Aspirinvergiftungssymptome & Behandlung

Fakten zur Aspirinvergiftung

Aspirin ist ein Handelsname für Acetylsalicylsäure, ein weit verbreitetes Schmerzmittel (auch Analgetikum genannt). Die frühesten bekannten Verwendungen der Droge lassen sich auf den griechischen Arzt Hippokrates im fünften Jahrhundert vor Christus zurückführen. Er verwendete Pulver aus der Rinde der Weiden, um Schmerzen zu lindern und Fieber zu lindern.

• Salicin, das Elternprodukt der Salicylat-Familie, wurde 1829 erfolgreich aus Weidenrinde isoliert. Natriumsalicylat, ein Vorgänger von Aspirin, wurde 1875 zusammen mit Salicylsäure als Schmerzmittel entwickelt.
• Natriumsalicylat war jedoch nicht oft beliebt, da es den Magen reizte. Im Jahr 1897 veränderte Felix Hoffman jedoch das Gesicht der Medizin für immer. Hoffman war ein deutscher Chemiker, der für Bayer arbeitete. Er hatte das damals übliche Schmerzmittel Natriumsalicylat zur Behandlung der Arthritis seines Vaters verwendet. Das Natriumsalicylat verursachte seinem Vater die gleichen Magenbeschwerden, die es auch anderen Menschen bereitete, und so versuchte Hoffman, eine weniger saure Salicylatformel zu entwickeln. Seine Arbeit führte zur Synthese von Acetylsalicylsäure oder ASS. Dies wurde bald zum Schmerzmittel der Wahl für Ärzte auf der ganzen Welt.
• In den 1970er Jahren begann der britische Pharmakologe John Vane, PhD, zu untersuchen, wie Aspirin Schmerzen lindert und Fieber lindert. Vane und seine Kollegen stellten fest, dass Aspirin die Freisetzung einer hormonähnlichen Substanz namens Prostaglandin hemmt. Diese Chemikalie reguliert die Elastizität der Blutgefäße und verändert die Funktion der Blutplättchen. Somit kann Aspirin die Blutgerinnung beeinflussen und Entzündungen lindern.

Ursachen einer Aspirinvergiftung

Eine Aspirinvergiftung kann als beabsichtigt oder versehentlich eingestuft werden

Absichtlich: Aus verschiedenen Gründen nehmen manche Menschen absichtlich Gifte auf oder vergiften andere. Einige Gründe sind die folgenden:

• Selbstmord begehen
• Mord begehen
• Persönliche Aufmerksamkeit gewinnen
• Kindesmisshandlung begehen

Versehentlich

• Unbeabsichtigte Vergiftungen betreffen normalerweise Kinder. Von 1972 bis 1976 gab es in den Vereinigten Staaten jährlich 1 bis 2 Millionen Fälle von versehentlichen Vergiftungen. Seit 1976 ist die Zahl der versehentlichen Vergiftungen auf rund 500.000 Fälle pro Jahr gesunken. Dieser Rückgang ist auf das Giftverpackungsgesetz und die Giftpräventionswerbung zurückzuführen.
• Die häufigsten Ursachen für eine versehentliche Vergiftung waren Pflanzen, verschiedene Arten von Reinigungsmitteln (Seifen, Reinigungsmittel und Haushaltsreiniger), Vitamine und Mineralien sowie Aspirin. Aspirin ist nicht mehr die häufigste Ursache für versehentliche Vergiftungen. Dies liegt wahrscheinlich an einer kindersicheren Verpackung.
• Unangemessene Dosierung bei Kindern und älteren Menschen: Hunderte von Medikamenten, die sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig erhältlich sind, enthalten Aspirin oder aspirinähnliche Substanzen. Eine unbeabsichtigte Aspirinvergiftung kann zur Folge haben, wenn diese Medikamente in Kombination, in ungeeigneten Dosen oder über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Dies ist besonders wahrscheinlich bei älteren Menschen mit chronischen Gesundheitsproblemen.

Symptome einer Aspirinvergiftung

Zu den frühesten Symptomen einer akuten Aspirinvergiftung gehören Ohrensausen (Tinnitus) und Schwerhörigkeit. Weitere klinisch relevante Anzeichen und Symptome sind schnelles Atmen (Hyperventilation), Erbrechen, Austrocknen, Fieber, Doppelsehen und Ohnmacht.

Spätere Anzeichen einer Aspirinvergiftung oder Anzeichen einer größeren Vergiftung sind Schläfrigkeit oder Verwirrung, bizarres Verhalten, unstetiges Gehen und Koma.

