Hepatitis C und HIV: Sind Sie der Gefahr einer Koinfektion ausgesetzt?

Was ist Koinfektion?

Koinfektion passiert, wenn Sie zwei Infektionen auf einmal haben: Wenn jemand das menschliche Immunschwächevirus (HIV) hat, ist das Immunsystem des Körpers schwächer, was es leichter macht, andere Infektionen wie Lungenentzündung und Lebererkrankungen zu kontrahieren.Leberkrankheiten machen 14 bis 18 Prozent aus von Todesfällen bei Menschen mit HIV Von diesen Lebererkrankungen ist Hepatitis C eine der häufigsten.

Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC), etwa 25 Prozent der Menschen mit HIV in den Vereinigten Staaten haben auch Hepatitis C. Beide Viren sind lebensbedrohlich, vor allem, wenn sie unbehandelt bleiben Lesen Sie weiter, um mehr über die Risiken für diese Viren zu erfahren und was zu tun ist.

Hepatitis CHow Sie Vertrag Hepatitis C

Koinfektion von HIV und Hepatitis C (HIV / HCV-Koinfektion) ist relativ häufig bei Personen, die sich mit HIV infizieren Drogenkonsum beträgt die Koinfektionsrate 50 bis 90 Prozent. Am ehesten kontrahieren Sie es aus Blut, das das Virus enthält. Zum Beispiel, Nadelstiche, teilen Nadeln und Tattoos bekommen Sie das Risiko von Hepatitis C.

Sie können es auch kontrahieren, indem Sie ungeschützten Sex mit jemandem haben, der eine Hepatitis-C-Infektion hat. Wenn Sie vor 1992 eine Bluttransfusion oder vor 1987 eine Gerinnungsfaktor-Transfusion hatten, sind Sie ebenfalls gefährdet. Im Gegensatz zu Hepatitis A und B gibt es für Hepatitis C keinen Impfstoff.

Lesen Sie mehr: Was sind die Anzeichen und Symptome von Hepatitis C? "

RisikenWas sind die Risiken einer Koinfektion?

Da HIV Ihr Immunsystem beeinträchtigt, kann eine Hepatitis-C-Infektion schneller zu Leberschäden führen, eine akute Hepatitis-C-Infektion tritt seltener selbst auf, Menschen mit einer HIV / HCV-Koinfektion haben einen höheren Wert Risiko für:

• Leberbedingte Komplikationen
• Leberfibrose und -zirrhose oder übermäßiger Aufbau von Bindegewebe in der Leber
• Leberversagen
• Sterblichkeit

Wenn bei Ihnen HIV diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt dies tun Die HAART kann helfen, Ihre HIV-Infektion unter Kontrolle zu halten, aber einige dieser Medikamente können Leberprobleme verursachen, besonders bei Patienten, die mit Hepatitis C infiziert sind.

Dies bedeutet nicht, dass Sie Ihr HIV stoppen sollten In der Tat wurden die Vorteile von HAART bei Patienten mit Koinfektion gezeigt wn, um die Risiken zu überwiegen. Ihr Arzt wird Ihre Leberfunktion überwachen, während Sie HAART einnehmen.

Eine Studie zeigte, dass Menschen mit einer HIV / HCV-Koinfektion und einer nicht nachweisbaren HIV-Viruslast eine langsamere Fibroseprogression aufwiesen. Eine weitere Studie aus dem Jahr 2016 fand heraus, dass Menschen mit einer HIV / HCV-Koinfektion, die eine kombinierte antiretrovirale Therapie (cART) einnahmen, im Laufe der Zeit an Hepatitis-C-Viren erkrankten.

TestingDie Bedeutung des Tests

Hepatitis C-Test

Wenn Sie HIV haben, ist es eine gute Idee, regelmäßig auf Hepatitis C zu testen. Experten empfehlen, jeder mit einer HIV-Infektion auf Hepatitis C getestet werden. Besonders wichtig ist ob sich eine Zirrhose oder Lebervernarbung entwickelt hat. Ihr Arzt sollte auch die Risikofaktoren für Hepatitis C untersuchen. Dies kann helfen festzustellen, wie häufig Sie getestet werden müssen.

