auges eingeschränkt ist, weil es nicht richtig mit dem Gehirn zusammenarbeitet. Das Auge selbst sieht normal aus, aber aus verschiedenen Gründen bevorzugt das Gehirn das andere Auge. Dieser Zustand wird manchmal auch Lazy Eye genannt.

Wie häufig ist Amblyopie?

Amblyopie ist die häufigste Ursache für Sehstörungen bei Kindern und betrifft etwa 2 bis 3 von 100 Kindern. Wenn es in der frühen Kindheit nicht erfolgreich behandelt wird, bleibt die Amblyopie in der Regel bis ins Erwachsenenalter bestehen. Es ist auch die häufigste Ursache für monokulare Sehstörungen (ein Auge) bei jungen und mittleren Erwachsenen.

Was verursacht Amblyopie?

Amblyopie kann sich aus jedem Zustand ergeben, bei dem das Auge nicht klar fokussiert. Amblyopie kann durch die Fehlausrichtung der beiden Augen verursacht werden - ein Zustand, der als Strabismus bezeichnet wird. Bei Schielen können sich die Augen kreuzen (Esotropie) oder ausfallen (Exotropie). Gelegentlich wird Amblyopie durch eine Trübung des vorderen Teils des Auges verursacht, ein Zustand, der als Katarakt bezeichnet wird.

Eine häufige Ursache für Amblyopie ist die Unfähigkeit eines Auges, sich auf das andere zu konzentrieren. Amblyopie kann auftreten, wenn ein Auge kurzsichtig, weitsichtig oder astigmatischer ist. Diese Begriffe beziehen sich auf die Fähigkeit des Auges, Licht auf die Netzhaut zu fokussieren. Weitsichtigkeit oder Hyperopie tritt auf, wenn der Abstand von der Vorder- zur Rückseite des Auges zu gering ist. Weitsichtige Augen neigen dazu, aus der Ferne besser zu fokussieren, haben jedoch größere Schwierigkeiten, nahe Objekte zu fokussieren. Kurzsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit tritt auf, wenn das Auge von vorne nach hinten zu lang ist. Kurzsichtige Augen neigen dazu, sich besser auf Objekte in der Nähe zu konzentrieren. Augen mit Astigmatismus haben aufgrund ihrer unregelmäßigen Form Schwierigkeiten, sich auf ferne und nahe Objekte zu konzentrieren.

Wie wird Amblyopie bei Kindern behandelt?

Bei der Behandlung von Amblyopie wird das Kind gezwungen, das Auge mit schwacher Sicht zu benutzen. Amblyopie kann auf zwei Arten behandelt werden:

Patchen

Über das stärkere Auge wird wochen- bis monatelang ein Pflaster geklebt. Diese Therapie zwingt das Kind, das Auge mit Amblyopie zu benutzen. Das Patchen stimuliert das Sehen im schwächeren Auge und trägt dazu bei, dass sich Teile des Gehirns, die am Sehen beteiligt sind, vollständiger entwickeln.

Kürzere Ausbesserungszeiten können zu einer besseren Einhaltung der Behandlung und einer besseren Lebensqualität von Kindern mit Amblyopie führen. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat jedoch gezeigt, dass sich Kinder, deren Amblyopie trotz zwei Stunden täglicher Ausbesserung anhält, verbessern können, wenn die tägliche Ausbesserung auf 6 Stunden verlängert wird.

Zuvor dachten Augenärzte, dass die Behandlung von Amblyopie älteren Kindern wenig nützt. Die Ergebnisse einer landesweiten klinischen Studie zeigten jedoch, dass viele Kinder im Alter von sieben bis 17 Jahren von einer Behandlung gegen Amblyopie profitierten. Diese Studie zeigt, dass das Alter allein nicht als Entscheidungsfaktor für die Behandlung eines Kindes wegen Amblyopie herangezogen werden sollte.

Atropin

Ein Tropfen eines Medikaments namens Atropin wird in das stärkere Auge gegeben, um das Sehvermögen vorübergehend zu beeinträchtigen, so dass das Kind das Auge mit Amblyopie verwendet, insbesondere wenn es sich auf nahe Objekte konzentriert. Atropin-Augentropfen sind für Eltern und Kinder manchmal einfacher zu verwenden.

Kann Amblyopie bei Erwachsenen behandelt werden?

Derzeit sind die Studien sehr begrenzt, und die Erfolgsquote bei der Behandlung von Amblyopie bei Erwachsenen ist den Wissenschaftlern nicht bekannt. Während der ersten sieben bis zehn Lebensjahre entwickelt sich das visuelle System schnell. In dieser Phase des Wachstums und der Entwicklung entstehen wichtige Verbindungen zwischen Auge und Gehirn. Wissenschaftler untersuchen, ob die Behandlung von Amblyopie bei Erwachsenen das Sehvermögen verbessern kann.