Die durch eine Aspirinvergiftung verursachte abnormale Atmung ist normalerweise schnell und tief. Erbrechen kann 3-8 Stunden nach Einnahme von zu viel Aspirin auftreten. Durch Hyperventilation, Erbrechen und Fieber kann es zu ernsthafter Dehydration kommen.

Anzeichen und Symptome einer Aspirinvergiftung können von geringfügig bis schwerwiegend reichen.

• Mild bis mäßig: Tiefes und schnelles Atmen (Hyperpnoe), manchmal mit Lethargie (abnorme Schläfrigkeit)
• Mäßig: Starkes, tiefes und schnelles Atmen, auffällige Störungen des Nervensystems, z. B. ausgeprägte Lethargie oder Erregbarkeit, aber keine Koma oder Krämpfe
• Schwere: Starke, tiefe und schnelle Atmung, Koma, manchmal mit Krämpfen

Wann ist eine medizinische Versorgung aufzusuchen?

Wenn geringfügige Symptome einer Überdosierung mit Aspirin auftreten, rufen Sie den Arzt an, der das Medikament verschrieben hat, um zu erfahren, ob das Medikament abgesetzt oder die Dosierung reduziert werden sollte. Kleinere Symptome sind Ohrensausen, Mundtrockenheit und Schwindel.

Bei allen anderen Symptomen rufen Sie sofort 911 (die örtliche Notrufnummer oder Poison Control) an. Überlegen Sie auch, die betroffene Person direkt zur Untersuchung in die Notaufnahme eines Krankenhauses zu bringen. Zu den schwerwiegenden Symptomen gehören:

• Aufregung, Fieber, Krämpfe, Zusammenbruch, Verwirrung, Koma
• Niedriger Blutdruck
• Schnelle Herzfrequenz
• Schnelles Atmen
• Keuchen
• Erbrechen und Übelkeit
• Blutung
• Halluzinationen
• Schläfrigkeit

Holen Sie sich sofort Nothilfe, wenn eines der folgenden Symptome bei einer Überdosierung mit Aspirin auftritt:

• Hörverlust
• Jede anormale Blutung
• Verwechslung
• Krämpfe (Anfälle)
• Schwindel
• Schläfrigkeit (stark)
• Aufregung oder Nervosität (schwer)
• Schnelles oder tiefes Atmen
• Halluzinationen (Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind)
• Kopfschmerzen (stark oder anhaltend)
• Erhöhtes Schwitzen
• Übelkeit oder Erbrechen (schwer oder anhaltend)
• Klingeln oder Summen in den Ohren (Fortsetzung)
• Schwitzen
• Unerklärliches Fieber
• Ungewöhnlicher Durst
• Sichtprobleme

Diagnose einer Aspirinvergiftung

Der Arzt nimmt eine Anamnese und führt eine körperliche Untersuchung durch, um nach Anzeichen einer Vergiftung zu suchen. Der Arzt wird Laboruntersuchungen anordnen, um nach Schäden an Organsystemen zu suchen, die durch eine Überdosierung mit Aspirin geschädigt werden können, und um je nach Zeitpunkt auch den Aspirinspiegel im Blutkreislauf zu überprüfen.

• Die Erstbewertung aller Vergiftungsopfer folgt den Grundsätzen der grundlegenden und fortgeschrittenen kardialen Lebenserhaltung. Der Arzt stellt sicher, dass der Patient atmen kann, und überprüft die Vitalfunktionen einschließlich der Körpertemperatur. Der Arzt wird die Wachsamkeit überprüfen, indem er den Patienten auffordert, auf Fragen zu antworten. Wenn der Patient bewusstlos ist, gibt der Arzt Sauerstoff und verwendet möglicherweise Maschinen, um den Patienten beim Atmen zu unterstützen.
• Blut wird für Laboruntersuchungen entnommen. Ein Bluttest misst die Menge an Salicylat, dem Wirkstoff in Aspirin, im Blut. Manchmal kann der Salicylat-Blutspiegel mit der Zeit ansteigen, obwohl eine Person kein Aspirin mehr eingenommen hat. Dies kann darauf hindeuten, dass die Person Dragees oder Retardtabletten eingenommen hat, die Salicylat langsam in den Blutkreislauf abgeben.
• Der Arzt trifft Behandlungsentscheidungen auf der Grundlage der eingenommenen Wirkstoffdosis, der Zeit, in der der Wirkstoff eingenommen wurde, des Alters, der Symptome und des Säure-Base-Status. Der Säure-Base-Status ist das Gleichgewicht von Säure und Base im Blut. Aspirin kann dieses Gleichgewicht schnell in Richtung saurer verändern, so dass der Arzt dies überwacht, um die Behandlung zu leiten.

