Was ist Magersucht? Symptome, Test und Behandlungen

Was ist Magersucht?

Anorexia nervosa ist eine psychische Erkrankung. Menschen mit dieser Störung haben eine starke Beschäftigung mit Nahrung und Körperbild. Sie essen nicht, ernähren sich nicht übermäßig oder essen auf andere Weise viel zu wenig, um die Gesundheit aufrechtzuerhalten. Obwohl sie untergewichtig sind, haben sie häufig Bedenken, dass sie übergewichtig sind und weiterhin versuchen, Gewicht zu verlieren. Während die Erkrankung bei Mädchen und Frauen im Vergleich zu Jungen und Männern häufiger auftritt, wird angenommen, dass sie jetzt mehr Jungen und Männer betrifft als bisher angenommen. Statistiken zeigen, dass Magersucht am häufigsten zwischen 13 und 30 Jahren beginnt. Wie viele Kinder und Jugendliche von einer Essstörung betroffen sind, hat in den USA seit den 1950er Jahren stetig zugenommen. Die langfristigen Auswirkungen und medizinischen Komplikationen dieser psychiatrischen Erkrankung können schwerwiegend und sogar tödlich sein.

Bulimia nervosa ist eine weitere Essstörung, die sich mit der Ernährung und dem Körperbild beschäftigt. Symptome von Menschen mit Bulimie sind in der Regel, dass sie ein normales Gewicht haben, innerhalb eines bestimmten Zeitraums fressen und Probleme haben, den Drang zu fressen zu kontrollieren. Sie versuchen dann, den Anfall auf negative Weise auszugleichen (rückgängig zu machen), indem sie sich beispielsweise selbst erbrechen, Medikamente missbrauchen, fasten oder übermäßig trainieren.

Im Gegensatz zur Anorexie kommt es bei der Definition der Binge-Eating-Störung immer wieder vor, dass ungewöhnlich viel Essen zu sich genommen wird, zusammen mit dem Gefühl, sich über drei oder mehr Monate hinweg mindestens einmal wöchentlich außer Kontrolle zu geraten. Es kann auch starke Gefühle der Verlegenheit und Schuld mit sich bringen. Binge-Eating-Störungen sind viel seltener als reines Überessen und gehen oft mit viel mehr körperlichen und geistigen Problemen einher.

Was sind Risikofaktoren und Ursachen für Anorexia nervosa?

Es gibt verschiedene psychologische, genetische, biologische, entwicklungsbedingte und soziale Faktoren, die Menschen dazu veranlassen können, diesen Zustand zu entwickeln. Anorexia nervosa kann gefördert werden, weil die Betonung unserer Gesellschaft auf (manchmal sogar extremen) Gewichtsverlust und Dünnheit liegt, insbesondere bei Frauen.

• Genetische Schwachstellen für die Entwicklung von Anorexia nervosa können auftreten.
• Einige Hinweise deuten auf Unterschiede im Muster der Gehirnchemikalien bei denen hin, die an Magersucht leiden.
• Eine Vorgeschichte von Ernährungsproblemen als Säugling, eine Tendenz zu Unterernährung oder eine depressive Mutter scheinen Risikofaktoren für die Entwicklung von Magersucht zu sein.
• Anorexie tritt häufiger bei Jungen oder Mädchen und Frauen im Teenageralter auf, die an Gymnastik, Wrestling, Ballett, Modellieren oder Pferderennen teilnehmen, bei denen es von Vorteil ist, dünn zu sein.
• Während kaukasische Frauen in den USA häufiger als magersüchtig eingestuft werden, scheint sich die ethnische Kluft bei der Häufigkeit der Entwicklung von Magersucht zu verringern.
• Ein hohes Selbstwertgefühl und eine Mutter mit einem höheren Body-Mass-Index (BMI) scheinen mit der Prävention von Magersucht in Zusammenhang zu stehen.
• Menschen, die unter der Ablenkbarkeit, Impulsivität und / oder Hyperaktivität einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) leiden, sind anfällig für die Entwicklung von Anorexie und anderen Essstörungen.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Anorexia nervosa?

Personen mit Anorexia nervosa haben eine starke Angst vor Gewichtszunahme oder vor Fett und / oder fühlen sich möglicherweise stark übergewichtig, obwohl sie möglicherweise stark untergewichtig sind.

Anorexia nervosa-Patienten können eine oder mehrere der folgenden ungesunden Methoden anwenden, um Gewicht zu verlieren.

• Unterernährung / extreme Diät
• Übermäßige und / oder Zwangsübungen
• Erbrechen
• Abführmittel Missbrauch
• Diuretischer Missbrauch (Medikamente, die den Harndrang erhöhen)
• Verwendung von Appetitzüglern

Normalerweise versuchen die Leute, diese Verhaltensweisen geheim zu halten. Wenn Sie zum Beispiel mit anderen essen, kann eine Person mit Anorexie Lebensmittel auf dem Teller hin- und herbewegen oder Lebensmittel in eine Serviette legen, um sie zu verbergen. Sie können auch damit beschäftigt sein, Essen zu servieren oder aufzuräumen, anstatt tatsächlich zu essen. Wenn der Betroffene mit diesen Verhaltensweisen konfrontiert wird, kann er sie ablehnen oder ablehnen, darüber zu diskutieren. Anorexie-Betroffene können sich auch sozialer Isolation bedienen, um eine genaue Überprüfung ihres Essens zu vermeiden.