Wenn Sie vermuten, dass Sie Hepatitis C ausgesetzt waren, benötigen Sie möglicherweise mehrere Tests, um herauszufinden, ob Sie eine Infektion haben. Ein Hepatitis-C-Virus kann in Ihren Bluttests mehrere Monate lang nicht auftreten.

Hepatitis-C-Symptome bleiben oft unbemerkt, bis das Virus bereits schwere Leberschäden verursacht hat. Dies macht eine HCV-Infektion in ihren frühen Stadien schwer zu erkennen. Wenn jemand HIV hat, ist Hepatitis C besonders lebensbedrohlich, weil HIV Ihr Immunsystem schwächt. Dies macht es schwieriger für Ihren Körper, die Infektion zu bekämpfen.

HIV-Viruslast und CD4-Anzahl

Einige Hepatitis C-Behandlungen können Ihre HIV-Behandlung beeinträchtigen. Eine Studie ergab, dass eine akute Hepatitis-C-Behandlung die CD4-Anzahl vorübergehend verringerte und die Viruslast von Menschen mit HIV / HCV-Koinfektionen erhöhte. Diese Veränderung der Spiegel kann das Risiko einer HIV-Übertragung erhöhen.

BehandlungIndividualisierte Behandlung

Eine HIV / HCV-Koinfektion kann auch die HIV-Behandlung beeinträchtigen. Jede Person wird ein anderes Regime haben, um eine HIV / HCV-Koinfektion zu behandeln. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen, basierend auf:

• wie viel Leberschaden
• der Art des Leberschadens, bei dem Sie für
• Ihre Reaktion auf Medikamente
• gefährdet sind Gesamtgesundheit
• ob Sie schwanger sind

Die Standardbehandlung gegen Hepatitis C ist bei Menschen mit HIV weniger wirksam, und einige Medikamente können Ihr Risiko für Leberversagen erhöhen. Ihr Arzt wird Ihnen auch empfehlen, den Alkoholkonsum zu begrenzen, da Alkohol das Fortschreiten von Leberschäden beschleunigen kann.

Arbeiten Sie mit einem HIV-Experten zusammen, um Ihre Medikamente anzupassen. Ihre Hepatitis-C-Behandlung sollte nicht kürzer als 12 Wochen sein. Es gibt einige Medikamente oder Therapien, die nicht zusammen angewendet werden sollten, wie:

• Elbasvir / Grazoprevir mit HIV-Proteaseinhibitoren wie Cobicistat, Efavirenz
• Sofosbuvir-basierte Regime mit Tipranavir
• Sofosbuvir / Velpatasvir mit Efavirenz, Etravirin oder Nevirapin
• Ribavirin mit Didanosin, Stavudin oder Zidovudin
• Stavudin

Einige dieser Arzneimittelkombinationen können das Risiko für Anämie, Lebertoxizität und Leberversagen erhöhen. Sie können mehr über aktuelle Therapieempfehlungen bei HCV Guidance lesen.

PräventionSo verringern Sie Ihre Risiken für eine HCV-Infektion

Es ist wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um Infektionen zu vermeiden, besonders wenn Sie HIV haben. HIV schwächt das Immunsystem und erschwert die Genesung.

Eine HIV / HCV-Koinfektion lässt sich am besten vermeiden durch:

• ungeschützten Geschlechtsverkehr vermeiden
• gemeinsame Verwendung von Nadeln vermeiden
• Freizeitdrogen vermeiden
• eigene Zahnbürste und Rasierapparat
• regelmäßig anwenden getestet und behandelt für sexuell übertragbare Infektionen, wenn Sie in einer Gruppe mit hohem Risiko sexuell sind

Vorbeugende Maßnahmen können dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu verlängern und zu verbessern.Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken bezüglich einer HIV / HCV-Infektion haben. Eine frühzeitige Behandlung der akuten Hepatitis C ist mit verbesserten Ansprechraten verbunden. Während eine HIV / HCV-Koinfektion mehr Aufmerksamkeit erfordert, ist dies ein überlebensfähiger Zustand.