Aspirin Poisoning Self-Care zu Hause

Wenn eine Überdosis entdeckt oder vermutet wird und das Opfer bewusstlos ist, Krämpfe hat, nicht atmet oder auf andere Weise schwer krank ist, rufen Sie sofort 911 (oder die örtliche Notrufnummer) an, um ärztliche Hilfe zu erhalten.

Wenn die Person, die das Medikament eingenommen hat, keine Symptome hat, warten Sie nicht, bis sich Symptome entwickeln. Sofort die örtliche Giftnotrufzentrale anrufen. Es ist ratsam, die Telefonnummer der örtlichen Giftnotrufzentrale in der Nähe des Telefons anzugeben. Diese Informationen finden Sie unter: American Association of Poison Control Centers. Oder rufen Sie (800) 222-1222 an, wenn Sie einen Vergiftungsnotfall haben.

Wenn Sie der Giftinformationszentrale so viele Informationen wie möglich zur Verfügung stellen, können Sie die nächste Vorgehensweise festlegen. Diese Fragen beziehen sich nicht nur auf Aspirinvergiftungen, sondern werden für fast alle Vergiftungsfälle verwendet.

Die Giftnotrufzentrale, Sanitäter und das Personal der Notaufnahme werden die folgenden Informationen benötigen:

• Welche Medikamente wurden eingenommen? Versuchen Sie, den Behälter des Medikaments zu lokalisieren.
• Was genau ist das Medikament, das eingenommen wurde und wie viel ist noch in der Flasche?
• Wie viel der Medikamente wurde eingenommen?
• Wann wurde das Medikament eingenommen?
• Wurde das Medikament mit Alkohol oder anderen Drogen oder Chemikalien eingenommen?
• Wie alt ist die Person?
• Welche Symptome sind vorhanden?
• Ist die Person bei Bewusstsein?
• Atmet die Person?
• Welche Beschwerden hat die Person?

Obwohl in der Vergangenheit häufig Ipecac-Sirup verwendet wurde, um einen Patienten zum Erbrechen zu bringen, wird er heute selten empfohlen. Bei einer Aspirinvergiftung würde dies nicht empfohlen, da der Patient möglicherweise einen veränderten Geisteszustand oder Krämpfe entwickeln könnte.

Aspirin-Vergiftungsbehandlung

Die Behandlung von Aspirinvergiftungen hat drei Ziele:

1. Verhindert die weitere Aufnahme von Aspirin in den Körper
2. Zur Korrektur von Dehydrations- und Säure-Base-Anomalien
3. Reduzierung der Menge an Salicylat im Körper durch Erhöhung der Rate, mit der der Körper es loswerden kann

Magenspülung kann bis zu 60 Minuten nach Einnahme von Salicylat von Vorteil sein, sofern dies nicht kontraindiziert ist. Erwärmte (38 C oder 100, 4 F) isotonische Natriumchloridlösung kann verwendet werden. Die Atemwege sollten vor der Magenspülung geschützt werden.

Dialyse ist ein weiterer Weg, um die Menge an Salicylat im Körper zu reduzieren. Die gleiche Technik, die Patienten mit Nierenversagen hilft, ihre Körper von Toxinen zu befreien, kann auch verwendet werden, um Aspirin schnell aus dem Körper einer Person zu entfernen, die mit Aspirin vergiftet wurde.

Viele Ärzte empfehlen, einen Toxikologen wegen einer Überdosierung mit Aspirin zu konsultieren.

Medikamente gegen Aspirinvergiftung

Aktivkohle : Um eine weitere Resorption zu verhindern, kann der Arzt Holzkohle geben, um das Salicylat aus dem Magen zu absorbieren. Mit der Aktivkohle kann ein Abführmittel verabreicht werden, um die Mischung schneller durch das Magen-Darm-System zu bewegen. Menschen, die stark vergiftet wurden, können wiederholt Aktivkohle erhalten.

IV Flüssigkeiten: Dehydration tritt früh bei einer Aspirinvergiftung auf. Um die Dehydration zu korrigieren, wird der Arzt eine Infusion durchführen, um dieses Ungleichgewicht zu korrigieren. Der Arzt wird auch daran arbeiten, Ungleichgewichte in der Blutchemie des Körpers zu korrigieren.

Alkalische Diurese: Dies ist ein Weg, um die Menge an Salicylat im Körper zu reduzieren. Alkalische Diurese ist der Vorgang, bei dem eine Person vergiftete Verbindungen erhält, die die Chemie von Blut und Urin so verändern, dass die Nieren mehr Salicylat entfernen können. Insbesondere wird Natriumbicarbonat über IV verabreicht, um Blut und Urin weniger sauer (alkalischer) zu machen, wodurch die Nieren dazu angeregt werden, mehr Salicylat aufzunehmen, das den Körper über den Urin verlassen kann. Manchmal müssen auch andere Verbindungen wie Kalium verabreicht werden, um diesen Prozess zu unterstützen und eine Hypokaliämie zu verhindern.