Einige der folgenden Anzeichen und physikalischen Wirkungen können auch durch Hunger oder Gewichtsreduktionsmethoden hervorgerufen werden:

• Verstopfung oder Durchfall
• Ermüden
• Fehlende oder unregelmäßige Menstruation
• Handverletzungen durch Erbrechen
• Verfaulte Zähne von Magensäure
• Wangenschwellungen durch Erbrechen, die zu Schwellungen der Parotis führen
• Trockene und vergilbte Haut oder Haare
• Ausdünnen der Haare
• Spröde Nägel
• Leichte Blutergüsse
• Empfindlichkeit gegen Kälte
• Nierensteine
• Depression oder Reizbarkeit
• Verlangsamte Herzfrequenz oder niedriger Blutdruck
• Verzögerte Pubertät oder langsames Wachstum
• Vorzeitiges Altern

Wann sollte jemand den Arzt wegen Magersucht anrufen?

Es gibt keine Hausmittel gegen Anorexia nervosa. Jede Person, die Symptome dieser Erkrankung aufweist (Unterernährung, Erbrechen oder Abführmittelmissbrauch bei einem Versuch zur Gewichtsreduktion), benötigt medizinische und psychiatrische Hilfe. Einige Spezialisten sind geschickt in der Behandlung dieser sehr herausfordernden Patienten. Diese Essstörung kann schwere medizinische Komplikationen verursachen oder zum Tod führen, wenn sie nicht behandelt wird.

Anorexia nervosa kann zu lebensbedrohlichen medizinischen Symptomen führen. Die folgenden Anzeichen und Symptome weisen auf die Notwendigkeit einer Notfalluntersuchung hin:

• Selbstmord ist eine Haupttodesursache bei Menschen mit Anorexia nervosa. Jede Person mit schweren Depressionen oder Selbstmordgedanken oder Aussagen muss sofort in die Notaufnahme des Krankenhauses gebracht werden. Rufen Sie 911 für einen Krankenwagen, wenn Sie glauben, dass es sogar eine entfernte Möglichkeit für einen bevorstehenden Selbstmord gibt.
• Ohnmacht
• Schwindel
• Verwechslung
• Kurzatmigkeit
• Starkes Erbrechen oder Durchfall
• Blut bei Erbrechen oder Durchfall
• Brustschmerz
• Bauchschmerzen
• Die Schwäche
• Starke Dehydration
• Oft kann sich der Arzt aus verschiedenen medizinischen oder psychiatrischen Gründen dafür entscheiden, eine Person mit Magersucht ins Krankenhaus aufzunehmen.
  • Die Krankheit kann zu einer Reihe von negativen Auswirkungen auf den Körper führen (Herz- und Hormonsystem, Elektrolyte), die durch Hunger, Erbrechen, harntreibenden, abführenden oder appetithemmenden Missbrauch verursacht werden.
  • Komplikationen der Anorexie können auch die Entwicklung eines Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewichts, niedrige Körpertemperatur, Anämie und Osteoporose umfassen.
  • Eine ambulante Behandlung der Anorexia nervosa ist oft erfolglos. Jemand mit dieser Krankheit benötigt möglicherweise eine längere Behandlung (einschließlich kognitiver, Verhaltens-, Medikations- und Beratungsmaßnahmen oder einer Kombination davon) in einem strukturierten Krankenhausumfeld oder einem speziellen Programm für stationäre Essstörungen, um die besten Überlebenschancen zu haben.

Welche Spezialisten behandeln Anorexia nervosa?

Zu den Fachärzten, die Anorexia nervosa diagnostizieren und behandeln können, gehören Hausärzte, Psychiater, klinische Psychologen, Psychoanalytiker, psychiatrische Krankenschwestern und -pfleger, Sozialarbeiter, Ernährungsberater und Assistenten für psychisch kranke Ärzte.

Wie diagnostizieren Anorexia nervosa Fachkräfte im Gesundheitswesen?

Die medizinische Beurteilung muss Größen- und Gewichtsmessungen, Vitalfunktionen (Temperatur, Puls, Blutdruck und Atemfrequenz), Blut- und Urintests, ein Elektrokardiogramm (EKG / EKG) sowie eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung umfassen.