Aspirinvergiftung Andere Therapie

Bei einer gefährlichen Überdosierung von Aspirin muss der Notarzt möglicherweise andere Eingriffe vornehmen oder andere Medikamente zur Unterstützung verabreichen. Diese Aktionen können Folgendes umfassen:

• Platzieren eines Atemschlauchs (Intubation) und Unterstützen der Atmung mit einem Beatmungsgerät für eine Person, die erregt ist, im Koma liegt, die ihre eigenen Atemwege nicht schützen kann oder für die eine mechanische Atmung hilfreich sein könnte
• Platzieren eines Katheters in der Blase, um die Urinabgabe zu überwachen und häufig den Säuregehalt (pH) des Urins zu überprüfen
• Gegebenenfalls Verabreichung anderer Medikamente zur Behandlung von Unruhezuständen, Krämpfen (Anfällen) oder anderen Komplikationen einer Aspirinvergiftung

Aspirinvergiftung Nächste Schritte

• Patienten mit schwerwiegenden Anzeichen und Symptomen (z. B. neurologische, kardiopulmonale und metabolische) können auf einer Intensivstation unter der Aufsicht eines medizinischen Toxikologen aufgenommen werden, sofern verfügbar. Bei Patienten mit vorsätzlicher Überdosierung kann psychiatrisches Personal hinzugezogen werden.
• Patienten mit geringfügigen Anzeichen und Symptomen (z. B. Tinnitus und Übelkeit) können in einer erweiterten Pflegebeobachtungseinheit oder auf einer medizinischen Etage aufgenommen werden.
• Die folgenden Patienten werden unabhängig vom Salicylatspiegel in das Krankenhaus eingeliefert:
  • Säuglinge und ältere Personen
  • Personen mit langfristigem Salizylismus
  • Personen mit Einnahme von Produkten mit verzögerter Freisetzung

Aspirin-Vergiftungs-Follow-up

Personen mit akuter einmaliger Einnahme von nicht enterisch beschichtetem Aspirin von weniger als 150 mg / kg, die keine Symptome aufweisen und nach 6 Stunden einen ungiftigen Aspirinspiegel aufweisen, können aus dem Krankenhaus entlassen werden. Alle anderen mit einer Aspirinvergiftung werden wahrscheinlich in der Notaufnahme behandelt und dann zur weiteren Behandlung und Beobachtung ins Krankenhaus eingeliefert.

• Eine psychiatrische und medizinische Nachsorge kann empfohlen werden.
• Eine sorgfältige Überwachung der Medikamenteneinnahme wird empfohlen.
• Tests zur Überwachung der Nierenfunktion können regelmäßig nach der Entlassung aus dem Krankenhaus angeordnet werden, insbesondere bei älteren Patienten.

Aspirin-Vergiftungsprävention

Verschreibungspflichtige Medikamente sollten gemäß den Anweisungen des Arztes und Apothekers verwendet werden.

• Nehmen Sie niemals ein Medikament ein, das jemand anderem verschrieben wurde.
• Um Kinder vor versehentlicher Überdosierung zu schützen, sollten alle Medikamente in Behältern mit kindersicheren Verschlüssen aufbewahrt werden. Alle Medikamente sollten für Kinder unzugänglich sein, vorzugsweise in einem verschlossenen Schrank.
• Selbstmorddrohungen ernst nehmen.
• Niemals im Dunkeln Medikamente geben oder nehmen.
• Informieren Sie den Arzt immer über frühere Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten sowie über neue oder ungewöhnliche Symptome.
• Nehmen Sie niemals mehr als die empfohlene oder verschriebene Dosis eines Medikaments ein.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Achten Sie darauf, nicht verschreibungspflichtige Medikamente zu erwähnen.

Aspirin-Vergiftungsprognose

Eine Erholung ist wahrscheinlich, wenn die richtige Behandlung erfolgt und die eingenommene Aspirindosis nicht zu hoch ist.

Anzeichen und Symptome sowie die Prognose einer chronischen Aspirinvergiftung sind weniger vorhersehbar. Im Falle einer akuten Aspirinvergiftung kann die Schwere der Symptome durch die eingenommene Dosis vorhergesagt werden.

• Weniger als 150 Milligramm Aspirin pro Kilogramm Körpergewicht (mg / kg) - keine Symptome für milde Toxizität
• Verschlucken von 150-300 mg / kg - leichte bis mäßige Toxizität
• Verschlucken von 300-500 mg / kg - schwere Toxizität
• Mehr als 500 mg / kg - möglicherweise tödlich