• Zu den Kriterien für die Diagnose von Anorexia nervosa gehören die folgenden Anzeichen und Symptome:
  • Weigerung, das Körpergewicht in Bezug auf Alter und Größe auf oder über einem minimal normalen Gewicht zu halten
  • Intensive Angst vor Gewichtszunahme, Fettleibigkeit oder beständigem Verhalten, das eine Gewichtszunahme verhindert, obwohl der Betroffene stark untergewichtig ist
  • Störung in der Art, wie man sein Körpergewicht oder seine Körperform abbildet oder auf andere Weise erfährt; übermäßiger Einfluss des Körpergewichts oder der Körperform auf das Selbstwertgefühl; die Ernsthaftigkeit des gegenwärtigen niedrigen Körpergewichts zu leugnen
  • Es gibt zwei Untertypen von Magersucht: Einschränkende und Essattacke / Säuberungs-Untertypen.
    • Die einschränkende Art der Anorexie bezieht sich auf den Betroffenen, der darauf verzichtet, wiederholt zu bellen oder zu reinigen, so dass der Gewichtsverlust hauptsächlich durch Diät, Fasten und / oder übermäßiges Training erreicht wird.
    • Die Art der Anorexie, die Essattacken / Säuberung verursacht, wird als das Auftreten von Essattacken oder Säuberungen (Erbrechen oder Missbrauch von Abführmitteln, Diuretika oder Einläufen) beschrieben.
  • Atypische Anorexia nervosa bezieht sich oft auf Menschen mit Anorexiesymptomen, wie alle Kriterien für die Störung mit Ausnahme von Gewichtskriterien, Anorexie ohne Amenorrhoe oder Anorexie ohne Angst vor Gewichtszunahme. Die Diagnose von Anorexia nervosa zu bestimmen ist schwierig. Eine Vielzahl von akuten und chronischen medizinischen und psychiatrischen Erkrankungen kann die gleichen Anzeichen und Symptome aufweisen. Ein Arzt muss die anderen Krankheiten anhand einer Anamnese von Symptomen, körperlichen Untersuchungen und Labortests ausschließen.

Gibt es Hausmittel gegen Anorexia nervosa?

• Das Erkennen, dass ein Problem vorliegen kann, ist unerlässlich.
• Selten sind sich die Menschen dieses Problems bewusst, da diese Krankheit durch eine verzerrte Sicht auf das eigene Körperbild oder Gewicht definiert wird. Ein Familienmitglied oder Freund muss die Möglichkeit eines medizinischen oder psychiatrischen Problems erkennen.
• Eine Person mit Anorexia nervosa wehrt sich oft gegen Fragen und ist äußerst verschwiegen, bestreitet normalerweise jedes Problem und entschuldigt sich für Gewichtsverlust oder Essgewohnheiten. Wenn Sie auf das Thema drücken, wird die Person möglicherweise wütend oder zieht sich zurück, was die Hilfeversuche anderer weiter erschwert.
• Wenn Sie der Meinung sind, dass ein Freund oder ein Familienmitglied ein Problem hat, bringen Sie diese Person zu einem Arzt, auch wenn sie oder er sich einer Zusammenarbeit stark widersetzt.
• Es gibt kein Hausmittel.

Was ist die Behandlung von Anorexia nervosa?

Die Behandlung kann oft eine große Herausforderung sein, da ein an Magersucht leidender Patient häufig die Zusammenarbeit verweigert und sich der Teilnahme an einem Behandlungsprogramm widersetzt. Ein koordiniertes Team von Spezialisten ist erforderlich, um alle medizinischen und psychologischen Komponenten dieser Krankheit zu behandeln.

• Die Behandlung muss sich zunächst auf die Stabilisierung aller lebensbedrohlichen Hungerkomplikationen konzentrieren. In schweren Fällen wird das medizinische Team bei der Gewichtszunahme behilflich sein, möglicherweise durch Ernährungsersatz über eine Infusions- oder Magensonde.
• Das Team muss die Person über die Fakten der Krankheit und ihre medizinischen Komplikationen aufklären und die richtigen Ernährungsbedürfnisse vermitteln.
• Bei der psychiatrischen Behandlung werden zwischenmenschliche Psychotherapie, kognitive Verhaltenstherapie, manchmal dialektische Verhaltenstherapie und psychotherapeutische Methoden im Rahmen eines umfassenden Behandlungsplans angewendet, der häufig auch die Teilnahme an Gruppentherapien, Unterstützungsgruppentreffen und Familientherapien umfasst.
• Manchmal verwenden Ärzte Medikamente, wie Antidepressiva (einschließlich serotonerger Antidepressiva, auch SSRI genannt) oder Antipsychotika, um emotionale Symptome zu behandeln, die häufig mit Magersucht einhergehen, aber solche Programme haben nur gemischte Ergebnisse gezeigt, dass sie wirken.
• Familien- und Unterstützungsnetzwerke sollten aktiv in die Behandlung und Genesung von Magersüchtigen einbezogen werden.

Was ist das Follow-up für Magersucht?

Die Behandlung von Anorexia nervosa dauert oft Jahre. In dieser Zeit ist eine engmaschige Nachsorge durch einen Arzt unerlässlich.

Was ist die Prognose für Anorexia nervosa?

• Der Tod an den medizinischen Komplikationen von Magersucht oder Selbstmord kann bis zu 18% betragen. Eine lange Krankheit erhöht das Risiko von Todesfällen oder schweren Komplikationen.
• Etwa die Hälfte der Betroffenen wird sich vollständig erholen.
• Manche Menschen entwickeln chronische Rückfälle.
• Gleichzeitige psychiatrische Erkrankungen können die Prognose verschlechtern.